Na presença de várias patologias e distúrbios do trato biliar, pode ocorrer estagnação da bile. Os sintomas da colestase e suas causas dependem do curso da doença. Pode se manifestar por uma diminuição na produção de bile ou sua completa ausência.
A estagnação da vesícula biliar em crianças provoca uma série de alterações patológicas no sistema biliar que perturbam o funcionamento do estômago e dos intestinos. Tal violação é bastante rara. Basicamente, a colestase atua como um sintoma de uma doença do sistema digestivo. A f alta de tratamento provoca complicações muito sérias que afetam negativamente a condição da criança.
Classificação principal
A estagnação da bile na vesícula biliar em crianças ou colestase é uma patologia associada a uma violação da produção de bile e seu fluxo da vesícula biliar através dos canais excretores para o duodeno. A doença pode ser intra-hepática ou extra-hepática.
A patologia intra-hepática se desenvolve nas células do fígado e das vias biliarescaminhos. A causa de sua ocorrência é o dano aos dutos. A patologia extra-hepática ocorre devido ao bloqueio dos ductos biliares localizados fora do fígado. Muitas vezes o bloqueio ocorre com pedras de tamanhos diferentes.
Além disso, a estase biliar pode estar na forma aguda e crônica. No curso agudo da patologia, os sinais aparecem inesperadamente e a manifestação subsequente da doença apresenta sintomas bastante pronunciados. A forma crônica de colestase é caracterizada por um aumento gradual dos sinais da doença, e esse processo patológico pode ocorrer ao longo de várias semanas ou meses. Os sintomas são bastante leves.
Além disso, a colestase é classificada de acordo com o mecanismo de ocorrência. A doença pode ser:
- parcial;
- total;
- dissociativa.
A forma parcial é caracterizada pelo fato de que a quantidade de bile produzida é significativamente reduzida. Com colestase dissociativa, os elementos constituintes da bile não são produzidos em quantidades suficientes. A forma total é caracterizada pela interrupção do fluxo de bile da vesícula biliar para o duodeno.
Causa da ocorrência
Os sintomas de estase biliar em crianças são bastante pronunciados, razão pela qual é bem possível reconhecer o curso da patologia mesmo nos estágios iniciais. Para que o tratamento traga o resultado desejado, é imprescindível saber por qual motivo a patologia surgiu. Dentre os fatores provocadores, é preciso destacar como:
- congênitodistúrbios metabólicos;
- tomando medicação;
- doenças virais;
- insuficiência cardíaca;
- neoplasias malignas;
- fator hereditário;
- presença de helmintos.
Em alguns casos, doenças virais passadas levam a sérias consequências que afetam o processo de produção da bile. Complicações especialmente perigosas provocam vários estágios de hepatite. Quase sempre, esta doença hepática leva à estagnação da bile. A tuberculose tem um efeito semelhante no corpo de uma criança.
Muitas vezes, a insuficiência cardíaca leva à colestase, além de tomar medicamentos. A lesão hepática ocorre não apenas após uma overdose de certos medicamentos, mas também no caso de exposição perigosa a substâncias hepatotóxicas.
Muitas vezes no corpo da criança parasitam helmintos, que provocam uma violação do funcionamento do estômago e dos intestinos, o que pode levar ao desenvolvimento de colestase. Além disso, algumas doenças genéticas, em particular, como a síndrome de Caroli, podem provocar estase biliar. Caracteriza-se pela dilatação dos ductos biliares. Outra doença que provoca colestase é a colangite esclerosante. É caracterizada por inflamação dos ductos biliares, o que leva ao seu estreitamento subsequente.
Sintomáticos
Sintomas de estase biliar em crianças dependem de muitos fatores diferentes. De grande importância é a peculiaridade do organismo, a idade da criança. Entre as características dos sintomas de estagnação da bile em uma criança, é necessário destacar como:
- erupções cutâneas e coceira na pele;
- náuseas e vômitos;
- tom de pele ictérico;
- aumento de temperatura;
- gengiva sangrando;
- dor incômoda no lado direito.
Erupções cutâneas e coceira na pele são frequentemente observadas na adolescência. Tudo começa com o fato de que nas mãos, barriga, nádegas e pernas, a pele fica seca e escamosa. Isso provoca uma coceira muito forte e, em seguida, uma erupção cutânea. Às vezes, os pais não dão muita importância a esse sintoma de discinesia biliar em crianças, considerando esse problema simplesmente como uma alergia.
Neste caso, o autotratamento é especialmente perigoso, pois sem terapia complexa oportuna, a doença pode entrar em um estágio crônico. A criança fica irritável, nervosa, sofre periodicamente de apetite e sono prejudicados. Isso se deve ao fato de que, durante a estagnação da bile, o corpo experimenta uma f alta aguda de vitamina A, o que provoca irritação em certas áreas da pele. Crianças menores de um ano não têm esses sinais.
O sintoma mais comum de estase biliar em bebês é a icterícia. Em violação do funcionamento do fígado, observa-se um aumento no nível de bilirrubina no sangue. Isso faz com que a pele fique com um tom levemente amarelado. Mucosa pode ser da mesma cor.
Sintomas de estase biliar em crianças podem se manifestar como náuseas e vômitos. Tais sinais ocorrem quando a doença começa a se transformar em uma forma aguda e requer tratamento urgente. Durante o curso da doençahá uma mudança na natureza do esvaziamento. A urina fica escura e as fezes ficam completamente descoloridas. Ao realizar exames laboratoriais, pode-se notar um aumento do teor de gordura nas fezes.
Quando o curso da doença piora, há deterioração da saúde, febre, dor no lado direito e sangramento nas gengivas. Se houver causas e sintomas de estagnação da bile em uma criança, é necessário realizar imediatamente um diagnóstico e tratamento abrangente.
Diagnóstico
O diagnóstico de estase biliar em uma criança começa com um exame inicial e anamnese, com base nos quais o médico decide o uso de certos estudos diagnósticos. Como muitas patologias da vesícula biliar apresentam sintomas semelhantes, é indispensável um exame abrangente. Para prescrever o tratamento necessário para a estagnação da bile em uma criança, o diagnóstico deve ser abrangente e incluir:
- exame de sangue;
- análise de urina e fezes;
- diagnóstico por ultrassom;
- tomografia;
- som duodenal;
- colecistografia.
Um exame de sangue e urina permite determinar a presença de inflamação durante uma exacerbação. Durante o período de remissão, todos os indicadores permanecerão dentro da faixa normal. Com um curso prolongado da doença, o número de leucócitos pode até diminuir. A análise fecal ajuda a detectar vermes no corpo.
Ao realizar o diagnóstico por ultrassom, é possível determinar um aumento ou diminuição do volume da vesícula biliar,identificar sua deformação, espessamento das paredes, presença de cálculos, bem como avaliar a contratilidade desse órgão. A colecistografia para diagnóstico é usada de maneira muito precisa, pois esse método de pesquisa carrega uma carga de radiação. Essa técnica permite avaliar a localização e a forma da vesícula biliar, bem como a velocidade de seu esvaziamento.
O diagnóstico por ultrassom deve ser feito várias vezes, pois esse estudo permite rastrear o curso da patologia, os resultados do tratamento e a condição do órgão após o término da terapia.
Características do tratamento
Para eliminar as causas e os sintomas da estase biliar, o tratamento deve ser realizado em várias direções ao mesmo tempo. A terapia deve ter como objetivo combater a bile acumulada, apoiar o funcionamento do fígado e eliminar os sintomas existentes. Para o tratamento, são utilizados medicamentos, que são prescritos apenas pelo médico assistente.
Para normalizar a produção de bile, são prescritos coleréticos e, se houver processos inflamatórios, são usados medicamentos antibacterianos. Além disso, o tratamento pode exigir colecinéticos, que ativam a produção de bile, anti-histamínicos para eliminar a coceira.
Em casos particularmente graves, a cirurgia pode ser prescrita para dilatar os ductos biliares. Basicamente, é realizado por meio de técnicas minimamente invasivas. Muitas vezes, a operação envolve punções endoscópicas, o que permite que o paciente chegue rapidamenteem si, e também elimina a necessidade de sutura. Além disso, uma operação clássica pode ser realizada, durante a qual os ductos biliares são drenados, os cálculos são removidos e a permeabilidade é restaurada.
O tratamento deve ser de longo prazo e uma dieta especial é necessária durante todo o período de terapia. Ajuda a normalizar o funcionamento do fígado, além de reduzir a probabilidade de desenvolver cálculos biliares.
Para controlar os sintomas e tratar a vesícula biliar, um médico pode prescrever terapia de exercícios sob a supervisão de especialistas altamente qualificados, e alguns tipos de fisioterapia também podem ser necessários.
Terapia medicamentosa
A colestase é uma doença bastante perigosa e complexa. O tratamento da estagnação da bile em uma criança deve necessariamente ser complexo e implica no uso de medicamentos. Há uma série de medicamentos coleréticos que são recomendados para crianças. Tais fundos são representados pelos seguintes grupos:
- drogas coleréticas ("Allohol", "Osalmid", "Nicodin");
- choleretics ("Holosas", "Flamin", "Holos");
- drogas colecinéticas ("Magnesia", "Valerian");
- medicamentos anticolinérgicos ("Papaverine", "No-shpa", "Atropine", "Spazmol").
Para eliminar os sintomas existentes, para o tratamento da vesícula biliar em crianças, recomenda-se tomar agentes coleréticos à base de plantas se não houver alergia a certas ervas e seus componentes ou intolerância individual. Ao mesmo tempo, é importantecalcular a dosagem, que depende em grande parte do peso da criança. A dosagem é estritamente indicada nas instruções de uso do medicamento e para cada agente pode ser completamente diferente. Antes de usar qualquer remédio, você deve primeiro consultar seu médico.
Além de tomar medicamentos coleréticos, o médico pode recomendar o consumo de bebidas minerais alcalinas como Essentuki ou Borjomi. Essa água é considerada um colerético natural muito bom e tem um efeito correspondente, diluindo a bile, reduzindo sua viscosidade e promovendo um escoamento mais rápido e fácil.
Para eliminar os sintomas de estase biliar em crianças, o tratamento também é realizado com o uso de antiespasmódicos e analgésicos, que ajudam a eliminar os espasmos e aliviar a dor. Se houver sinais de inflamação no trato biliar e na vesícula biliar, podem ser indicados medicamentos antibacterianos, em especial, como Metronidazol, Biseptol, Claritromicina.
Para diminuir a coceira, são indicados anti-histamínicos, como Cetrin, Dimedrol, Suprastin, Tavegil. Com coceira intensa, agentes antipruriginosos podem ser usados, em particular, géis, cremes, pomadas.
Os métodos de tratamento da estagnação da bile na vesícula biliar em crianças são selecionados apenas por um médico qualificado, levando em consideração as características do curso da doença. Vale lembrar que crianças menores de 12 anos não são recomendadas para tomar ervas coleréticas, pois contêm muitos ingredientes ativos, portanto, predizem seu efeito na criança.impossível.
Técnicas populares
Com a obstrução do trato biliar ou o fluxo de patologias da vesícula biliar, a colestase começa a se desenvolver. O tratamento da estagnação da bile em uma criança também é realizado com a ajuda de remédios e métodos populares, no entanto, antes de usá-los, é imperativo consultar um médico para não prejudicar o corpo da criança. Além disso, vale ress altar que decocções e infusões de ervas medicinais só podem ser usadas como complemento ao tratamento principal, pois sua eficácia não é suficiente para lidar completamente com a doença existente.
Os medicamentos tradicionais mais eficazes e seguros usados para a estase biliar são:
- tratamento com ervas que têm efeito colerético;
- consumo diário de sementes de abóbora em jejum;
- consumo de suco de beterraba espremido na hora;
- exercícios de fortalecimento abdominal;
- massagem da vesícula biliar;
- tubagem.
Uma decocção de hortelã-pimenta, immortelle, absinto, erva de São João, bem como uma decocção de rosa mosqueta é altamente eficaz. Todos esses remédios devem ser tomados 20 minutos antes de comer.
Dieta
A dieta é muito importante no tratamento da estase biliar. Os sintomas da patologia podem ser eliminados muito mais rapidamente com uma nutrição adequada. Certifique-se de aderir a estes princípios de nutrição:
- comer pequenas refeições;
- legumes efrutas, laticínios;
- de alimentos proteicos, deve-se dar preferência a variedades de peixe e carne com baixo teor de gordura.
Na dieta habitual, certifique-se de limitar a quantidade de doces e gorduras. É estritamente proibido consumir alimentos condimentados, fritos, salgados, condimentados, bem como bebidas carbonatadas e alcoólicas. Não é recomendado comer pão fresco. É melhor excluir azeda, cebolinha, rabanete da dieta.
Quais podem ser as consequências
Para eliminar os sintomas de estagnação da bile na vesícula biliar, o tratamento deve ser realizado de forma abrangente, pois somente isso garante uma eliminação rápida e bem-sucedida da patologia existente. Se a terapia complexa não for realizada a tempo, várias complicações e consequências perigosas podem ocorrer, em particular, como:
- f alta de absorção de cálcio no organismo;
- deficiência de vitaminas;
- cirrose do fígado;
- desenvolvimento de inflamação da vesícula biliar;
- insuficiência hepática.
Todas essas consequências podem ser muito perigosas para a saúde e a vida de uma criança, e é por isso que quando os primeiros sinais de doença aparecem, você deve consultar um médico para um diagnóstico e tratamento abrangente.
Profilaxia
Qualquer doença é muito mais fácil de prevenir do que tratá-la por muito tempo. É por isso que um simples conjunto de medidas preventivas evitará a ocorrência de complicações e problemas perigosos com a vesícula biliar, sendo os mais comunsé a estase biliar.
A principal medida para a prevenção da colestase em crianças é prevenir a ocorrência de patologias do aparelho digestivo. Você precisa tentar o mais rápido possível andar ao ar livre, observar rigorosamente o regime de sono e descanso. É importante garantir que a criança se alimente de forma regular e adequada. Se o estágio inicial da patologia foi detectado, você deve seguir rigorosamente a dieta.
As crianças necessitam de atividade física de intensidade moderada, pois a inatividade física é considerada um dos fatores desencadeantes. Exercícios matinais, natação na piscina, caminhadas, esportes ao ar livre são bons como exercícios.
Para a prevenção da estagnação da bile, é útil consumir regularmente água mineral, como Essentuki, Borjomi, Narzan. Chás de ervas naturais preparados com base em plantas medicinais, como erva de São João, absinto, hortelã, orégano, também serão úteis. Uma medida preventiva muito boa seria uma visita anual a sanatórios especiais com tratamento complexo.
Estagnação da bile por um longo tempo pode ocorrer sem nenhum sintoma. A f alta de tratamento oportuno leva a insuficiência hepática, cirrose, osteoporose e muitas outras patologias graves. Para a detecção oportuna da doença, é necessário realizar diagnósticos de ultrassom dos órgãos abdominais pelo menos uma vez por ano.
Se uma criança começou a se queixar de dor no lado, perdeu o apetite ou teve outros sinais desagradáveis de patologia, você não deve tentar tratá-la sozinho. Apenas um especialista qualificado deve prescrever o tratamento.
A maioria dos casos de colecistite aguda com terapia oportuna termina com a recuperação completa da criança. No entanto, após uma exacerbação, a discinesia pode persistir por muito tempo, então você precisa seguir todas as recomendações do médico.
