Barbitúricos são drogas derivadas do ácido barbitúrico, que têm efeito depressor sobre o sistema nervoso central. Eles têm um efeito forte e, portanto, é importante tomá-los em doses e conforme indicado por um médico.
A intoxicação por barbitúricos pode levar a consequências negativas. E agora vamos falar sobre quais sintomas indicam uma overdose, o que fazer nesses casos e qual é o tratamento adicional.
Lista de medicamentos
Antes de falar em intoxicação por barbitúricos, é necessário listar alguns dos medicamentos populares que pertencem a este grupo. Uma vez que é precisamente por causa da sua ingestão excessiva que ocorrem as overdoses. A lista é:
- Luminal.
- Amutal.
- Librium.
- Butizol.
- Alyurat.
- Seconal.
- Reposição.
- "Cloridrato de Flurazepam".
- Terazina.
- Barbamil.
- Valium.
- Fenobarbital.
- Lotuzat.
- Estima.
- Hidrato de Cloral.
- "Nizatrepam".
- Triazolam.
- Talbutal.
- "Flunitrazepam".
- "Brevital".
Claro, esta é apenas uma pequena lista de drogas pertencentes a este grupo. Deve-se notar que os medicamentos diferem na duração da exposição. Alguns agem literalmente 5-15 minutos (eles são usados para acalmar uma pessoa antes de introduzir a anestesia), outros - cerca de 6 horas.
Como acontece uma overdose?
Normalmente, a causa do envenenamento por barbitúricos é uma de duas coisas - uma tentativa de suicídio ou uma overdose acidental.
Após o agente entrar no corpo em uma dose tóxica, a função do córtex cerebral, assim como do tronco cerebral, é inibida. Uma pessoa perde a consciência, a respiração é perturbada, o coma pode se desenvolver. Dor, reflexos táteis e tendinosos também desaparecem.
Efeitos tóxicos causam diminuição do tônus dos vasos sanguíneos, bem como deterioração da contratilidade.
Distúrbios hemodinâmicos
O envenenamento por barbitúricos leva a eles em primeiro lugar. Aqui está o que acontece como resultado:
- Diminuição do débito cardíaco.
- Reduzir a pressão sanguínea e venosa.
- Diminuição do volume sanguíneo.
- Hipóxia tecidual.
Além disso, a paralisia do centro respiratório e vasomotor começa a se desenvolver. Se não for fornecida ajuda oportuna a uma pessoa, é possível um resultado fatal no contexto de problemas cardíacos e respiratóriosfalha.
Devido a violações da hemodinâmica, há também uma falha no metabolismo. A dissipação de calor aumenta, a temperatura corporal diminui. Embora, se ocorrer intoxicação aguda por barbitúricos em uma criança, ela, pelo contrário, desenvolverá febre. A razão é uma hipóxia pronunciada dos centros subcorticais do cérebro.
Além do acima, uma overdose de barbitúricos leva a distúrbios no sistema hipotálamo-hipofisário. Como resultado, a diurese é significativamente reduzida, a anúria se desenvolve e a quantidade de nitrogênio contido no sangue também aumenta.
Estágio do sono
É preciso fazer uma ressalva de que o quadro clínico da intoxicação inclui vários estágios. A primeira é a fase do sono. Os sinais de envenenamento por barbitúricos são os seguintes:
- Ataxia.
- Apatia.
- Fraqueza muscular.
- Sono.
- Discurso pouco claro.
- Salivação aumentada.
- Constrição pupilar (resposta à luz persiste).
Atividade reflexa está presente nesta fase, e também não há distúrbios cardiovasculares e respiratórios.
O que fazer?
Observando os sinais acima de envenenamento por barbitúricos, o atendimento de emergência deve ser fornecido imediatamente. Porque em uma das próximas etapas, que serão discutidas mais adiante, uma pessoa pode desmaiar. E a ajuda deve ser fornecida quando a pessoa ainda está consciente.
Você precisa chamar uma ambulância primeiro. Então - lave o estômago. A vítima deve beber cerca de um litro de água morna em um gole. Em seguida, ele é pressionado na raiz da língua, causando vômitos. Todo o líquido ingerido deve sair do estômago junto com o medicamento que não teve tempo de ser totalmente absorvido.
Depois a pessoa deve consumir uma suspensão aquosa de carvão ativado. Adequado "Filtrum STI" ou "Smekta", bem como qualquer outro sorvente.
Depois disso, você precisa colocar a pessoa na cama, não se esqueça de cobrir com um cobertor e dar um chá quente e doce.
No caso de a vítima ter perdido a consciência na fase de adormecer, é estritamente proibido lavar o estômago. Tendo chamado uma ambulância, ele deve ser deitado de lado na cama, também coberto com um cobertor. Isso evitará a asfixia mecânica, que pode causar aspiração de vômito ou retração da língua.
Fase de coma superficial
Infelizmente, se vier, é inútil fornecer atendimento de emergência para envenenamento por barbitúricos. Resta esperar pelos médicos. O paciente perde a consciência, cai em um sono profundo, as pupilas se contraem. Os reflexos corneanos, tendinosos e pupilares também estão enfraquecidos.
A rigidez da agulha é comum nesta fase. Reflexos patológicos de Babinsky e Rossolimo podem aparecer. A frequência dos movimentos respiratórios diminui, a pele e as mucosas ficam azuladas.
O pulso torna-se frequente, a pressão arterial também pode mudar, mas não muito - permanece dentro da faixa normal.
Estágio de coma profundo
Se desenvolve se os sintomas de envenenamentoos barbitúricos foram ignorados e o homem não recebeu os primeiros socorros. Neste caso, ocorrem as seguintes consequências:
- Areflexão.
- Bradicardia.
- Cianose grave da pele e mucosas.
- F alta de tônus muscular.
- Queda acentuada de temperatura.
- Resfriando membros.
- Constrição acentuada das pupilas, seguida de dilatação durante a hipóxia.
- Hipotensão.
- Respiração fraca, lenta e superficial.
Período pós-comatoso
O estágio descrito acima pode durar de algumas horas a vários dias. Ao prestar cuidados médicos, uma pessoa sai do coma. Mas por um certo tempo (quanto tempo leva depende do grau de intoxicação), vários sintomas graves persistem. Entre eles:
- Coordenação dos movimentos prejudicada.
- Ptose das pálpebras.
- Diplopia.
- Labilidade emocional.
- Convergência Ocular.
- Nistagmo.
- Ansiedade motora.
- Deficiência neurológica transitória.
- Psíquica atordoada.
Se a ajuda não for fornecida a tempo, após o período pós-coma, as complicações podem começar a se desenvolver. Distúrbios mentais, broncopneumonia, escaras, edema pulmonar e cerebral, asfixia mecânica são frequentemente formados.
Terapia
Infelizmente, nenhum antídoto específico foi desenvolvido. A intoxicação por barbitúricos tem muitas consequências e, portanto, o tratamento é realizadocomplexo.
Etapa obrigatória - terapia de infusão e eliminação de toxinas pelo sistema geniturinário. Para isso, use insulina, bicarbonato de sódio, ácido ascórbico e glicose.
Você também precisa reduzir a hipóxia. Para isso, são utilizados medicamentos como Mexidol, Piracetam e Vinpocetine.
Se uma pessoa tem insuficiência respiratória, a cafeína é administrada a ela. Um antídoto neste caso também pode ser um antagonista das pílulas para dormir.
Qual droga será escolhida depende da droga que envenenou a pessoa. Assim, por exemplo, com uma overdose de Diazepam, administra-se Naloxona. Se a vítima foi envenenada por Ciclobarbital ou Fenobarbital, mostra-lhe Bemegrid.
Quando ocorre inchaço do tecido cerebral, o paciente recebe uma transfusão de plasma e, em seguida, diuréticos prescritos. Isso é necessário para a excreção de agentes tóxicos pelos rins. Ainda tem que tomar vitaminas para melhorar o metabolismo e minimizar a hipóxia.
Período de recuperação
Por algum tempo após a eliminação das consequências primárias, a pessoa continuará se sentindo fraca. Recomenda-se levar um estilo de vida econômico, não se expor ao estresse físico e emocional. Caminhadas diárias ao ar livre serão úteis.
Recomenda-se também prestar atenção especial aos rins e fígado. Será útil usar água mineral, decocções de ervas, infusões e chás.
Efetivo e rosa mosqueta - você precisa derramar 2-3 colheres de sopa. eu. bagas secas com água fervente (300 ml), ferver, suar e depoisesfriar. Após a filtragem, você pode beber, é permitido adicionar um pouco de açúcar. Beber este chá diariamente ajudará a limpar os rins.
Comentários
As pessoas que usaram barbitúricos prescritos geralmente deixam comentários negativos sobre esses medicamentos.
Tome Fenobarbital, por exemplo. As pessoas que o tomaram para a epilepsia dizem que os efeitos colaterais ocorrem mesmo quando o medicamento é usado na dose prescrita. Fraqueza, tontura, apatia, pressão arterial baixa - esta é apenas uma pequena parte das consequências. Mesmo quando os pacientes param de tomar as pílulas, o retardo mental permanece por várias semanas.
As pessoas também nem sempre estão entusiasmadas com outras drogas com barbitúricos. Muitos notam uma melhora de curto prazo na condição nos primeiros dias de internação, mas depois o efeito desaparece. A excitabilidade aumenta, surgem problemas de sono, as convulsões "aprofundam-se". Em geral, nem todos recomendam resolver seus problemas de saúde com a ajuda desses medicamentos.
Importante saber
Muito foi dito acima sobre envenenamento por barbitúricos. O tratamento de um estado pós-coma exigirá muito esforço, tempo e saúde e, portanto, ao tomar esses medicamentos, devemos lembrar: exceder a dose pode levar não à calma e ao adormecimento rápido, mas ao sono eterno.
Na verdade, os barbitúricos raramente são usados hoje em dia. Como o uso de medicamentos nesse grupo é capaz delevar à indução microssomal no fígado. Os ingredientes ativos dos medicamentos penetram intensamente no sangue, pelo que o efeito descontrolado ocorre rapidamente.
Claro que o uso de barbitúricos é contraindicado para idosos, gestantes, crianças, além de pessoas com sérios problemas do trato gastrointestinal, sistema cardiovascular, rins, fígado, etc. Porque o efeito colateral é a inibição de contração miocárdica. Para algumas pessoas, essa ação pode ser fatal, e nenhum remédio para envenenamento por barbitúricos ajudará.
Também é impossível não mencionar que esses fundos são drogas tóxicas fortes. Eles são tomados por viciados em ópio. Exceder a dose causa um estado de euforia, que lembra a intoxicação alcoólica. As pessoas "sentadas" em tais meios morrem rapidamente. Eles nem têm tempo para formar cirrose hepática - a consequência mais imediata do abuso desses medicamentos. É por isso que os barbitúricos são proibidos em muitos países.
