Muitas pessoas consideram a catapora uma doença inofensiva. No entanto, esta infecção viral muitas vezes leva a consequências perigosas. Quanto mais velha a pessoa, mais grave é a doença. Os adultos são muito mais propensos a desenvolver complicações da varicela do que as crianças. Por que o moinho de vento é perigoso? E como tratar as consequências da infecção? Responderemos a essas perguntas no artigo.
Complicações. Tipos e causas
Em crianças entre 2 e 12 anos, esta doença geralmente se resolve sem complicações. A varicela grave é mais comum em bebês, adolescentes e adultos. É nesta faixa etária que as consequências perigosas da infecção são mais frequentemente diagnosticadas.
As complicações da catapora podem ser divididas em dois tipos:
- Virais. A catapora é causada pelo herpesvírus tipo 3. Se o paciente tiver imunidade reduzida, o patógeno terá um forte efeito tóxico no corpo. A erupção se espalha para as membranas mucosas e órgãos internos.
- Bactérica. Muito frequentemente abactérias se ligam ao vírus do herpes. O paciente introduz microorganismos na pele enquanto coça a erupção cutânea. Isso leva ao aparecimento de pústulas na pele. Em casos graves, a bactéria pode se espalhar pela corrente sanguínea e infectar órgãos internos.
Códigos CID
De acordo com a Classificação Internacional de Doenças, a varicela refere-se a infecções virais, acompanhadas de danos à pele e membranas mucosas. Estas patologias pertencem aos departamentos B00 - B09. Código de varicela sem complicações de acordo com CID-10 - B01.9.
Se a varicela ocorrer de forma mais grave, o código do CID depende do tipo de comorbidade:
- B01.0 - catapora com meningite.
- B01.1 - encefalite durante ou após a varicela.
- B01.2 - pneumonia por varicela.
- B01.8 - outras complicações.
A seguir, consideraremos em detalhes as possíveis consequências da doença, seus sintomas e métodos de tratamento.
Complicações cutâneas. Características
Infecções bacterianas da pele são uma complicação bastante comum da catapora em crianças. É muito difícil para uma criança pequena suportar coceira intensa, então as crianças penteiam as erupções e infectam a epiderme. Há casos em que os adultos também danificam a superfície das bolhas de varicela. Como resultado, as bactérias entram nas pápulas.
As complicações cutâneas da varicela incluem as seguintes patologias:
- estreptodermia;
- furúnculo;
- abscesso;
- phlegmon.
Se os estreptococos entrarem na vesícula da varicela, então a estreptodermia se desenvolve. Esta complicação é mais comum em crianças. Um sintoma característico desta doença é o aparecimento de pústulas na pele. Essas formações são do tamanho de uma ervilha e são preenchidas com um líquido turvo. Eles aparecem no lugar de vesículas de catapora.
Pústulas estreptocócicas crescem rapidamente e atingem um tamanho de 1 a 2 cm. Depois de romper, as úlceras aparecem em seu lugar. Então as feridas cicatrizam, ficando cobertas com uma crosta. Uma área despigmentada permanece no lugar das pústulas. A estreptodermia é sempre acompanhada de coceira insuportável. Coçar espalha bactérias para outras áreas da pele.
Infecções purulentas podem ser atribuídas a complicações cutâneas da catapora em adultos:
- Furúnculo. Esta é uma inflamação purulenta na área do folículo piloso e da glândula sebácea. Um furúnculo parece uma grande espinha vermelha com uma cabeça branca. O paciente sente uma dor latejante na área afetada. Dentro da fervura há uma haste purulenta, composta por leucócitos mortos. Depois de romper o abscesso, uma pequena cicatriz permanece na pele.
- Abscesso. Este é um processo inflamatório purulento no tecido subcutâneo. O agente causador da patologia é mais frequentemente Staphylococcus aureus. A cavidade purulenta delimita-se de tecidos sãos por uma cápsula. A pele ao redor do abscesso fica quente, inchada e dolorida.
- Flegmon. Esta é uma inflamação difusa no tecido subcutâneo. A cavidade purulenta não possui uma cápsula, então a supuração se espalha rapidamente para áreas saudáveis. Sem tratamento para fleumapode levar a envenenamento do sangue - sepse.
Com abscesso e fleuma, o paciente apresenta febre severa e deterioração da saúde. Depois de romper essas formações, cicatrizes profundas permanecem. Complicações purulentas ocorrem mais frequentemente em pacientes com diabetes mellitus e patologias crônicas de órgãos internos.
Estomatite
Estomatite é uma complicação comum da catapora em bebês. Os bebês geralmente coçam a erupção e depois colocam as mãos na boca. O vírus do herpes entra na mucosa e causa inflamação.
A estomatite por varicela é acompanhada pelo aparecimento de manchas vermelhas na mucosa oral. Posteriormente, essas erupções se transformam em bolhas, torna-se muito doloroso para o bebê mastigar os alimentos. Ele muitas vezes chora e se recusa a comer. A criança tem febre e gânglios linfáticos inchados sob a mandíbula.
Efeitos respiratórios
A erupção da varicela pode se espalhar para o revestimento da laringe. Isso leva à inflamação aguda - laringite. Os pacientes estão preocupados com tosse seca, dor e dor de garganta, rouquidão. A temperatura sobe um pouco. Em casos graves, a asfixia aparece (varicela) devido ao inchaço da membrana mucosa da laringe. Isso requer atenção médica imediata.
Pneumonia é uma complicação grave da catapora. O processo inflamatório nos pulmões se desenvolve devido à entrada do patógeno do herpes no trato respiratório inferior. Às vezes, as bactérias se juntam a uma infecção viral.
Primeiros sinais de pneumoniapode ocorrer mesmo antes do início das erupções cutâneas da varicela. A temperatura corporal sobe para +39 graus, uma tosse úmida e f alta de ar aparecem. Em casos graves, o escarro contém sangue ou pus.
A pneumonia com varicela ocorre em 16% dos pacientes adultos. A inflamação dos pulmões geralmente se desenvolve em pessoas com condições de imunodeficiência. Formas graves de patologia podem levar à morte do paciente por insuficiência respiratória.
Consequências perigosas para o cérebro
Inflamação do cérebro (encefalite) é uma das complicações mais graves e perigosas da catapora. Esta doença é dividida em três variedades:
- preventryannuyu;
- moinho de vento (cedo);
- pós-café da manhã (tarde).
O agente causador da prevaricela e das formas iniciais de encefalite é o vírus do herpes. Estes são os tipos mais perigosos de inflamação cerebral. A encefalite pré-varicela ocorre nos estágios iniciais da varicela antes que a erupção apareça. Uma forma inicial de inflamação cerebral se desenvolve no estágio das primeiras erupções cutâneas.
Estas variedades de encefalite são acompanhadas por inchaço do cérebro e um aumento acentuado da pressão cerebral. O paciente desenvolve uma dor de cabeça explosiva, turvação da consciência, convulsões. Existem distúrbios da respiração, fala e deglutição. A mortalidade nesses tipos de encefalite chega a 12%.
A encefalite pós-varicela se desenvolve durante a fase de recuperação após a varicela. A complicação tem origem infecto-alérgica. Causa da inflamaçãoé a resposta do corpo à exposição a toxinas virais. Os pacientes queixam-se de dores de cabeça, náuseas e distúrbios de coordenação. Podem ocorrer distúrbios visuais. Esta doença tem um prognóstico melhor do que as formas iniciais de encefalite.
artrite da catapora
Vírus da catapora pode entrar nas articulações. Isso resulta em artrite reativa. A inflamação das articulações é observada apenas durante o período de erupções cutâneas, após a recuperação, todos os sinais de artrite desaparecem.
O paciente queixa-se de fortes dores nas articulações e nos músculos. As extremidades inferiores são mais comumente afetadas. A síndrome da dor pode ser tão intensa que uma pessoa não consegue andar, há vermelhidão e inchaço das articulações. Em pacientes adultos, após o desaparecimento da erupção cutânea, todos os sinais de artrite desaparecem.
No entanto, a artrite é uma complicação bastante séria da catapora em crianças. Após a doença, os sinais de dano articular podem diminuir. Mas isso não significa que a inflamação desapareceu completamente. Na infância, a artrite da varicela muitas vezes se torna crônica. A dor nas articulações pode recorrer com hipotermia, bem como após a gripe ou SARS.
Miocardite por catapora
Com a corrente sanguínea, o agente causador da catapora pode entrar no músculo cardíaco. Ataca as células do coração (cardiomiócitos), resultando em inflamação do miocárdio.
Os sintomas desta doença geralmente aparecem 1-2 semanas após a formação de bolhas na pele. O paciente se sente muito cansado e tem dificuldade para respirar. Subsequentemente, ele desenvolve dores no peito, e seus braços eas pernas estão inchadas. A miocardite é acompanhada de febre intensa e sudorese noturna.
Doenças oculares virais
A ceratite viral é uma complicação bastante séria da catapora. Lesões oculares podem causar cegueira. A ceratite é chamada de inflamação da córnea, ela se desenvolve devido à entrada do vírus da catapora no olho. Se o paciente não lavar as mãos depois de coçar a erupção, ele pode infectar o órgão da visão.
O paciente desenvolve bolhas pruriginosas nas pálpebras. O branco dos olhos fica vermelho, há dor e sensação de corpo estranho dentro do olho. Pode ocorrer hipersensibilidade à luz e lacrimejamento excessivo. A ceratite pode ser complicada pelo aparecimento de um walleye, que causa perda de visão.
O vírus varicela-zoster também pode infectar o nervo óptico. Isso leva à inflamação - neurite. A doença é acompanhada por uma deterioração da visão e o aparecimento de figuras luminosas na frente dos olhos. Os pacientes têm dor nas órbitas oculares e distorção da percepção de cores. Em casos avançados, desenvolve-se atrofia nervosa e cegueira.
Lesões genitais
Em homens adultos, erupções cutâneas de varicela podem se espalhar para a vulva. Isso leva à inflamação da cabeça do pênis e do prepúcio - balanopostite. A doença é acompanhada de dor intensa durante a separação da urina, coceira, ardor e vermelhidão da pele.
Nas mulheres, as vesículas da varicela aparecem frequentemente nos órgãos genitais externos e na mucosa vaginal. Isso é acompanhado por inflamação (vulvite) e coceira intensa. NOem casos graves, o paciente sente dor e desconforto ao caminhar.
A balanopostite e a vulvite da varicela são complicações bastante raras após a varicela em crianças. As lesões da mucosa são mais comuns em pacientes adultos. No entanto, com imunidade reduzida em uma criança, uma erupção cutânea de varicela pode se mover para a área genital. Na idade adulta, isso pode afetar negativamente a função reprodutiva, especialmente em meninos.
Telhas
Esta é uma consequência de uma infecção passada que pode ocorrer muitos anos após a recuperação. Todo paciente que esteve doente com varicela adquire uma forte imunidade a esta doença. No entanto, casos repetidos de patologia ainda são observados. Mas, ao mesmo tempo, uma pessoa não pega a forma clássica de catapora, mas telhas.
Mesmo após a recuperação, o vírus da catapora continua a viver nas células do corpo. Ele está lá em um estado "dormindo". No entanto, com a diminuição da imunidade, o patógeno pode se tornar ativo novamente e a pessoa adoece com herpes zoster.
Nesta patologia, o vírus do herpes afeta as terminações nervosas. O paciente desenvolve erupções cutâneas dolorosas com coceira no corpo, membros e pescoço. As telhas desaparecem por conta própria dentro de 10 a 14 dias, mas em idosos, a doença pode ser complicada por pneumonia ou meningite.
Métodos de Terapia
Se as bolhas se espalharem da pele para as membranas mucosas, essa é uma das manifestações da clínica de catapora. As complicações são tratadas com medicamentos antivirais. A esses fundosincluem:
- "Cicloferon";
- "Aciclovir";
- "Valaciclovir";
- "Famciclovir".
Esses medicamentos são prescritos tanto na forma de comprimidos quanto em pomadas. Eles também são usados em caso de danos aos órgãos internos pelo vírus varicela-zoster. Além disso, as erupções cutâneas devem ser tratadas com soluções antissépticas ("Miramistin", "Clorexidina").
Em caso de complicações bacterianas secundárias (estreptodermia, infecções purulentas da pele), é necessário prescrever antibióticos na forma de pomadas. A escolha do agente antibacteriano depende do tipo de patógeno.
Prevenção
Como evitar as complicações da catapora? É necessário desde os primeiros dias da doença observar o repouso no leito e tomar os medicamentos antivirais prescritos. Isso ajudará a fortalecer o sistema imunológico e evitará a propagação de uma infecção viral aos órgãos internos.
Você deve evitar coçar as erupções cutâneas. No entanto, em muitos casos, a coceira com varicela torna-se insuportável. Nesse caso, você precisa tratar as áreas afetadas com pomadas anti-histamínicas, isso ajudará a reduzir a irritação.
É muito importante lavar as mãos com frequência e cortar as unhas. Isso reduzirá a probabilidade de infecção entrar nas vesículas e membranas mucosas. Para crianças pequenas, recomenda-se a compra de luvas especiais de algodão para evitar coçar a pele.
