Recessão gengival é uma doença insidiosa e bastante desagradável. Detecção atempada da causa da patologia, o seu tratamento competente permite devolver um sorriso deslumbrante e esquecer o problema para sempre. Neste artigo, consideraremos por que essa doença se desenvolve, de acordo com quais princípios ela é classificada pelos especialistas, os métodos de intervenção cirúrgica usados hoje e sua eficácia na prática.
Informações gerais
Recessão é uma alteração patológica no nível da superfície gengival em relação ao dente. Como resultado desse processo, ocorre sua exposição direta. A doença acarreta não apenas problemas estéticos, mas também o desenvolvimento de vários tipos de patologias. Estes incluem aumento da sensibilidade do esm alte, defeitos em forma de cunha, cáries e outros. Em uma idade jovem, a doença é diagnosticada relativamente raramente (aproximadamente 10% dos pacientes). Na maioria das vezes ocorre em pessoas de meia-idade e velhice (até 95%).
A recessão gengival é classificada como uma doença que afeta negativamente a estética da face, bem como o estado psicoemocional de uma pessoa. nuas raízes dos dentes, claramente visíveis ao sorrir, diminuem significativamente a autoestima, causam dificuldades na comunicação e afetam negativamente a adaptação social. Quanto mais pronunciada a patologia, mais forte a incerteza psicológica da pessoa.
Principais causas de doença
As razões para o desenvolvimento desta patologia são variadas. Abaixo estão apenas alguns deles.
- Tártaro ou placa. Em condições de uma estrutura anatômica especial da mucosa oral e largura insuficiente das gengivas, a placa leva a um deslocamento gradual do epitélio.
- Especificidade anatômica do chamado processo alveolar. Em alguns casos, dentes com raízes maciças apresentam uma fina camada de osso cortical. Nesse tipo de situação, o suprimento sanguíneo para suas partes vestibulares não é realizado no volume necessário. Se os vasos periosteais nesta área estiverem danificados, a placa cortical será perdida com o tempo. No local onde o dente está preso à gengiva, um defeito semelhante a uma fenda é gradualmente formado e, junto com ele, desenvolve-se a recessão gengival. A cirurgia é indispensável neste tipo de situação.
- Cuidados bucais incorretos/inconsistentes podem exacerbar a recessão. De danos mecânicos às gengivas durante a escovação excessivamente ativa, a condição das gengivas piora, o que provoca vários tipos de doenças. Use itens para manter a higiene bucal com extremo cuidado.
- Danos mecânicos, após os quais o dente é deslocado ou sua posição incorreta é observada, também exige a eliminação da recessão gengival.
- Métodos ortodônticostratamentos muitas vezes levam ao desenvolvimento de patologia. A aplicação de pressão para mover os dentes durante a terapia pode eventualmente levar ao afinamento da gengiva ou do próprio osso. Além disso, muitas vezes a placa se acumula sob as estruturas ortodônticas, o que também pode causar um processo inflamatório.
- O vazamento de arsênico nas gengivas, se colocado incorretamente pelo dentista, pode ferir a superfície e causar doenças.
- Processos inflamatórios nas gengivas (gengivite, periodontite).
- Anexação incorreta do frênulo do lábio superior/inferior.
Como a doença se manifesta?
Existem vários tipos desta patologia, cada uma com manifestações clínicas características. No entanto, existem sintomas comuns para todas as formas da doença:
- Reduzindo o nível das gengivas.
- Exposição da raiz do dente.
- Sensibilidade aumentada a estímulos térmicos e químicos.
- Formação de um processo carioso.
Classificação da recessão gengival
Em termos de gravidade, a doença é dividida em formas leve, moderada e grave. No primeiro caso, a goma cai no máximo 3 mm. Na forma severa, este parâmetro pode ultrapassar a marca de 5 mm.
Dependendo do grau de cobertura da cavidade oral, a recessão é local e generalizada. De acordo com a progressão da doença, distingue-se uma variante visível e oculta (diagnosticada por sondagem).
Traumáticorecessão
Na maioria das vezes se desenvolve em pacientes com menos de 30 anos, principalmente na superfície frontal dos dentes. A exposição da raiz atinge 1-2 mm, o que certamente é acompanhado por aumento da sensibilidade dos tecidos moles e defeitos cosméticos. Sinais de inflamação são extremamente raros.
Recessão sintomática
Desenvolve-se em qualquer idade nas superfícies lingual e vestibular dos dentes. Em pacientes com idade aproximada de 35 anos, o processo patológico pode ser observado nos espaços interdentais da gengiva.
A doença ocorre como resultado da má higiene oral, levando ao aparecimento de placa dentária e muitas doenças (gengivite, periodontite). A recessão gengival é acompanhada por sangramento, inchaço, supuração, afrouxamento dos dentes. O tratamento traumático da cárie muitas vezes atua como a causa da doença.
Recessão fisiológica
Diagnosticado principalmente em pacientes idosos como resultado do envelhecimento fisiológico do periodonto. Expor as raízes é perceptível a olho nu. Os dentes permanecem estáveis, a inflamação dos tecidos moles é extremamente rara.
Indicações para reverter a recessão
- Desejo do paciente.
- Esm alte muito sensível.
- Preparação para terapia ortopédica.
- Alta probabilidade de desenvolver um processo carioso.
- Retração gengival progressiva.
Tratamento necessário
A terapia para esta doença é essencial, pois a recessão podeprogredir e causar complicações muito desagradáveis.
O tratamento geralmente envolve cirurgia. Permite restaurar o contorno das gengivas e fechar a raiz exposta. De acordo com a classificação de Miller da doença que é comum hoje, nem todos os casos estão sujeitos a uma opção de tratamento cirúrgico. Em recessões de classe I e II, a probabilidade de fechamento completo da superfície radicular é muito alta. Com uma doença de classe III, não é possível fechar a superfície radicular em 100%. A recessão gengival classe IV de Miller não é cirúrgica.
Cirurgia
Para lidar com esta doença e eliminar defeitos estéticos visíveis, os especialistas recomendam fortemente procurar ajuda qualificada em tempo hábil. Os métodos cirúrgicos permitem restaurar os contornos das gengivas e fechar as raízes expostas dos dentes. Atualmente, as seguintes opções de intervenção cirúrgica são usadas ativamente na prática:
- Método de retalho lateral. O retalho pediculado é realizado nas áreas "doadoras" adjacentes à área afetada. A plastia de recessão gengival por este método é realizada se houver a quantidade necessária de material nos tecidos moles próximos ao dente. Durante a operação, o médico retira um retalho da própria gengiva ou do palato duro. Este método de tratamento é relevante para tipos localizados e generalizados da doença. A operação é realizada usando uma variante local de anestesia. Inicialmente, o especialista alivia a inflamação existentee remove os depósitos dentários. Em seguida, vem o processo de formação do próprio retalho. Na fase final, é costurado. A principal vantagem do método de retalho lateral é a provisão efetiva do período de recuperação devido à compatibilidade de 100% dos tecidos moles da cavidade oral. A única desvantagem do procedimento, segundo os especialistas, é a manifestação de um leve desconforto na área de onde a área doadora foi retirada. O enxerto incorreto do retalho na superfície não é descartado.
- Membranas não reabsorvíveis são uma operação clássica. A recessão gengival é eliminada sem complicações sérias. A operação consiste em duas etapas. Inicialmente, o médico instala as membranas. Devido à sua alta rigidez, excluem a possibilidade de um segundo procedimento. Após um certo período de tempo, eles devem ser removidos. Segundo as estatísticas, esse tipo de operação não é muito eficaz. A recuperação dos tecidos danificados não é observada em tamanho real (até 73% das áreas inflamadas). Os médicos não recomendam esta opção de tratamento para pacientes diagnosticados com recessão gengival.
- Tratamento com a ajuda de potenciais de regeneração de alguns elementos biológicos. Os componentes desses fundos são determinados conjuntos de elementos que contribuem para a rápida formação de novos tecidos saudáveis. Como regra, as enzimas proteicas e o elemento amelogenina são usados. Essas substâncias contribuem para a formação de um esm alte gengival saudável e restauram a estrutura das raízes dos dentes. O uso da matriz de esm alte visa a formação de estruturas sólidas na superfície do acometidogengivas.
Métodos não cirúrgicos
O tratamento da recessão gengival com colágeno é uma opção de tratamento conservador para a doença. Essa abordagem de tratamento é recomendada apenas nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia, quando as raízes ainda não estão muito expostas. Além disso, o colágeno dá um excelente resultado no caso de a recessão ser consequência de processos inflamatórios. Com a ajuda desta substância, introduzida no tecido gengival, é possível obter uma melhora estética na aparência da área afetada, fechando a parte nua do dente para evitar efeitos negativos.
Medidas de prevenção
Recessão gengival não deve ser ignorada. O tratamento deve ser prescrito por um médico com base na causa da patologia e sua forma de desenvolvimento. Para evitar sua ocorrência, os especialistas recomendam usar dicas de prevenção bastante simples.
Em primeiro lugar, é necessário tratar a cárie em tempo hábil, pois é ele quem atua como o principal causador dessa doença. Igualmente importante são as visitas regulares ao consultório do dentista para fins preventivos. Quanto mais cedo um médico diagnosticar um problema, mais fácil será eliminá-lo com consequências mínimas para a saúde.
Lesão e sangramento na gengiva não devem ser permitidos. Recomenda-se que as possíveis anomalias da mordida sejam corrigidas com os métodos mais suaves, fortalecendo periodicamente o esm alte através da terapia remineralizante. Atenção especial deve ser dada à boa higiene bucal: escove os dentes adequadamente, não useescova muito dura.
Conclusão
Este artigo fornece informações detalhadas sobre uma doença tão comum como a recessão gengival. As revisões dos métodos de tratamento apresentados aqui são muito diversas. Alguns pacientes relatam resultados positivos após a terapia conservadora. Outros falam sobre a rápida recuperação da área afetada após o tratamento por meio de cirurgia. De qualquer forma, somente um médico pode oferecer uma opção terapêutica específica após examinar o paciente, identificando a natureza da doença e sua forma.
Fechar a recessão gengival nos estágios iniciais é muito mais rápido e fácil do que em casos avançados. Se você não procurar ajuda de um especialista em tempo hábil, o tratamento será longo e muito doloroso. Por isso, quando os primeiros sinais aparecem, é tão importante não adiar a visita ao médico.
Esperamos que todas as informações apresentadas neste artigo sejam realmente úteis para você. Mantenha-se saudável!
