Toda família quer ouvir o riso das crianças em sua casa. Mas muitas vezes após um ano de vida sexual ativa, a tão esperada concepção não ocorre. Nesse caso, cada cônjuge se pergunta: como saber se posso ter filhos? Onde podem ser realizados os testes necessários? Tudo sobre testes de fertilidade pode ser aprendido na clínica de medicina reprodutiva.
Quem é o culpado?
Quando os cônjuges não têm filhos há muito tempo, geralmente pensam primeiro em uma mulher. Mas as estatísticas dizem que problemas com a função reprodutiva são comuns mesmo entre o sexo forte.
Então, em 45% dos casais que vêm fazer exames, descobre-se a causa da infertilidade do homem, por isso é importante fazer testes de fertilidade para ambos os parceiros.
Para onde ir?
Como saber se posso ter filhos? Com essa pergunta, os casais chegam às clínicas para exames, esperando o máximoajuda de especialistas. De fato, os centros de planejamento familiar são especializados em resolver problemas de infertilidade, diagnosticar e tratar doenças do sistema reprodutivo, preparar a mulher para a concepção, realizar fertilização in vitro e administrar a gravidez.
Estas instituições médicas estão equipadas com todo o equipamento necessário para detectar patologias que impeçam a fecundação do óvulo e o nascimento do feto. O trabalho dos centros de planejamento familiar é impossível sem médicos de fertilidade altamente qualificados e não apenas. O sucesso no tratamento da infertilidade depende do trabalho coordenado de geneticistas, ginecologistas-obstetras, endocrinologistas e embriologistas. Além disso, ao preparar os cônjuges para a concepção, é realizada a correção psicoterapêutica necessária.
Quando um casal percebeu que havia um problema com a concepção, os especialistas realizaram todos os testes necessários. "Posso ter filhos?" A resposta a esta pergunta será conhecida após decifrar os resultados das pesquisas.
Causas de infertilidade
Entre as mulheres, os fatores médicos mais comuns que causam infertilidade são:
- problemas com a ovulação (em 36% dos casos);
- bloqueio das trompas de Falópio (30%);
- endometriose 18%;
- interrupções hormonais;
- infecções sexualmente transmissíveis, etc.
A capacidade de reprodução de um homem não depende de sua atividade sexual, mas das características qualitativas e quantitativasíndice de esperma. A infertilidade causa esses fatores:
- diminuição da motilidade e atividade vital dos espermatozoides;
- seu rápido declínio em números;
- falhas em seu movimento ao longo dos vasos deferentes e ejeção para fora.
Se você fizer uma pergunta a um especialista: "Como posso saber se posso ter filhos?", então o homem prescreverá primeiro uma análise de sêmen.
Menopausa prematura ou síndrome da falência ovariana
Um casal infértil pode ouvir o diagnóstico de "depleção da reserva folicular" no cônjuge com base no exame. Esta patologia é rara, apenas 1,6% da população.
A doença é típica de mulheres de 36 a 38 anos, e até mais cedo. A clínica da síndrome de depleção folicular é a cessação da função ovariana, ou seja, o início da menopausa precoce, acompanhada pela cessação do ciclo menstrual, ondas de calor, irritabilidade e dores de cabeça.
Causas da patologia:
- predisposição genética na linhagem feminina;
- cirurgia ovariana;
- disfunção no funcionamento dos órgãos pélvicos.
A doença é detectada por exames hormonais, ultrassonografia, biópsia laparoscópica e outros estudos médicos. Quando perguntada por uma mulher se posso engravidar com síndrome da falência ovariana, a resposta do especialista em reprodução será afirmativa. Mas isso é impossível de forma natural, apenas com a ajuda da fertilização in vitro eoócitos doadores.
Exame endometrial
A membrana mucosa do útero é diagnosticada por dois métodos. A primeira é a triagem ultrassonográfica, que permite avaliar o endométrio e sua condição. A segunda é a histeroscopia. Esta é a introdução de uma pequena câmera na cavidade uterina, bem como a amostragem de um local de mucosa para uma biópsia.
A endometriose provoca falhas nos processos de ovulação e maturação dos óvulos, podendo formar aderências nos genitais, o que, consequentemente, reduz as chances de concepção.
"Como posso saber se posso ter filhos com endometriose?" mulheres perguntam. Respondemos: a patologia não fala em 100% de infertilidade. Após o tratamento da doença, muitas mulheres conseguem conceber com sucesso.
Permeabilidade das trompas de Falópio
Pesquisa é prescrita no caso em que os exames são normais, os médicos dão um prognóstico favorável, mas a mulher ainda não consegue engravidar por muito tempo. Outra razão para a nomeação são gravidezes ectópicas no passado. Com base na condição de saúde do paciente, o médico prescreve um dos métodos para diagnosticar a obstrução das trompas de falópio:
- laparoscopia diagnóstica;
- histerossalpingografia (raio-x);
- hidrossonografia;
- fertiloscopia;
- perturbação.
Idealmente, as trompas de Falópio não devem ser visíveis durante um exame de ultrassom. Para descobrir sua estrutura e permeabilidade, os tubos são preenchidos com um líquido de contraste ou solução salina aquecida à temperatura corporal. O procedimento é absolutamentesem dor. A laparoscopia é realizada sob anestesia. Perturbação é o sopro de tubos com dióxido de carbono sob pressão.
Pesquisa de hormônios no sangue
À pergunta: "Como saber se posso ter filhos?" - uma mulher receberá um exame de sangue para hormônio anti-mulleriano, que permite avaliar a reserva funcional dos ovários. AMH é uma substância que afeta as habilidades reprodutivas. Quaisquer distúrbios na formação do hormônio impedem o início e o desenvolvimento da gravidez. O exame está agendado para:
- problemas de fertilidade;
- tentativa de FIV sem sucesso, ou seja, o corpo não respondeu à estimulação;
- infertilidade inexplicável.
Quanto maior o AMH, maior a taxa de fertilidade, maior a chance de sucesso na fertilização in vitro. Um nível baixo do hormônio indica o início da menopausa, obesidade, disfunção ovariana.
Exceder a norma do AMH indica tumor ovariano, pilicistose, infertilidade anovulatória, etc.
Amostragem de sangue para análise é realizada no terceiro dia do ciclo. A preparação para o teste envolve a exclusão de esforço físico e estresse três dias antes da coleta de sangue. Uma hora antes do estudo, você deve parar de fumar e comer. A análise é decifrada por um reprodutor.
Para avaliar a reserva ovariana, ou seja, a capacidade dos ovários de responder à estimulação, juntamente com o AMH, os testes de inibina B e hormônio folículo-estimulante (FSH) também permitem.
A função reprodutiva de uma mulher é diretamente afetada pelo trabalho da tireoideglândulas, portanto, ao planejar uma gravidez, é importante fazer testes para TSH, T4 livre e anticorpos para peroxidase da tireoide (AT-TPO).
Espermograma: etapas do exame
A confiabilidade do resultado depende de quão corretamente o biomaterial foi entregue. É importante seguir certas regras.
Preparação. Um homem é aconselhado a abster-se de atividade sexual por vários dias (não mais que 7, não menos que 2). Durante esse período, é necessário excluir alimentos gordurosos e fritos da dieta, não beber álcool e nenhum medicamento, recusar-se a visitar o balneário e tentar evitar a hipotermia. Até o fato de que você não pode ligar o aquecimento do assento nos carros a caminho do laboratório. Antes de fazer o teste, você deve lavar bem o pênis com sabão e esvaziar a bexiga.
Ejaculante de cerca. O biomaterial deve ser obtido apenas por masturbação. Isso acontece em uma sala separada na clínica ou em casa, mas o recipiente de esperma precisa ser trazido dentro de uma hora. É proibido o uso de biomaterial obtido por via oral ou coito interrompido com o uso de lubrificantes ou preservativo para análise, pois contêm substâncias que afetam a velocidade dos espermatozoides.
Sêmen é coletado em recipiente estéril. Muitos laboratórios insistem na coleta interna sem aceitar ejaculação trazida de casa.
Avisos. Vale a pena recusar o material se, nos últimos dois meses, o homem tiver tido febre acima38 ou tomou antibióticos.
O espermograma é um teste importante. "Posso ter filhos?" - o homem saberá a resposta para a pergunta a partir dos resultados desta pesquisa.
Detecção de infecções sexuais
"Nada dói ou incomoda" - isso não é motivo para abandonar a pesquisa. A maioria das infecções é assintomática e crônica. Essas doenças, como regra, são descobertas por acaso, ao determinar as causas da infertilidade e no processo de planejamento da concepção. Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) incluem:
- bacteriana (clamídia, ureaplasmose, gonorreia, micoplasmose, sífilis);
- viral (hepatite, herpes, HIV, molusco contagioso e papilomavírus humano);
- parasitária (pediculose púbica).
DSTs são diagnosticadas por:
- PCR;
- semeadura bacteriológica;
- química do sangue;
- método sorológico.
Resultados
Se um ano de vida sexual ativa acabou sendo infrutífero para um casal e a gravidez desejada não aconteceu, você não deve deixar a situação seguir seu curso. Você precisa fazer a pergunta "Como posso saber se posso ter filhos?" para especialistas que estão envolvidos em exames de funções reprodutivas e para descobrir os fatores que impedem a concepção.
Sabendo a causa da infertilidade, você pode realizar o tratamento necessário e planejar razoavelmentegravidez.
