Idosos muitas vezes têm que lidar com uma doença como a trombose intestinal. Sua condição adicional depende diretamente da rapidez com que chegam ao hospital e o médico prescreve tratamento individual. Para não perder tempo precioso, todos devem estar cientes dos sintomas primários desta doença e, posteriormente, tomar todas as medidas necessárias.
O que você deve saber sobre a doença?
O sangue, como você sabe, tende a coagular. Na medicina, esse processo é chamado de coagulação. Esta é uma função muito importante, sem a qual qualquer pessoa, após receber ferimentos, perderia todo o sangue e, consequentemente, morreria. Por outro lado, a coagulação contribui com o tempo para a formação de coágulos, que também são chamados de coágulos sanguíneos. De acordo com especialistas, eles podem se formar absolutamente em qualquer parte do corpo. Por exemplo, entrando na artéria do intestino, coágulos sanguíneos obstruem sequencialmente seu lúmen, impedindo-o de alimentar uma determinada área normalmente.órgão. Como resultado, observa-se necrose de tecidos no intestino. Esta doença é chamada de trombose (mesentérica) do intestino. Em casos especialmente graves, pode ser fatal.
A trombose intestinal mesentérica é uma doença que ocorre como resultado de uma violação da permeabilidade da artéria mesentérica superior, celíaca ou inferior. Essa patologia geralmente causa alterações na circulação sanguínea nos órgãos do trato digestivo. Segundo especialistas, esta doença é igualmente comum entre mulheres e homens, mas é especialmente comum em idosos.
Etiologia
Infelizmente, hoje absolutamente ninguém está imune a esta doença. No entanto, os médicos chamam uma série de fatores predisponentes que provocam predominantemente o desenvolvimento de uma patologia como a trombose intestinal. As razões podem ser as seguintes:
- Aterosclerose (doença vascular caracterizada pela formação sucessiva de placas que se rompem formando coágulos sanguíneos).
- Infarto do miocárdio.
- Hipertensão (pressão alta).
- Tromboflebite (processo inflamatório localizado nas veias das pernas e acompanhado de estase sanguínea).
- Endocardite (inflamação do revestimento interno do coração levando a coágulos sanguíneos).
- Sepse (envenenamento do sangue).
- Reumatismo (doença que afeta o tecido conjuntivo resultando em doença cardíaca).
- Trombose pós-parto.
Frequentemente, por exemplo, a trombose do intestino delgado se desenvolve imediatamente após manipulações cirúrgicas em outros órgãos. No entanto, neste caso, o paciente tem mais chances de sobrevivência, pois por algum tempo após a operação ele fica sob estreita supervisão dos médicos. Em tais situações, o especialista decide imediatamente sobre o tratamento. É introduzido um anticoagulante ou qualquer outra droga que afina o coágulo sanguíneo.
Sinais clínicos primários
Especialistas dizem que nos estágios iniciais de desenvolvimento pode ser muito difícil diagnosticar a trombose intestinal. Os sintomas listados abaixo são sempre um alerta e devem alertar a todos.
- Dor súbita no abdômen que ocorre imediatamente após a próxima refeição.
- Pele pálida, boca seca, transpiração.
- Náuseas e vômitos, distúrbios nas fezes (constipação ou diarreia).
- Meteorismo.
- Baixa pressão arterial.
- Presença de manchas nas fezes.
Se os sintomas acima aparecerem, é recomendável procurar imediatamente ajuda médica. Quanto mais cedo o tratamento começar, maiores as chances de uma recuperação bem-sucedida. Caso contrário, a probabilidade de complicações é muito alta. Depois que um coágulo sanguíneo bloqueia o lúmen no intestino, há uma violação da circulação sanguínea nessa área. Como resultado, ocorre um infarto intestinal (espasmo que provoca necrose tecidual). Como resultado, desenvolve-seperitonite ou grande sangramento interno no peritônio. Na ausência de assistência qualificada oportuna, a probabilidade de morte é muito alta.
Principais fases da doença
Os especialistas dividem condicionalmente a trombose intestinal em três estágios de desenvolvimento:
- Isquemia intestinal. Nesta fase da doença, o órgão afetado ainda pode ser restaurado. Os pacientes são constantemente acompanhados de dor insuportável no abdômen e vômitos com impurezas biliares. O banco fica solto.
- Infarto intestinal. A doença não fica parada em seu desenvolvimento. Como resultado, algumas mudanças ocorrem sequencialmente no órgão afetado, como resultado da intoxicação de todo o organismo. Fezes soltas são substituídas por constipação, agora as impurezas do sangue podem ser detectadas nas fezes. A dor no abdômen torna-se insuportável, a pele fica pálida e depois fica azulada.
- Peritonite. Nesta fase, o envenenamento do corpo com toxinas é pronunciado, ocorrem distúrbios no trabalho do sistema circulatório. A dor pode parar temporariamente, mas é substituída por vômitos bastante fortes, as fezes se tornam literalmente imprevisíveis. A inflamação só piora com o tempo. Muito em breve ocorre paralisia, resultando em retenção de fezes. Há hipotensão e um ligeiro aumento da temperatura corporal.
Classificação
Dependendo se há uma restauração sistemática do fluxo sanguíneo após seu bloqueio, os médicos dividem o curso da doença em três tipos:
- Compensado(a circulação sanguínea nos intestinos volta gradualmente ao normal).
- Subcompensado (apenas recuperação parcial é observada).
- Descompensado (é impossível normalizar a circulação sanguínea, como resultado, observa-se infarto intestinal).
Como autodiagnosticar a trombose intestinal?
É muito importante monitorar constantemente o estado do seu corpo. Se você sentir dor no abdômen e fezes com impurezas do sangue, deve procurar imediatamente ajuda de um médico, pois existe a possibilidade de uma doença como a trombose intestinal. Os sintomas para cada paciente individual podem variar. Assim, para alguns, a pele fica pálida, a temperatura sobe para 38 graus, a hipertensão aparece e, em seguida, observa-se uma diminuição acentuada da pressão arterial. Todos esses sinais clínicos devem alertar. Em tal situação, é recomendável chamar uma ambulância. É importante lembrar que qualquer atraso pode literalmente custar sua vida. Se uma pessoa não for ao hospital com esses sintomas, é seguro dizer que a doença terminará em morte.
Principais métodos de diagnóstico em uma unidade médica
Quando admitido no hospital com suspeita de trombose intestinal, o paciente geralmente é submetido a um exame diagnóstico detalhado. Implica os seguintes procedimentos:
- Anamnese e exame visual.
- Exame de sangue para VHS e contagem de glóbulos brancos (em caso de trombose, esses números são muito altos).
- Raio-X.
- Tomografia computadorizada (permite examinar o estado dos órgãos internos da maneira mais detalhada).
- Laparoscopia diagnóstica (o médico faz uma punção na pele, através da qual será inserido posteriormente um tubo com uma câmera na ponta, cuja imagem é exibida diretamente na tela do computador).
- Laparotomia diagnóstica (realizada quando a laparoscopia não é possível).
- Angiografia de vasos sanguíneos usando um agente de contraste (este teste pode verificar o grau de bloqueio dos vasos sanguíneos).
- Colonoscopia.
- Endoscopia.
Terapia Conservadora
Quando um paciente é admitido no hospital, o médico primeiro avalia em que estágio de desenvolvimento a trombose intestinal está. O tratamento através de métodos conservadores, como regra, é usado se a doença não começou a progredir. Usado aqui:
- Método parenteral de administração de anticoagulantes, cujo principal objetivo é diluir o sangue. A droga mais comumente usada é a "Heparina" e alguns de seus análogos.
- Injeções de trombolíticos e antiplaquetários (drogas "Trental", "Reopoliglyukin", "Hemodez").
Apesar da mortalidade relativamente alta desta doença, no caso de tratamento oportuno, há muitas chances de uma recuperação completa do paciente.
Cirurgia
Se a trombose intestinal mesentérica está progredindo ou a medicação não conseguiu superardoença, o médico prescreve uma operação e a terapia medicamentosa atua como um tratamento adicional.
No caso de isquemia intestinal, a doença raramente se resolve sozinha, mas como medida preventiva, recomenda-se o uso de antibióticos para eliminar as toxinas do organismo.
A operação envolve a remoção de segmentos danificados do órgão e a sutura subsequente de tecidos saudáveis. Em alguns casos, são necessárias manobras adicionais. Durante este procedimento, o especialista cria um "bypass" ao redor do vaso entupido para que o sangue possa seguir em frente.
Se a trombose dos vasos intestinais prosseguir de forma aguda, a intervenção cirúrgica também é prescrita. O médico determina independentemente o que exatamente precisa ser feito (remover um coágulo sanguíneo, realizar angioplastia, cirurgia de bypass, etc.). Essas manipulações ajudam a parar o desenvolvimento da doença, posteriormente a necrose tecidual não aparece.
Reabilitação
Depois de todas as manipulações cirúrgicas, o paciente, via de regra, fica mais algum tempo no hospital. Nas próximas duas semanas, qualquer atividade física é contraindicada para ele. Caso contrário, você pode provocar a ocorrência de uma hérnia.
Durante a reabilitação, os médicos recomendam repouso no leito, se necessário, massagear o abdômen de forma independente, acariciando-o levemente no sentido horário.
É muito importante seguir todas as recomendações dos médicos. Afinal, só assim é possível para sempreesqueça um problema como a trombose intestinal.
Após a cirurgia, é igualmente importante seguir uma dieta vegetariana. A dieta deve consistir em mingau de arroz, frutas, carne / peixe magra cozida, laticínios. Todas as carnes enlatadas e defumadas, bebidas alcoólicas, alho e cebola são proibidas. Não é recomendado beber leite integral no primeiro mês após a operação, para não provocar indigestão.
Em conclusão, deve-se notar que o tratamento oportuno desta doença quase sempre termina em recuperação completa. Não hesite em visitar um médico e fazer terapia de acompanhamento.
