A que doença o sistema venoso humano pode ser suscetível? Por que esse problema ocorre e como tratá-lo? Responderemos a essas e outras perguntas no artigo apresentado.
Informações gerais
A trombose ileofemoral é uma trombose que afeta as veias femorais profundas e ilíacas. Esta doença é destacada em uma forma separada, pois é caracterizada por um curso bastante grave e um risco aumentado de desenvolver embolia pulmonar grave.
Características da doença
A trombose ileofemoral pode se desenvolver não apenas em adultos, mas também na infância. Nesse caso, essa doença avança favoravelmente e o tratamento é bastante bem-sucedido. A maioria das crianças não desenvolveu embolia pulmonar ou retrombose.
Quanto aos pacientes adultos, para eles esta doença traz consigo complicações bastante sérias. Portanto, é muito importante identificá-lo a tempo.
Principais sintomas
A trombose que se desenvolveu nas veias femorais ou ilíacas é acompanhada por sintomas como:
- pequenos pontos marrons que se projetam nas pernas e não desaparecem quando pressionados;
- temperatura corporal alta;
- forteinchaço que pode ser observado em ambos os membros inferiores ou em um deles;
- cor da pele vermelha roxa ou azulada;
- piora gradual da dor em uma ou ambas as pernas e na virilha (às vezes).
Sinais de trombose aguda. Etapas
A trombose ileofemoral aguda tem vários estágios de desenvolvimento. Dependendo deles, os sintomas da doença podem ter características próprias. Considere-os com mais detalhes:
- Estágio prodrômico. Nesta fase da doença, o paciente sente dor de várias localizações. Eles podem ser sentidos na região lombossacral, no abdome inferior e também na área afetada no membro inferior. A síndrome da dor é dolorosa e maçante por natureza. O paciente também apresenta aumento da temperatura corporal.
- Fase de sintomas clínicos graves. Caracteriza-se pela manifestação da tríade clássica. Em outras palavras, o paciente apresenta inchaço grave, descoloração da pele e dor. Aliás, este último é sentido no músculo gastrocnêmio, região inguinal e superfície anteromedial da coxa. A natureza da dor é intensa e difusa. Quanto ao edema, ele atinge toda a área e se espalha da virilha até o pé. Às vezes, o inchaço é observado no músculo glúteo e é combinado com uma sensação de plenitude e uma sensação de peso no membro inferior.
Devido ao fato de que os tecidos edematosos exercem forte pressão sobre os vasos, há uma violação do fluxo sanguíneo, espasmo e isquemia aguda das pernas, expressa em acentuadador, f alta de sensibilidade e pulsação da artéria.
Como mencionado acima, um dos sintomas da doença em questão é a alteração da cor da pele. Eles podem ser de cor pálida ou cianótica. A coloração branca ocorre devido ao espasmo das artérias associadas. Esta condição é acompanhada por síndromes de dor severa. Uma cor azul ou cianótica é observada quando a artéria ilíaca ou femoral não desempenha suas funções diretas, ou seja, a saída de sangue através delas é quase completamente prejudicada. Neste caso, um sintoma muito importante é que um padrão pronunciado de veias safenas é visível na coxa do paciente.
Em geral, a trombose ileofemoral é caracterizada por um estado geral satisfatório do paciente. No entanto, com o desenvolvimento de uma doença aguda, pode piorar significativamente. Isso indica o início de alguma complicação séria.
Motivo do desenvolvimento
O sistema venoso humano pode sofrer várias alterações. Muitas vezes, os pacientes têm trombose venosa profunda. Tal doença ocorre devido ao fluxo sanguíneo lento e coagulação sanguínea prejudicada, bem como danos às paredes venosas.
O desenvolvimento de trombose ileofemoral pode ocorrer na presença de um fator e na presença de vários. Especialistas falam sobre os seguintes pontos-gatilho que contribuem para o surgimento desta doença:
- lesionado;
- repouso prolongado;
- DIC;
- infecções que têmorigem bacteriana;
- período pós-parto;
- tomar anticoncepcional;
- gravidez;
- massas pélvicas malignas e benignas;
- aneurismas das artérias ilíacas e femorais, bem como da aorta abdominal;
- cistos poplíteos;
- fibrose retroperitoneal;
- lesão venosa profunda iatrogênica.
Causas mais comuns
Na maioria das vezes, a trombose ileofemoral das extremidades inferiores, caracterizada pela estagnação do sangue nas veias, desenvolve-se durante a gravidez. Além disso, esta doença pode ocorrer devido à imobilização prolongada e insuficiência das válvulas venosas.
Outro fator importante no desenvolvimento da doença em questão é a patologia da hemocoagulação, incluindo condições trombofílicas congênitas ou adquiridas.
Diagnóstico
Como é diagnosticada a trombose dos membros inferiores? Os sintomas desta doença são bastante pronunciados. Mas, além de um exame externo do paciente, os médicos costumam recorrer a outros métodos de pesquisa diagnóstica, que são apresentados na forma:
- cintilografia de fibrinogênio;
- digitalização duplex;
- flebografia com radionuclídeos, que é realizada se o paciente apresentar intolerância a substâncias radiopacas;
- flebografia radiopaca ascendente ou descendente.
Tratamento
A trombose ileofemoral deve ser tratada exatamente da mesma forma que outras formas de trombose. Na maioria das vezes, a terapia desta doença é realizada em um hospital. Baseia-se na toma dos seguintes medicamentos:
- anti-inflamatórios;
- agentes antiplaquetários;
- anticoagulantes.
Se a artéria ilíaca ou femoral não estiver gravemente afetada e a doença estiver em estágios iniciais de desenvolvimento, então técnicas que contribuam para a dissolução do trombo podem ser usadas para tratá-la.
Se houver ameaça de tromboembolismo, sua prevenção é realizada. Este procedimento é realizado com auxílio da ligadura da veia femoral, instalação de filtro de cava ou plicatura da veia cava inferior.
Se o paciente tiver trombose ileofemoral aguda, ele é transportado para o hospital. Neste caso, o paciente deve estar em decúbito dorsal. Antes do exame, ele é designado para repouso no leito, após o qual eles fazem uma ultrassonografia e flebografia.
Caso não haja condições para o exame de um paciente, então, sob supervisão de especialistas, são prescritos anticoagulantes, que devem ser tomados por dez dias.
De acordo com especialistas, a trombose venosa aguda deve ser tratada de forma abrangente, utilizando três grupos de medicamentos:
- trombolíticos ou fibrinolíticos;
- anticoagulantes;
- desagregantes.
Ress alte-se que o tratamento anticoagulante se baseia na utilização dos seguintes meios:
- heparinas de baixo peso molecular;
- heparinas não fracionadas;
- Fondaparinux pentassacarídeo.
Com o desenvolvimento da trombólise, que requer o uso de estreptoquinase ou uroquinase, a mortalidade dos pacientes aumenta significativamente devido ao aumento da frequência de sangramento. A este respeito, este método é usado apenas em casos extremos, por exemplo, se a trombose generalizada se desenvolveu recentemente, ou seja, não há mais de uma semana.
O tratamento trombolítico da trombose ileofemoral é realizado após a instalação do filtro de cava. Isso se deve ao fato de que tal terapia promove a transferência de um coágulo de sangue para a artéria pulmonar, o que pode levar ao desenvolvimento de tromboembolismo.
Cirurgia
Na trombose ileofemoral, é possível uma variante da intervenção cirúrgica. É realizado de acordo com os sinais vitais e depende do risco de desenvolver embolia pulmonar.
Também deve ser observado que a operação é frequentemente realizada quando há ameaça de gangrena venosa e quando o processo patológico se espalha para a veia cava inferior.
Você também pode remover o trombo formado na veia ilíaca esquerda retrógrada. Este procedimento é realizado através de uma abertura de flebotomia, que é feita na veia femoral. Deve-se notar que esta opção nem sempre é possível, pois a veia ilíaca direita pode exercer pressão significativa.
De acordo com as declarações de especialistas, a operação para remover coágulos sanguíneos nunca deve ser realizada quandoprocesso adesivo que ocorre no lúmen da veia, bem como na presença de septos intravasculares.
Complicações
Em caso de visita intempestiva ao médico, bem como em caso de tratamento inadequado da trombose ileofemoral, o paciente pode desenvolver uma complicação bastante perigosa na forma de embolia pulmonar. Portanto, é muito importante entender que ao observar qualquer sintoma, além de suspeitar de trombose, você deve procurar imediatamente um médico experiente.
Prevenção de doenças
Para evitar as consequências da doença em questão, é necessário realizar constantemente medidas preventivas que visam fortalecer o estado geral do paciente e seus vasos em particular.
Além disso, a chave para uma vida longa e saudável é atividade moderada e nutrição adequada.
Para evitar completamente o desenvolvimento de trombose, o paciente deve monitorar cuidadosamente seu estilo de vida. Você deve eliminar todos os maus hábitos e consultar um médico regularmente.
Caso a doença do sistema venoso já tenha começado a se desenvolver, é necessário observar todas as medidas preventivas que visam prevenir possíveis complicações. Este processo inclui a eliminação completa de todos os fatores de risco, um regime de atividade moderada, bem como terapia anticoagulante e antiplaquetária devidamente selecionada.
Segundo especialistas, a trombose ileofemoral é uma doença bastante grave que pode causar danos significativos à saúde humana. No entanto, deve-se notar que esta doença é tratável, inclusive sefoi iniciado na hora. O principal é não se desesperar e nem desistir, mas seguir todas as recomendações de um médico experiente.
