O paroxismo da taquicardia supraventricular é um batimento cardíaco rápido de até 140-220 batimentos por minuto. O ataque pode começar e terminar a qualquer momento, enquanto o ritmo é regular. Impulsos ectópicos aparecem nos átrios, ventrículos ou junção AV.
Este tipo de taquicardia é perigoso porque o coração funciona como uma vingança, enquanto a circulação sanguínea está em más condições. Além disso, paroxismos intermitentes de taquicardia supraventricular causam insuficiência circulatória.
Tipos de taquicardia paroxística
A classificação é feita em função da formação dos impulsos. É por isso que se distinguem as formas atrioventricular, ventricular e atrial. A variedade subpraventricular inclui os tipos atrioventricular e atrial.
De acordo com as especificidades do desenvolvimento da doença, existem: forma crônica; forma aguda; manifestando-se continuamente - especialmente grave, cuja duração pode serinterminável, em conexão com a qual há uma total f alta de circulação sanguínea e cardiomiopatia dilatada arritmogênica.
Principais causas de patologia e seus sintomas
O paroxismo da taquicardia supraventricular é formado por desvios do sistema nervoso ou danos orgânicos. Na primeira situação, na taquicardia paroxística, o músculo cardíaco é submetido à estimulação nervosa. Seu mecanismo é o seguinte: surge uma área de excitação patogênica, causando atividade miocárdica anormal. O ritmo cardíaco é perturbado, contrações cardíacas prematuras, extrassístoles são diagnosticadas, extrassístole supraventricular é formada. Este tipo de arritmia é o mais comum.
As causas orgânicas da taquicardia supraventricular paroxística são as seguintes:
- dano ao músculo cardíaco, vias cardíacas que ocorrem durante isquemia, ataque cardíaco, cardiopatias, miocardite e defeitos cardíacos;
- Síndrome de Wolf-Parkinson-White e outras doenças nas quais se formam vias adicionais;
- patologia do coração, características estruturais deste órgão: aderências adicionais, cordas, prolapso da válvula mitral.
Extrassístole e taquicardia paroxística podem ocorrer mesmo em pessoas saudáveis se houver exposição a fatores patogênicos, bem como sob estresse severo e exercícios de alta eficiência de longa duração.
Os motivos listados são chamados de extracardíacos. Entre eles estão também os maus hábitos do paciente,por exemplo, abuso de álcool, tabagismo, dependência de produtos que contêm muita cafeína. Quando a taquicardia atrial é diagnosticada, é aconselhável verificar os níveis de hormônios tireoidianos. Patologias de outros órgãos também podem causar taquicardia supraventricular paroxística. Estes incluem:
- disfunção renal;
- patologias pulmonares agudas e crônicas;
- doenças do trato gastrointestinal.
A taquicardia supraventricular tem uma sintomatologia pronunciada que a distingue da variedade sinusal. Um início abrupto de um ataque e sua conclusão repentina, a duração total pode variar de um minuto a vários dias.
O paciente inicialmente sente um empurrão significativo no esterno, após o qual aparece um batimento cardíaco rápido e pronunciado. De 140 a 220 batimentos por minuto é muito estresse para o corpo humano, então o paciente sente os seguintes sintomas:
- ruído na cabeça;
- tontura;
- apertando o coração.
Se não houver tratamento oportuno, na prática médica existem casos de hemiparesia e afasia. Além disso, um paroxismo instável de taquicardia supraventricular geralmente desaparece simultaneamente com os sintomas de distúrbios autonômicos:
- suor excessivo;
- inchaço intestinal;
- reflexo de náusea;
- condição subfebril leve.
Quando o ataque termina, o paciente observa a liberação de uma grande quantidade de urina leve com valores baixosdensidade. Com a continuação do paroxismo por muito tempo, a pressão arterial diminui, a fraqueza aparece, a pessoa perde a consciência.
Muito raramente a taquicardia supraventricular paroxística aparece sozinha. A patologia é na maioria das vezes o resultado de outra doença cardíaca significativa, então o paciente precisa de um exame completo e uma definição precisa da doença.
Emergência
É necessário poder prestar atendimento de emergência a um paciente com taquicardia supraventricular paroxística (código CID-10 - I47.1.). Especialmente significativa é a assistência qualificada de emergência, se for perceptível uma deterioração na condição de uma pessoa. Ela parece ser competente. Em caso de emergência, as ações devem ser as seguintes:
- Amostras Vagus. Primeiro, é feito o teste de Valsalva, considerado o mais eficaz. O paciente deve ficar tenso e parar de respirar por trinta segundos. Além disso, recomenda-se respirar profunda e ritmicamente. O teste de Ashner também é feito. Essa manipulação consiste no fato de que por cinco segundos eles pressionam os globos oculares. O teste não é permitido em insuficiência cardíaca grave, condução prejudicada, acidente vascular cerebral, encefalopatia discirculatória e glaucoma.
- Massagem dos seios carotídeos. No entanto, tal procedimento é proibido em caso de diminuição repentina da frequência cardíaca.
- Mergulhe o rosto em água fria por alguns segundos. Este método também pode ser útil no alívio do paroxismoTaquicardia supraventricular. A partir de convulsões, os seguintes medicamentos são mais usados: Verapamil, Aimalina, Fosfato de Adenosina, Sotalol, Atenolol, Amiodarona, Procainamida, Propranolol. Se tais ações forem ineficazes, a terapia de impulso elétrico ou estimulação cardíaca transalimentar é usada. Antes da chegada da equipe da ambulância, você precisa acalmar o paciente, colocá-lo horizontalmente. É necessário fornecer ao paciente um influxo de ar fresco. Você mesmo pode fazer testes vagais.
Tratamento de emergência para taquicardia supraventricular paroxística.
Recursos de diagnóstico
Para um paroxismo de taquicardia supraventricular (código CID-10, veja acima), as manifestações de um início abrupto de um ataque e um fim igualmente súbito tornam-se típicas. O ataque em si é diagnosticado de acordo com o batimento cardíaco acelerado, que passa de 130 batimentos por minuto em repouso.
Ao comparar os tipos supraventricular e ventricular, podemos dizer que eles diferem no grau de aumento da frequência cardíaca.
Por exemplo, o primeiro é caracterizado por um excesso de frequência cardíaca acima de 220-250, e o segundo é caracterizado por um ritmo cardíaco de até 180 batimentos por minuto. A taquicardia supraventricular desaparece com a aplicação do método vagal e a variedade ventricular não é afetada por este procedimento.
Quais alterações podem ser registradas usando o ECG para um curto paroxismo de taquicardia supraventricular?
- A forma de polaridade da onda P torna-seoutro.
- A onda é colocada de forma diferente em relação ao componente ventricular.
O tipo atrial é indicado pelo posicionamento padrão da onda P antes do complexo QRS. Quando o paroxismo é devido a uma conexão atrioventricular, a onda parece ser negativa, localizada atrás do complexo ou conectada a ele completamente. A variedade ventricular reflete bem a expansão do componente complexo, na maioria das vezes o dente é fixado em sua forma usual, porém, também são visíveis extrassístoles ventriculares.
Em alguns casos, mesmo um ECG com paroxismo de taquicardia supraventricular não é capaz de esclarecer a situação e revelar uma determinada forma de patologia. Neste caso, os médicos prescrevem um ECG durante o dia. O equipamento é acoplado ao corpo do paciente, que registra e indica curtos períodos de paroxismo ao longo do dia, ou seja, dentro dos limites dos complexos ventriculares 3-5. Esses episódios raramente são sentidos pelos pacientes, mas o ECG os captura e os armazena na memória.
Se necessário, os especialistas usam um ECG endocárdico. Para que tudo dê certo, você precisa encontrar um cardiologista conhecedor e experiente em sua área. Os eletrodos são inseridos no coração, fixados pelo equipamento de observação, registrados pelo médico, e com base neles são tiradas conclusões posteriores, que permitem a indicação de um tratamento eficaz e adequado ao paciente.
Para excluir a possibilidade de uma doença orgânica, também é desejável fazer um MCST, ressonância magnética ou ultra-som de um órgão com patologia.
Tratamentotaquicardia supraventricular paroxística
O paciente precisa de hospitalização no caso de um ataque não parar no local ou se houver insuficiência da atividade cardíaca. A terapia planejada é necessária se os ataques ocorrerem mais de duas vezes por mês. A doença deve ser tratada com uma abordagem integrada, que consiste na construção de uma rotina diária, alimentação adequada, uso de medicamentos e procedimentos fisioterapêuticos. O cardiologista geralmente prescreve betabloqueadores. Esses medicamentos incluem Metaprolol, Anaprilin, Propranolol, Atenolol, Obzidan, Vasocardina. Além disso, medicamentos sedativos, como tranquilizantes ou barbitúricos, são usados no tratamento.
Quando acompanhada de um paroxismo de taquicardia supraventricular com insuficiência cardíaca, são utilizados medicamentos à base de dedaleira: Isoptina, Digoxina. Medicamentos que contêm potássio também são prescritos. Deve ser lembrado que essas ferramentas são muito poderosas. É por isso que um cardiologista deve escolhê-los, levando em consideração a gravidade da doença, bem como as características individuais do corpo. Durante o tratamento são recomendados procedimentos fisioterapêuticos associados à água (banhos terapêuticos, banhos com hidromassagem, duches circulares). Em situações graves, métodos cirúrgicos são usados. Estes incluem: implante de marcapasso; destruição com cateteres; ablação por radiofrequência.
Tratamento anti-recaída
Alémo tratamento medicamentoso é realizado de acordo com a manifestação de convulsões. Quando não há resultado da auto-parada, o paciente recebe um curso longo, que inclui medicamentos como Quinidina, Celanida, Etmozina, Digoxina, Amidaron, Desopirâmide, Verapamil.
O uso contínuo de glicosídeos cardíacos reduz a frequência de recorrência dos ataques e alivia a gravidade da patologia. Se não houver efeito positivo da terapia anti-recidiva, utiliza-se a intervenção cirúrgica, incluindo ablação com radiofrequências, destruição de vias adicionais de produção de impulsos, uso de marcapassos que possuam programas de uma ou outra estimulação da atividade cardíaca.
Dieta
Também uma parte importante do tratamento é a dieta correta. É por isso que você precisa abandonar esses produtos que causam taquicardia. Alimentos não saudáveis são: confeitaria, café, alimentos amiláceos, banha, carnes gordurosas, manteiga, maionese, creme de leite, frituras, margarina, comida enlatada.
Esses alimentos contêm muito colesterol, o que é ruim para o coração. Além disso, a ingestão de sal deve ser minimizada. É recomendado para taquicardia paroxística comer alimentos com baixo teor de gordura e vegetais. A dieta deve conter os seguintes alimentos: vegetais, cereais, frutas secas, laticínios e laticínios com baixo teor de gordura, frutas, frutos do mar, nozes, óleo vegetal.
Coma pequenas refeições pelo menos seis vezes ao dia. Além deIsso deve parar de fumar e beber álcool. Durante o tratamento, é necessário evitar situações estressantes e sobrecarga da psique. Sono adequado e exercício moderado são necessários. Os pacientes são monitorados para colesterol e açúcar no sangue. Você pode tomar plantas medicinais em casa para curar a taquicardia. Os remédios mais eficazes são a erva-mãe, viburno, rosa selvagem, levístico, espinheiro e valeriana.
Como tratar a taquicardia com remédios caseiros
Medicamentos tradicionais podem parar um ataque e aliviar a condição de uma pessoa. Para curar o paciente, é necessário restaurar a proporção de eletrólitos no sangue. A taquicardia paroxística supraventricular é caracterizada por um grave desequilíbrio. É necessário restaurar as seguintes substâncias: potássio, cálcio e cloro. Isso pode ser alcançado através do tratamento com glicosídeos vegetais e ervas. Estes incluem: valeriana, motherwort, hortelã, espinheiro e erva-cidreira.
Você pode ser tratado sem pílulas com as seguintes composições:
- 40 g de raízes de lovage devem ser despejadas com um litro de água quente e coadas após oito horas. Beba em pequenas porções ao longo do dia até que a condição melhore.
- Despeje três xícaras de bagas de viburno em um recipiente de três litros, em seguida, despeje dois litros de água fervente, feche o recipiente, embrulhe e insista por seis horas. O caldo é filtrado, as frutas são espremidas, 0,5 litros de mel são adicionados e a jarra é colocada na geladeira. Beba um terço de um copo antes das refeições por um mês. Em seguida, descanse por dez dias e retome o tratamento novamente. Noa arritmia paroxística requer apenas três ciclos.
Tinturas de farmácia de valeriana, espinheiro e erva-mate são misturadas, uma garrafa cada. A composição é colocada na geladeira, você precisa beber três vezes ao dia, antes das refeições, uma colher de chá.
O que fazer durante um ataque?
Quando um ataque de taquicardia paroxística aconteceu em casa, você precisa agir assim:
- acalme-se, não entre em pânico e lide com as emoções;
- em caso de fraqueza, tontura súbita e náusea, deite-se ou sente-se confortavelmente;
- o paciente deve receber ar fresco, é necessário abrir a janela e desabotoar a roupa;
- causar irritação do nervo vago: prenda a respiração por vinte segundos, pressione os globos oculares e aperte o peito;
- beber medicamentos prescritos por especialista, observando a dosagem prescrita;
- se você se sentir pior, chame uma ambulância.
Yoga Respiração
Com taquicardia paroxística, respiração de ioga e outras técnicas semelhantes ajudam. Os métodos de Buteyko e Strelnikova também são adequados. Exemplos de exercícios respiratórios que são realizados para aliviar um ataque são os seguintes:
- uma narina é fechada com um dedo, através da livre você precisa inspirar, depois expire pela que foi pinçada antes;
- inspire por três contagens, não respire por duas contagens e expire por três contagens, segure por duas contagensrespiração.
Nós vimos o que é - um paroxismo de taquicardia supraventricular.
