Síndrome de Fregoli, ou delírios de Fregoli, é uma doença mental que recebeu esse nome em homenagem ao comediante italiano do final do século 19 e início do século 20, conhecido por seu talento para a representação. Pessoas com esta patologia são propensas à mania de perseguição. Além disso, eles estão convencidos de que são constantemente perseguidos, e os próprios perseguidores são extremamente astutos (a ponto de serem capazes de mudar sua aparência além do reconhecimento). Pessoas com síndrome de Fregoli podem ver uma ameaça em um adulto comum, uma criança pequena, um animal e até objetos inanimados (árvores, pedras, etc.).
Etiologia da doença
Pode haver várias razões para o aparecimento da síndrome de Fregoli. Normalmente, uma radiografia do cérebro revela a presença de algum componente orgânico, que afeta o funcionamento de todo o sistema nervoso, causando disfunções. Qualquer informação visual entra primeiro no giro fusiforme, onde começa a distinção entre objetos vivos ou não vivos. O resultado processado pela terceira via vai para a amígdala, responsável pelo estado emocional. Portanto, se houver lesão em alguma das fibras, o paciente é capaz de demonstrar reações positivas e negativas, mas a conexão percepção-emoção é quebrada.
Hoje, vários psiquiatras tendem a considerar os delírios de Fregoli uma das manifestações de um distúrbio fantástico, assim como megalomania, perseguição e automatismo psicológico. Pessoas com tais inclinações pensam que são reis, imperadores ou governantes de todo o mundo.
Em risco estão os pacientes que sofrem de esquizofrenia paranoide, epilepsia, demência, bem como aqueles que sofreram traumatismo crânio-encefálico do tipo aberto e fechado.
Sintomas
O principal sintoma da síndrome de Fregoli é que o paciente considera estranhos seus conhecidos que o seguem. Ao mesmo tempo, o paciente está bem ciente de todas as diferenças na aparência, mas ignora aquelas no nível psicológico. Os delírios de Fregoli são frequentemente associados à esquizofrenia. O paciente acredita que é hipersensível e, portanto, pode determinar quem ou o que uma pessoa ou objeto realmente é, não importa quão bem ele se disfarce.
Tal paciente pode falar sobre seu próprio poder, reforçando isso com exemplos altamente exagerados ou fictícios. No entanto, o delírio não é permanente. Uma pessoa o tempo todo surge com novos eventos, sem esquecer de detalhar. Ao mesmo tempo, ele nãoprova, porque ele está infinitamente convencido de sua própria justiça. Às vezes há discursos sobre ler mentes ou influenciar pessoas com o mesmo "poder do pensamento".
Contra o pano de fundo de tudo descrito, uma pessoa pode sofrer de dores muito reais que podem causar sérios desconfortos.
Assim, as manifestações mais comuns da síndrome de Fregoli são:
- mania de perseguição;
- hipersensibilidade;
- megalomania;
- dor física.
Características da patologia
O curso da doença está intimamente associado a pseudoalucinações, confabulação e delírios retrospectivos. Sob a influência deste último, o paciente pode reavaliar sua vida em conexão com a nova visão de mundo.
O impacto da confabulação é mais amplo, pois os acontecimentos do passado já estão entrelaçados na mente do paciente com suas fantasias doentias. Isso afeta a capacidade de lembrar na direção da deterioração. Além disso, a orientação de uma pessoa no espaço é perturbada. Há também mudanças emocionais. O paciente está eufórico ou maníaco.
A depressão é menos comum nos delírios de Fregoli. Para ele, a parafrenia aguda é mais característica - alucinações vívidas associadas à hipersensibilidade e confabulações instáveis. Nesse contexto, o delírio é fantástico.
Às vezes, uma síndrome catatônica se manifesta separadamente - uma falha do sistema motor, expressa em letargia ou excitação. Se a doença se tornar crônicaestágio, a pessoa está em delírio estável, escondendo-se o tempo todo dos "inimigos" e temendo a invasão de seu abrigo.
Diagnóstico da síndrome de Fregoli
Para fazer um diagnóstico, o psiquiatra determina que tipo de delírio o paciente é predominantemente (se há pensamentos fantásticos, delírios de perseguição ou grandeza, etc.).
Uma doença crônica pode ser dita se o paciente demonstra um estado delirante permanente, se esconde da "perseguição" o tempo todo e verifica sua casa em busca de "invasão".
Tratamento da síndrome de Fregoli
Para o paciente, o fundo emocional que os membros da família criam é extremamente importante. Não é necessário explicar a tal paciente, especialmente na fase aguda, que ele está errado e que nada o ameaça. Isso só vai piorar a situação. Ajuda e apoio seria certo. Vale a pena dar uma volta pela casa com ele, certificando-se conjuntamente de que não há "perigo".
Se a percepção patológica é de natureza única, então podemos falar sobre o desenvolvimento da esquizofrenia. Além disso, a manifestação do sintoma de um duplo fala de uma forma parafrênica. No entanto, o regime de tratamento permanece o mesmo para ambos os casos.
A terapia para os delírios de Fregoli pode levar vários anos. O prognóstico da doença depende de muitos fatores. De grande importância é o tempo de permanência do paciente sem assistência qualificada. A presença de outras doenças mentais também afeta o prognóstico.
Exemplos de casos registrados
Primeira vez sobreesta doença foi escrita em 1927 por P. Courbon e J. Feil. O artigo deles falava sobre uma jovem que freqüentava o teatro. Ela acreditava que era constantemente assediada por atores que se fantasiavam de seus conhecidos.
Um dos pacientes que sofria de mania de perseguição estava convencido de que, quando visitava certos lugares, era constantemente seguido por uma pessoa que tomava a forma de um transeunte, um colegial e até um pardal. Ao mesmo tempo, outra característica característica da síndrome de Fregoli se manifestou - antagonismo. Este paciente viu naqueles ao seu redor não apenas "inimigos", mas também "os seus". Cada grupo tinha um papel claro a desempenhar. Os "inimigos" perseguem incansavelmente e os "nossos" dão apoio. Por exemplo, se o "perseguidor" chegar muito perto, "amigo" o forçará a sair.
Pacientes com delírio de Fregoli frequentemente demonstram automatismo psíquico em conteúdos fantásticos. Muitos podem conversar mentalmente com pessoas famosas ou inexistentes (alienígenas ou outros personagens fictícios).
Associado a outras doenças
Na psicotria, a síndrome de Fregoli está intimamente associada à megalomania e perseguição.
Hoje, o ponto de vista predominante é que esse transtorno é um tipo de síndrome de Capgras, que inclui o próprio delírio de Fregoli, o delírio de um duplo positivo e negativo, bem como o delírio de intermetamorfose (a crença em a transformação de objetos ou pessoas em outros objetos).
