As doenças ginecológicas ocorrem em quase todas as segundas mulheres. Entre eles, os ovários policísticos são bastante comuns. Esta patologia não se aplica a doenças infecciosas. Portanto, eles não podem ser infectados. Além disso, esta doença ocorre apenas entre as mulheres. Em alguns casos, a patologia é formada ainda na adolescência. Às vezes, a doença é congênita. Um dos métodos de tratamento é a laparoscopia para ovários policísticos. Comentários sobre este procedimento são diferentes. Afinal, pertence a um dos tipos de intervenções cirúrgicas. Portanto, algumas mulheres preferem usar outros métodos de tratamento. No entanto, segundo os médicos, às vezes essa operação é necessária.
O que é SOP?
Ovários policísticos refere-se a patologias hormonais. A doença pode ser congênita e adquirida durante a vida (mais frequentemente na idade adulta). No primeiro caso, é determinado geneticamente, ou seja, é formado no embriãoperíodo. No entanto, a doença policística congênita é diagnosticada apenas na adolescência. Até este momento, a patologia não se manifesta de forma alguma. Os ovários policísticos adquiridos geralmente se desenvolvem no contexto de distúrbios endócrinos. Estes incluem diabetes, obesidade, doença adrenal ou da tireóide. Às vezes, a policistose é formada após lesões cerebrais, uso prolongado de drogas hormonais. O mecanismo de desenvolvimento desta patologia consiste nas seguintes alterações:
- Diminuição da produção de estrogênio e progesterona. Aumentando o nível de hormônios sexuais masculinos - andrógenos.
- Espessamento da túnica ovariana. Como resultado disso, os folículos não são destruídos e o óvulo não sai. Devido aos distúrbios da ovulação, a infertilidade se desenvolve.
- Enchendo os folículos com fluido e formando cistos.
Tais alterações ocorrem se a patologia for adquirida. Neste caso, a condição é chamada de síndrome dos ovários policísticos (SOP). Seus sintomas incluem: ganho de peso, hipertricose, infertilidade. Os sinais de patologia congênita são o subdesenvolvimento da "aparência feminina" (pelve estreita, glândulas mamárias mal formadas), acne, oligomenorréia.
Laparoscopia para doença policística
Laparoscopia para ovários policísticos refere-se a métodos cirúrgicos de tratamento. É usado nos casos em que a terapia medicamentosa não ajuda. Este método de remoção de cistos dos ovários é considerado o mais eficaz. Além disso, em comparação com a aberturaa laparoscopia de intervenção cirúrgica é menos traumática. Outros benefícios incluem:
- Reduza o risco de complicações.
- Encurtando o pós-operatório.
- Recuperação rápida.
- Defeitos estéticos mínimos (comparados à cirurgia abdominal aberta).
Apesar das vantagens óbvias do método, ainda há debate: vale a pena fazer laparoscopia para ovários policísticos? Afinal, alguns médicos aconselham as mulheres a começar a tentar a terapia medicamentosa. De fato, em alguns casos, o tratamento conservador ajuda a lidar com a doença policística. Para restaurar as funções dos ovários, a terapia com hormônios sexuais femininos é usada. Medicamentos que bloqueiam a síntese de andrógenos também são prescritos. No entanto, os medicamentos nem sempre são eficazes. Especialmente no caso de uma doença adquirida. Portanto, se nenhum efeito for observado após um curso de tratamento medicamentoso, a laparoscopia é recomendada para ovários policísticos. Este método significa a remoção de formações líquidas da cavidade do órgão usando equipamento cirúrgico especial. As incisões durante a laparoscopia são mínimas, por isso não deixam um defeito cosmético após a cicatrização. Na maioria dos casos, este método ajuda a eliminar um sintoma tão grave como a infertilidade feminina.
Variedades de laparoscopia para ovários policísticos
A laparoscopia para ovários policísticos pode ser realizada de várias maneiras. Dependeno objetivo perseguido pelo cirurgião, bem como nas capacidades técnicas da instituição médica. Como todas as intervenções cirúrgicas semelhantes, a laparoscopia ovariana pode ser diagnóstica e terapêutica. A primeira é realizada com suspeita de doença policística, quando a patologia ainda não foi identificada com precisão. Muitas vezes, a laparoscopia diagnóstica se transforma em manipulação terapêutica. A segunda, por sua vez, é dividida em várias opções. Entre eles:
- Decortização dos ovários. Este tipo de laparoscopia terapêutica consiste na remoção da concha superior do órgão. Devido à decortização, a camada superficial torna-se mais fina, permitindo a maturação e ruptura dos folículos.
- Cauterização de cistos. Um método semelhante de tratamento é realizado usando equipamento a laser. A operação consiste em fazer várias incisões na superfície do ovário. O resultado é a abertura dos cistos e a remoção de seu conteúdo. Depois de algum tempo, o tecido normal do órgão é restaurado.
- Ressecção do ovário. Caracteriza-se pela remoção da parte do órgão em que os cistos estão localizados. Este método não pode ser usado se as formações de fluido estiverem localizadas em toda a superfície do ovário.
- Eletrotermocoagulação. Essa variante da laparoscopia terapêutica é a execução de punções do órgão em locais de formações císticas. Ao mesmo tempo, o ovário é coagulado para evitar sangramento.
- Eletroperfuração. Consiste no efeito da corrente na área dos cistos. O conteúdo das formações é deletado.
Todas as opções de laparoscopia listadas são consideradaseficiente. A diferença entre eles é que nem todo procedimento é realizado em uma determinada clínica. Alguns dos tratamentos são considerados caros e estão disponíveis apenas em organizações médicas especializadas.
Preparação para cirurgia
A laparoscopia não requer preparação complexa. No entanto, algumas regras devem ser observadas antes da operação. Em primeiro lugar, vários estudos diagnósticos são realizados alguns dias antes da laparoscopia. Estes incluem: KLA, um exame de sangue para infecção por HIV, sífilis e hepatite. Um teste de urina também é realizado para descartar doença renal. Além disso, importantes procedimentos de diagnóstico laboratorial são: um exame bioquímico de sangue e um coagulograma. Um dia antes do estudo, é realizado um ECG.
Além das manipulações diagnósticas, na véspera da laparoscopia dos ovários, os intestinos devem ser limpos. Para este fim, são utilizados laxantes ou enemas. Dado que a operação é realizada sob anestesia geral, algumas horas antes você não pode comer e beber. Observe que o procedimento não é realizado durante a menstruação devido ao alto risco de perda de sangue.
Fases da laparoscopia para ovários policísticos
Como qualquer operação, a laparoscopia para ovários policísticos é realizada em etapas. Antes de tudo, você deve saber que este procedimento é realizado usando um dispositivo óptico,câmeras de vídeo e ferramentas especiais. Todos esses itens são muito pequenos. A operação inclui os seguintes passos:
- Administração de anestesia geral (anestesia intravenosa).
- Realização de 3 ou 4 incisões na superfície da parede abdominal anterior. O diâmetro de cada um deles não ultrapassa 1 cm. No abdome inferior, são feitas 2 incisões para introdução de instrumentos cirúrgicos, na região do umbigo - para um dispositivo óptico e uma câmera.
- Injeção de dióxido de carbono na cavidade abdominal para melhorar a visualização dos órgãos.
- Isolamento dos ovários.
- Remoção de cistos. Este passo pode ser feito de diferentes maneiras.
- Coagulação de vasos danificados. Antes de sair da cavidade abdominal, o médico deve certificar-se de que não há sangramento.
- Remoção de instrumentos do corpo do paciente.
- Suturando as incisões.
A técnica de remoção dos cistos depende de qual opção de laparoscopia foi planejada. Em média, a operação dura de 30 a 60 minutos.
Recuperação por Laparoscopia do Ovário Policístico
Dado que a laparoscopia é um procedimento minimamente invasivo, as complicações após esta operação são raras. No entanto, é necessário permitir que o corpo da mulher se recupere. Para isso, os pacientes permanecem no hospital por 7 a 10 dias após a cirurgia. Durante este período de tempo, a síndrome da dor é interrompida (se ocorreu), o trabalho do intestino está melhorando. No primeiro dia, é recomendado que a paciente levante-se, se possível, para caminhar pela enfermaria. istonecessário para evitar o desenvolvimento de aderências na pelve. 6 horas após a laparoscopia, a mulher pode beber (água, caldos). Você pode comer no dia seguinte. A atividade física e a intimidade sexual devem ser adiadas por 1 mês. As suturas são removidas 10 dias após a operação.
Laparoscopia ovariana e gravidez
Muitas mulheres se interessam pela questão: a laparoscopia é compatível com ovários policísticos e gravidez? Naturalmente, a resposta é sim. De fato, na maioria dos casos, esta operação é realizada para tratar a infertilidade. Portanto, na presença de doença policística e planejamento da gravidez, a laparoscopia é necessária. No entanto, após a operação, você não pode começar a conceber imediatamente.
Características da laparoscopia em gestantes com ovários policísticos
Em alguns casos, as mulheres podem conceber um filho apesar da SOP. Isso acontece se a doença se desenvolveu recentemente ou as formações líquidas são pequenas. Nos casos em que a patologia é detectada durante a gravidez, o tratamento cirúrgico é contra-indicado. Nesse caso, é necessária a supervisão estrita de um ginecologista.
Planejando a gravidez após a laparoscopia
Como planejar uma gravidez após laparoscopia dos ovários com policística? Se esta doença foi a causa da infertilidade, a concepção torna-se possível devido à operação. No entanto, 3 meses após a laparoscopia, a mulher deve tomar medicamentos hormonais. Após esse período, vários estudos são realizados. Depois disso, você pode começar a conceber um filho.
Laparoscopia para ovários policísticos e gravidez: comentários dos médicos
Na maioria dos casos, os médicos recomendam cirurgias minimamente invasivas, pois reduzem o risco de complicações e são consideradas menos traumáticas. Muitas vezes, uma gravidez desejada ocorre após a laparoscopia dos ovários com doença policística. Comentários de ginecologistas confirmam esta informação. No entanto, os médicos defendem que a primeira etapa do tratamento deve ser a terapia medicamentosa. A operação é recomendada quando os métodos conservadores são ineficazes.
Laparoscopia para ovários policísticos: comentários de pacientes
As mulheres operadas ficaram satisfeitas com o resultado. Eles afirmam que essa intervenção ajudou a lidar com uma patologia como ovários policísticos. Após a laparoscopia, o feedback da maioria dos pacientes foi positivo. Algumas mulheres puderam ter filhos graças à operação. Além disso, os pacientes observam que a menstruação após a laparoscopia dos ovários se tornou regular. Além da normalização do ciclo, as mulheres indicam uma mudança na natureza da descarga, uma diminuição da dor antes da menstruação.
