A torção hidática pode ser diagnosticada em homens em qualquer idade: em bebês recém-nascidos, em meninos mais velhos, bem como em homens adultos. Esta é uma patologia bastante grave, que muitas vezes é resolvida com a ajuda de cirurgia e, em seguida, requer um período de recuperação especial.
Características da doença
Torção da hidática em uma criança é uma condição de emergência caracterizada pelo deslocamento do testículo com violação do suprimento sanguíneo normal. A doença não é muito comum, segundo as estatísticas, ocorre em uma pessoa em cada quinhentas. A patologia é determinada mais rapidamente na adolescência do que nos recém-nascidos.
A essência da doença reside no fato de que o tecido conjuntivo localizado entre o testículo e o epidídimo é virado para um lado. Essa torção pode levar à morte do tecido ou à formação de um coágulo sanguíneo, que pode posteriormente causar hemorragia. Para evitar isso, é muito importante fazer o diagnóstico correto a tempo e iniciar o tratamento.
Causas da patologia
ExisteExistem muitas razões que provocam torção hidática testicular em crianças. O mais comum deles é o trauma no escroto. Mas existem outros casos que causam esta doença. Por exemplo:
- processos patológicos que ocorrem durante a formação do epidídimo e testículo;
- espasmo agudo dos músculos abdominais;
- desenvolvimento inadequado do testículo durante o período em que desce para o escroto.
Além disso, a torção do órgão pode ocorrer devido à maturação inadequada do cordão espermático, se o canal inguinal tiver largura ou comprimento errado, bem como aumento do tônus muscular. A torção hidática testicular em crianças pode ser unilateral ou bilateral. O diagnóstico geralmente revela torção unilateral. A patologia bilateral é muito rara. Se a torção se desenvolve dentro da membrana testicular, então é chamada de intravaginal, se a patologia se desenvolve junto com a membrana, então é torção extravaginal.
Nos recém-nascidos, a doença pode ser provocada por patologia intrauterina do desenvolvimento dos órgãos genitais. Em meninos mais velhos, isso pode acontecer devido a traumas.
Sinais de doença
Os primeiros sintomas da patologia podem ser vistos a olho nu, pois se desenvolvem rapidamente. Somente no caso em que a causa da torção é trauma, em poucas horas, não são observadas alterações especiais na criança. A doença pode ser identificada pelos seguintes sintomas:
- O contorno do escroto está mudando. Chocadometade fica mais do que saudável.
- Em um período muito curto de tempo, o testículo fica vermelho ou azul.
- A temperatura corporal do menino está subindo.
- Se você tocar o escroto, pequenos pontos vermelhos aparecem na pele dela.
- A criança pode se sentir mal, às vezes ocorre vômito.
- Se o menino é muito pequeno, fica inquieto, muitas vezes chora.
- Ao trocar fraldas, os bebês sentem dor, mesmo com um leve toque nos órgãos genitais.
- As crianças mais velhas que já falam queixam-se de dores no escroto.
Se você notar esses sinais em seu bebê, que indicam a presença de torção hidática testicular, você deve urgentemente, sem demora, mostrá-lo ao pediatra. E ele, muito provavelmente, dará um encaminhamento para o cirurgião.
Complicações da doença
Se o testículo e o cordão espermático girarem 180 graus ou mais, neste caso é muito difícil evitar as consequências. Pode até acabar com um coágulo de sangue e depois uma hemorragia.
A consequência da torção hidática pode ser a infertilidade no futuro. Portanto, em nenhum caso você deve iniciar a doença. Embora isso seja bastante difícil de fazer, já que a criança está com muita dor.
O que devo fazer, devo fazer cirurgia para torção hidática testicular? A resposta a esta pergunta só pode ser dada por um médico após o exame.
Diagnóstico da doença
O médico examinará primeiro o órgão danificado, elaborará uma anamnese, levando em consideração todos os fatores que podem causar o aparecimento de patologia. Você também precisará realizar um estudo laboratorial de urina para excluir a presença de infecção.
A criança passará por um ultrassom, que mostrará se há uma violação do fluxo sanguíneo nos órgãos. Em alguns casos, é necessário perfurar as membranas do testículo lesionado. A torção hidática geralmente é fácil de diagnosticar.
Como tratar
Nem tente tratar a doença sozinho. Se ocorrer uma lesão escrotal em um menino, você deve chamar imediatamente uma ambulância ou levar o bebê a um centro médico por conta própria. O método de tratamento e a possibilidade de complicações dependem da rapidez com que os pais procuraram um especialista.
Se não tiverem passado mais de seis horas desde a lesão, 100% do resultado do tratamento será positivo e o órgão poderá ser salvo. Portanto, é muito importante prestar atenção à condição da criança em tempo hábil. Quando mais de seis horas se passaram desde a lesão no escroto, neste caso é bastante difícil fazer previsões. Se a criança não for entregue ao médico em um dia, não será possível salvar o testículo - durante esse período, torna-se inviável.
Numa fase inicial, a patologia é tratada com o desenrolamento do cordão espermático. O médico faz isso manualmente, girando o cordão na direção oposta. Normalmente o procedimento leva vários minutos, se o método conservador não der o resultado esperado, outros métodos de tratamento são usados.
Cirúrgicotratamento
A operação é feita sob anestesia geral. Usando um bisturi, o cirurgião expõe o testículo e determina se é viável. Em seguida, ele prende o órgão aos apêndices ou o remove completamente.
O acesso ao site da operação tem várias opções. Por exemplo, se a cirurgia for realizada em uma criança muito pequena, é usada uma abordagem inguinal, mas se for um menino com mais de 10 anos ou um homem adulto, o cirurgião, via de regra, escolhe o acesso pelo escroto.
Quando você não procura ajuda médica por muito tempo (um dia ou mais), então os tecidos do testículo morrem completamente e devem ser removidos. Se o órgão for preservado, ele será costurado aos apêndices. Em seguida, um tubo de drenagem é inserido na ferida, a irrigação com antibióticos é feita.
Reabilitação pós-operatória
O período de reabilitação é muito importante. A fisioterapia faz parte disso. Para normalizar a microcirculação no órgão danificado, um paciente pequeno deve tomar medicamentos especiais e agentes sensibilizantes. Os pontos são retirados aproximadamente 7 dias após a cirurgia.
Em hospitais, procedimentos físicos como UHF, magnetoterapia, galvanização e outros são frequentemente utilizados para fins de reabilitação. A duração de tais procedimentos não deve exceder 20 minutos, caso contrário, as altas temperaturas utilizadas em tal tratamento podem afetar negativamente a espermatogênese.
No pós-operatório deve ser muitoproteger cuidadosamente a criança de resfriados. Porque durante esse período, mesmo uma infecção viral muito leve é perigosa para ele. Após a cirurgia, o menino é proibido por algum tempo de nadar na água se estiver frio, sair para o frio, beber bebidas geladas.
Prognóstico da doença
O prognóstico só é favorável quando os pais levam a doença a sério e imediatamente procuram ajuda de uma instituição médica. Então será possível prescindir da cirurgia e a criança ficará saudável.
Se os pais atrasaram a visita ao médico, a operação não teve sucesso ou houve algumas complicações durante o período de reabilitação, então o paciente, já na idade adulta, pode ser diagnosticado com infertilidade.
Às vezes, a torção testicular pode causar câncer testicular em um homem adulto. Mas não se preocupe muito com isso, pois a medicina moderna pode reduzir significativamente o risco de complicações. Além disso, os pais ficaram mais informados, procuram buscar ajuda de especialistas o mais rápido possível, seguem as recomendações de como cuidar do bebê no pós-operatório.
Prevenção
Os pais desde cedo devem ensinar ao menino como ele deve se comportar na rua e em casa para evitar lesões. Também deve ser explicado a ele que em caso de ferimentos e lesões, ele deve relatar isso a seus pais.
Quando uma criança se queixa de dor no escroto,você deve mostrar imediatamente ao médico, sem esperar que ele desapareça por conta própria. Qualquer atraso pode ser muito perigoso para a saúde do menino. O sucesso do tratamento depende de quão oportuno foi iniciado. O código de torção hidática na CID-10 é o nº 44.
