O fígado é um órgão parenquimatoso e a maior glândula do corpo. O diagnóstico de doenças hepáticas requer o uso de métodos laboratoriais e instrumentais de exame. Um dos métodos mais informativos é o ultrassom do fígado. A norma, decodificação de indicadores é o assunto deste artigo.
Estrutura e estrutura do fígado
O fígado é o maior laboratório do corpo humano, onde um grande número de substâncias são processadas e sintetizadas. É composto por 4 partes. Os dois maiores - direito e esquerdo, são os maiores e são bem visualizados na ultrassonografia. Os outros dois - quadrado e caudado, são muito menores e não têm valor diagnóstico significativo durante o exame. Externamente, o fígado é coberto por uma cápsula de Glisson, que reage com o aumento do tamanho da glândula.
A unidade funcional e estrutural é o lóbulo hepático, que consiste em vários hepatócitos, pequenas veias, artérias e ducto biliar excretor. O hepatócito é uma célula especializada na qual as células sintéticas eprocessos metabólicos.
O sistema vascular do fígado
O suprimento de sangue para o fígado é realizado pelas artérias hepáticas. A saída de sangue é fornecida pela veia porta, que é um grande reservatório que coleta sangue dos órgãos não pareados da cavidade abdominal. O fígado filtra essa massa de sangue e a transfere para a veia cava inferior. Na maior extensão, o fígado sintetiza a bile, que flui através de pequenos capilares biliares para os ductos hepáticos comuns direito e esquerdo e, em seguida, através do ducto biliar comum para o duodeno. Explorar e estudar completamente a estrutura dessas formações permite o ultrassom do fígado. A norma, a decodificação do exame permite o diagnóstico diferencial com outras doenças da glândula e órgãos adjacentes.
Funções Hepáticas
Uma das mais importantes é a função de desintoxicação. A estrutura única do lóbulo hepático e a estrutura do sistema venoso, que forma os sinusóides, garante a retenção e neutralização de produtos metabólicos e compostos incompletamente oxidados no parênquima glandular, seguido da remoção destes últimos. O papel excretor do fígado está na síntese da bile, que é uma solução de bile e ácidos graxos e alguns oligoelementos. A função sintética da glândula é a formação de quase todas as frações proteicas do sangue e algumas substâncias específicas (lipoproteínas, fatores de coagulação do sangue, enzimas).
Bile tem função detergente e estimula o perist altismo intestinal. Papel digestivotambém fornecido pela bílis, que promove a emulsificação das gorduras e melhora a digestão destas pela lipase pancreática. O papel protetor da maior glândula do corpo envolve a síntese de imunoglobulinas protetoras e alguns componentes do sistema complemento. No feto e recém-nascidos, o fígado desempenha o papel de hematopoiese. O tamanho do fígado depende do correto funcionamento e funcionamento do órgão. A norma em um adulto é um valor relativamente constante e pode diferir na faixa de 1-4 cm.
A essência do exame de ultrassom
Ultrassom é um método amplamente disponível, relativamente barato e indolor de examinar órgãos internos.
O ultra-som tem a capacidade de refletir dos órgãos internos e, assim, alterar o comprimento e a frequência da onda. Essas alterações são captadas pelo sensor da máquina de ultrassom e enviadas para a unidade de controle, onde a imagem é processada e formada no monitor. Neste caso, o sensor atua simultaneamente como gerador de ondas ultrassônicas.
Um dos órgãos mais acessíveis para exame é o fígado. As dimensões da sonda de ultrassom e sua resolução permitem examinar o órgão de diferentes ângulos e estudar a homogeneidade de sua estrutura. Além disso, a maior glândula do corpo contém estruturas heterogêneas (vasos, ductos biliares).
Quando uma ultrassonografia do fígado é feita
Em primeiro lugar, as pessoas que estão passando por um exame médico devem visitar a sala de exames de ultrassom. Esta técnica permite que você veja algumas doenças perigosas nos estágios iniciais de desenvolvimento efornecer tratamento adequado. Pacientes diagnosticados por um médico como "abscesso hepático" ou "hepatite viral" são clientes obrigatórios da sala de ultrassom. Lesões traumáticas dos órgãos abdominais, suspeita de neoplasias ou alterações nos exames laboratoriais (principalmente no fígado) são motivos para o exame ultrassonográfico do fígado.
Ginecologista às vezes exige ultra-som para selecionar o método ideal de contracepção hormonal e em quase todas as neoplasias malignas do sistema reprodutor feminino. Pacientes que sofrem de alcoolismo ou já têm cirrose hepática devem examinar periodicamente este órgão em uma máquina de ultra-som. Se você notar periodicamente dor cortante no hipocôndrio direito e f alta de apetite, também deve fazer um ultrassom do fígado. A norma, decifrando o resultado na grande maioria dos casos, permite fazer imediatamente o diagnóstico correto.
Como se preparar para uma ultrassonografia hepática
A fase preparatória é um ponto importante antes do exame. Tem como objetivo criar condições para uma melhor visualização dos órgãos abdominais, incluindo o fígado. O paciente deve comparecer ao exame com o estômago vazio e a última refeição deve ser pelo menos 8 horas antes do exame. Não é recomendado consumir alimentos que provoquem a formação de gases no intestino (laticínios e leguminosas) um ou dois dias antes do diagnóstico por ultrassom. Além disso, se uma pessoa tem essa tendência, deve tomar 3-4 comprimidos de carvão preto à noite antes do exame. O médico também poderecomendo um ou dois enemas de limpeza.
Ultrasonografia hepática: indicadores
Um médico de ultrassonografia aplica um gel especial na pele do abdômen antes do exame, o que melhora o contato do sensor com a pele e garante a formação de uma imagem ideal.
Primeiro de tudo, a estrutura é avaliada. Normalmente é homogêneo. A borda do fígado deve ser uniforme. Depois disso, eles começam a medir o tamanho dos lobos direito e esquerdo da glândula. Para eles, meça a espessura e o tamanho sagital. Normalmente, para o lobo direito, a espessura deve ser de 11,2 a 12,6 cm e o tamanho sagital deve ser de até 15 cm. O lobo esquerdo é menor, então sua espessura em condições normais é de 7 cm e a distância sagital é de até 10 cm. Uma máquina de ultra-som pode determinar facilmente o tamanho total do fígado. A norma para um adulto varia de 14 a 18 cm de comprimento e 20 a 23 cm de largura.
A seguir, o parênquima da glândula é analisado quanto à presença de nódulos, selos e calcificações, que formam alterações no sinal do eco. Ao fortalecer ou enfraquecer a onda de ultrassom, o médico pode reconhecer uma formação líquida ou sólida. Às vezes, uma sombra pode se formar no meio da formação do fluido, indicando um cisto parasitário.
Estruturas heterogêneas incluem artérias, veias e ductos biliares. O tamanho transversal da veia porta não deve exceder 13 mm e a veia cava inferior tem um diâmetro de 10 a 15 mm. As veias hepáticas, que desembocam na veia cava, têm um diâmetro de 6 a 10 milímetros. A artéria hepática é avaliada no hilo do fígado, onde sua espessura é de 4 a 7 mm. O ducto biliar comum drena a bile. Normalmente, seu diâmetro deve ser de 6 a 8 milímetros.
Contra-indicações para o exame
O diagnóstico por ultrassom em adultos não tem contraindicações. Caso o paciente não esteja preparado ou não tenha realizado adequadamente o preparo para o exame, sua consulta na sala de ultrassom deve ser reagendada. Isso permitirá que você realize um melhor ultra-som do fígado. A norma, decifrar o resultado permite estabelecer o diagnóstico correto e prescrever o tratamento adequado.
Preço Estimado
Se você está periodicamente preocupado com dor no hipocôndrio direito, náusea, sensação de amargura na boca, deve ser realizada uma ultrassonografia do fígado. O preço comparado a outros métodos instrumentais é acessível e varia de 700 a 1400 rublos.
