O sistema antinociceptivo do corpo humano é uma estrutura claramente demarcada de terminações nervosas localizadas em todas as áreas e em todos os departamentos do sistema nervoso central. Sua totalidade possui uma espécie de hierarquia de alavancas neuroquímicas ativas que têm a capacidade de suspender a funcionalidade das estruturas da dor incluídas no sistema nociceptivo.
Ação do sistema antinociceptivo
No sistema anti-dor, via de regra, é utilizado um esquema regulatório opiotérgico. Consiste na interação de receptores opióides com ligantes opióides. Os mediadores do sistema antinociceptivo são capazes de suprimir sensações insuportáveis e desconfortáveis em vários níveis. Graças ao trabalho desse mecanismo, a dor e o desconforto não se tornaram um sentimento predominante na vida humana. Mesmo quando a dor se instala, os elementos ativos do sistema antinociceptivo são acionados, o que pode ser sentido nos momentos de alívio da dor, pausas. Esta é a principal função deste mecanismo de proteção no corpo de qualquer pessoa.
A importância dos analgésicos narcóticos hoje
O interesse pelas drogas, aliás, também deu origem ao sistema antinociceptivo. Fisiologiado corpo humano delineou claramente o propósito das substâncias narcóticas na medicina: elas são usadas como a droga anestésica mais forte que pode ajudar o sistema antinociceptivo a superar a dor ou agir como seu substituto.
Hoje, as substâncias entorpecentes são a única opção para o tratamento sintomático eficaz de pacientes com câncer. Isso pode justificar o uso de medicamentos, dado seu efeito analgésico. No entanto, todos conhecem a principal desvantagem dessas drogas: elas são capazes de transformar uma pessoa adequada e mentalmente estável em um ser dependente, experimentando tormentos sobrenaturais e, provavelmente, encerrando sua trajetória de vida prematuramente.
Diferenças entre os sistemas nociceptivo e antinociceptivo
O sistema antinociceptivo é um determinante da dor que garante cem por cento de percepção da dor. Considerando este termo, as diferenças entre este conceito e o termo "sistema sensorial" podem ser facilmente determinadas. Uma vez que apenas um fragmento separado do sistema sensorial pode ser chamado de “dispositivo” fundamental aceito, ou seja, assim, o analisador determinante, os sistemas nociceptivo e antinociceptivo no total representam não apenas um determinante, mas um sistema somático autogovernado bastante complexo.
Para entender o que isso significa, é necessário dar um exemplo. A prática médica conhece casos raros de ausência de sentimento de dor em uma pessoa, que é congênita. Enquanto isso, as principais vias nociceptivas funcionam para eles como de costume, ou seja,o mecanismo para prevenir a atividade da dor está funcionando.
Como a dor e o choque doloroso aparecem?
Nos anos 70 do século passado, pesquisadores científicos finalmente formaram uma opinião sobre um componente do sistema nervoso central como o sistema antinociceptivo do cérebro. Naquela época, os cientistas conseguiram estabelecer sua capacidade de limitar a excitação da dor, evitar a sobrecarga das estruturas do departamento nociceptivo. O aumento da irritação no sistema nociceptivo provoca a inibição ativa desse processo por elementos anti-dor.
O choque doloroso pode ocorrer somente quando o sistema antinociceptivo não consegue suprimir a influência de fatores estranhos devido a efeitos excessivos no corpo. Uma diminuição na função inibitória é repleta de superexcitação do sistema nociceptivo e a geração de dores inesperadas imprevistas de natureza psicogênica em órgãos absolutamente normais e não afetados.
Estrutura do sistema anti-dor do corpo
Considerando o conceito de antinocicepção (sistema antinociceptivo), atenção deve ser dada aos seus componentes individuais. Entre eles, em primeiro lugar, vale a pena notar os elementos da medula espinhal, média e medula oblongata (substância cinzenta, o núcleo da formação reticular e os núcleos da rafe, o componente gelatinoso da medula espinhal).
Graças a eles, ocorre o principal bloqueio da dor. Uma pessoa deixa de sentir a síndrome da dor quando o fluxo ascendente da excitação nociceptiva é suprimido. Esta função pertence ao controle descendente da dor. Principalos opióides e alguns hormônios, como a serotonina, atuam como substâncias ativas no trabalho inibitório. É mais correto chamá-los de moduladores, pois alteram a posição inicial dos neurônios finais, sem transmitir nenhum efeito excitatório em sua direção.
Mediadores e receptores de dor no sistema anticiceptivo
Os neurônios principais e predeterminantes do sistema da dor são aqueles localizados na substância cinzenta do mesencéfalo. Importante aqui é o papel dos axônios, que são vias ascendentes para o hipotálamo e outros mecanismos do hemisfério esquerdo do cérebro. Eles também estão envolvidos na direção oposta à medula espinhal. Os mediadores desses neurônios são pentapeptídeos, que incluem subespécies de encefalinas. Tais mediadores na forma de aminoácidos devem receber metionina e leucina.
As encefalinas são capazes de excitar todos os receptores opiáceos em um tempo bastante curto. Nas sinapses opiérgicas, esses receptores estão localizados principalmente na membrana, que desempenha as tarefas da "almofada" pós-sináptica. As sinapses que não participaram do processo se tornam dolorosas, então mediadores devem ser liberados através da membrana, direcionando a excitação desconfortável de um determinado neurônio para outro.
O sistema antinociceptivo endógeno possui receptores opiáceos característicos que são mais metabotrópicos. Eles estão frequentemente associados a um biorregulador causando inibição da adenilato ciclase através do reconhecimento intracelular. Consequência de tudodo acima é uma violação no processo de síntese do sistema anti-dor. Além da redução patológica da ingestão de cálcio no corpo humano, os principais mediadores da síndrome da dor são ativados, ou seja, o corpo começa a produzi-los por conta própria. Os mediadores de dor mais comuns são:
- substância P;
- colecistocinina;
- somatostatina;
- ácido glutâmico.
O hipotálamo e o hemisfério esquerdo do cérebro são ativadores da ação
A estrutura do sistema anti-dor inclui as estruturas anti-dor do hipotálamo e a área somatossensorial do córtex do hemisfério cerebral esquerdo. A infinitude de seu efeito inibitório sobre os mecanismos nociceptivos humanos é alcançada devido a:
- inibição descendente do efeito nos neurônios da medula espinhal;
- inibição ascendente da influência nos neurônios talâmicos;
- impacto ativado no sistema de controle de freio de cima para baixo acima.
Autoeliminação da dor no corpo
Os sistemas nociceptivo e antinociceptivo do corpo estão em coordenação direta. Este último produz componentes endógenos opióides, que na verdade são drogas dentro de nós.
Incluem endorfinas, dinorfinas, etc. Uma característica de sua composição química são as sequências peptídicas quebradas, como pequenas moléculas de proteína, que consistem em aminoácidos.
O papel dos peptídeos opioides e não opioides
Sobre o número predominante de neurônios, que incluiO sistema antinociceptivo contém receptores especiais para tais substâncias. Por exemplo, quando os receptores entram em contato com opióides, a inibição subsequente geralmente aparece no nível do trabalho de neurônios individuais. Nesse caso, o sistema nociceptivo da dor fica inibido e praticamente não responde à dor. A tarefa dos pequenos neurônios do sistema analgésico é criar obstáculos para a transmissão e distribuição da excitação da dor ao longo da cadeia de terminações subsequentes.
Não apenas os peptídeos opióides estão envolvidos no processo regulador das sensações de dor. Peptídeos não opióides (por exemplo, neurotensina) também têm impacto na percepção final da dor de uma pessoa. Decorrente de muitas fontes, a dor pode ser inibida pela noadrenalina, dopamina, serotonina e outras catecolaminas.
Como funciona o mecanismo de supressão da dor?
O sistema antinociceptivo do corpo pode funcionar de várias maneiras:
- Mecanismo de emergência. Há uma reação de um estímulo doloroso, como resultado da excitação das sinapses no sistema de controle inibitório descendente. Dentro dos cornos posteriores da medula espinhal, neste momento, pode-se observar uma limitação da excitação nociceptiva aferente. Este mecanismo está envolvido na analgesia principal. Quando a dor é suprimida, dois estímulos de dor agem simultaneamente.
- Mecanismo de curta duração. O lançamento é realizado pelo hipotálamo, envolvendo os sistemas de controle inibitório do tipo descendente da medula espinhal, média e oblonga.cérebro. Para ativar o mecanismo para limitar a excitação da dor ao nível da medula espinhal e, às vezes, do cérebro, são necessários fatores de estresse.
- Mecanismo de ação longa. Os principais centros estão localizados no hipotálamo, são ativados com dor constante. O fluxo ascendente de excitação da dor é transmitido em todas as áreas de controle descendente. A coloração emocional da dor está ligada ao sistema nociceptivo. Tal avaliação na maioria dos casos não é objetiva.
- Mecanismo tônico. Graças a ele, a atividade constante do sistema antinociceptivo é mantida pelos centros das zonas orbital e frontal do córtex cerebral. Eles estão localizados no lobo frontal, atrás dos olhos. A atividade da estrutura nociceptiva é fornecida por um efeito inibitório constante. A propósito, esse processo pode ser visto mesmo na completa ausência de dor.
Que tipo de dor é?
Sistema ancinociceptivo do corpo, que controla as estruturas do córtex cerebral, ajuda a se preparar para o efeito doloroso e, em seguida, aceita o estímulo da dor com uma diminuição das sensações desagradáveis e desconfortáveis.
De tudo o que foi dito acima, podemos tirar uma simples conclusão de que a intensidade e a natureza da dor são predeterminadas pelas peculiaridades do funcionamento de dois sistemas: nociceptivo e antinociceptivo. A primeira é a dor, a segunda é a anti-dor. A especificidade de sua interação predetermina a natureza da dor experimentada por uma pessoa. A dor pode ser diferente, a saber:
- Hiperalgesia - uma condição com aumento da sensibilidade à dor, uma consequênciaque pode ser alta excitação do sistema nociceptivo ou baixa excitação do sistema antinociceptivo.
- A hipoalgesia é um estado de diminuição da sensibilidade à dor resultante do efeito contrário: o sistema antinociceptivo da dor é aumentado e a excitação do sistema nociceptivo é reduzida.
Ambas as condições podem ter um efeito positivo no corpo, embora dependam em grande parte do limiar da dor. Este valor é um indicador móvel não estático, variando com as características dos sistemas de dor e analgésico. Ambas as estruturas antinociceptivas e nociceptivas formam um único complexo de dor, sendo apenas seus elementos.
O que ameaça uma pessoa com dor?
Um sistema sensorial bastante complexo de percepção da dor é necessário para uma pessoa manter o corpo e suas partes individuais intactas. Além disso, distúrbios das funções desses sistemas (dor e anti-dor) afetam a vida de uma pessoa da maneira mais negativa. Para dor aguda de curto prazo ou crônica, ocorre o seguinte:
- Distúrbios do sono.
- F alta de desejo sexual.
- Irritabilidade, desatenção.
- Diminuição da atividade motora.
- Depressão, estado psicoemocional deprimido.
Choque de dor - morte
Dor intensa pode desacelerar a respiração, às vezes até pará-la completamente, enquanto uma leve dor de fundo pode fazer com que ela acelere. Com dor intensa, a frequência cardíaca aumenta, a pressão arterial aumenta, o que ameaça o desenvolvimento de um espasmo dos vasos sanguíneos periféricos.
Primeiro, a pele fica pálida, mas com dor de curta duração, os vasos dilatados causam sua hiperemia. A secreção de saliva, a produção de sucos gástrico e pancreático diminui, a motilidade intestinal para, o que muitas vezes leva à anúria. O desenvolvimento do choque de dor com uma dor aguda é repleto de morte.
