Sífilis secundária é o segundo estágio da doença, que se inicia cinco meses após a infecção e dura cerca de cinco anos. Esta patologia é causada pela disseminação da infecção por todo o corpo, afeta todos os órgãos e sistemas. Os sintomas da doença são variados, na maioria das vezes uma pessoa desenvolve sífilis papular - uma erupção cutânea na pele e nas membranas mucosas. Esta manifestação da doença é observada em 80% dos casos.
Descrição e características do problema
Sífilis papular (sífilis papulosa) é uma manifestação frequente de sífilis secundária na pele e epitélio mucoso do corpo. A patologia é uma erupção na forma de pápulas ou nódulos de forma redonda e consistência densa. No início, as pápulas têm uma superfície lisa, com o tempo começam a descascar, forma-se uma borda ao longo da borda, chamada de colar de Bietta. A erupção aparece em vários lugares, mas na maioria das vezes está localizada na área genital.órgãos, nas palmas das mãos e plantas dos pés. A sífilis papular das palmas das mãos e plantas dos pés é caracterizada pela presença de hiperqueratose.
A doença prossegue em ondas. Neste caso, uma pessoa não tem coceira e dor. As pápulas são vermelhas ou roxas e podem desaparecer espontaneamente sem deixar cicatriz.
Na sífilis secundária, as pápulas são espalhadas aleatoriamente por todo o corpo, e as sífilidas papulares também estão localizadas na boca e na região genital. Na cavidade oral, as pápulas localizam-se nas amígdalas e na língua na forma de erosões e abrasões. Na área das dobras, muitas vezes ficam molhadas e deformadas, condilomas podem aparecer em seu lugar.
Sífilides papulares são bastante contagiosas, pois contêm um grande número de treponemas pálidos.
Causas da doença
Treponema pallidum é o agente causador da sífilis. A infecção ocorre quando entra no corpo através da pele ou epitélio mucoso, cuja integridade é quebrada. Isso pode acontecer durante a relação sexual ou por contato domiciliar. Muitas vezes, a sífilis secundária é descoberta durante um exame aleatório ou no momento em que uma pessoa tem uma lesão nas amígdalas.
Tipos de patologia
Pápulas sifilíticas podem se manifestar de diferentes formas, variedades e sintomas são apresentados a seguir:
- O tipo lentilha é caracterizado pelo aparecimento de pápulas com bordas claras de rosa com uma tonalidade roxa, assemelhando-se a lentilhas em sua aparência e estrutura. Em sua superfície há um acúmulo de densosescamas difíceis de remover.
- Pápulas anulares. Neste caso, os elementos da erupção são agrupados em anéis ou arcos.
- Pápulas córneas são caracterizadas pela presença de camadas córneas que se assemelham a calos ou crescimentos verrucosos.
- Keratodermia punctatum syphiliticum - pápulas brancas de até um centímetro de tamanho, que se elevam acima da superfície da pele e se assemelham na aparência a um grão de milheto colocado em uma depressão na pele.
- O tipo largo é caracterizado pela presença de pápulas de diferentes tamanhos, contornos irregulares, que são recobertas por camadas córneas.
Todas as sífilidas papulares acima são indolores, não coçam nem inflamam. As erupções tendem a ser crônicas.
Quais são os tipos de sífilis papular?
Na medicina existem vários tipos de patologia dependendo do tamanho das pápulas:
- Lenticular, que é causada pela presença de pápulas de formato redondo claro, elas são distribuídas uniformemente sobre a pele, não propensas a aumentar de tamanho. A superfície das pápulas é lisa, com o tempo começa a descascar. Este processo começa a se espalhar a partir da parte central da pápula. No início, as erupções são vermelhas e depois adquirem uma tonalidade marrom. Nos locais de desaparecimento das pápulas, formam-se manchas da idade. Erupções cutâneas são observadas no tronco, membros e até no rosto. Eles permanecem na pele por várias semanas.
- Sífilis miliar papular é de duas subespécies. No primeiro caso, são pápulaso tamanho de um grão de milho de cor cobre e forma de cone, na superfície do qual se observa o descascamento e, em seguida, a pigmentação. No segundo caso, as pápulas são cor de carne, pequenas em tamanho e em forma de cone. Neste caso, a erupção cutânea é comparada com os chamados arrepios. Alguns médicos associam essa doença à presença de tuberculose ativa em uma pessoa. As lesões geralmente estão localizadas no tronco. Este tipo de doença é o pior para tratar.
- A sífilis tipo moeda ou numular é caracterizada pela presença de pápulas do tamanho de uma moeda. Tais erupções indicam uma recaída da doença. O número de pápulas é pequeno, podem ser observadas em qualquer parte do corpo.
- Sífilis papular em placa é grande em comparação com outras variedades de pápulas. Geralmente essas erupções são localizadas nos genitais, no ânus e em grandes dobras da pele.
- Sífilis seborreica é causada pela formação de escamas oleosas no rosto, testa, couro cabeludo.
- Psoríase, que são altamente escamosas e localizadas simetricamente nas axilas, nas fossas poplíteas, dobras do cotovelo e couro cabeludo.
- A sífilis erosiva atua como uma forma chorosa de erupções que se formam no epitélio mucoso e nas dobras da pele. Este tipo de patologia é considerada a mais contagiosa.
Característica das erupções cutâneas
Sífilides papulares possuem algumas características:
- Primeiro, há uma erupção simétrica profusa, cujos elementos são pequenos em tamanho e coloridos.
- Além disso, o número de pápulas diminui, elas podem ser agrupadas e formar padrões bizarros na forma de anéis, arcos ou guirlandas.
- A cada recaída subsequente, o número de pápulas diminui. No final do segundo estágio da sífilis, a erupção pode ser solitária. Isso sugere que a doença está se movendo para o terceiro estágio - sífilis terciária.
Pápulas têm características distintas:
- educação súbita;
- limpar contornos;
- polimorfismo;
- coloração especial;
- reações dos tecidos circundantes não são observadas;
- patologia benigna;
- desaparecimento espontâneo;
- altamente contagioso.
Patologia na gravidez
A doença representa um perigo para uma mulher grávida e seu feto. Segundo as estatísticas, na ausência de tratamento eficaz, e também quando a patologia não estiver completamente curada, a criança definitivamente será infectada com sífilis secundária de uma mãe infectada durante o trabalho de parto.
Também muitas vezes as mulheres não têm filhos com esta doença. Mas quando uma mulher está completamente curada da sífilis secundária, passa por um curso de terapia eficaz, será constantemente monitorada pelo médico assistente, ela terá um filho saudável que não terá patologias.
Sintomas e sinais
Normalmente, na sífilis secundária, as sífilidas maculosas e papulares geralmente se desenvolvem simultaneamente. Se no segundo caso as pápulas descamam, então a primeira forma da patologia é caracterizadao aparecimento de manchas rosadas sem descascar.
A localização das pápulas afeta a manifestação dos sintomas da doença. As pápulas córneas geralmente estão localizadas nos membros, em sua aparência se assemelham a calos. Eles podem aparecer nos dedos dos pés e entre os dedos dos pés. Nas peles que são supridas com um grande número de glândulas sebáceas, principalmente na face, as pápulas são cobertas de escamas amarelas, que se assemelham à seborreia. Eles podem se formar em anéis e arcos. Normalmente, essas erupções são observadas com uma recaída da patologia.
A sífilis papular em superfícies molhadas, como o ânus ou genitais, muitas vezes se transforma em erosão. Neste caso, o agente causador da infecção chega à superfície da pele. Com fricção ou irritação mecânica, essas pápulas levam a crescimentos papilares.
Mucosas
A patologia também afeta o epitélio mucoso, nele se formam erosões e até úlceras. Um revestimento amarelo aparece em sua superfície. A irritação constante das pápulas leva ao seu crescimento, elas podem se fundir, formando um infiltrado contínuo. Geralmente esse fenômeno é observado na região das amígdalas. Nesse caso, o agente infeccioso vem à superfície, o que aumenta significativamente o risco de transmissão da doença. Raramente, as pápulas estão localizadas no epitélio da vagina, colo do útero. Na maioria das vezes, a membrana mucosa da cavidade oral e faringe é afetada. Neste caso, a erupção terá a mesma aparência da pele, mas sua cor será branca.
Muitas vezes uma pessoa desenvolve amigdalite papularem combinação com laringite. Roseola e pápulas se formam no epitélio mucoso da epiglote, cordas vocais, o que leva à rouquidão e afonia.
Quando as pápulas aparecem nos cantos da boca e entre os dedos, formam-se rachaduras em suas superfícies que causam dor.
Medidas de diagnóstico
Sífilis papular, cujo diagnóstico e tratamento serão discutidos a seguir, pode ser localizada em todo o corpo. O diagnóstico é facilitado pela presença de pápulas não apenas nas membranas mucosas, mas também na pele. Portanto, o médico durante o exame pede que o paciente se desprenda e, em seguida, examina seu corpo, principalmente a região genital e o ânus.
Então o médico pede exames laboratoriais:
- Reação de Wassermann.
- ELISA para detecção de DSTs e sífilis secundária.
- A reação de hemaglutinação passiva para identificar o estágio da patologia.
- Estude em um campo escuro usando um microscópio para detectar microorganismos.
- Teste de precipitação que detecta anticorpos para Treponema pallidum.
- Imunofluorescência é realizada para descartar resultados falsos de testes para sífilis.
Diagnóstico Diferencial
Normalmente, a sífilis papular é diferenciada de doenças como líquen eritematoso e psoríase, parapsoríase, vasculite cutânea, tuberculose cutânea, hemorroidas, verrugas, rubéola e sarampo, taxidermia manchada, além de urticária pigmentosa, pênfigo, pápulas pseudossífilicas.
Assim, a diferenciação é feita com essas doenças,que se manifestam como erupções cutâneas, múltiplas lesões na pele e membranas mucosas.
Terapia
Tendo estudado o que é a sífilis papular e suas variedades, é necessário descobrir como a patologia é tratada. A terapia neste caso deve ser complexa e apenas sob supervisão médica. Normalmente, o paciente recebe medicamentos antibacterianos por um longo período (pelo menos vinte e quatro dias). Antibióticos do grupo da penicilina são usados. Os médicos dizem que a sífilis secundária responde bem à terapia, basta seguir as prescrições e recomendações do médico.
Os medicamentos são usados na forma de injeções, são administrados por via intramuscular a cada três horas. O médico também prescreve imunomoduladores, estimulantes biogênicos, complexos vitamínicos e UVI. As erupções cutâneas são tratadas com soluções antissépticas ou iodo.
As clínicas modernas costumam usar o método de tratamento "one shot". Mas esta abordagem não é eficaz, além disso, pode levar ao efeito contrário: o surgimento de resistência aos antibióticos do agente infeccioso.
Previsão
A sífilis papular responde bem à terapia, por isso o tratamento eficaz, se for completamente finalizado, dá prognóstico positivo. O tratamento prematuro ou seu término prematuro provoca a transição da doença para o próximo estágio - sífilis terciária.
Prevenção de patologia
As medidas preventivas incluem:
- quimioterapia;
- uso de anticoncepcional;
- tratamento urgente da sífilis primária.
Para prevenir o desenvolvimento da patologia, você precisa monitorar a higiene pessoal, usar seus próprios utensílios domésticos e banheiro. Recomenda-se fazer exames periódicos para DSTs, fazer exames com um médico.
Para fins de prevenção é necessário:
- tenha um parceiro sexual;
- não faça sexo casual;
- evitar contato com portadores de infecção;
- use seus próprios produtos de higiene
- faça o teste de DSTs periodicamente.
Quando aparecem sífilidas papulares, você deve entrar em contato imediatamente com uma instituição médica, a automedicação é inaceitável.
Conclusão
Sífilis papular é um dos sintomas mais comuns da sífilis secundária. Pode ter diversas variedades e formas. Esta patologia requer terapia imediata, que geralmente dá resultados positivos. Mas apenas no caso em que uma pessoa cumprirá rigorosamente todas as prescrições do médico assistente.
