Na literatura médica, encefalite refere-se a todo um grupo de doenças manifestadas por processos inflamatórios no cérebro. A doença é caracterizada por sintomas graves e pode ter uma variedade de causas, como um processo autoimune que causa encefalite anti-receptor ou a presença de certas bactérias e vírus. Os processos inflamatórios do cérebro requerem tratamento qualificado imediato, caso contrário, o risco de consequências irreversíveis ou morte é muito alto. Neste artigo, consideraremos a encefalite anti-receptor.
O que é encefalite?
Encefalite causa vários distúrbios patológicos no corpo e leva à formação de demência (demência). A doença pode afetar não só o cérebro, mas também parte dos órgãos internos e articulações.
As condições patológicas podem ser causadas por vários motivos. De acordo com os fatores que provocam a doença, distinguem-se os seguintes tipos de encefalite:
- inflamação causada por infecção;
- encefalite bacteriana ou fúngica;
- uma doença causada pela exposição a uma substância tóxica;
- encefalite autoimune.
A doença afeta diferentes partes do cérebro. A inflamação pode ser localizada em seu córtex, subcórtex ou cerebelo. Cada tipo tem seus próprios sinais, sintomas e tratamentos.
O que é encefalite anti-receptor? Mais sobre isso mais tarde.
Inflamação infecciosa e bacteriana
Os fatores que causam encefalite infecciosa são vírus e bactérias. Por exemplo, o vírus do herpes, infecção pelo HIV, vírus da encefalite, bactérias da tuberculose, estreptococos e estafilococos aureus, toxoplasma. Além disso, a encefalite transmitida por carrapatos é um problema sério. Esta é uma doença viral, cujo portador são alguns tipos de carrapatos. O vírus entra no corpo após uma picada de inseto.
No entanto, com encefalite transmitida por carrapatos, o cérebro nem sempre é afetado, em 50% dos casos o paciente apresenta apenas febre. A encefalite japonesa também pertence a espécies virais. A doença é muito perigosa e na maioria dos casos termina em morte. Este tipo de encefalite é caracterizado por um curso rápido, alguns dias após a infecção, o paciente entra em coma. A encefalite por herpes é fatal em nove em cada dez casos, é quase impossível de tratar.
Como a encefalite anti-receptor se manifesta? Vamos falar mais detalhadamente.
Doenças Autoimunes
Há também um grupo de encefalites, que são causadas por processos autoimunes no corpo. Nesse caso, as próprias células imunes do paciente começam a atacar o cérebro. Doenças dessa natureza são extremamente difíceis de tratar, causam demência, prejudicam a atividade cerebral e o trabalho do sistema nervoso periférico. Além da demência, a doença é acompanhada por paralisia e crises epilépticas. Tais doenças incluem, por exemplo, encefalite límbica. A doença causa uma resposta autoimune do corpo à presença de células cancerígenas ou de uma doença de natureza infecciosa ou viral. A taxa de desenvolvimento da encefalite límbica divide a doença nas formas aguda e subaguda. As causas da encefalite anti-receptor são discutidas abaixo.
Síndrome Aguda
Em uma síndrome aguda, o desenvolvimento da doença ocorre rapidamente em três a cinco dias. Se você não tomar medidas urgentes, a morte ocorre muito rapidamente. No curso subagudo da doença, os primeiros sinais tornam-se visíveis após algumas semanas do momento inicial do desenvolvimento da patologia. Essas condições são caracterizadas pelos seguintes sintomas:
- distúrbio de memória;
- transtornos cognitivos;
- convulsões epilépticas;
- transtornos mentais (altos níveis de ansiedade, depressão, agitação);
- transtornos comportamentais.
Além disso, os sinais claros são: demência progressiva, distúrbios do sono, crises epilépticas comalucinações. Não é incomum que danos cerebrais autoimunes sejam correlacionados com a presença de câncer. Normalmente, essa encefalite é causada por câncer de pulmão.
Encefalite do receptor anti-NMDA
Esta é uma doença autoimune que afeta mais as mulheres jovens. Nos homens, a patologia é extremamente rara. As características deste tipo de encefalite incluem a presença de sintomas graves, que se expressam em graves alterações psiconeuróticas. É por isso que esses pacientes são frequentemente diagnosticados com esquizofrenia em vez de encefalite. As mulheres que foram diagnosticadas com esta patologia sofriam de transtornos mentais (f alta de fala coerente, consciência prejudicada).
Além disso, um sintoma característico da encefalite anti-receptor é o comprometimento da memória de curto prazo e da função muscular. Por exemplo, muitos pacientes experimentaram contração irracional dos músculos abdominais, bem como movimentos convulsivos das pernas ou braços.
Aproximadamente metade das pacientes examinadas foi diagnosticada com câncer de ovário. No entanto, há casos em que o paciente não tem oncologia. Além disso, houve casos de diagnóstico de encefalite anti-receptor em crianças que não sofrem de tais doenças. Eles aparecem espontaneamente e começam a desenvolver ativamente anticorpos associados a certas estruturas cerebrais, que são chamadas de receptores NMDA. Os anticorpos são receptores fixos e bloqueadores, o que, por sua vez, causa transtornos mentais, distúrbios do movimento e crises epilépticas. Tudo issoindica que em muitos casos os médicos não podem determinar a causa exata da doença. Deve-se notar que esta doença, em princípio, foi capaz de identificar e aprendeu a diagnosticar há não mais de dez anos. Os sintomas e o tratamento da encefalite anti-receptor estão inter-relacionados.
Diagnóstico
Um médico experiente, que não é a primeira vez que se depara com tais patologias, terá suspeitas mesmo na fase de examinar o paciente. Estudos adicionais são necessários para fazer um diagnóstico preciso. Como regra, a nomeação de ressonância magnética é completamente justificada aqui. A ressonância magnética confirma ou refuta as suspeitas de processos inflamatórios no cérebro, mas não ajuda a identificar a causa da doença.
No caso de doenças autoimunes, incluindo suspeita de encefalite antirreceptor (consideramos as causas da doença), é feita uma análise da presença de anticorpos para o receptor NMDA. Em algumas situações, uma análise do líquido cefalorraquidiano e uma biópsia do cérebro são prescritas. Uma biópsia é prescrita apenas como último recurso, quando outros métodos para identificar a causa da doença não são informativos. Neste caso, você não pode prescindir de consultar um oncologista.
Possíveis Complicações
As doenças autoimunes são difíceis de diagnosticar, portanto, na ausência de experiência adequada do médico, o paciente pode acabar em uma clínica psiquiátrica devido a um diagnóstico incorreto. A f alta de tratamento necessário leva a anormalidades psiquiátricas, muitas vezes irreversíveis. Além disso, há uma alta probabilidade de que o paciente possa entrar em coma. Se o paciente não tomar os medicamentos necessários para o tratamento, o estado vegetativo se desenvolve muito rapidamente e um terço dos pacientes morre.
Tratamento da encefalite antirreceptor
Para fazer um diagnóstico correto, antes de tudo, o paciente é encaminhado para exame e consulta com um neurologista. A doença é diagnosticada quando certos anticorpos estão presentes no sangue. Um exame por um oncologista também é necessário para descartar um diagnóstico errado. Com tratamento oportuno e tratamento oncológico devidamente construído, na maioria dos casos é possível alcançar remissão estável e de longo prazo. Além disso, bons resultados são alcançados no tratamento de imunomoduladores. Mas este tipo de tratamento só está disponível se as suspeitas de oncologia se revelarem infundadas.
Para reduzir os sintomas psiquiátricos, os pacientes recebem medicamentos com efeito sedativo. Eles acalmam e normalizam o sono. Com o aparecimento e repetição repetida de convulsões, são prescritos medicamentos antiespasmódicos. A remoção da inflamação aguda é alcançada com a ajuda de corticosteróides. Eles são administrados por via intramuscular, e a duração do tratamento é prescrita pelo médico.
Encefalite anti-prescrição é quase impossível de curar completamente. O tratamento ajuda a interromper a progressão da doença e elimina o desenvolvimento de distúrbios neurológicos. Se a doença foi causada por oncologia, a eliminação do tumor dáresultado bastante estável, e 70% dos pacientes se recuperam completamente. Como prevenir a encefalite anti-receptor do cérebro?
Prevenção
Desde a infância, sabemos que você precisa ir para a floresta com roupas fechadas, o que evita que os carrapatos entrem na pele exposta. Tais medidas auxiliam na prevenção da encefalite viral e bacteriana. Também é importante entrar em contato com instituições médicas em tempo hábil e seguir as instruções dos médicos. Quanto às doenças autoimunes do cérebro, incluindo encefalite anti-prescrição, o desenvolvimento de tais patologias não pode ser evitado.
Conclusão
De acordo com os dados disponíveis, quase metade dos pacientes que sofrem de encefalite antirreceptor se recupera completamente. Um terço dos pacientes tem efeitos residuais leves e uma pequena proporção de pacientes sofre complicações graves. Cerca de 10% dos pacientes morreram.
Portanto, deve-se enfatizar mais uma vez que se um tumor é detectado em estágio inicial e removido, as funções do organismo são restauradas integralmente, ou seja, ocorre a recuperação. Tudo isso nos permite concluir que é necessário consultar um médico aos primeiros sintomas da doença para aumentar a chance de um bom resultado.
