A base do sucesso do tratamento da doença é o diagnóstico oportuno. Especialmente esta afirmação se justifica em patologias tumorais, quando literalmente cada segundo conta. Um desses problemas é o melanoma. A cada ano esse câncer só fica mais jovem. Quanto mais cedo o médico for capaz de identificá-lo, maiores serão as chances de um prognóstico favorável. No artigo de hoje, abordaremos com mais detalhes os principais métodos de diagnóstico do melanoma, bem como falaremos sobre suas opções de tratamento.
Atestado médico
Melanoma é uma neoplasia maligna que se desenvolve em fragmentos de tecido da pele. É formado a partir dos melanócitos - células responsáveis pela liberação do pigmento ao reproduzir esse elemento. As mais vulneráveis são as partes do corpo que são difíceis de proteger da radiação ultravioleta. Estamos falando do rosto, tronco e membros. melanoma podese formam no local de um nevo pré-existente ou se espalham para fragmentos completamente saudáveis do epitélio.
Uma característica importante do processo patológico é a ausência quase completa de uma resposta imune. Portanto, o tumor se desenvolve rapidamente e aumenta de tamanho. Aproximadamente 100.000 pessoas são diagnosticadas com ela todos os anos. Em nosso país, há uma tendência de aumento da incidência. O melanoma afeta mais frequentemente pessoas entre 75 e 85 anos. Reduz significativamente a expectativa de vida e pode ser fatal.
Segundo estatísticas médicas, em aproximadamente 75% dos casos é possível detectar esta doença em um estágio inicial de desenvolvimento. Isso é possível não apenas devido ao quadro clínico pronunciado. Um certo papel no processo de detecção pertence ao diagnóstico oportuno do melanoma. Pode ser visualmente distinguido de outros tipos de câncer de pele. No entanto, para elaborar um programa de tratamento, é necessário conhecer o máximo possível de informações sobre o tumor. O diagnóstico permite determinar o grau e o estágio do processo patológico, fazer um prognóstico, encontrar metástases, etc. A seguir, abordaremos suas principais opções com mais detalhes.
Análise da história
A aquisição da anamnese é a etapa primária no diagnóstico de quase todas as patologias. Envolve estudar o histórico médico do paciente e coletar informações. De acordo com os resultados de uma espécie de pesquisa, o especialista poderá fazer um diagnóstico preliminar e, levando em consideração a conclusão, prescrever um novo exame.
Melanoma envolvidooncologista. Na primeira consulta, ele necessariamente interroga o paciente sobre os sintomas que o incomodam. Para esclarecer o quadro clínico, o oncologista pode fazer uma série de perguntas esclarecedoras: quando surgiu o foco da inflamação, quais fatores influenciaram seu desenvolvimento, etc.
O diagnóstico do melanoma também envolve o estudo da predisposição genética. É importante que o médico saiba se casos de doença semelhante foram registrados em outros membros da família. O fato é que a maioria das patologias oncológicas são hereditárias.
Exame físico
Durante um estudo detalhado das manifestações clínicas de um tumor, um especialista faz uma avaliação qualitativa de seus principais parâmetros:
- tamanho;
- conteúdo estrutural;
- bordas;
- pigmento de cor;
- textura de superfície.
Além disso, o médico realiza a palpação dos linfonodos inguinais, axilares e cervicais. Se o melanoma metastatiza, seus focos patológicos se espalham principalmente para os linfonodos vizinhos. Seu aumento de tamanho é um claro sintoma de câncer.
Se houver suspeita de oncologia maligna, um pré-requisito para o diagnóstico é o estudo e exame de outras partes do corpo onde possam estar localizados elementos semelhantes. Muitos pacientes nem sequer estão cientes de sua presença. Sendo uma neoplasia secundária, a compactação pode não se manifestar com determinados sintomas e não incomoda. Múltiplos focos patológicos são uma característica específica desta forma de câncer.
Dermatoscopia
Esta é outra forma não invasiva de diagnosticar o melanoma. É absolutamente indolor, então você não deve ter medo de manipulações médicas.
Durante o procedimento, o médico recebe informações sobre a espessura do tumor, determinando seu tamanho com uma ferramenta especial - um micrômetro. Mesmo pequenas formações, cujo tamanho não é superior a 1 mm, são submetidas à pesquisa.
Análise de sangue venoso e capilar
Por um exame de sangue, você pode aprender muito sobre o estado do corpo. Todas as células cancerosas produzem proteínas específicas. Estes são os chamados marcadores tumorais. No corpo de uma pessoa saudável, eles estão ausentes.
No caso de melanoma, a sensibilidade à proteína oncommarker S-100 é determinada em laboratório. Sua alta concentração no sangue indica não apenas o diagnóstico preliminar correto, mas também a progressão do processo patológico. Estamos falando sobre a presença no corpo de metástases, a derrota de outros sistemas de órgãos internos. Na fase do tratamento, usando essa análise, o médico verifica a exatidão das táticas terapêuticas escolhidas, o grau de sua eficácia.
Em nosso país, o diagnóstico de melanoma pela determinação da concentração de marcadores tumorais no sangue é realizado apenas mediante pagamento. O custo do exame é bastante alto, o que se justifica pelo resultado quase 100% preciso.
O uso de fósforo radioativo
O diagnóstico diferencial do melanoma é feito com fósforo reativo. Baseia-se no efeito sobre o foco patológico do fosfato de sódio dissubstituído, marcado com um componente radioativo de fósforo. O médico sugere que o paciente tome o medicamento pela manhã e sempre com o estômago vazio. Em seguida, por meio de radiometria de contato, determina-se a concentração de isótopos na zona de localização do selo. O nível do "critério de malignidade" para melanomas é considerado um excesso de três vezes do acúmulo do isótopo sobre o tumor, quando comparado com uma área de pele saudável.
Microscopia confocal
Esta opção de diagnóstico não invasivo para o melanoma cutâneo permite identificar o problema na fase inicial do seu desenvolvimento. É realizado usando um aparelho de microscópio confocal com baixa concentração de fluxos de feixe infravermelho. A dose de radiação utilizada é desprezível, portanto não é capaz de prejudicar o corpo humano. O microscópio examina as camadas epiteliais externas e internas e é até considerado uma versão avançada da biópsia virtual.
RM e TC
Um passo importante na luta contra qualquer câncer é a detecção precoce de metástases. O fato é que é a disseminação de focos patológicos por todo o corpo que na maioria das vezes aumenta a probabilidade de recaída e anula o prognóstico de uma recuperação rápida. Para este fim, a ressonância magnética e a tomografia computadorizada são usadas hoje.
A ressonância magnética é baseada no uso de ímãs fortes e correntes de ondas radioativas. Graças a isso, é possível obter uma imagem nas posições longitudinal e transversal. A tomografia computadorizada também pode detectar a presença demetástase. No entanto, sua ajuda costuma ser utilizada na fase de assunção, quando ainda não foi confirmado o fato da disseminação de focos patológicos por todo o corpo.
Biópsia
No estágio inicial, o melanoma é difícil de reconhecer visualmente. Uma biópsia permite estudar os elementos da neoplasia e determinar o grau de sua malignidade. Durante o procedimento, o médico coleta células tumorais e as examina ao microscópio. Às vezes é necessário remover completamente uma área suspeita da pele.
Se o processo maligno for confirmado, não apenas o próprio melanoma, mas também os tecidos adjacentes devem ser removidos. Quando sua espessura excede 1 mm, é necessário extirpar os linfonodos sentinela. Tais formações tendem a metastatizar. O processo patológico começa precisamente nos linfonodos sentinela. Eles também são examinados ao microscópio. Se o especialista não encontrar elementos cancerígenos neles, o diagnóstico do sistema linfático está concluído. Caso contrário, tratamentos adicionais (como quimioterapia) são prescritos.
Auto-reconhecimento da doença
O método de autodiagnóstico do melanoma cutâneo não pode ser considerado uma forma confiável de detecção da doença. Por outro lado, também não deve ser ignorado. O monitoramento constante da saúde aumenta a probabilidade de detecção oportuna de um problema.
Você pode reconhecer o processo oncológico pelos seguintes sintomas:
- O aparecimento de manchas ou pintas da nova idade no corpo.
- Descoloração do nevo, coceira.
- A descoloração do pigmento é um sinal característico de mutação celular.
- Mudando as bordas das toupeiras. Eles podem perder a clareza anterior, ficar embaçados e irregulares.
O diagnóstico precoce do melanoma é a chave para o sucesso do tratamento. Portanto, se aparecer um ou mais dos sintomas da lista acima, você deve procurar imediatamente a ajuda de um dermatologista. Caso já tenham sido diagnosticados casos desta doença na família, é necessário prestar atenção especial à condição da pele.
Opiniões do paciente
O que os pacientes reais dizem sobre o diagnóstico de melanoma? Comentários sobre este procedimento são diferentes. Nosso artigo lista apenas as maneiras mais comuns de detectar patologia. Ao mesmo tempo, a escolha de uma opção específica de exame sempre cabe ao médico.
Revisões positivas estão associadas a técnicas não invasivas. Ao mesmo tempo, os pacientes não sentem desconforto e os procedimentos em si são absolutamente indolores. No entanto, eles são informativos apenas no estágio inicial do desenvolvimento da patologia.
Opiniões negativas geralmente são encontradas após uma biópsia. Na verdade, este é um procedimento desagradável que é realizado sob anestesia. Por outro lado, pode ser usado para determinar de forma confiável o grau de malignidade do processo.
Tratamento recomendado
Tanto o diagnóstico quanto o tratamento do melanoma não devem ser ignorados. Após a confirmação da neoplasia, é necessário iniciar imediatamente a terapia. Táticaso tratamento depende do estágio do processo patológico. Por exemplo, em um estágio inicial, uma operação é executada. Durante a cirurgia, o médico remove o melanoma, os tecidos adjacentes a uma distância de 1-3 cm e a gordura subcutânea. O método de criodestruição não é usado para esta doença.
Se as metástases foram detectadas após a ida à clínica para o diagnóstico de melanoma, o tratamento é reduzido a radiação e quimioterapia (Tamoxifeno, Karmustine). Estes são agentes bastante tóxicos, mas não se pode prescindir do seu uso. Paralelamente, a imunoterapia é obrigatória.
Como prevenir doenças?
A prevenção de qualquer câncer está na sua detecção oportuna. O Dia Internacional do Diagnóstico do Melanoma ocorre em 23 de maio de cada ano. No território do nosso país, na maioria das cidades, é dada muita atenção. Por exemplo, neste dia, você pode se submeter a um exame gratuito de toupeiras e nevos no corpo, aprender sobre o grau de malignidade. Além disso, muitos centros médicos especializados realizam reuniões com médicos e especialistas estreitos que falam sobre essa doença e respondem às perguntas dos ouvintes.
Prevenir o melanoma por conta própria não é fácil. Os médicos aconselham no verão a usar produtos de proteção para a pele, que impeçam a penetração dos raios UV. Evite banhos de sol entre as 12:00 e as 16:00. Você precisa ter mais cuidado consigo mesmo. Não é difícil examinar periodicamente o corpo,identificar novas formações na pele e monitorar a condição das pintas existentes.
Na dúvida, é melhor consultar um oncologista ou um dermatologista. Além disso, não se esqueça que 23 de maio é o dia do diagnóstico do melanoma, quando todos podem fazer um exame gratuito. Com base em seus resultados e somente se necessário, um especialista especializado sempre o encaminhará para um exame mais aprofundado.
