O cérebro humano é uma estrutura complexa. É aqui que a centralização da atividade nervosa é realizada, todos os impulsos provenientes dos órgãos dos sentidos são processados e os sinais de resposta são formados para realizar esta ou aquela ação.
Às vezes acontece que o cérebro começa a funcionar mal. Não é fácil suspeitar da presença de um foco patológico no cérebro. Os métodos convencionais de diagnóstico, como ultrassonografia, ressonância magnética, nem sempre dão uma ideia adequada do seu trabalho. Nesses casos, é necessário fazer um eletroencefalograma - um instantâneo do cérebro. A eletroencefalografia é o estudo da formação das ondas cerebrais. O que é?
O que é esse método?
Atualmente, a eletroencefalografia é entendida como uma determinada seção da eletrofisiologia, que estuda a atividade elétrica do cérebro e de suas partes individuais. A medição é feita com eletrodos especiais aplicados no couro cabeludo em vários lugares. A eletroencefalografia do cérebro é capaz de registrar as menores alterações na atividade das células nervosas, o que a colocauma ordem de magnitude maior do que outros métodos para diagnosticar doenças neurológicas.
Como resultado do registro da atividade cerebral, é formado um “instantâneo” ou uma curva - um eletroencefalograma. Nele, você pode determinar todas as áreas da atividade cerebral, que se manifesta por certas ondas e ritmos. É costume designar esses ritmos com as letras do alfabeto grego (pelo menos 10 desses ritmos são distinguidos). Cada um deles contém certas ondas que caracterizam a atividade do cérebro ou uma certa parte dele.
Histórico da criação do estudo
O estudo da atividade elétrica do cérebro começou em 1849, quando foi comprovado que ele, como um músculo ou fibra nervosa, é capaz de gerar impulsos elétricos.
Em 1875, dois cientistas independentes (Danilevsky na Rússia e Caton na Inglaterra) conseguiram fornecer medidas da atividade eletrofisiológica do cérebro em animais (o estudo foi realizado em cães, coelhos e macacos).
As bases da eletroencefalografia foram lançadas em 1913, quando Vladimir Vladimirovich Pravdich-Neminsky conseguiu registrar o primeiro eletroencefalograma do cérebro de um cão. Ele foi o primeiro a propor o termo “eletrocerebrograma”.
O primeiro encefalograma humano foi registrado em 1928 pelo cientista alemão Hans Berger. Ele propôs renomear o termo para eletroencefalograma, e o método em si é amplamente utilizado desde 1934, quando foi confirmada a presença do ritmo de Berger.
Como é realizado o procedimento?
O registro de biopotenciais do cérebro é realizado usando um dispositivo chamado eletroencefalógrafo.
Normalmente, as biocorrentes geradas pelo cérebro são bastante fracas, e é difícil corrigi-las. E neste caso, a eletroencefalografia vem em socorro. O que é isso, foi mencionado acima. Com o auxílio de um eletroencefalógrafo, esses potenciais são registrados e sua amplificação ao passar pelo aparelho.
Potenciais são fixados por eletrodos localizados na superfície da cabeça.
O sinal recebido pode ser registrado em papel ou armazenado eletronicamente (eletroencefalografia computadorizada) para estudo posterior.
A própria gravação é feita em relação ao chamado potencial zero. Geralmente é considerado como o lóbulo da orelha ou o processo mastóide do osso temporal, que não emite biocorrentes.
O registro de impulsos é realizado por eletrodos colocados na superfície da cabeça de acordo com esquemas especiais. O padrão mais usado é 10-20.
Esquema 10-20
Este esquema é padrão na colocação de eletrodos. Eles são distribuídos no couro cabeludo na seguinte sequência:
- Primeiro de tudo, a linha que liga a ponte do nariz e o occipital é determinada. Está dividido em 10 segmentos iguais. O primeiro e o último eletrodos são sobrepostos, respectivamente, na primeira e na última, décima, partes da linha. Os outros dois eletrodos são definidos em relação aos dois primeiros eletrodos à distância,igual a 1/5 do comprimento da linha formada no início. O quinto é colocado no meio entre os já instalados.
- Mais uma linha é formada condicionalmente entre os condutos auditivos externos. Os sensores são instalados dois de cada lado (para cada hemisfério) e um no topo da cabeça.
- Paralelamente à linha média entre a parte de trás da cabeça e a ponte do nariz existem mais 4 linhas - parassagital direita e esquerda e temporal. Eles passam por eletrodos colocados ao longo da linha da “orelha”. De acordo com essas linhas, mais eletrodos são instalados (5 - na parassagital e 3 - na temporal).
Um total de 21 eletrodos são colocados na superfície da cabeça.
Interpretação dos resultados
A eletroencefalografia computadorizada geralmente envolve o registro dos resultados em um computador para criar um banco de dados de cada paciente. Como resultado da fixação dos dados recebidos, são formadas oscilações rítmicas de dois tipos. Convencionalmente, eles são chamados de ondas alfa e beta.
Os primeiros são geralmente fixos em repouso. Eles são caracterizados por uma tensão de 50 microvolts e um certo ritmo - até 10 por segundo.
A eletroencefalografia do sono é baseada na definição de ondas beta. Ao contrário das ondas alfa, elas são menores em tamanho e ocorrem no estado de vigília. Sua frequência é de cerca de 30 por segundo e a tensão está na região de 15 a 20 microvolts. Essas ondas geralmente indicam atividade cerebral normal de vigília.
Eletroencefalografia clínica é baseada na fixaçãodados de ondas. Qualquer desvio deles (por exemplo, o aparecimento de ondas alfa no estado de vigília) indica a presença de algum processo patológico. Além disso, ondas patológicas podem aparecer no encefalograma - ondas teta, ondas de pico - ou uma mudança em sua natureza - o aparecimento de complexos pontiagudos.
Características do estudo
Uma condição obrigatória para o estudo é a imobilidade do paciente. Ao realizar qualquer atividade no eletroencefalograma, ocorre interferência, o que impede ainda mais a decodificação correta. Em crianças, a presença de tal interferência é inevitável.
Além disso, a própria eletroencefalografia tem suas próprias dificuldades de realizar em crianças. É bastante difícil explicar o que é para uma criança, e nem sempre é possível convencê-la a colocar um capacete com eletrodos. Pode causar uma sensação de pânico nas crianças, o que certamente distorcerá os resultados. É por isso que os pais devem ser avisados de que precisam de alguma forma persuadir o bebê a colocar os eletrodos.
Durante o estudo, geralmente são realizados testes com hiperventilação e fotoestimulação. Eles permitem que você identifique alguns distúrbios no cérebro que não são fixos em repouso.
Antes do estudo, não é recomendado, e às vezes proibido, o uso de qualquer droga que afete o funcionamento do cérebro.
Indicações para o procedimento
Quando este estudo é recomendado?
O método de eletroencefalografia é mostrado a seguircasos:
- Se houver história de síncope espontânea.
- Dores de cabeça de longa duração que não respondem à medicação.
- Violando a memória e a atenção.
- Distúrbios do sono e dificuldade para adormecer e acordar.
- Quando as crianças são suspeitas de retardo mental no desenvolvimento.
- Tonturas e fadiga.
Além do acima, a eletroencefalografia permite monitorar os resultados do tratamento em pacientes que recebem um ou outro tipo de medicamento ou fisioterapia.
O método permite determinar a presença de doenças como epilepsia, tumores cerebrais, lesões infecciosas do tecido cerebral, distúrbios do trofismo e suprimento sanguíneo para o tecido cerebral.
Eletroencefalografia em crianças é realizada no diagnóstico de síndrome de Down, paralisia cerebral, retardo mental.
Contra-indicações para o procedimento
O procedimento em si praticamente não tem contraindicações para uso. A única coisa que pode limitar sua implementação é a presença de lesões extensas na superfície da cabeça, processos infecciosos agudos ou suturas pós-operatórias que não cicatrizaram no momento do estudo.
A eletroencefalografia do cérebro é realizada com cautela em pacientes mentalmente violentos, pois a visão do aparelho pode enfurecê-los. Para apaziguar tais pacientes, é necessária a introdução de tranquilizantes, que reduzem significativamente o conteúdo informativo do procedimento eresultar em dados incorretos.
Se possível, o procedimento deve ser evitado em pacientes graves com distúrbios descompensados do sistema cardiovascular. Se houver um eletroencefalógrafo portátil, é melhor usá-lo, em vez de levar o próprio paciente para a sala de diagnóstico.
Necessidade de pesquisa
Infelizmente, nem todas as pessoas sabem que existe um método de diagnóstico como a eletroencefalografia. O que é - ainda menos pessoas sabem, e é por isso que nem todo mundo vai ao médico sobre isso. Mas em vão, porque esse método é bastante sensível ao registrar potenciais cerebrais. Com um estudo bem conduzido e uma interpretação adequada dos dados obtidos, é possível obter um quadro quase completo da funcionalidade das estruturas cerebrais e da presença de um possível processo patológico.
É esta técnica que permite determinar a presença de retardo mental em crianças pequenas (embora você deva definitivamente levar em conta o fato de que os potenciais cerebrais em crianças são um pouco diferentes daqueles em adultos).
Mesmo que não haja distúrbios do sistema nervoso, às vezes é melhor realizar um exame diagnóstico com a inclusão obrigatória de um EEG, pois pode permitir determinar as alterações iniciais na estrutura do cérebro, e isso geralmente é a chave para o sucessocurar doenças.
