De acordo com o CID, a entorse da articulação do cotovelo pertence ao grupo de condições patológicas indicadas pelo código geral S53 ("Luxação, entorse e sobretensão do aparelho capsular-ligamentar da articulação do cotovelo"). Esta é uma condição extremamente desconfortável, devido às características anatômicas da área: entre todos os elementos articulares, o cotovelo se destaca por uma complexidade particular do dispositivo. A articulação é representada por três articulações ósseas: os ossos do ombro, cotovelo e rádio. A natureza prevê um saco comum da articulação. Aqui estão grandes ramos do sistema nervoso e vascular. Devido a esses elementos, o antebraço e o ombro estão conectados com o SNA, SNC, recebem sangue e, portanto, nutrição.
Deve saber
A bolsa articular não é a única área problemática nesta área. Há uma cápsula articular fina e levemente esticada, cujas dobras levam à formação de dobras abundantes. Ligamentos fortes são fornecidos nas laterais, mas não há nas costas e na frente. Essa característica estrutural torna a área suscetível a lesões. Estatísticas médicas mostram que entorses, luxações e subluxações, bem como ligamentos rompidos, são mais do que comuns.
Basta bater no cotovelo, pois uma dor aguda e excruciante perfura todo o corpo. Este sentimento é familiar a qualquer pessoa. Apenas a síndrome da dor não é um sintoma de entorse dos ligamentos do cotovelo: a sensação indica uma violação do nervo. Anatomicamente, o nervo ulnar está localizado próximo à pele, não protegido pelo esqueleto muscular. Não é difícil determinar se é um beliscão ou uma lesão que requer tratamento: no primeiro caso, a dor é intensa, mas desaparece em um minuto ou dois. Muitas vezes, a mão fica dormente.
Relevância do problema
Rotura muscular, entorse em tão curto período de tempo sem cuidados médicos específicos não vai desaparecer. Como pode ser visto em estudos estatísticos, é ruptura, entorse - as lesões esportivas domésticas mais comuns na articulação do cotovelo.
Vale lembrar que alongamento é um termo que não é tomado literalmente. Se for feito um diagnóstico de “entorse de cotovelo” (código CID S530), isso não significa que os tecidos parecem ser de borracha e podem se esticar livremente. O termo é aplicado a uma situação de ruptura parcial. Ao mesmo tempo, o danoé aplicado às fibras individuais que formam a área. Mas uma ruptura completa é muito mais difícil, pois o ligamento perde sua integridade completamente ou se desprende do sistema de suporte no ponto de fixação.
De onde veio o problema?
A medicina moderna conhece muitas razões pelas quais pode ocorrer uma entorse dos ligamentos da articulação do cotovelo, indicada pelo código S53 na CID-10. A versão clássica é um movimento desleixado, descuidado e excessivamente abrupto. Maior chance de lesão se a amplitude não for natural. Uma lesão no cotovelo pode ser obtida se houver uma contusão, uma pessoa cair, bater ou tentar levantar um objeto pesado com força. Para alguns, a causa raiz é um impacto físico agressivo prolongado. Assim, as pessoas que trabalham duro todos os dias que criam uma carga significativa em suas mãos são propensas a entorses. Uma causa bastante rara é um espasmo muscular que surgiu de forma imprevisível, que foi especialmente forte.
Não é apenas no contexto de uma lesão que o tratamento dos sintomas de uma entorse de cotovelo pode ser necessário. Danos à integridade dos elementos que formam o cotovelo podem ser observados devido à degeneração dos tecidos orgânicos, músculos e elementos articulares. Isso geralmente é explicado por mudanças relacionadas à idade, mas em outros está associado a processos patológicos que ocorrem no corpo. A causa raiz da condição é a deterioração da qualidade do suprimento de sangue para a articulação, devido à qual os tecidos sofrem de hipóxia e f alta de nutrientes. osteófitos são formados. Grupo de risco - pessoas com mais de cinquenta anos. Muitas vezes, várias formas de entorses, lágrimasdiagnosticado em diabéticos e pacientes com tuberculose.
Como perceber?
Sintomas que indicam a necessidade de tratamento para uma entorse de cotovelo variam de caso para caso. Muito depende da extensão da lesão e das razões que provocaram o dano. Como regra, as manifestações aumentam gradualmente: depois de um tempo, os sintomas são mais brilhantes do que nos primeiros minutos após a lesão. O fenômeno que mais chama a atenção de uma pessoa é a dor intensa, que não diminui se a área afetada for deixada em repouso.
O sinal clássico de uma entorse de cotovelo é o inchaço da área. Se você pressionar a área afetada, o cotovelo responderá com dor intensa. A mobilidade do elemento é perdida, para alguns a dor é tão forte que é impossível mover o cotovelo em princípio.
Quando as coisas dão errado
Como mencionado acima, um gap é uma condição próxima ao estiramento, diferindo na escala do dano, o que significa que as manifestações da patologia são geralmente próximas às descritas anteriormente. A principal diferença é a força da dor, a quantidade de edema. As contrações musculares permitem localizar um pequeno orifício pelo toque. Os médicos chamam isso de área de retração. O local é adjacente ao ponto de fixação do ligamento. O estudo do cotovelo mostra a instabilidade da região articular, visualmente e através de estudos instrumentais, hematomas podem ser corrigidos, devido a hemorragias intra-articulares.
Tear (forma grave de entorse de cotovelo)indica uma mudança nos contornos da área afetada. Isso é especialmente pronunciado se a causa do fenômeno for uma fratura, luxação. Para notar o sinal, você precisa comparar o cotovelo lesionado com um saudável.
Pessoa ferida nota dormência na mão ferida, que aparece simultaneamente com uma sensação de formigamento. Isto é devido ao fluxo sanguíneo prejudicado. Febre local possível.
É quase impossível descobrir sozinho se há um estiramento ou um rasgo. Para fazer um diagnóstico, o médico encaminhará o paciente para estudos instrumentais.
O que fazer?
O tratamento de uma entorse de cotovelo começa com a prestação de primeiros socorros à vítima. É necessário garantir a imobilidade da área afetada, aplique uma compressa de resfriamento. Um método bastante simples ajuda a prevenir o inchaço dos tecidos, alivia a dor. O aquecimento, como as compressas mornas, não trará nenhum benefício, além de piorar o quadro do paciente, aumentar a dor e retardar a cicatrização. Essa exposição deve ser evitada imediatamente após a lesão e nos próximos dias.
Em uma entorse de cotovelo clássica, um curativo geralmente é o único tratamento necessário. Não são necessárias abordagens complexas. A fixação é necessária para acelerar a cicatrização da área doente. Mas no caso de alongamento e ruptura complexos, o médico observará o paciente por algum tempo. Você terá que passar por um programa de tratamento com o uso de medicamentos especiais, não deve recusar procedimentos clínicos. As variantes mais desagradáveis do curso da patologia são casos de acúmulo na articulaçãoáreas de líquido sinovial, manchas.
Procura-se Cirurgião
Se um médico diagnosticou uma entorse de cotovelo simples e não complicada, o tratamento conservador provavelmente será recomendado. Se o caso for complexo, o paciente pode ser encaminhado para cirurgia. As medidas cirúrgicas visam restaurar a integridade do elemento ligamentar. Para fazer isso, os tendões são retirados do antebraço, através dos quais as lágrimas são conectadas. Após esse evento, a recuperação só é possível se o local estiver devidamente fixado com uma tala. A duração do uso chega a algumas semanas, após as quais o paciente terá que passar por um curso de fisioterapia e exercícios terapêuticos, caso contrário, não funcionará para retornar o cotovelo à sua mobilidade anterior.
Drogas: o que pode ajudar?
Mesmo que a lesão seja muito pequena, uma pomada com efeito analgésico aliviará significativamente a condição quando os ligamentos da articulação do cotovelo são torcidos. Você não deve escolher um produto de farmácia para si mesmo, é melhor consultar um médico. O médico determinará qual remédio será mais útil e eficaz em um caso específico. Com uma lesão grave no cotovelo, não será possível prescindir de medicamentos analgésicos de ação local e sistêmica. O médico elabora o programa terapêutico de forma a interromper a dor, eliminar o inchaço dos tecidos e excluir a atividade do foco da inflamação.
Anti-inflamatórios não hormonais beneficiarão pessoas que precisam de tratamento de entorse de cotovelodrogas. Eles estão disponíveis em forma de comprimidos, preparações tópicas (géis, pomadas), bem como na forma de pós para a preparação de soluções - eles devem ser injetados diretamente na área afetada do corpo. Em combinação com medicamentos não hormonais, medicamentos de resfriamento são frequentemente prescritos. Pomadas "Troxerutin", "Indovazin" são populares. Essas formulações medicinais aliviam o inchaço, normalizam a circulação sanguínea e estabilizam o trabalho até dos menores capilares. Na presença de um hematoma, as drogas estimulam sua rápida reabsorção.
O que mais pode ajudar?
Escolhendo como tratar uma entorse de cotovelo, você deve olhar para produtos farmacêuticos ricos em compostos vitamínicos da categoria B. Esses medicamentos normalizam a atividade nervosa, estabilizam a condutividade e afetam positivamente a condição da área afetada em geral.
Para o benefício dos pacientes que desejam se recuperar mais rapidamente, serão utilizados fundos que ativam processos regenerativos que suprimem focos inflamatórios. À venda, existem preparações especiais que têm tanto efeito nos tecidos que formam os ligamentos. Os produtos "Target T", "Traumeel S" são considerados especialmente em demanda.
E se eu não quiser ir na farmácia?
Para aqueles que não podem comprar produtos farmacêuticos ou não estão dispostos a confiar sua saúde aos cavalos, existem inúmeros remédios populares. O tratamento de uma entorse de cotovelo dessa maneira, dizem os médicos, requer maistempo, e os resultados podem não ser tão positivos quanto ao aplicar os desenvolvimentos da medicina oficial, mas a escolha é sempre individual.
Uma opção inteligente é uma combinação de receitas de remédios e medicamentos prescritos por um médico. Ao escolher a medicina tradicional como medida adicional de influência nas áreas afetadas, você pode encurtar o período de reabilitação. Como regra, esses produtos são utilizados durante o período de recuperação após a remoção do curativo. Se a lesão for simples, não há complicações, o tratamento de entorses da articulação do cotovelo com remédios populares ajudará a lidar rapidamente com o inchaço e aliviar a dor. Algumas drogas "caseiras" ativam processos regenerativos.
Prescrição de Medicina Alternativa
Você pode praticar com pomadas caseiras de batata o tratamento de entorses na articulação do cotovelo. Para fazer isso, uma raiz crua é descascada, moída em um moedor ou ralador de carne, misturada com cebola picada e mel. Todos os componentes são usados em quantidades iguais. A composição é aplicada nas áreas do cotovelo doentes, fechadas com um saco plástico por cima - com um xale quente. A compressa é mantida por cerca de duas horas, mas não mais.
Você pode usar argila azul para curar. O produto é diluído com água limpa e algumas gotas de óleo essencial de eucalipto ou abeto são misturadas na composição. A argila é aplicada a um pano natural limpo com uma camada de dois centímetros (ou mais espessa) e depois aplicada nas áreas afetadas. A duração do procedimento é até a secagem do produto.
Os curandeiros garantem que é possível aplicarpara o tratamento de aloe no cotovelo. Uma folha recém-cortada da planta é passada por um moedor de carne, a pasta resultante é distribuída uniformemente sobre a parte afetada do corpo e fixada com um saco plástico. De cima, a compressa é coberta com um xale quente.
Verificando status
É impossível dizer exatamente quanto tempo cura uma entorse de cotovelo - depende da gravidade da lesão e das características do caso, do tônus do corpo, do estilo de vida da pessoa e da presença de problemas metabólicos. Muito é determinado pelo programa de tratamento escolhido. Em geral, uma entorse é considerada uma lesão grave, o que significa que a vítima deve procurar profissionais o mais rápido possível, só que neste caso o tratamento será adiado por um período de tempo relativamente curto.
Em condições hospitalares, durante o diagnóstico inicial e posteriormente - para acompanhar o sucesso do programa de correção escolhido, o paciente é encaminhado para procedimentos de pesquisa. Um raio-x, ressonância magnética deve ser feito. O exame de ultrassom da articulação do cotovelo é mostrado. Somente realizar todas as atividades ajuda a esclarecer a gravidade da lesão e, à medida que você se recupera, controla o sucesso do processo.
Doutor: ajuda de forma abrangente
Uma característica distintiva do tratamento de uma entorse de cotovelo é a necessidade de um programa complexo. O médico selecionará anestésicos adequados, medicamentos que relaxam as fibras musculares, remédios para edema e condroprotetores. Não funcionará para escolher tal complexo por conta própria, o risco de ineficiência é muito altoclaro, o aparecimento de efeitos colaterais graves.
Você não pode ficar sem fisioterapia. Está incluído no tratamento de entorses da articulação do cotovelo para aumentar a eficácia da terapia medicamentosa principal. Procedimentos específicos ativam a regeneração tecidual, encurtam o período de recuperação. Na maioria das vezes, eles recorrem à eletroforese, usando correntes magnéticas e elétricas para influenciar as áreas afetadas do corpo. O elemento clássico do curso de fisioterapia é o tratamento por ondas ou laser. Muitos pacientes são mostrados com lama curativa, aplicações de parafina. O conjunto específico de procedimentos dependerá das especificidades da lesão e da condição do corpo do paciente. O médico faz o programa individualmente.
Cirurgia: sutilezas
Não é incomum que entorses de cotovelo sejam tratadas sem cirurgia. Uma operação urgente é necessária para trauma grave e ruptura grave de tecidos orgânicos. O cirurgião sutura as partes internas danificadas do corpo. À medida que a operação é concluída, iniciam-se os processos regenerativos, resultando em uma cicatriz coloidal. A tarefa do paciente (sob a supervisão de um médico) é passar por um curso de reabilitação completo que ajuda a restaurar a mobilidade normal da área doente e a capacidade de funcionar adequadamente.
Na medida em que for razoável operar um paciente em um caso particular, um médico qualificado deve decidir. As indicações para a operação são rupturas pronunciadas, combinadas com lesões do sistema nervoso. Muitos, porém,reclamar: se após a operação, devido a uma forte entorse dos ligamentos da articulação do cotovelo, uma tala foi aplicada, a pessoa perde a mobilidade por um longo tempo. Deve-se entender: se o médico aconselhou essa opção de tratamento, é provável que a abordagem conservadora clássica não seja aplicável ou sua prática esteja associada a um risco aumentado de complicações. Se a condição for relativamente leve, o médico aconselhará uma opção não invasiva, visitas regulares à clínica para tratamentos de fisioterapia. Atualmente, o tratamento conservador é considerado ideal, portanto o paciente não será encaminhado para cirurgia sem necessidade urgente.
Quão difícil é?
Tanto o tratamento quanto o prognóstico dependem em grande parte da gravidade da lesão da pessoa. As entorses de cotovelo são classificadas em uma das três categorias de gravidade, dependendo dos sintomas. A opção mais simples e sem problemas é um leve alongamento, no qual apenas uma pequena área do órgão é prejudicada. O paciente está preocupado com dor leve e praticamente não há restrições à mobilidade. A tarefa do paciente é minimizar a carga na área danificada. No primeiro grau de alongamento, provavelmente nem haverá inchaço da área afetada.
Sintomas de entorse de cotovelo de segundo grau indicam rupturas parciais. Uma pessoa está preocupada com dor intensa, há inchaço grave. Os sinais também incluem hematomas na camada subcutânea.
O terceiro grau de dano é considerado o mais grave, ou seja, a condição em que o ligamento é rompido quase completamente. O paciente sente dor intensa, as sensações são agudas,o cotovelo está inchado. O inchaço e a dor cobrem não apenas a área da lesão, mas também os tecidos acima e abaixo do local. As contusões são muito visíveis, grandes e a capacidade de mover a articulação está completamente ausente devido à dor. A lesão está associada não apenas ao desconforto na vida cotidiana, mas também a consequências negativas no futuro distante, se uma pessoa negligenciar o conselho de um médico sobre a restauração do desempenho articular. Talvez a área seja propensa a danos frequentes, instável e seus elementos constituintes sejam fracos. No contexto de uma entorse de terceiro grau, há um alto risco no futuro de encontrar repetidas violações da integridade da articulação sob a influência dos fatores agressivos aparentemente mais insignificantes.
O que os médicos dizem?
Segundo as recomendações oficiais, em caso de entorse, o paciente necessita de primeiros socorros imediatos, não menos importante é a abordagem responsável para a implementação de todos os pontos do programa terapêutico desenvolvido pelo médico. Os médicos são instados a avaliar adequadamente a lesão, não a tratar sua saúde de forma negligente, caso contrário, há um alto risco de diminuição da qualidade de vida por muitos anos e décadas. O tratamento irresponsável pode causar lesões crônicas, reduzir a capacidade de trabalho de uma pessoa.
Progresso do Status
A primeira fase após uma lesão que causou uma entorse é chamada de aguda. Sua duração varia de uma semana a duas. A imobilização do membro vem à tona de todas as atividades recreativas nesta etapa. Em alguns casos, a melhor solução éa imposição de um curativo rígido, mas com certos tipos de alongamento, o médico aconselhará o uso de uma prótese. Na medicina, é chamado de tala ortopédica. Para diminuir o desconforto, prescrevo analgésicos ao paciente.
No primeiro estágio, é importante se livrar do inchaço. A fonoforese é considerada o procedimento ideal. Aplicar meios para combater o edema, bem como compostos que inibem a atividade do foco inflamatório. Tendo eliminado o inchaço e a inflamação, você pode iniciar um programa de regeneração com procedimentos térmicos com parafina. Ozocerita útil. Alguns pacientes recebem banhos de pérolas ou procedimentos com radônio. Essas atividades ativam processos metabólicos, o que significa que a área afetada recebe mais nutrição e pode se recuperar mais rapidamente.
A importância da educação física, ginástica não pode ser subestimada. As aulas começam a praticar antes mesmo da retirada do curativo. Quanto mais cedo começar o curso de restauração da mobilidade, melhores resultados trará. A lesão ligamentar está associada ao aparecimento de uma fonte patológica de dor nas fibras musculares da zona próxima. Isso provoca, como reflexo, uma resposta muscular que inicia um espasmo, que é uma tentativa do corpo de se proteger de influências externas nocivas. Para excluir uma condição desagradável, é necessário ir à clínica para uma massagem terapêutica e realizar um conjunto de exercícios terapêuticos todos os dias que relaxem os músculos e aumentem o tônus da área.
Reabilitação
Esta etapa de progresso do estado é de particular importânciarelaxamento muscular. A tarefa das medidas destinadas a alcançar o relaxamento muscular é excluir movimentos estereotipados incorretos causados pela lesão. O relaxamento muscular é obtido por meio de calor, estimulação elétrica e terapia manual. O relaxamento muscular bem-sucedido é substituído pela correção muscular, ou seja, procedimentos cuja tarefa é formar o estereótipo correto da mobilidade. O passo final é tonificar as fibras musculares, visando consolidar os padrões desenvolvidos.
