Os endocrinologistas ainda não exploraram completamente as razões para o desenvolvimento da tireoidite autoimune (TIA). Pela sua origem, esta patologia pode ser causada por hereditariedade, podendo ser adquirida ao longo da vida.
Se a ocorrência ocorreu durante a gravidez, as consequências da tireoidite autoimune para uma criança podem ser diferentes. Acima de tudo, afeta a inibição do desenvolvimento intelectual do bebê.
Razões
Há todos os motivos para acreditar que a predisposição hereditária ainda é a principal causa de tireoidite autoimune em crianças.
Mas mesmo que uma criança tenha uma predisposição hereditária para AIT, isso não significa que ela definitivamente ficará doente. No segundo caso, o ponto de partida para o aparecimento de tireoidite autoimune em uma criança pode ser infecções respiratórias agudas frequentes e outros focos crônicos que provocam inflamação, nos quais uma infecção entra no trato respiratório. Nesses casos, o corpo fica muito enfraquecido e as funções do sistema imunológico são interrompidas.
Imunidade enfraquecida devido a-devido ao estresse, ele deixa de distinguir entre as células de seu próprio corpo e as confunde com as estranhas. Outros estresses (psicoemocionais), bem como circunstâncias como lesões na tireoide, distúrbios ambientais ou viver em áreas com alta radiação por muito tempo também podem provocar patologia. Além disso, a relação dos distúrbios endócrinos com o sexo da criança e a idade tem sido repetidamente observada. Entre os meninos, o número de pacientes é significativamente menor do que entre as meninas.
Sintomas
A tireoidite autoimune em crianças é uma doença crônica. É expresso no desenvolvimento de processos inflamatórios nos tecidos da glândula tireóide em resposta a danos em suas células pelo sistema imunológico. Os folículos são atacados, resultando em sua destruição.
Os principais sintomas de tireoidite autoimune em uma criança são:
- aparecimento de bócio;
- produção de anticorpos para tireoglobulina e tireoperoxidase;
- síntese prejudicada dos hormônios estimulantes da tireoide periféricos.
O desenvolvimento do bócio é um processo gradual. Inicialmente, a criança pode sentir dor na glândula tireoide, ter dificuldade para engolir e respirar. No entanto, a síndrome da dor geralmente é leve. A criança na maioria das vezes não reclama de nada, seu histórico hormonal é normal.
O principal sintoma da tireoidite é a boca seca, principalmente pela manhã. É característico que a criança não sinta sede. Em crianças com tireoidite autoimune, há um leve atraso no desenvolvimentopares. Depois de algum tempo, um bócio autoimune pode desaparecer por conta própria. Ou seja, a recuperação vem de repente.
Talvez isso se deva ao desaparecimento dos fatores provocadores antes que o processo de alteração da glândula tireóide se torne irreversível. Mas, em alguns casos, esse bócio dura muito tempo e, como resultado, pode levar ao desenvolvimento de hipotireoidismo.
Visualizações
A seguir está uma classificação e descrição da tireoidite autoimune por tipo. De acordo com a atividade funcional da glândula tireoide na medicina, distinguem-se as tireoidites eutireoidiana, hipertireoidiana e hipotireoidiana.
Bócio eutireoidiano - crescimento da glândula tireoide com sua função normal. No entanto, a glândula tireóide do paciente ainda está aumentada. A razão neste caso é a f alta de hormônios da tireóide. O corpo da criança compensa assim a sua f alta. Esta é a variante mais comum da doença. Cada segundo caso de bócio é eutireoidiano. Comparado ao bócio tóxico, é menos perigoso. O bócio eutireoidiano às vezes é chamado de "não tóxico", mas essa definição é menos preferida.
O bócio hipertireoidiano é caracterizado por um aumento da atividade da glândula tireoide - hipertireoidismo. Este é um estágio curto da doença. É causada pela destruição maciça das células da tireoide e pela liberação de uma grande quantidade de hormônios no sangue.
O bócio hipotireoidiano é uma doença causada pela inibição de todas as funções da tireoide. Na tireoidite autoimune, é crônica, progressiva. De acordo com o curso da doençaalocar tipos latentes e clínicos de tireoidite autoimune. Produto latente oculto, sem manifestações clínicas especiais; clínica, ao contrário, é caracterizada por sintomas vívidos.
De acordo com o grau de mudança no volume da glândula tireóide, distinguem-se as formas hipertrófica e atrófica. A primeira é caracterizada pela proliferação tecidual e formação de bócio. A atrofia é acompanhada por atrofia (morte) dos tecidos da tireoide com uma diminuição significativa em seu tamanho.
Diagnóstico
Uma criança pode ser diagnosticada com AIT por um endocrinologista pediátrico. É importante conhecer as queixas da criança:
- o tamanho do pescoço ficou maior;
- sensação de sufocamento no pescoço;
- respiração irregular quando o bebê está deitado de costas;
- dor na área da tireoide.
Estes sintomas indicam um aumento no tamanho da glândula tireóide.
E esses sinais indicam f alta ou aumento transitório do nível de hormônios tireoidianos:
- destruição emocional;
- diminuição do nível de atenção;
- perda de peso;
- mãos trêmulas.
É importante conhecer os familiares de uma criança com diagnóstico semelhante. O exame visual de um médico não é suficiente para fazer um diagnóstico de AIT.
O diagnóstico de tal doença requer:
- Pesquisa de laboratório.
- Hemograma completo.
- Exame bioquímico de sangue.
- O nível de hormônios tireoidianos (T3, T4) e hormônio estimulante da tireoide (TSH) é verificado.
- Detecção de anticorpos para tecidos da tireoide.
- Exame instrumental: ultrassonografia da tireoide.
A biópsia para excluir o diagnóstico de tumores malignos na glândula tireoide é realizada na presença de formações nodulares na glândula tireoide.
AIT é diagnosticada quando:
- Um exame de sangue mostrou um alto nível de anticorpos para ferro.
- Dados de ultrassom confirmados.
- Para sinais clínicos de hipotireoidismo.
Tratamento cirúrgico
Cirurgia para tireoidite autoimune em uma criança pode ser necessária nos seguintes casos:
- Suspeita de câncer.
- A glândula tireoide comprime o nervo laríngeo e o tratamento com Levotiroxina não deu o efeito desejado.
- Nódulos encontrados na glândula tireóide.
- Outros tratamentos não surtiram o efeito desejado.
Nos casos acima, a estrumectomia subtotal é realizada. Após a cirurgia, é necessário prescrever hormônios tireoidianos, pois o hipotireoidismo quase sempre se desenvolve após a cirurgia. É por isso que os casos de intervenção cirúrgica para tireoidite autoimune são extremamente raros. Além disso, após a operação, a terapia de substituição ao longo da vida pode ser prescrita.
Se a glândula tireoide estiver muito aumentada e dificultar a respiração e a deglutição da criança, comprimir os órgãos do pescoço, a cirurgia é realizada imediatamente. Caso contrário, a criança recebe medicamentos especiais, cujo efeitodestinado a normalizar o funcionamento da glândula tireóide. O tratamento da tireoidite autoimune é realizado sob o controle obrigatório do nível de hormônios tireoidianos e ultrassonografia.
Tratamento medicamentoso
Se uma criança foi diagnosticada com tireoidite autoimune, a quantidade necessária de hormônios é injetada no corpo da criança para tratamento. O uso de medicamentos mais fortes - como os glicocorticóides - é utilizado em fases mais complicadas da doença. Se for observado um aumento no trabalho funcional da glândula tireoide, os tireostáticos são usados. Os anti-inflamatórios são usados para reduzir a produção de anticorpos. Também é aconselhável usar vitaminas e medicamentos para melhorar o funcionamento do sistema imunológico.
Medicinas
Em caso de doença, aconselha-se o seguinte tratamento de tireoidite autoimune em crianças:
- "Tiamazol" - leva a glândula tireóide a um estado estável. Aplique regularmente durante um mês e meio. Após esse curso, o medicamento é usado em doses menores (não mais que 10 mg nos próximos dois meses).
- "Mercazolil". Três vezes ao dia, você precisa tomar 3 comprimidos (5 mg). É aconselhável tomar o medicamento após as refeições, bebendo bastante água. Quando uma criança é alérgica a um medicamento, ocorre náusea e coceira no corpo.
- "Metindol". Os médicos aconselham não tomar mais do que dois comprimidos por dia. Não use este medicamento se a criança tiver defeitos cardíacos. A droga pode causar erupções cutâneas e náuseas.
- Voltaren. Porajustes no uso, é necessário consultar um médico. Normalmente, tome um comprimido não mais de três vezes ao dia. Este medicamento não é recomendado para crianças menores de 6 anos.
Tratamento popular
Um dos principais tratamentos para tireoidite autoimune em crianças e adolescentes são os imunomoduladores (Pallas Euphorbia, pincel vermelho). É muito mais eficaz tomá-los junto com ervas anti-inflamatórias (trevo doce, sabugueiro). Também é necessário usar ervas que melhorem o fluxo sanguíneo de todas as formas possíveis, por exemplo:
- raiz vermelha;
- framboesas;
- peônia;
- salgueiro.
Após cada refeição (de preferência três vezes ao dia), você precisa beber um copo de tintura de ervas: calota craniana Baikal, meadowsweet, immortelle arenosa, adonis, cavalinha, linho comum. Antes de ir para a cama, tome 25 gotas de tintura de peônia junto com 100 ml. água
Características dos alimentos
Com esta doença, você precisa comer alimentos ricos em fibras e várias vitaminas. É necessário consumir tantos cereais, vários vegetais, queijo cottage, ervas quanto possível, e não se deve esquecer da carne. Alimentos que contenham iodo também são essenciais nesta dieta. A tireoidite autoimune também pode ser curada com bile de urso. Durante o período de tratamento, você não deve se expor a esforços físicos pesados e estresse.
Recuperação e aconselhamento de um endocrinologista
De acordo com as diretrizes clínicas, a tireoidite autoimune em crianças requercerto estilo de vida:
- Atividade física precisa ser reduzida. A doença é muitas vezes acompanhada de dor nos músculos ou articulações. Pode haver irregularidades no trabalho do coração, a pressão muda regularmente - aumenta ou diminui. Além disso, a doença interrompe o metabolismo, e isso leva a um aumento nas lesões. Você precisa consultar um médico sobre quais cargas são adequadas para o corpo nessa condição. Melhor passar mais tempo ao ar livre e caminhar.
- Não abuse da radiação solar. Ficar muito tempo na praia não fará nada de bom para uma pessoa com tireoidite autoimune.
- Quanto ao transporte marítimo, também há restrições. No caso de uma pessoa ter um hormônio estimulante da tireoide elevado, você não deve ficar na água do mar por mais de 10 minutos.
- É necessário evitar situações estressantes - se preocupar e se preocupar menos.
O prognóstico para tireoidite autoimune em crianças é favorável. Claro, a doença não pode ser completamente eliminada, mas com o tratamento adequado e oportuno, será possível se livrar das consequências.
