Ruptura do bíceps (tendão do bíceps do ombro) é considerada uma separação completa ou parcial do local de sua fixação ao osso. Normalmente, essa lesão é diagnosticada em homens que praticam esportes ou estão associados a cargas de energia. Esta patologia é bastante comum hoje em dia. Para sua terapia, a cirurgia é mais frequentemente usada.
Características e descrição do problema
A ruptura do bíceps é uma lesão comum que ocorre em 90% dos casos em sua porção proximal. O músculo bíceps está envolvido no processo de atividade do braço, ele o flexiona na articulação do cotovelo. Tem dois tendões que estão ligados à omoplata. Quando desconectado do local de fixação do bíceps, todo o membro superior sofre, pois a força de flexão na articulação do cotovelo e a rotação do antebraço para fora diminuem. Vasos e nervos importantes estão localizados neste local, de modo que a cirurgia pode, em alguns casos, provocar complicações.
Rotura do tendão do bíceps leva aque uma pessoa é menos capaz de tolerar a atividade física. Então, há uma limitação de movimentos, dor aguda. Na maioria das vezes, a lacuna ocorre na mão dominante. Na ausência de terapia, um defeito cosmético pronunciado será observado, a funcionalidade de todo o membro superior será prejudicada.
A ruptura do tendão pode ser parcial, quando a lesão não o cobre completamente, e completa, que divide o tecido em duas partes. Na maioria das vezes, o dano começa com pequenas lacunas de perfuração e, com a progressão do processo patológico, o bíceps é completamente rasgado. Na maioria das vezes, sua cabeça longa é danificada.
Por que a patologia ocorre?
As razões para o descolamento do bíceps podem ser diferentes. Às vezes, isso acontece devido à inflamação crônica (na maioria das vezes com artrite reumatóide, bursite do cotovelo) e microtrauma crônico na zona subacromial. Essas lesões reduzem a força do tendão, aumentando o risco de ruptura após pequenos traumas. O descolamento do tendão ocorre frequentemente durante o esforço excessivo de força nos esportes. Além disso, a ruptura do bíceps pode ocorrer na velhice devido a danos no manguito rotador.
Fumar, tomar certos medicamentos, esteróides é um gatilho que muitas vezes leva a danos.
A ruptura do bíceps ocorre com mais frequência sob a influência desses fatores de risco:
- Velhice. Nesse caso, o aumento da carga no bíceps é observado por um período mais longo do que em uma idade jovem.
- Levantamento pesado associado aatividades ocupacionais, fazendo com que os tendões se desgastem mais rapidamente.
- Forte estresse na articulação do ombro. Na maioria das vezes, a ruptura do bíceps ocorre em atletas envolvidos na natação ou tênis.
- Fumar. Sabe-se que a nicotina afeta a entrega de nutrientes aos tendões - ela diminui a velocidade.
- Tomando corticosteroides.
Sintomas e sinais
Com uma ruptura parcial do bíceps, há dor na fossa cubital, inchaço, fraqueza ao dobrar o braço na articulação do cotovelo, enquanto os movimentos não sofrem. Há também alterações negativas nos tecidos moles na área danificada, o músculo bíceps do ombro é deformado como resultado do deslocamento ascendente do bíceps. Torna-se difícil para uma pessoa abaixar a mão ou a palma para cima.
Muitas vezes, durante uma ruptura do bíceps, os pacientes ouvem um estalo ou clique característico, aparece uma contusão que vai do ombro até o cotovelo. Em alguns casos, a lesão é assintomática, com apenas uma protuberância ou endurecimento na área entre o cotovelo e o ombro.
Medidas de diagnóstico
Diagnosticar uma ruptura do bíceps é fácil. Para fazer um diagnóstico, geralmente é suficiente fazer um exame visual e estudar a anamnese da patologia. A radiografia não dará informações importantes neste caso, é realizada para descartar fraturas.
Em alguns casos, o médico pode solicitar uma ultrassonografia ou ressonância magnética. Normalmente, métodos de exame instrumental são usados para excluir outras patologias.
Terapia
O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico.
No primeiro caso, o médico recomenda aplicar uma compressa fria por 20 minutos duas vezes ao dia para reduzir o inchaço. Ele também prescreverá AINEs, como ibuprofeno ou naproxeno, para aliviar a dor e a inflamação. É necessário evitar cargas de força, movimentos com os braços levantados. A mobilidade do membro ajudará a restaurar a fisioterapia.
Alguns pacientes necessitam de cirurgia. A operação também é prescrita pela ineficácia da terapia conservadora, quando os sintomas negativos persistem por um longo período de tempo.
O objetivo da operação é prender o tendão ao osso. O médico desenvolve um regime de tratamento em cada caso. A intervenção é realizada sob anestesia geral. Abaixo e acima da fossa cubital, o cirurgião faz incisões, através das quais identifica o tendão rompido, costura-o e fixa-o ao osso com botões, âncoras ou parafusos. O membro afetado é então imobilizado com uma órtese por três semanas.
As complicações após a cirurgia são extremamente raras. Eles só podem ocorrer na ausência de terapia. Nesse caso, o músculo pode não cicatrizar adequadamente, o que afetará negativamente sua funcionalidade. Além disso, se não for tratado, pode aparecer um defeito crônico, será impossível eliminá-lo mesmo com um método cirúrgico.
Hoje é aconselhável aplicar uma estratégia de terapia individual, levando em consideração as características do corpo de cada pessoa. Ela assumeseguintes passos:
- Exame completo do paciente para determinar a patologia do ombro e cotovelo.
- Análise dos benefícios e malefícios da cirurgia, levando em consideração a idade, profissão do paciente, presença de dor, etc.
- Reabilitação completa para restauração máxima das funções dos membros.
Período de reabilitação
Esportes e levantamento de peso devem ser evitados por seis meses após a cirurgia. Neste momento, recomenda-se a realização de exercícios terapêuticos de alongamento para restaurar a amplitude de movimento nas articulações. A fisioterapia neste caso é um fator importante que afeta o tempo de retorno às atividades diárias.
Em alguns casos, com cirurgia e fisioterapia bem-sucedidas, pode haver uma diminuição da força de flexão do cotovelo em 30% em comparação com um membro saudável. Mas geralmente é possível restaurar totalmente o funcionamento do músculo.
Prevenção
Para prevenir a patologia, é necessário aquecer bem os músculos antes do treino, você não pode sobrecarregá-los e submetê-los a cargas pesadas, balançar os braços sobre a cabeça, você precisa evitar lesões. Os médicos recomendam levar um estilo de vida saudável, aderir à nutrição adequada.
