As doenças infecciosas ocupam um lugar importante entre todas as doenças humanas. Um lugar especial entre eles é ocupado por helmintíases - doenças causadas por vermes. Uma dessas doenças é a difilobotríase dos peixes.
O que é isso
Difilobotríase é uma doença infecciosa causada por um verme do grupo das cestodoses. O agente causador é Difilobottrium Latum, uma lombriga. Esta doença é comum no território da Federação Russa; a difilobotríase de peixes foi registrada na Carélia e na região de Murmansk, rios como o Indigirka, Pechora, Dvina do Norte e Volga. A doença é prevalente principalmente em regiões frias. Menos comum em países do norte da Europa; casos importados predominam.
A difilobotríase dos peixes causa uma tênia larga. O verme parasita no intestino delgado. Os ovos do parasita entram no ambiente junto com as fezes e fezes. Sob condições ideais (temperatura de até 20 graus), uma larva emerge do ovo. É engolido por pequenos crustáceos - ciclopes que vivem na água. É nesses crustáceos que ocorre o segundo estágio de desenvolvimento do parasita -coracídio. Depois que o crustáceo é comido por peixes que vivem na água, um plerocercoide se desenvolve a partir da larva - seu próximo estágio. Uma pessoa é atingida por ele ao comer peixe infectado.
Foi mencionado acima que o principal produto do qual a difilobotríase pode se desenvolver é o peixe. Qual peixe é mais comumente infectado com tênia? Normalmente, espécies como bagre, burbot, poleiro, rufo, lucioperca são afetadas. Além dos peixes, o patógeno também pode ser encontrado na carne de animais como focas e morsas.
Como ocorre a infecção
Difilobotríase é uma doença que não se manifesta no período inicial. Como mencionado acima, uma pessoa se infecta ao comer peixe infectado. Externamente, não é diferente do normal, por isso é impossível determinar visualmente a presença do patógeno. Predominantemente os peixes do rio estão infectados. As larvas de vermes são tão pequenas que só podem ser vistas ao microscópio.
Para que ocorra a infecção, basta atingir apenas uma larva. Os vermes se desenvolvem no intestino humano por cerca de duas semanas. As manifestações clínicas são expressas após o mesmo tempo. Pescadores, marinheiros, amantes de sushi são os mais afetados.
A difilobotríase dos peixes também pode ocorrer em animais domésticos, mas a infecção humana por eles é extremamente rara.
Pessoas que não têm nada a ver com as profissões ou hobbies listados também podem ser infectadas. Tudo depende de quão bem o peixe é cozido. Se o regime de temperatura for observado, as larvas morrem e o peixe fica seguro para comer.
Patogênese da doença
Como a difilobotríase dos peixes afeta o corpo humano? Normalmente, uma ou mais tênias largas podem se desenvolver no corpo humano, mas foram descritos casos de parasitismo em humanos de 100 ou mais indivíduos do parasita. No corpo, os vermes podem viver por muito tempo - até 20 anos ou mais, enquanto partes de seu corpo gradualmente saem com fezes.
A fita tem o seguinte efeito no corpo humano:
- mecânico;
- neuro-reflexo;
- alérgico-tóxico.
Como mencionado, o patógeno parasita nos intestinos. Ele se liga à membrana mucosa, e é por isso que uma zona de atrofia e ulceração se forma no local do desenvolvimento. Como resultado da ação neuro-reflexa, ocorre irritação das terminações sensíveis dos órgãos adjacentes, o que interrompe a função do estômago e do fígado. Além disso, o patógeno causa o desenvolvimento de anemia megaloblástica, que se baseia na deficiência de vitamina B12 e ácido fólico.
Clínica de doenças
O quadro clínico depende do grau de desenvolvimento do processo, da solidez da lesão e das características do corpo do paciente. Muitas vezes, a difilobotríase em peixes é assintomática. Em alguns casos, é possível identificar uma parte do verme nas fezes, o que provoca o desenvolvimento de queixas do paciente como dor abdominal, roncos, arrotos, etc. Com uma lesão significativa, alterações patológicas no trato digestivo desempenham um papel importante.sistema.
Os pacientes queixam-se de perda de apetite, vômitos, fezes prejudicadas, diminuição da atividade, fraqueza. Fenômenos alérgicos como urticária, bolhas podem aparecer na pele.
O sistema circulatório nesta doença também sofre, o que se expressa na forma de anemia por deficiência de B12.
O envolvimento no processo patológico do sistema nervoso leva ao aparecimento de dormência, queimação, formigamento, alterações na sensibilidade de várias partes do corpo.
Difilobotríase de peixes: diagnóstico
Primeiro de tudo, para fazer um diagnóstico, é necessário coletar um histórico epidêmico, descobrir se o paciente visitou recentemente áreas e áreas endêmicas para esta doença, se ele comeu peixe cru ou caviar.
Atenção especial deve ser dada ao testemunho dos pacientes. Os pacientes podem se queixar de excreção de partes do verme junto com as fezes. Atenção especial deve ser dada ao exame microscópico das fezes. O diagnóstico é estabelecido quando os ovos de uma tênia larga são encontrados nele. Entre estudos adicionais, pode-se realizar a sigmoidoscopia, que permitirá ver a olho nu alterações na mucosa intestinal e, em alguns casos, o próprio parasita.
Às vezes é legítimo fazer microscopia, que permite identificar a difilobotríase (fotos do peixe patogênico estão disponíveis na literatura especial).
Um método de pesquisa adicional é um hemograma completo. A difilobotríase será caracterizada por um aumento de leucócitos, VHS, eosinófilos.
Para esclarecer o diagnóstico, é necessário realizar um estudo sorológico.
Tratamento
Para iniciar o tratamento é necessário confirmar o diagnóstico de difilobotríase. Diretamente para expulsar o verme do corpo, são usados medicamentos como Fenasal, uma decocção de sementes de abóbora, extrato de samambaia macho.
Para a correção de distúrbios do sistema sanguíneo, é indicado o uso de vitamina B12 a 200-500 microgramas por via intramuscular várias vezes por semana. Preparações de ferro também são prescritas - Ferronal, Aktiferrin, Ferroplex. Para corrigir distúrbios hemodinâmicos, é necessário estabelecer uma infusão intravenosa de soluções salinas - "Acesol", "Trisol", "Laktasol".
Os enemas também serão úteis, ajudando a limpar os intestinos e a remover rapidamente o patógeno do corpo.
Se houver dano significativo ao sistema nervoso causado pela difilobotríase dos peixes, o tratamento, além do uso de medicamentos de suporte, também deve incluir métodos fisioterapêuticos.
A terapia é realizada por duas semanas em um hospital. Após esse período, é realizado um estudo de controle das fezes. A ausência de ovos de helmintos indica um resultado bem-sucedido do tratamento.
Complicações da doença
Com tratamento precoce, a difilobotríase dos peixes pode ser complicada por perfuração intestinal. Esta condição requer intervenção cirúrgica urgente.
Muitas vezes como resultadoperfuração do intestino desenvolve peritonite. A presença de um verme no intestino interfere na digestão normal. Por causa disso, o corpo humano não recebe os nutrientes necessários, o que leva ao desenvolvimento da desnutrição.
Outra condição igualmente importante é a imunodeficiência. Normalmente, quando a doença subjacente é tratada, ela desaparece sozinha. No entanto, se o processo for iniciado, uma imunodeficiência grave pode se desenvolver com a adição de uma infecção oportunista.
A anemia grave muitas vezes pode levar a distúrbios no funcionamento dos órgãos do sistema circulatório, interferir na circulação sanguínea normal e no metabolismo dos tecidos, que é repleto de desenvolvimento de disfunção orgânica.
Em crianças, a doença pode ser complicada por uma síndrome febril, que pode levar ao desenvolvimento de epilepsia.
Prevenção da difilobotríase
A difilobotríase é uma zoonose, portanto, a prevenção do desenvolvimento desta doença deve levar em consideração as características endêmicas e ambientais. As medidas preventivas devem afetar tanto a transmissão do patógeno quanto suas fontes naturais. Antes de tudo, é necessário identificar cuidadosamente todos os portadores dessa infecção, pois provocam um aumento no número de pacientes. Pescadores e marinheiros devem ser examinados para esta doença.
Se houver animais de estimação na família, certifique-se de examiná-los também. A destruição da fonte natural de infecção é limpar os corpos d'água, bem como controlar os peixes que entram nas lojas.
O principal papel da prevenção é atribuído ao serviço sanitário. É o principal órgão que impede a disseminação da difilobotríase dos peixes. A avaliação sanitária do pescado que entra nas lojas e nas prateleiras é definida por representantes desta organização. Além disso, um papel parcial na prevenção desta doença cabe aos médicos distritais, que são obrigados a realizar um trabalho educativo junto à população.
A publicidade social também tem um bom efeito. Às vezes, esse impacto na mente das pessoas é um estímulo mais forte para a ação.
O que você deve fazer se tiver esta doença?
Certamente a maioria das pessoas nem sabe da existência de uma doença como a difilobotríase. O que é e como tratá-lo, só os médicos sabem melhor.
O período de incubação da doença é bastante longo, então as pessoas nem sempre podem associar o desenvolvimento dos sintomas que têm com o consumo de peixe.
Na maioria das vezes eles prestam atenção nas fezes, nas quais são detectadas partículas do verme. Isso é o que os motiva a procurar ajuda de um médico.
Se você suspeitar do desenvolvimento de difilobotríase, em nenhum caso deve hesitar. É melhor procurar imediatamente o conselho de um especialista em doenças infecciosas. É ele quem pode determinar qual doença você desenvolveu, prescrever os métodos de pesquisa adequados e elaborar um plano de tratamento competente.
Em nenhum caso você deve tentar curar a doença sozinho. Tais medidas só podem piorar sua própria condição. Se houver uma situação que por algum motivo o especialista em doenças infecciosas não puder ajudar, seria melhor procurar ajuda de um terapeuta.
