A vacinação é uma forma de estimular o sistema imunológico humano. As vacinas são obrigatórias, que são dadas a quase todas as crianças com algumas exceções, e há aquelas que são prescritas apenas para certas indicações. Antes de fazer uma vacinação não programada de uma criança, você deve estudar cuidadosamente as informações sobre ela, consultar um médico e ler comentários. "Prevenar" é só aquela vacina, com indicações e contraindicações para as quais você precisa ficar atento.
Forma e composição
A vacina Prevenar não é produzida na Rússia, mas importada do exterior (EUA, Europa). Fornecido em seringas de 0,5 ml prontas para injeção. Inclui compostos pneumocócicos (polissacarídeo + CRM197), incluindo polissacarídeos dos sorotipos: 4 (2mcg), 6B (4mcg), 9V (2mcg), 14 (2mcg), 18C (2mcg), 19F (2mcg), 23F (2 µg) e proteína transportadora de difteria CRM197 (20 µg).
Os componentes auxiliares na composição da suspensão são: fosfato de alumínio, cloreto de sódio,água destilada purificada.
Prevenar, que possui diversas revisões, atende integralmente todas as normas da OMS necessárias para a produção e controle de vacinas pneumocócicas conjugadas. Destinado à prevenção de doenças causadas por infecções pneumocócicas.
O custo da vacina varia de 3.500 a 4.000 rublos.
Farmacologia
A suspensão Prevenar contém sete, treze ou vinte e três cepas de pneumococos. Seu número depende do tipo de vacina. Os sorotipos são polissacarídeos pneumocócicos derivados de diferentes grupos de bactérias Streptococcus gram-positivas, cada uma das quais está alinhada com a proteína transportadora de difteria CRM197 e adsorvida em fosfato de alumínio.
A vacinação com Prevenar, cujas revisões são bastante contraditórias, inicia a produção de anticorpos contra os polissacarídeos de Streptococcus pneumoniae cepas 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F. Este processo estimula o sistema imunológico do corpo. São produzidos anticorpos que podem resistir a infecções pneumocócicas.
O efeito da droga na imunidade
Crianças de lactentes, a partir de dois meses de vida, são vacinadas de acordo com um determinado esquema. Esta ordem de injeção é necessária para criar uma resposta imune permanente do corpo, que se manifesta após a primeira, segunda e subsequentes vacinações. Está cientificamente comprovado que a quantidade de anticorpos é significativamenteaumenta após a primeira vacinação. No total, após um certo período de tempo, são administradas três doses da vacina Prevenar 13, cujas revisões dizem que pode fortalecer significativamente a imunidade da criança e criar anticorpos para todas as cepas após o primeiro procedimento.
A formação de anticorpos para sorotipos vacinais também é observada após uma única injeção intramuscular em crianças da faixa etária de dois a cinco anos. Aqui, a resposta imune do corpo foi a mesma de crianças com menos de dois anos de idade.
Antes do lançamento da vacina Prevenar 13, cujas revisões nos fazem pensar na conveniência de sua introdução, foi realizado um ensaio clínico em massa no campo da estimulação do sistema imunológico do corpo. O estudo envolveu cerca de 18 mil crianças de 2 a 15 meses. Os resultados comprovaram a eficácia dessa suspensão no combate às doenças do grupo pneumocócico em 97%. Ao mesmo tempo, a porcentagem em crianças americanas foi de 85%, em crianças europeias variou de 65 a 80%.
A eficácia da prevenção da pneumonia bacteriana causada pelo sorotipo de Streptococcus pneumoniae atingiu o nível de 87,5%, o que foi confirmado por inúmeras revisões.
"Prevenar" mostrou seu resultado (54%) em pacientes de 2 a 15 meses. Ela foi tratada aqui por otite média moderada a aguda devido a sorotipos pneumocócicos.
Em crianças vacinadas, a resposta imune a cepas não incluídas na composição foi 33% maior. Mas, apesar disso, o número de doenças causadas por sorotipos em injeção diminuiu34%. Assim, o número de pacientes com otite média diminuiu em 6-18%, com casos agudos recorrentes em 9-23%. E a necessidade de timpanostomia em crianças vacinadas diminuiu em 24-39%.
Indicações e contraindicações para vacinação
A vacina Prevenar 13, cujas revisões recomendam estudar fortemente todas as informações, é indicada para uso como medicamento profilático na prevenção de doenças provocadas por Streptococcus pneumoniae cepas 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F e 23F (aqui inclui sepse, pneumonia, bacteremia, meningite e otite de vários graus) em crianças da faixa etária de dois meses a cinco anos.
As contraindicações da vacinação são várias doenças. Estas são doenças infecciosas e não infecciosas: gripe, SARS, resfriados, amigdalite e afins. Não vacine durante uma exacerbação de doenças crônicas. Não administrar Prevenar a crianças hipersensíveis ao medicamento e seus excipientes, bem como ao toxóide diftérico.
Nestes e outros casos, a vacinação é realizada somente após a recuperação completa da criança ou na fase de remissão da doença.
Vacina Prevenar: instruções de uso
A vacina é para injeção intramuscular apenas na região anterolateral da coxa de crianças menores de dois anos, ou alternativamente no músculo deltoide do braço em crianças maiores de dois anos.
Nunca, em hipótese alguma, a droga é administrada por via intravenosa!
A vacinação deve ser realizada de acordo com um determinado esquema. Então, bebês com idade2-6 meses, são administradas três vacinas de 0,5 ml. O intervalo entre eles deve ser de pelo menos um mês. A primeira vacina de acordo com o plano é administrada aos dois meses e a quarta (revacinação) - no segundo ano de vida da criança, idealmente aos 12-15 meses.
Se a criança não foi vacinada nos primeiros seis meses de vida, então a vacina Prevenar, cujas revisões são diferentes, é introduzida no corpo de acordo com os seguintes esquemas. Em crianças 7- Aos 11 meses, são administradas duas doses do medicamento com volume de 0,5 ml cada. O intervalo entre as injeções deve ser de pelo menos um mês;
Na idade de 12 a 23 meses, a criança é vacinada em duas doses, o volume de uma dose é de 0,5 ml. O intervalo entre as vacinações deve ser de pelo menos 60 dias. Para crianças na faixa etária de 2 a 5 anos, o medicamento é administrado uma vez na quantidade de 0,5 ml.
Vacinação adicional, exceto para os esquemas propostos, não é fornecida.
A vacina "Prevenar", opiniões de médicos sobre as quais são em sua maioria positivas, é uma suspensão homogênea de cor branca. A aparência de um precipitado branco turvo é bastante aceitável. Agite a vacina imediatamente antes de usar até obter uma cor uniforme. Antes da vacinação, inspecione cuidadosamente o conteúdo da seringa quanto à presença de partículas estranhas. Se eles estiverem presentes ou a suspensão tiver uma cor diferente do branco, o medicamento não deve ser usado.
Efeitos colaterais
Prevenar 13 foi estudado em crianças perfeitamente saudáveis de seis semanas a dezoito meses. A vacina foi administrada no mesmo dia que outras vacinas infantis recomendadas pelo Ministério da Saúde. Dos efeitos colateraisobservado: dor e endurecimento do local da vacinação, febre.
No processo de revacinação, houve desconforto de passagem rápida no local da vacinação em 36,5% dos casos, até dormência temporária dos membros - 18,5%. Em crianças com idade superior a dois anos, registou-se uma maior intensidade de reacções locais do que em doentes com menos de 1,5 anos, mas foram muito curtas. Bebês (até 28 semanas) com histórico de órgãos pulmonares imaturos correm risco de apneia do sono.
Crianças que receberam Prevenar 13 ao mesmo tempo que DTP apresentaram maior índice de reações e complicações pós-vacinais. Assim, temperatura corporal superior a 38°C foi observada em 41,2%, acima de 39°C - em 3,3%, contra 1,2% - trata-se de um grupo infantil que recebeu apenas uma vacina DTP.
Fenômenos semelhantes foram observados quando Prevenar suspensão foi combinado com vacinas hexavalentes comumente usadas na prática pediátrica, geralmente com vacinas contra:
- coqueluche;
- tétano;
- Haemophilus influenzae tipo B;
- hepatite B;
- difteria;
- pólio.
Durante os ensaios clínicos, os seguintes efeitos colaterais foram identificados. Isto é, em primeiro lugar, vermelhidão com um diâmetro superior a 2,4 cm, inchaço, dor, endurecimento na área da injeção. Essa reação do corpo em alguns casos levou a uma limitação temporária do trabalho das extremidades inferiores. Em casos raros, o local da injeção tornou-se comichão, dermatite ouurticária.
Frequentemente observada temperatura corporal elevada até 38°C e acima, bem como irritabilidade, sonolência, letargia, sono ruim e interrompido, choro excessivo. Casos de hipertermia acima de 39°C foram registrados. Às vezes, hipotensão arterial, hipergia, reações alérgicas do corpo, incluindo choque anafilático, edema de complexidade variável, espasmo pulmonar, f alta de ar, convulsões.
Os sintomas gastrointestinais incluem diarréia, vômito, náusea, f alta ou diminuição do apetite. O aparecimento de eritema multiforme ou linfadenopatia não é descartado.
Instruções especiais para o uso do medicamento
Apenas crianças menores de cinco anos são vacinadas com Prevenar. A instrução diz que a vacina é administrada a adultos. Além disso, seu efeito no desenvolvimento do feto durante a gravidez não foi revelado. O efeito da droga no bebê através do leite materno não foi suficientemente estudado.
Esta vacina é recomendada para ser administrada apenas a uma criança saudável, não deve ser usada durante doenças respiratórias agudas e outras. Especialmente se houver um aumento da temperatura corporal. Nesse caso, você deve esperar que a criança se recupere totalmente.
Para estar pronto para prestar a assistência necessária em caso de choque anafilático, o médico deve observar a reação do paciente em até 30 minutos após a administração do medicamento.
Para evitar o risco de apneia, o paciente deve ser observado por cerca de 48-72 horas, especialmente para vacinação primária em crianças com menos de 28 semanas de idade.
Vacina"Prevenar" (as opiniões dos médicos sobre isso dizem que tem um bom efeito na imunidade do bebê), deve ser administrado estritamente de acordo com o esquema, então você não deve adiar o procedimento.
O medicamento fornece proteção apenas contra cepas de Streptococcus pneumoniae que fazem parte da suspensão, mas não contra outras, incluindo doenças invasivas.
Como resultado da vacinação, a incidência de pneumonia diminuiu em 32,2% em comparação com crianças não vacinadas no primeiro ano, e durante os dois primeiros anos - em 23,4%.
Os medicamentos antipiréticos são aconselhados a serem tomados por crianças vacinadas com a vacina em combinação com injeções de coqueluche para prevenir o desenvolvimento de reações febris. Eles também são prescritos para crianças propensas a reações convulsivas.
Prevenar é feito em uma seringa pronta para o procedimento de vacinação. Seu conteúdo não deve ser derramado em outros pratos ou combinado independentemente com outros medicamentos.
Overdose e interações medicamentosas
Anteriormente, eram conhecidos casos de overdose da vacina, não cumprimento do calendário vacinal e violação do calendário de imunização. Esses fatores podem causar consequências indesejáveis. Para evitá-los, é aconselhável vacinar de acordo com as instruções. Isso é exatamente o que dizem os comentários.
"Prevenar" é administrado no mesmo dia que outras vacinas necessárias, com exceção da vacina BCG. O medicamento pode ser combinado com uma vacina profilática contra a infecção por Hib e com a vacina Infanrix. Nesse caso, as vacinas devem ser feitas em diferentes partes do corpo.
O medicamento é dispensado estritamente por prescrição. Deve ser armazenado emseco, fresco e fora do alcance das crianças, a uma temperatura de 2° a 8°C. Não é congelado. A vacina tem validade de três anos.
Qual é melhor: Prevenar ou Pneumo 23
Na maioria das vezes, os pediatras prescrevem a vacina "Prevenar 13", "Prevenar" ou "Pneumo 23". As críticas são mistas. A primeira vacina contém treze sorotipos, a segunda contém sete e a terceira contém vinte e três. Especialistas dizem que, se você começou a imunizar com uma vacina, por exemplo, Prevenar, precisa concluir o curso com ela. Embora seja permitido substituir a vacina 7-valente por Prevenar 13
Você também pode vacinar adultos com mais de 50 anos ou já vacinados com a vacina pneumocócica. Nestes casos, o medicamento "Prevenar" é administrado uma vez.
Instruções, revisões e a OMS recomendam a vacinação com este remédio para todas as crianças menores de dois anos de idade. A vacina ajuda a desenvolver imunidade a doenças causadas pelo pneumococo: bronquite, otite média, pneumonia, meningite.
Os agentes causadores dessas doenças podem ser outras infecções, mas é o grupo pneumocócico que pode causar danos irreparáveis à saúde de uma criança, inclusive provocando sua morte. Se escolher entre as vacinas Prevenar 7 e Prevenar 13, é mais aconselhável escolher a última, pois contém mais cepas. É prescrito para crianças de 6 meses a dois anos. A vacina tem um longo período de exposição.
"Prevenar 23", ao contrário de "Prevenar", é prescrito apenas de acordo com as indicações para a faixa etária acima de dois anos. Essas drogas são diferentesimpacto. Se um bebê é vacinado com Prevenar, depois de dois anos é possível vacinar com Prevenar 23. A última droga é administrada a crianças fracas e muitas vezes doentes estritamente de acordo com a prescrição do médico. A vantagem indiscutível é um grande número de cepas - 23. A vacina é mais acessível.
"Pneumo-23" não cria imunidade por muito tempo e, portanto, a cada 3-5 anos é necessário revacinar.
Imunização com vacina: comentários
Prevenar gerou muita polêmica. As promessas dos médicos de melhorar a saúde da criança e a experiência próspera de muitas mães cujos filhos pararam de adoecer após esta vacinação fazem com que muitos prestem atenção a ela. Mas nem tudo é tão suave quanto parece à primeira vista. Após a vacinação, muitas crianças adoeceram e continuaram a adoecer. Em alguns casos, a vacina provocou febre alta, bronquite, coriza e outras doenças que tiveram um longo período de recuperação. O efeito foi como se não tivessem sido imunizados. Pais de crianças vacinadas também se queixam do endurecimento, vermelhidão que a vacina deixa no local da injeção. Muitas crianças tiveram dificuldade para andar após sua introdução.
Muitas pessoas foram vacinadas para aumentar a imunidade e se livrar de uma série de doenças. E alguns chegaram à conclusão de que isso deve ser feito apenas de acordo com as indicações, ou seja, crianças fracas e muitas vezes doentes, bem como aquelas que levam um estilo de vida ativo.
As opiniões dos médicos sobre a introdução da vacina Prevenar em crianças ficaram divididas. Sozinhoaconselhado a se vacinar. Indicam um aumento na imunidade. Outros falam sobre as cepas 1 e 5, que são capazes de provocar a doença pneumocócica. Além disso, esta vacina é proibida em muitos países.
Do exposto, podemos concluir que a vacina Prevenar não é de forma alguma uma panacéia para todos os males, mas, feita corretamente, pode aumentar significativamente a imunidade da criança.
