O teste tuberculínico é um método de diagnóstico para determinar a sensibilidade de uma pessoa às bactérias da tuberculose. O teste permite determinar se a infecção por tuberculose está presente no corpo. A opção de teste mais comum é o teste de Mantoux.
O que se chama a vez da prova tuberculínica
Muitos pais, ao ouvirem pela primeira vez o diagnóstico de "virada do teste de tuberculose", perguntam o que é. A volta da prova tuberculínica é o primeiro resultado positivo do teste, desde que antes disso os resultados fossem negativos. A causa da virada pode ser a vacinação contra a tuberculose ou a infecção pela doença. De qualquer forma, ao ouvir esse termo, não entre em pânico: para a confirmação final do diagnóstico, a criança precisa passar por vários exames adicionais. E somente após um exame completo, o médico poderá fazer um diagnóstico final.
Mantu
A reação de Mantoux é chamada de resposta do corpo à tuberculina. Na área de injeçãoa droga parece inflamação característica causada por células sanguíneas responsáveis pela imunidade. Se a bactéria da tuberculose estiver presente no corpo humano, a reação do corpo à injeção será mais intensa e o teste mostrará um resultado positivo. Ao medir a chamada pápula com uma régua (em termos simples, o "botão" de Mantoux), é determinado o grau de reação da imunidade de uma pessoa à bactéria da tuberculose. O teste de Mantoux é proibido na presença de doenças cutâneas ou infecciosas, bem como em pacientes que sofram de exacerbação de alergias.
Reação ao teste em crianças
Na maioria dos casos, a reação da criança à injeção é negativa. Nos restantes 30% das crianças, o teste dá um resultado questionável ou positivo.
O corpo de uma criança é exposto à bactéria da tuberculose em uma idade precoce. Uma característica distintiva da varinha de Koch é a taxa de penetração no corpo humano. Com imunidade fraca, a infecção entrará rapidamente no corpo e permanecerá nele por toda a vida. O agente causador da tuberculose pode não se manifestar até o surgimento de condições favoráveis à disseminação. O processo de contato da bactéria da tuberculose com o corpo da criança é muito difícil. Crianças com menos de 3 anos de idade estão em maior risco. Nessa idade, em 90% dos casos, a infecção no organismo leva ao aparecimento da doença.
Todas as crianças vacinadas contra TB são submetidas ao teste tuberculínico todos os anos.
Resultado do teste positivo
A virada do teste tuberculínico em crianças é uma mudança dinâmica de negativo para positivo ao longo do tempo. O processo consiste nas seguintes etapas:
- Resultado duvidoso ou negativo foi diagnosticado como resultado do teste inicial.
- O exame secundário mostrou um aumento na inflamação de até 15 mm.
- Uma verificação de acompanhamento mostrou um aumento de 5 mm na pápula em comparação com o segundo estágio.
O diagnóstico de "tuberculin test bend" em crianças ainda não significa que a criança tenha tuberculose. Um aumento na pápula às vezes pode ser o resultado de uma reação alérgica do corpo à injeção. Mas, como regra, a virada indica a presença de bactérias da doença no corpo da criança. Para fazer um diagnóstico final, o médico prescreve um exame complementar ao paciente.
Opinião do Dr. Komarovsky
É interessante conhecer a opinião do famoso pediatra Evgeny Olegovich Komarovsky sobre a virada do teste tuberculínico em crianças. O médico diz que um teste de Mantoux positivo indica a presença de um bacilo da tuberculose no corpo da criança. O processo de aumento da pápula indica o desenvolvimento da imunidade. Além disso, Komarovsky aconselha a realizar um exame adicional da criança: faça um exame completo, faça um exame de sangue e faça um raio-x. Se essas medidas confirmarem o diagnóstico preliminar, é necessário iniciar o tratamento da tuberculose. Se as suspeitas não forem confirmadas, a criança é considerada saudável e adicionalele não requer medidas de diagnóstico e tratamento.
Às vezes o médico assistente tem dúvidas sobre o diagnóstico. Isso geralmente acontece quando uma imagem de raios X não pode ser interpretada de forma inequívoca. Neste caso, Evgeny Olegovich aconselha a realizar um curso profilático de tratamento com isoniazida. Uma curva de teste de tuberculina tem uma chance de evoluir para uma verdadeira tuberculose ao longo do tempo. Pode levar 5, e às vezes até 10 anos, e os rudimentos da doença, não tratados na época, se transformarão em uma doença realmente terrível.
A probabilidade de tal processo é de 0,5%, mas mesmo assim, na maioria dos casos, os médicos jogam pelo seguro e prescrevem antibióticos para crianças. Nesta situação, o Dr. Komarovsky aconselha os pais a não confiarem nos médicos, muitas vezes incompetentes, e a tomarem suas próprias decisões.
Usando Isoniazida
O tratamento da tuberculose é um processo demorado, especialmente porque após a sua conclusão o paciente necessita de um curso adicional de reabilitação. Portanto, a prevenção da tuberculose é uma prioridade do que o processo de seu tratamento. O tratamento do teste tuberculínico em crianças com isoniazida é um componente importante das medidas antituberculose. Estudos mostram que o uso de Isoniazida pode reduzir em 90% a probabilidade de desenvolver tuberculose em pessoas previamente infectadas.
A droga tem efeito sobre as bactérias da tuberculose que estão na fase de reprodução, e também destrói os microrganismos da doença na fase de repouso. A alta eficácia do medicamento é notada não apenas no tratamento da tuberculose, mas também na prevenção. É importante entender que o uso de "Isoniazida" deve ser realizado apenas em situações em que o diagnóstico tenha demonstrado fatores de risco claros para o desenvolvimento desta doença. O medicamento é indicado apenas para pacientes cujo diagnóstico permita infecção pela bactéria da tuberculose ou sugira a probabilidade de desenvolver formas ativas da doença.
"Isoniazida" é prescrito para crianças que estiveram em contato com portadores da doença. 3 meses após o curso do tratamento, a criança faz o teste de Mantoux. O curso da administração profilática do medicamento para crianças é de 2 meses. A isoniazida é tomada em quantidades de até 10 mg por quilograma de peso corporal do paciente por dia.
Risco de infecção infantil
Vários estudos conduzidos por epidemiologistas mostram que no curso clássico da tuberculose, as crianças raramente infectam outras crianças ou adultos. A tosse de uma criança contém pouco ou nenhum escarro, e o choque de tosse fraco de uma criança é incapaz de dispersar partículas de bactérias no ar. Ao mesmo tempo, adolescentes com focos extensos da doença são capazes de transmitir a doença. Quando a tuberculose pulmonar é detectada em uma criança, muitos médicos recomendam isolar o paciente jovem. No entanto, foi comprovado que tal medida é desnecessária: o teste tuberculínico em crianças é muito raramente transmitido.
