Hoje, a frequência de consultas médicas com queixas de problemas no trato gastrointestinal só aumenta. Uma das doenças mais comuns é a inflamação e ruptura do apêndice. É especialmente perigoso quando isso acontece e não há intervenção cirúrgica oportuna. Nesses casos, tudo pode terminar em morte.
O que acontece no corpo?
O processo inflamatório dura cerca de 3 dias, durante os quais ocorrem alterações catarrais e purulentas (às vezes gangrenosas). Se nenhuma operação for realizada dentro deste tempo, ocorre uma ruptura.
O principal sintoma é uma sensação de que algo dentro se espalhou, o calor é sentido no abdômen. A consequência mais grave é a peritonite difusa, que pode ser fatal.
Uma pessoa não está imune a esse problema em qualquer idade.
Em que situações pode ocorrer um rompimento?
A principal causa de ruptura da apendicite é uma característica estrutural do trato gastrointestinal do paciente, por exemplo, a presença de uma torção no apêndice.
Para outrosos motivos incluem:
- fechamento do processo do ceco com fezes e/ou cálculos;
- entrando no apêndice de um corpo estranho;
- infecções bacterianas;
- neoplasias malignas e benignas;
- lesões mecânicas e outras da cavidade abdominal.
Por último, mas não menos importante, é a desnutrição, como resultado da qual substâncias tóxicas e nocivas se acumulam no apêndice.
Sintomáticos
No estágio inicial do desenvolvimento da doença, a dor aparece no umbigo, que passa lentamente para o baixo-ventre do lado direito.
Outros sintomas de um apêndice rompido incluem:
- aumento da temperatura corporal (até 40 graus);
- náusea, muitas vezes se transformando em vômito;
- sentindo frio;
- diarréia, falsa vontade de defecar;
- sensação de tremor nos membros.
Dor na região lombar pode aparecer. A dor no abdômen piora e depois desaparece. Isso acontece no contexto do fato de que as terminações nervosas estão temporariamente paralisadas. Muito provavelmente, os sintomas de intoxicação serão pronunciados.
Medidas de diagnóstico
Apesar de os sinais de ruptura da apendicite serem sempre bastante pronunciados, em qualquer caso podem ser sintomas de outra doença. Antes de tudo, é realizado um exame de sangue, que mostrará o número de leucócitos, seu aumento fala a favor do fato de haver problemas com o apêndice.
As medidas diagnósticas são projetadas para excluir a possibilidade de gastrite, pielonefrite, urolitíase, obstrução intestinal e várias outras patologias.
Características dos sintomas e diagnóstico em mulheres
Além dos sintomas comuns, nas mulheres, a dor pode irradiar para o lado esquerdo. Eles são agravados por rir ou tossir.
Um sintoma característico de apendicite rompida em mulheres grávidas é a f alta de ar muito grave. Nesses momentos, o principal é não confundir a dor da apendicite com as dores do parto. Também pode haver endurecimento do abdome, devido ao fato de suas paredes estarem sobrecarregadas.
Para as mulheres também é caracterizada pela f alta de apetite durante este período. Muitas vezes há uma fraqueza geral. Normalmente, os sintomas aparecem no final da tarde e progridem à medida que a noite cai.
Após o quarto mês de gravidez, o diagnóstico de apendicite rompida apresenta um desafio. Durante este período, o útero aumenta de tamanho, o apêndice se aproxima do fígado. Portanto, é muito difícil distinguir a inflamação do trato biliar da apendicite. Uma técnica de diagnóstico eficaz é considerada uma ultrassonografia ou ressonância magnética, em casos extremos, raios-x.
Peculiaridades do diagnóstico em crianças
Basta simplesmente confundir os sintomas de envenenamento e inflamação da apendicite, especialmente quando se trata de uma criança com idade inferior a 3 anos. Ele ainda não é capaz de explicar claramente o que ele tem e onde dói. A propósito, a apendicite é o quarto na lista de diagnósticos incorretamente estabelecidos na infância. Os sintomas da criança eadulto é o mesmo. E a lacuna em quase 50% dos casos se deve ao diagnóstico tardio. Como regra, a doença é melhor diagnosticada por ultra-som, com este método há apenas 5% de erros.
Segundo estatísticas, no pós-operatório em 5% dos casos em crianças há obstrução intestinal. Os dados sobre o aparecimento de um abscesso também são decepcionantes, observados em 15-20% dos bebês.
Em vista disso, nunca ignore o comportamento anormal de seu filho. Principalmente se ele se queixar de dor no abdômen durante o dia e tiver diarreia. A criança perdeu o apetite, não pode correr e pular por causa da dor, não quer nem andar? Todos esses sintomas podem confirmar a presença de um processo inflamatório no apêndice, portanto não devem ser ignorados.
Você pode fazer um diagnóstico em casa antes da chegada da ambulância. A criança é colocada de costas e deve dobrar os joelhos. Depois disso, você deve pressionar o dedo no abdômen do lado direito e soltá-lo rapidamente. Se a dor se intensificou, então é quase 100% que estes são problemas com o apêndice.
Primeiros Socorros
Quanto tempo a apendicite pode doer antes de romper? Aproximadamente por 1-3 dias. É possível diagnosticar a inflamação do apêndice já por 10 a 12 horas a partir do momento em que o ataque começou. Se as medidas não forem tomadas neste momento, em um ou dois dias suas paredes serão rasgadas, após o que todo o conteúdo será jogado na cavidade abdominal.
Quando os primeiros sinais aparecemvocê deve chamar imediatamente uma ambulância e limitar a mobilidade do paciente. Você não pode comer neste momento, você só pode beber água limpa em uma pequena quantidade. Em nenhum caso você deve tomar medicamentos e aquecer a área do apêndice. Em casos extremos, você pode fazer uma compressa fria. Com esta patologia, nenhum remédio popular ajudará, apenas a cirurgia é uma solução eficaz para o problema e elimina o risco de complicações.
A operação cirúrgica oportuna é a chave para uma qualidade de vida decente no futuro.
Possíveis consequências
A ruptura do apêndice pode levar a dois tipos de complicações. O mais inofensivo é o aparecimento de abscessos (abscessos) próximos ao processo e nos tecidos próximos.
O pior resultado é a inflamação da cavidade abdominal (peritonite), seguida de sepse e morte. A peritonite causa uma série de doenças que levam à morte do paciente. Pode ser pileflebite, ou seja, inflamação da veia hepática. A doença é muito transitória.
A peritonite também pode causar meningite. Nesse caso, as bactérias entram na corrente sanguínea, espalham-se instantaneamente por todo o corpo e formam focos metastáticos. Além do cérebro, os micróbios podem entrar na casca externa do músculo cardíaco, e a endocardite aparece. A penetração de bactérias no tecido ósseo leva ao aparecimento de osteomielite.
Não se exclui a ocorrência de tromboflebite ou infiltrado apendicular, ou seja, soldagem de tecidos no intestino grosso ou delgado.
Tratamento de apendicite rompida
Como são chamados os métodos de tratamento desta patologia? Existem dois métodos que os cirurgiões usam:
- Método público. A operação leva 60 minutos. É feita uma incisão de 4 a 15 centímetros, e o processo é removido.
- Técnica laparoscópica. Neste caso, são feitas quatro pequenas incisões, a câmera é inserida por uma e os instrumentos pelas outras três.
Dependendo do grau de dano à cavidade abdominal, pode-se realizar a remoção e drenagem do pus.
Período de reabilitação
Após a ruptura da apendicite e a operação cirúrgica, é permitido retomar a atividade motora apenas no segundo dia. Você terá que seguir uma dieta rigorosa, que permite o uso de kefir, uma bebida de rosa mosqueta e chá.
Nos próximos cinco dias, purê de sopas e batatas, cereais são introduzidos gradualmente, durante este tempo a motilidade do estômago deve ser totalmente restaurada. Se não houver complicações, após esse período você poderá retornar à sua dieta normal.
Junto com a dieta, o paciente precisará tomar antibacterianos e analgésicos. A terapia de desintoxicação também é realizada. No período do 4º ao 6º dia do momento da operação, os pontos são retirados.
O não cumprimento das regras pós-operatórias recomendadas pode levar a hérnia inguinal oudoença adesiva.
