A dor é uma espécie de tentativa do corpo de atrair a atenção de uma pessoa, um pedido de socorro. Isso significa que algo está errado "no reino dinamarquês", e os recursos do órgão não são suficientes para resolver o problema, é necessário apoio externo.
No mercado farmacêutico de consumo da Federação Russa existem centenas de medicamentos projetados para ajudar uma pessoa a lidar com a dor. Todos os medicamentos têm composição, alcance e mecanismo de influência diferentes. Um dos mais eficazes são os medicamentos do grupo dos anti-inflamatórios não esteroides. Entre eles está uma suspensão e comprimidos de Nimesulida.
Composição e formulário de lançamento
As pastilhas redondas têm formato biconvexo. A cor pode ser amarelo claro ou apenas amarelo. O principal ingrediente ativo é a substância nimesulida, cada comprimido contém 100 mg. Outros incluem celulose microcristalina, amido (milho), glicolato de amido sódico, dióxido de silício coloidal.
Além disso, o medicamento é oferecido aos consumidores na forma de pó parapreparação de suspensão "nimesulida". A composição é a mesma dos comprimidos, cada sachê contém 100 mg do princípio ativo principal.
Farmacodinâmica
Nimesulida inibe seletivamente a ciclooxigenase-2, em relação à ciclooxigenase-1 seu efeito é muito menos pronunciado. A este respeito, observa-se a inibição da síntese de prostaglandinas, provocada por uma reação inflamatória. No entanto, a nimesulida tem um efeito quase imperceptível na formação de prostaglandinas do tipo regulador, o que leva a efeitos colaterais mínimos do sistema digestivo.
Além disso, a ação efetiva da nimesulida se manifesta na inibição da formação de radicais livres. No entanto, os processos de hemostasia e fagocitose não são afetados por essa substância. No mecanismo do efeito anti-inflamatório da droga, sua capacidade de suprimir a liberação de mieloperoxidase também ocupa um lugar significativo (em muitas doenças inflamatórias pode provocar danos nos tecidos, é uma das características diagnósticas mais precisas, indicando um possível risco de desenvolver um ataque cardíaco ou derrame).
Indicações de uso
O escopo da droga "nimesulida" é bastante amplo. O que ajuda esta droga? Como o medicamento tem um efeito complexo no corpo humano - antioxidante, analgésico, antipirético e anti-inflamatório - é prescrito para várias doenças inflamatóriasdoenças. O medicamento também é eficaz na presença de osteoartrite (lesão crônica nas articulações, a cartilagem articular é destruída em primeiro lugar), tendinite (dano inflamatório e degeneração dos tecidos tendinosos), bursite (inflamação das bolsas mucosas, predominante nas articulações).
Bons resultados são mostrados pela "Nimesulida" no tratamento da artrite reumatóide, doenças reumáticas extra-articulares. Combate com sucesso doenças infecciosas acompanhadas de processos inflamatórios. Muitas vezes, os comprimidos de nimesulida são usados em ginecologia, no tratamento de lesões de várias origens. Os pacientes falam sobre a eliminação efetiva da dor durante a reabilitação pós-operatória.
Contra-indicações para tomar "Nimesulida"
Como o medicamento pertence ao grupo dos PVNS modernos, possui uma lista bastante extensa de contra-indicações para uso. "Nimesulida" (a partir do qual o medicamento ajuda - foi discutido anteriormente) não deve ser tomado por pessoas com hipersensibilidade a qualquer componente de sua composição. Não prescreva o medicamento a pacientes com histórico de reações hepatotóxicas e reações de hipersensibilidade na forma de rinite, broncoespasmo, urticária (ao tomar aspirina ou outros membros do grupo dos AINEs).
Uma contraindicação ao uso do medicamento é a presença de quaisquer lesões erosivas e ulcerativas do sistema digestivo, tendência a desenvolver sangramento de qualquer origem (ou seja, desvios no funcionamento do sistema de coagulação do sangue).
MedicaçãoAs instruções de "nimesulida" proíbem tomar pacientes que sofrem de insuficiência renal, hepática e cardíaca. Pacientes com asma "aspirina", dependência de álcool e drogas também não devem tomar a droga.
Não prescreva medicamentos se o paciente apresentar febre ou outros sintomas semelhantes aos da gripe. Além disso, é inaceitável tomar "nimesulida" para crianças, mulheres grávidas e lactantes.
Possíveis reações adversas à Nimesulida
O uso da droga pode provocar uma série de efeitos colaterais de diferentes órgãos e sistemas do corpo humano.
As reações mais frequentes são registradas no sistema digestivo e se manifestam por náuseas, vômitos, diarréia, desenvolvimento de flatulência e gastrite. Menos comuns são sangramentos do trato gastrointestinal, úlceras até perfuração. Ocasionalmente você pode ouvir sobre dispepsia, estomatite, dor abdominal.
Capaz de causar efeitos colaterais "nimesulida" do sistema hepatobiliar, mais frequentemente expressos em um aumento no nível de enzimas hepáticas, menos frequentemente no desenvolvimento de hepatite (incluindo fulminante), icterícia colestática.
Podemos falar sobre a reação do sistema cardiovascular se houver um aumento constante da pressão arterial, menos frequentemente os pacientes estão preocupados com palpitações cardíacas, hemorragias, ondas de calor, s altos na pressão arterial.
O sistema urinário pode reagir com o aparecimento de edema (pouco frequente), menos frequentemente - retenção urinária, hematúria, disúria. Raramente, pode ocorrer insuficiência renal.nefrite intersticial, oligúria.
Possíveis reações do sistema nervoso central são mais frequentemente manifestadas por tontura, mal-estar geral, astenia. Menos comumente, você pode ouvir sobre dores de cabeça, desenvolvimento de sonolência (semelhante ao sono hipnótico), síndrome de Reye (encefalopatia), hipotermia (diminuição da temperatura corporal abaixo do nível necessário para manter o metabolismo normal). Ocasionalmente, você pode ouvir sobre reações à Nimesulida como nervosismo, ansiedade, pesadelos.
Quanto ao sistema linfático e ao sistema hematopoiético, a "nimesulida" (instrução, avaliações de profissionais de saúde confirmam essa informação) pode ocasionalmente provocar anemia, eosinofilia, trombocitopenia, púrpura pancitopênica se desenvolvem com ainda menos frequência.
Raramente, mas você pode ouvir sobre violações de processos metabólicos (hipercalemia), sistema imunológico (hipersensibilidade, anafilaxia), órgãos da visão (visão prejudicada, campos borrados), órgãos respiratórios, mediastino (f alta de ar, broncoespasmo, crises asmáticas). Houve reações da pele e tecido subcutâneo (aumento da sudorese, coceira, dermatite, urticária, eritema, muito raramente - necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson).
Regime de dosagem e esquema de aplicação
Pacientes adultos são aconselhados a tomar os comprimidos de nimesulida um de cada vez (100 mg) duas vezes ao dia. É preferível fazer isso após uma refeição e beber o medicamento com uma quantidade suficiente de água. Se estamos falando de pós para a preparação de uma suspensão, o conteúdo de um sachêdiluído em 100 ml de água. Adolescentes com mais de 12 anos não precisam alterar a dose, e esse medicamento é proibido para bebês. No caso de tratamento de pacientes idosos, não é feito ajuste de dose.
Para pessoas que sofrem de insuficiência hepática, com depuração de creatina na faixa de 30-80 ml/min, as dosagens não são ajustadas. Se este indicador estiver abaixado (30 ml/min. ou menos), o medicamento é proibido.
Estas são as principais recomendações para tomar Nimesulida. A dosagem é selecionada para ser minimamente eficaz e pelo menor período possível, o que minimizará o risco de efeitos negativos. O curso máximo de terapia com Nimesulida não deve exceder 15 dias.
Overdose: sintomas, tratamento
Ao tomar Nimesulida comprimidos, você deve seguir a dose recomendada nas instruções ou selecionada pelo seu médico. A autoadministração do medicamento e (ou) seu uso descontrolado pode levar a uma overdose. Neste caso, os seguintes sintomas são mais frequentemente observados: náuseas, vômitos, sangramento do trato gastrointestinal, sonolência, apatia, hipertensão (pressão alta), depressão respiratória, insuficiência renal aguda.
O tratamento em caso de overdose é sintomático e de suporte. Atualmente, não há antídoto para a nimesulida. Se não passaram mais de 4 horas desde a overdose ou a ingestão de uma dose alta do medicamento, o paciente recebe uma lavagem gástrica no hospital, recomenda-se tomar um absorvente (por exemplo,carvão ativado 60-100 mg para adultos) e algum tipo de laxante osmótico.
Durante todo o período de tratamento, o trabalho do fígado e dos rins deve ser cuidadosamente monitorado pelos profissionais de saúde. Informações sobre a possibilidade de remover a nimesulida do corpo usando o procedimento de hemodiálise não estão disponíveis. Devido ao alto grau de ligação do fármaco às proteínas, a diurese forçada não será eficaz.
Instruções Especiais
A nimesulida, que não requer receita médica em farmácias, deve ser tomada com cautela. O uso concomitante do medicamento e de quaisquer outros anti-inflamatórios não esteroides, analgésicos concomitantes devem ser evitados. Com o desenvolvimento em pacientes de sintomas característicos de lesão hepática (náuseas, vômitos, anorexia, escurecimento da urina) ou aumento do nível de transaminases hepáticas, o uso de nimesulida deve ser abandonado. Se ocorrer febre ou sintomas semelhantes aos da gripe, a terapia deve ser descontinuada imediatamente.
Pacientes que, paralelamente à Nimesulida, tomam medicamentos que aumentam o risco de ulceração e sangramento gastrintestinal devem estar atentos a si mesmos. Prescreva o medicamento com cautela para pessoas que sofrem de colite ulcerativa ou doença de Crohn, com histórico de úlceras, pacientes idosos.
As pessoas que precisam tomar "nimesulida" em paralelo com aspirina em doses cardiológicas devem receber terapia combinada com gastroprotetores.
O uso de "nimesulida" (ou qualquer outro AINE) em grandes volumes e por um longo período de tempo leva a um leve aumento no risco de desenvolver eventos tromboembólicos (acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, etc.).
A nimesulida pode ser prescrita a pacientes com vários problemas do sistema cardiovascular somente se o benefício esperado superar o risco de efeitos colaterais.
A droga afeta o grau de atividade plaquetária. Esta informação é importante para pacientes que sofrem de diátese hemorrágica. Lesões cutâneas graves geralmente se desenvolvem com o uso prolongado de Nimesulida. Assim que aparecerem erupções cutâneas, danos nas membranas mucosas se tornarem visíveis ou quaisquer outras manifestações de intolerância forem registradas, a terapia medicamentosa deve ser descontinuada.
O uso de "nimesulida" por gestantes pode provocar o fechamento do ductus botulinum antes que seja necessário, diminuição do volume de líquido amniótico. Pode haver um risco aumentado de sangramento intrauterino, enfraquecimento do trabalho de parto, aparecimento de edema. Por essas razões, as gestantes não são recomendadas a tomar Nimesulida durante o primeiro e segundo trimestres de gravidez.
A resposta para a questão de saber se Nimesulida e álcool podem ser tomados ao mesmo tempo é óbvia: tal combinação é inaceitável!
Análogos
Sob os análogos de "nimesulida" significa medicamentos do grupo dos AINEs contendo como principalingrediente ativo nimesulida (o preço para eles flutuará aproximadamente na mesma faixa, mas mais sobre isso abaixo). Os análogos mais famosos e frequentemente prescritos pelos profissionais de saúde incluem as preparações "Nise" (gel, comprimidos, suspensão), "Nimesil" (pós), "Nimika" (comprimidos), "Nimulid" (gel, comprimidos, suspensão, pastilhas).
Todos os análogos são suficientemente eficazes e são prescritos para combater a mais ampla gama de doenças inflamatórias.
Faixa de preço
Os preços da própria Nimesulida e seus análogos são aproximadamente os mesmos, embora o medicamento que estamos considerando seja mais acessível para uma ampla gama de compradores. Comprimidos "nimesulida" (20 peças em um pacote) custarão 85-90 rublos por pacote. O mesmo número de comprimidos Nyza custará 110-140 rublos, Nimiki (também 20 unidades) - 115-134 rublos. Um pacote de "Nimulid" de 30 comprimidos custa 180-220 rublos. O conteúdo do principal ingrediente ativo (nimesulida) em todos os análogos é o mesmo - 100 mg.
Em vez de comprimidos de Nimesulida (o preço mais baixo), você pode comprar, por exemplo, uma suspensão de Nise ao preço de 200-300 rublos por 60 ml ou Nimulide - 75-105 rublos pela mesma quantidade do medicamento. As pastilhas Nimulid também estão disponíveis para uma ampla gama de consumidores: 20 peças ao preço de 130-155 rublos por pacote.
Talvez a forma mais cara de liberação de drogas com nimesulida como componente principal sejam os pós de Nimesil. 30 sacos (embalagem) custarão ao consumidor de 560 a 645 rublos.
Para exterioraplicação, géis com nimesulida são bastante eficazes. Assim, "Nise" custará ao comprador 120-145 rublos por um tubo de 20 g ou 215-275 rublos (50 g). Gel "Nimulid" é um pouco mais barato: 115-150 rublos para um tubo de 30 g.
Para concluir, gostaria de dizer o seguinte. A decisão de usar Nimesulida, qualquer um de seus análogos ou quaisquer outros AINEs deve ser feita pelo médico assistente. Somente um profissional de saúde pode avaliar corretamente a gravidade do estado de saúde de seu paciente, levar em consideração todas as doenças concomitantes, escolher um medicamento, escolher uma dosagem e desenvolver um regime de tratamento para minimizar a probabilidade de efeitos colaterais e obter o resultado mais positivo.
