A cortisona é um hormônio esteróide muito importante secretado pelas glândulas supra-renais. O glicocorticóide ativa a síntese de carboidratos a partir de proteínas, suprime os órgãos linfóides, modifica os processos metabólicos, aumenta a resistência do corpo ao estresse. A indústria farmacêutica desenvolveu um análogo do hormônio humano - acetato de cortisona. A droga é um corticosteróide sintético eficaz.
Características, composição e forma de lançamento
A cortisona é um glicocorticosteroide na forma de comprimidos brancos de pó cristalino, inodoro e pouco solúvel em água e etanol. É semelhante em estrutura química ao cortisol e é considerado seu produto metabólico inativo. O agente é usado por via oral, parenteral, externamente. A substância ativa do medicamento é o acetato de cortisona. Os fabricantes produzem o medicamento nas seguintes formas:
- Comprimidos contendo 25 e 50 mg da substância ativa, 80 unidades por embalagemembalagem.
- Suspensão 2,5% em frascos de 5 ou 10 ml, 10 peças por embalagem. O conteúdo da substância farmacêutica ativa é de 0,025 g por 1,0 ml.
A pomada contendo cortisona também pertence aos glicocorticóides, mas tem um efeito farmacológico mais restrito. A ferramenta tem ação anti-alérgica e anti-inflamatória local. A substância ativa da pomada é o acetato de hidrocortisona, que, como a cortisona, é um hormônio esteroide produzido pelo córtex adrenal. Dos excipientes, a composição do medicamento inclui propilenoglicol - um solvente, glucita - um espessante, povidona - um enterosorbente, cloreto de sódio - um desintoxicante.
Propriedades farmacológicas
Glicocorticóide possui propriedades anti-inflamatórias, imunossupressoras, antialérgicas, reduz a sensibilidade do organismo.
Ação anti-inflamatória deve-se à supressão da formação de 2-lisofosfolípidos e ácidos gordos. Isso leva à inibição da síntese de prostaglandinas, uma diminuição na liberação de proteínas que estimulam a agregação de plaquetas, células malignas e leucócitos.
A ação antialérgica é determinada pela estabilização da membrana do organoide celular, que mantém um ambiente ácido e pela prevenção da liberação durante a lise de células que têm efeito nocivo e estão envolvidas na alteração da estrutura do o tecido no local onde a alergia surgiu.
As propriedades imunossupressoras estão associadas a uma diminuição no número de células capazes de reconhecer um antígeno e dar-lhe uma resposta protetora. Assim comoinibição da proliferação celular com a transição de linfócitos em blastos, diminuição do número de substâncias ativas com características imunorreguladoras e mediadoras.
Acetato de cortisona aumenta a excreção de potássio e a retenção de sódio, o que leva a uma diminuição na saída de água do corpo. Estimula as enzimas que são responsáveis pelo metabolismo, aumenta os níveis de glicose no sangue, aumenta a síntese de proteínas.
Indicações
De acordo com as instruções de uso do acetato de cortisona é prescrito para as seguintes doenças:
- Doença endócrina caracterizada pela incapacidade das glândulas supra-renais de produzir hormônios suficientes (doença de Addison).
- Hipocortisolismo após remoção cirúrgica completa das glândulas suprarrenais.
- Ruptura da glândula pituitária anterior.
- Distúrbios congênitos do córtex adrenal.
- Doenças reumáticas.
- Anemia hemolítica.
- Dermatite atópica.
- Reações alérgicas.
- Obstrução das vias aéreas brônquicas.
- Mononucleose infecciosa.
- Hepatite de gênese viral.
- Forma grave de insuficiência vascular (colapso).
- Interrupção da resposta adaptativa do corpo à lesão (choque).
Formas documentais de cortisona para uso externo são usadas em oftalmologia para tratar a inflamação dos órgãos da visão. As pomadas são prescritas para interromper o processo protetor e adaptativo patológico, reduzir o inchaço e a coceira.
Contra-indicações da cortisonaacetato
Este é um medicamento de prescrição e tem uma lista bastante impressionante de condições de saúde para as quais seu uso não é recomendado.
- Aumento da sensibilidade aos componentes do medicamento.
- Doenças invasivas.
- Doenças infecciosas de várias origens.
- Período pré e pós-vacinação (8 semanas antes da vacinação e 2 depois).
- AIDS e HIV.
- Úlcera péptica.
- Inflamação do revestimento do esôfago.
- Gastrite.
- Anastomose intestinal.
- Uma doença patológica crônica do revestimento do trato digestivo inferior (colite ulcerativa).
- Diverticulite.
- Infarto do miocárdio.
- Hipertensão.
- Dislipidemia.
- Diabetes mellitus.
- Doença de Cushing.
- Insuficiência renal e hepática.
- III-IV estágios da obesidade.
O uso do medicamento é realizado sob a supervisão do médico que o prescreveu. Sob atenção especial estão os pacientes com cirrose hepática, com f alta de hormônios tireoidianos a longo prazo. Com essas patologias, o efeito da substância medicinal pode aumentar e haverá necessidade de ajustar a dose.
Se um paciente que é prescrito terapia com medicamentos contendo cortisona esteve recentemente em contato com pacientes com herpes, varicela, amebíase, tuberculose, então é necessário notificar o médico sobre isso.
Uso de comprimidos e suspensões: dosagem
O auto uso de uma droga carrega um granderisco à saúde, o medicamento só deve ser tomado sob a orientação de um médico especialista e sob sua supervisão.
A dosagem é calculada individualmente dependendo da condição do paciente, patologia e seu curso. A ingestão diária de comprimidos de cortisona de acordo com as instruções não deve exceder 300 mg. A dose inicial do medicamento é de 10 a 20 mg por vez até 4 vezes ao dia. Dependendo da gravidade da patologia, a quantidade da substância aumenta, mas uma dose única para adultos não deve exceder 150 mg. À medida que a saúde melhora, a dosagem é gradualmente reduzida ao mínimo.
Para crianças, o medicamento é prescrito em quantidades menores, a dosagem depende da idade do paciente pequeno - de 12 a 25 mg por vez.
Suspensão é usada por via intramuscular ou na cavidade das articulações. A ampola é agitada e o conteúdo é injetado profundamente na nádega de 50 a 300 mg de cada vez. A dose diária é de 1000-1500 mg. O cálculo do medicamento para crianças depende do peso da criança: a dose mais adequada é de 6 a 9 mg por 1 kg de peso corporal.
A administração intra-articular é realizada em 5–25 mg uma vez a cada 7 dias. Duração do curso 3-5 semanas.
Pomada de cortisona: instruções de uso
Droga para uso externo tem efeito anti-inflamatório local, antiedematoso. A pomada de cortisona é aplicada em uma camada fina na área afetada da pele 2-3 vezes ao dia. Para aumentar o efeito terapêutico, curativos oclusivos são usados para selar a área doente. Duraçãoa terapia depende das características, gravidade da patologia e da eficácia do tratamento. A duração do curso é geralmente de uma a duas semanas, com um processo de doença persistente, a terapia pode ser aumentada até 20 dias.
O uso de pomada em crianças é possível a partir dos dois anos de idade. As medidas que aumentam a absorção do glicocorticóide são excluídas.
Cortisona durante a gravidez e lactação
Não há estudos adequados sobre o uso de corticosteróides durante a gravidez e lactação. Os comprimidos de cortisona são hormônios esteróides, mas não possuem atividade estrogênica (produzida pelo aparelho folicular ovariano) ou progestogênica (produzida pela placenta fetal). Os glicocorticosteróides mantêm a homeostase. No entanto, durante a gravidez, as mulheres estão mais expostas a sinais de estresse, o que leva ao aumento da secreção adrenal. Altos níveis de cortisona contribuem para a pressão alta, o que pode levar ao aborto espontâneo.
O medicamento pode ser usado durante a gravidez somente se o benefício superar o risco de efeitos adversos. Se houver uma pequena chance de prejudicar o feto, essa terapia é considerada inadequada e até perigosa. Se uma mulher em posição tomou cortisona, os bebês nascidos precisam ser cuidadosamente monitorados devido à possível hipofunção das glândulas supra-renais.
Durante a lactação também é melhor parar de usarfármaco devido ao fato de que é secretado no leite. Se houver necessidade urgente de usar um corticosteroide, é melhor interromper a amamentação.
Efeitos colaterais
A frequência de formação e explicação dos efeitos indesejáveis depende da duração do uso, dosagem e aderência às flutuações cíclicas na consulta.
- Por parte do sistema endócrino após tomar acetato de cortisona, pode-se observar diabetes mellitus esteróide, supressão da função adrenal, síndrome de Itsenko-Cushing e atraso no desenvolvimento sexual em crianças.
- Processos metabólicos: hipocalcemia, hipernatremia, sudorese aumentada, ganho de peso, contração muscular convulsiva reflexa, fadiga, perda de força.
- Sistema cardiovascular: arritmia, distúrbio do ritmo sinusal (bradicardia), hipertensão arterial, trombofilia, desenvolvimento de insuficiência cardíaca.
- SNC e órgãos sensoriais: consciência prejudicada da confusão ao coma (delírio), capacidade prejudicada de navegar no espaço, alucinações, euforia, alterações de humor sem causa em qualquer direção, paranóia, nervosismo, insônia frequente, dores de cabeça de início súbito, aumento pressão intraocular, deslocamento do globo ocular - olhos esbugalhados (exoftalmia).
- Sistema musculoesquelético: osteoporose, atrofia muscular, miopatia esteróide.
- Sistema digestivo: pancreatite, inflamação do esôfago com aparecimento de erosões e úlceras, flatulência, náuseas,vômito.
- Reações alérgicas.
- Acne.
- Afinamento da pele.
Precauções
A pressão intraocular deve ser verificada durante a terapia.
De acordo com as instruções, o acetato de cortisona deve ser prescrito para crianças apenas para indicações absolutas e cuidadosamente monitorado por um médico. Com a terapia de longo prazo, é necessário monitorar a dinâmica de crescimento e desenvolvimento. Se a criança esteve em contato com pacientes acometidos por varicela ou sarampo, imunoglobulinas específicas são prescritas para prevenção.
Cancelar o medicamento gradualmente, reduzindo gradualmente a dose, a fim de evitar a formação de uma síndrome de abstinência.
Interação com outras drogas
As propriedades terapêuticas de vários medicamentos na interação do acetato de cortisona podem variar dependendo do tipo de medicamento.
- Glucocorticosteroide aumenta as propriedades curativas dos anticoagulantes (medicamentos que reduzem a coagulação do sangue), agentes antiplaquetários (medicamentos que previnem a formação de coágulos sanguíneos.)
- Aumenta os efeitos colaterais dos AINEs, hormônios sexuais femininos esteroides (estrogênios), glicosídeos cardíacos, anabolizantes esteroides, a droga antifúngica Anfotericina B, a droga cística L-asparaginase.
- Reduz a eficácia de hipoglicemiantes (redutores de glicose), anti-hipertensivos e diuréticos (diuréticos).
- Derivados do ácido barbitúrico reduzem a eficácia da cortisona.
Data de validade e regras de armazenamento
De acordo com as instruções "Cortisona" emos comprimidos são armazenados por 5 anos a partir da data de fabricação em local escuro a t +25°C. A vida útil da pomada e suspensão é de 3 anos, eles devem ser armazenados a uma temperatura de + 15 ° C. Não congele o produto para uso externo.
Comentários
Revisões sobre médicos de cortisona são apenas boas. Os médicos usaram por muito tempo e com sucesso um corticosteróide sintético. Na opinião deles, as consequências negativas devem-se exclusivamente ao não cumprimento das recomendações médicas.
As opiniões dos pacientes não são tão favoráveis devido aos efeitos colaterais. Alguns pacientes queixam-se de dores de cabeça, crises de náusea, f alta de sabor nos alimentos durante o curso da terapia. Os pacientes experimentam grande alívio após o término do tratamento. Mas os médicos dizem que isso é em grande parte uma consequência do fato de que a pessoa se recuperou.
Análogos
Os principais análogos de acetato de cortisona e hidrocortisona são Akortin, Dexamethasone, Metipred, Canison plus. Também são usados "Avamys", "Betaderm", "Alteson", "Rinocorten", "Cirtodrin".
