Quase 25% das crianças e seus pais ouvem no consultório do otorrinolaringologista que as adenóides do bebê estão aumentadas. Essas formações são combinadas com a mucosa nasofaríngea. Em uma criança saudável, eles estão funcionando ativamente. São as adenóides que são as primeiras a encontrar várias toxinas, bactérias, alérgenos, micróbios e lançar um mecanismo de proteção.
Classificação de problemas
Inflamação das adenóides que os especialistas chamam de adenoidite. Mas mesmo na ausência de um processo patológico ativo, eles podem ser aumentados. O médico pode dizer que as adenóides são 2-3 graus em crianças. Neste caso, esta tonsila nasofaríngea pode ser prejudicial.
Os otorrinolaringologistas podem dizer no exame que uma criança tem adenóides:
- 1 grau, desde que cubram no máximo 1/3 da nasofaringe, apenas a parte superior do vômer (a placa que forma a parte posterior do septo nasal) é coberta;
- Grau 2, geralmente edemacobre metade da nasofaringe, 2/3 do vômer se sobrepõe;
- 3 graus, quase toda a nasofaringe está bloqueada.
À medida que aumentam, desenvolvem-se problemas de acompanhamento. Assim, as adenóides do 3º grau em crianças causam dificuldade para respirar, a audição se deteriora visivelmente. Com a hipertrofia do estágio 2, o ronco aparece em um sonho, tosse frequente. A respiração nasal é marcadamente prejudicada. Com adenóides grau 3, o ar entra nos pulmões apenas pela boca.
Sinais de doença
Os pais também podem suspeitar que uma criança tenha amígdalas palatinas aumentadas. Na maioria das vezes, esse problema ocorre em crianças de 3 a 7 anos. Mas também pode incomodar os adolescentes. Os seguintes sintomas indicam que as adenóides de 2-3 graus se desenvolveram em crianças:
- respiração nasal difícil, a criança respira principalmente pela boca;
- nariz escorrendo recorrente e prolongado;
- deterioração do sono, o ronco se torna audível;
- o aparecimento de nasalidade;
- fala arrastada;
- perda auditiva;
- apatia, fadiga, letargia;
- queixas de dor de cabeça.
Ao notar um ou mais sintomas, é aconselhável levar a criança ao otorrino. Este médico pode fazer um diagnóstico preciso e, se necessário, prescrever o tratamento.
Diagnóstico da doença
O exame visual usual não é suficiente para entender que adenóides grau 3 em crianças. Mas a maioria dos otorrinolaringologistas não tem o equipamento para fazer um diagnóstico preciso. Eles só podem usar o método do dedo. Masé considerado não informativo. Em clínicas comuns, como regra, eles recomendam tirar raios-x. Com este método, você pode visualizar o aumento dessas amígdalas, mas determinar se o processo inflamatório não sai.
Um dos métodos diagnósticos é a faringoscopia. Este é um exame da orofaringe com uma espátula e um espelho laríngeo especial. Tal estudo permite avaliar a condição da nasofaringe e identificar adenóides de 2-3 graus em crianças. O tratamento pode ser prescrito após esse exame.
Rinoscopia anterior também pode ser realizada. Requer um dilatador nasal especial. Durante o procedimento, você pode avaliar a condição das passagens nasais, septo. Se drogas vasoconstritoras forem instiladas antes do estudo, você poderá ver a parte de trás da nasofaringe e adenóides.
A rinoscopia posterior, que é feita com fibroscópio e espelho nasal, praticamente não é feita em crianças. Embora este método seja considerado inofensivo e informativo.
Métodos modernos de exame
Estabeleça um diagnóstico preciso e determine o grau de aumento da tonsila nasofaríngea por meio de tomografia computadorizada. Este é um método de exame bastante caro, mas é informativo. É verdade, eles usam muito raramente.
A forma mais progressiva é o exame endoscópico. É este método de diagnóstico que nos permite confirmar que adenóides grau 3 em crianças. As fotos das áreas problemáticas neste estudo não são difíceis de fazer.
Para eleum pequeno tubo é inserido na cavidade nasal, no final do qual uma câmera de vídeo está localizada. Com sua ajuda, você pode não apenas determinar o tamanho das adenóides, mas também esclarecer sua localização. Além disso, o médico pode ver se há inflamação e verificar se esse processo se estende até as tubas auditivas.
Propósito das adenóides
Muitos pais acreditam erroneamente que as amígdalas nasofaríngeas são uma formação absolutamente inútil que deve ser removida. Mas eles não estão muito certos. Obviamente, se um diagnóstico de adenóides de grau 3 for feito em crianças, o médico recomendará removê-las. Mas em alguns casos, você pode tentar se livrar do problema por métodos conservadores.
Muitas vezes, as adenóides começam a crescer no contexto de doenças infecciosas persistentes. Eles fazem parte da imunidade local. A amígdala nasofaríngea é uma espécie de barreira que pode lidar com os vírus antes mesmo de entrarem no corpo. A imunidade celular local se desenvolve nesta glândula. É uma barreira natural aos patógenos.
As próprias adenóides são uma parte importante do sistema imunológico. Se houver uma oportunidade de restaurar seu trabalho e acalmar o processo inflamatório, ela deve ser usada.
Falhas na imunidade local
Claro, as adenóides de grau 3 excessivamente aumentadas em crianças não podem mais cumprir seu propósito. A saída da linfa é perturbada, os tecidos glandulares crescem e o processo inflamatório praticamente não diminui.
Neste casoas adenóides não podem mais ser uma barreira para as bactérias. O muco na cavidade nasal começa a permanecer devido a distúrbios no funcionamento do aparelho mucociliar. Mas é com ele que se retira uma parte significativa dos microrganismos aprisionados, partículas de poeira, potenciais alérgenos.
Adenóides de 3º grau em uma criança contribuem para o fato de que microrganismos patológicos permanecem na nasofaringe. Ao mesmo tempo, a imunidade local já é suprimida por um processo inflamatório constante. Esta é a principal razão pela qual a probabilidade de desenvolver a doença aumenta. Como resultado, forma-se um círculo vicioso: devido ao aumento da amígdala nasofaríngea, as doenças se tornam mais frequentes e, devido às doenças, as adenóides crescem ainda mais.
Formas de resolver problemas
Como regra, a maioria dos otorrinolaringologistas recomenda a remoção de adenóides grau 3 em crianças. Mas escolhendo esse caminho, devemos lembrar que eles tendem a crescer. Claro que isso não acontece com todos. Mas tem pacientes que tem um problema que volta depois de seis meses ou um ano.
Às vezes, a amígdala nasofaríngea está aumentada devido à má hereditariedade. A propensão a crescer esta glândula é transmitida ao nível do gene. Alguns bebês nascem com um anel Waldeyer fraco. Inclui amígdalas linguais e tubárias, bem como amígdalas e adenóides.
Alguns médicos acreditam que a cirurgia é opcional. Eles oferecem suas próprias opções sobre como curar adenóides de grau 3 em uma criança. Como regra, a terapia complexa é necessária para suprimir a inflamação e reduzir o edema.
O crescimento das tonsilas nasofaríngeas é um problema exclusivamente infantil. Na maioria dos adultos, esse órgão atrofia. Afinal, a partir dos 12 anos, as adenóides começam a diminuir.
Terapia Conservadora
Antes de recomendar a remoção de adenóides grau 3 em crianças, médicos qualificados oferecerão aos pais um conjunto de medidas destinadas a aliviar o inchaço e reduzir a inflamação. Em alguns casos, eles ajudam a lidar com o problema sem cirurgia.
O médico prescreve gotas vasoconstritoras, que devem ser usadas por 5-7 dias. Adequado "Naftizin", "Efedrina", "Sanorin", "Galazolin" e outras opções infantis. Após a instilação, é necessário enxaguar a cavidade nasal. Isso pode ser feito com a ajuda de soluções anti-sépticas especiais, por exemplo, Furacilina ou Golfinho. Não confunda lavagem com irrigação.
Simultaneamente com a instilação e lavagem, é prescrito um tratamento geral. Deve visar o fortalecimento do sistema imunológico. São prescritos tônicos gerais, vitaminas, imunoestimulantes e anti-histamínicos. Medicamentos antialérgicos devem ser tomados se adenóides de grau 3 forem diagnosticadas em crianças. Este tratamento é necessário devido ao fato de que as alergias são uma das principais causas do aparecimento de alterações patológicas nestas amígdalas.
A fisioterapia também dá bons resultados. Tratamento de quartzo da cavidade nasofaríngea, terapia com laser de hélio-neon, UHF e eletroforese com solução de difenidramina, iodeto de potássio são considerados eficazes.
Tratamento cirúrgico
Muitos médicos, vendo adenóides grau 3 em uma criança de 3 anos, o mandam imediatamente para cirurgia. Mas é indicado em caso de tentativas malsucedidas de tratamento conservador. Remova também essas amígdalas quando:
- respirar pelo nariz é difícil ou quase impossível;
- a criança tem resfriados constantes ou doenças infecciosas, incluindo amigdalite, amigdalite, pneumonia, otite média;
- desenvolver complicações nos seios paranasais (conhecidas como sinusite);
- há ronco e respiração presa durante o sono.
Antes da cirurgia, é necessário acalmar o processo inflamatório, caso contrário não será possível remover todo o foco de propagação da infecção.
Processo de exclusão
O tratamento cirúrgico pode ser realizado em regime ambulatorial (em clínica comum) ou em hospital hospitalar. A operação é feita sob anestesia local ou geral. Não dura mais de 20 minutos, e o processo de corte do tecido crescido leva até 3 minutos. A operação é realizada com a ajuda do adenótomo de Beckman. Esta é uma faca especial, feita em forma de anel, que captura o tecido crescido da amígdala nasofaríngea. Ele corta em um movimento.
Durante a operação, a criança deve sentar-se com a cabeça jogada para trás. Ela é segurada por uma enfermeira, pressionando levemente de cima para que o paciente não tenha a oportunidade de se levantar. Ao mesmo tempo, as narinas são fechadas com algodão.
Adenótomo de Beckman é inserido na garganta. Ele é avançado até o batente e o tecido é cortado com um movimento brusco para trás e para baixo. Depois disso, o algodão que cobre as fossas nasaisé removido. Após a remoção, o paciente deve assoar o nariz e respirar pelo nariz com a boca fechada.
Mas esta não é a única opção sobre como curar adenóides grau 3 em uma criança. Um método mais moderno é a remoção endoscópica. Tal operação é realizada sob controle visual, o médico pode ver claramente a localização das adenóides e removê-las completamente.
Métodos populares
Além do tratamento conservador e cirúrgico, existem também métodos alternativos de terapia. Muitos pais pingam uma mistura de 2 partes de suco de beterraba e 1 parte de mel em suas passagens nasais. Por 2-3 semanas, é necessário instilar 5 gotas várias vezes ao dia.
Você também pode usar suco de babosa. Mas esse tratamento deve durar vários meses. É suficiente instilar 2-3 gotas três vezes ao dia. Muitas pessoas recomendam gargarejos com uma infusão de folhas de eucalipto. Isso deve ser feito 3 vezes ao dia durante seis meses.
Existem outros métodos populares projetados para reduzir o tecido glandular inchado das amígdalas. Você pode pingar espinheiro, óleo de eucalipto ou uma infusão feita de folhas de bétula.
