Uma das condições urgentes que requerem intervenção cirúrgica é a ruptura (perfuração) das paredes da vesícula biliar. Como regra, esta patologia se desenvolve como resultado de doenças crônicas do fígado e do trato biliar, em alguns casos, a causa pode ser uma lesão no abdômen. Vale ress altar que os sintomas de ruptura da vesícula biliar em cães e gatos são semelhantes aos de humanos.
Razões
A ruptura (perfuração) das paredes da vesícula biliar é precedida por certas causas. Os pré-requisitos para o desenvolvimento de tal condição patológica podem ser certas condições.
- Processos focais inflamatórios que ocorrem diretamente na própria vesícula biliar, resultando na destruição das paredes do órgão, o que por sua vez leva à formação de rupturas nas mesmas. Como regra, as rupturas da vesícula biliar são o resultado de colecistite (uma doença crônica dos ductos biliares).caminhos). Com esta doença, a saída da bile é difícil, o que leva à perfuração dos tecidos da bexiga.
- A formação na vesícula biliar de muitos cálculos biliares característicos que ferem (pressionam) ou levam à necrose das paredes do próprio órgão.
- Lesões diversas, golpes, cortes no hipocôndrio direito podem provocar perfuração mecânica e ruptura das paredes da vesícula biliar.
Sintomas da doença
Para prognóstico positivo e eficácia do tratamento, é necessário o diagnóstico oportuno, que se baseia na pronta preparação de uma anamnese. Ao mesmo tempo, a análise e comparação dos sintomas característicos da perfuração da vesícula biliar desempenham um papel importante. Para cada forma, os sintomas de ruptura da vesícula biliar são separados. Vale a pena analisá-los com mais detalhes.
Forma afiada
A forma aguda do desenvolvimento da patologia é caracterizada por sinais semelhantes à colecistite aguda, que muitas vezes é a causa da perfuração, incluindo:
- sinais gerais de inflamação: a temperatura corporal aumenta acentuadamente, o paciente se recusa a comer, queixa-se de náuseas e vômitos frequentes;
- pele e membranas parcialmente mucosas ficam amarelas;
- dor aguda registrada no hipocôndrio direito, a palpação intensifica a dor, a condição e a reação da pele e dos músculos no local da dor são semelhantes à peritonite típica.
Forma subaguda
Sintomáticosa ruptura subaguda da vesícula biliar (na qual um abscesso sub-hepático se forma) tem certas características típicas, incluindo:
- febre geral (desde calafrios a sensação de calor no corpo), inchaço e peso no abdome, náuseas, hipotensão e palpitações;
- dor também está localizada no hipocôndrio direito;
- devido ao fato de que a formação de um abscesso está associada à sua supuração, uma condição séptica pode se desenvolver no corpo como resultado da disseminação de bactérias e microorganismos putrefativos.
Forma Crônica
Se pequenas rupturas da vesícula biliar não forem diagnosticadas a tempo e o tratamento adequado não for realizado, a doença pode se tornar crônica, caracterizada pela formação de fístulas nas vias biliares. Esta condição tem os seguintes sintomas:
- obstrução intestinal devido a pequenos cálculos biliares;
- através das fístulas formadas, várias bactérias do intestino, como regra, entram no trato biliar, o que leva a processos inflamatórios com sintomas característicos (febre, febre, fraqueza, dor no fígado, amarelecimento da pele e das mucosas).
Existem esses sintomas de ruptura da vesícula biliar em cães e gatos.
Diagnóstico
Deve-se notar que tal desenvolvimento da doença pode ser diagnosticado apenas com a ajuda de estudos instrumentais durante a laparoscopia. Ao fazer uma anamnese sobreem relação à ruptura da vesícula biliar, é necessário prestar atenção à presença de doenças crônicas do fígado e do trato biliar em uma pessoa, ao avaliar as queixas anteriores do paciente sobre distúrbios digestivos (constipação, diarréia, formação excessiva de gases), reações a alimentos gordurosos e fritos, propagação de sensações de dor.
Testes
A análise dos sintomas característicos das rupturas da vesícula biliar não pode ser realizada sem medidas diagnósticas especiais que são necessárias para confirmar ou refutar o diagnóstico.
- Amostragem de sangue para determinar o número total de leucócitos e a dinâmica do crescimento da VHS. Esses indicadores ajudam a identificar sinais de intoxicação geral do corpo e o desenvolvimento de processos inflamatórios nele.
- O exame ultrassonográfico da cavidade abdominal tem como objetivo determinar a localização da lesão (ruptura) da parede do órgão e a presença de líquido na própria cavidade abdominal.
- Tal método de pesquisa instrumental como a laparoscopia destina-se à confirmação final do diagnóstico de ruptura da vesícula biliar. O procedimento é frequentemente prescrito se as paredes da vesícula biliar não estiverem diretamente danificadas e os sintomas forem causados pela presença de fístulas vesico-intestinais.
Tratamento
Falando sobre os métodos de tratamento da ruptura das paredes da vesícula biliar, deve-se notar que o autotratamento no caso de desenvolvimento desta patologia é inaceitável e pode levar a sérias consequências, comoperitonite e sepse, que podem levar à morte. Em primeiro lugar, é necessário tratar os sintomas de ruptura da vesícula biliar e, em seguida, proceder à eliminação direta da patologia.
Todas as atividades terapêuticas e outras relacionadas ao tratamento da ruptura da vesícula biliar devem ser realizadas em um hospital médico sob a supervisão do médico assistente. Com sinais óbvios indicando danos físicos nas paredes e tecidos da vesícula biliar, uma decisão deve ser tomada dentro de uma hora para hospitalizar o paciente e eliminar cirurgicamente a patologia.
- Se as rupturas da parede forem confirmadas, neste caso, é realizada a correção cirúrgica (sutura das paredes) do órgão.
- No caso de peritonite desenvolvida, a cavidade abdominal é liberada do líquido resultante e tratada com soluções antissépticas.
- Se os cálculos biliares são encontrados durante a cirurgia na cavidade da vesícula biliar, então é tomada uma decisão sobre a colecistectomia (remoção de cálculos da vesícula biliar). Isso é necessário para evitar o desenvolvimento da doença e sua recorrência.
- Se as rupturas das paredes da vesícula biliar não forem resultado da presença de cálculos na cavidade do órgão, durante a intervenção cirúrgica é necessário estabelecer a presença ou ausência de fístulas no trato biliar.
- A razão para o desenvolvimento de uma condição urgente pode ser um aumento no tamanho do pâncreas, que impede o livre fluxo de bile da cavidade do órgão.
- Após a cirurgia, no pós-operatórioao paciente é prescrito um curso de antibióticos apropriados para prevenir o desenvolvimento de focos inflamatórios no local das suturas (internas e externas).
Aqui caberia dizer que a hospitalização oportuna de um paciente com colecistite aguda e terapia medicamentosa adequada podem evitar a ruptura das paredes da vesícula biliar, a saber:
- para aliviar o processo inflamatório, é prescrito um curso de antibióticos com o uso simultâneo de antiespasmódicos;
- dor alivia com analgésicos;
- se forem encontradas pequenas pedras na cavidade da vesícula biliar, recomenda-se o uso de terapia para removê-las (desde a dissolução com agentes médicos especiais até o esmagamento dessas pedras usando os métodos mais modernos, como o esmagamento a laser).
Consequências
Rupturas das paredes da vesícula biliar na ausência de tratamento adequado podem levar a consequências bastante adversas. O sintoma e consequência mais perigoso de uma ruptura da vesícula biliar pode ser considerado o desenvolvimento de peritonite biliar, abscesso sub-hepático ou prolapso de uma pedra na região intestinal, repleta de obstrução intestinal. Todas essas condições requerem atenção médica imediata.
