Neste artigo, examinaremos mais de perto como o reumatismo se manifesta em uma criança. Sintomas, variedades, características do tratamento, diagnóstico e prevenção são as principais questões em que nos concentraremos.
Vamos imediatamente chamar sua atenção para o fato de que o reumatismo pode se desenvolver absolutamente em qualquer idade. Esta é uma doença de natureza infecciosa-alérgica. A variedade de manifestações clínicas deve-se ao fato de que o reumatismo não acomete um órgão específico, mas tecidos conjuntivos que estão presentes em todos os órgãos humanos. Considere os sinais de reumatismo em crianças.
O que é isso?
Vamos começar nosso artigo com o próprio conceito de "reumatismo". O que é esta doença? Este é o nome de uma doença inflamatória que afeta todo o corpo ao mesmo tempo (ou seja, é sistêmica). A origem do reumatismo é infecciosa-alérgica. Tem outro nome: doença de Sokolovsky-Buyo.
A doença é caracterizada por danos ao tecido conjuntivo. Os tecidos conjuntivos dos sistemas cardiovascular e nervoso central são afetados principalmente. Existe uma estatísticainformação que indica que as mulheres sofrem mais frequentemente desta doença - três vezes mais do que os homens. No entanto, essa diferença desaparece na idade adulta.
Quais são as características do reumatismo em crianças? Os sintomas e o tratamento da doença na infância são ligeiramente diferentes. Isso se deve ao fato do reumatismo infantil apresentar algumas características, como:
- gravidade mais pronunciada do dano ao sistema cardiovascular;
- mudanças em outros sistemas e órgãos;
- a possibilidade de transição da doença para uma forma crônica (a porcentagem de probabilidade na infância é muito alta);
- recorrência.
A forma crônica se manifesta da seguinte forma: após o tratamento, há um período de repouso, mas depois de um tempo o problema reaparece. Vale a pena notar que recaídas de reumatismo são observadas em crianças com muita frequência.
Os sintomas de reumatismo em crianças de 2 ou 10 anos são praticamente os mesmos. Observe que crianças de sete a quinze anos de idade são especialmente suscetíveis à doença. O reumatismo infantil ameaça com várias complicações, incluindo insuficiência cardíaca. O reumatismo geralmente começa a se desenvolver após doenças infecciosas. Estes incluem escarlatina, amigdalite e assim por diante.
Especialmente frequentemente o foco é encontrado no sistema cardiovascular. O reumatismo é comum em todo o mundo, especialmente em países desfavorecidos onde as taxas da doença são muito altas.
Vamos dar uma olhada nos sintomas e diagnóstico da doença na infância mais tarde, mas agora quero prestar atençãonos critérios de Jones. É importante notar que ele distingue entre critérios grandes e pequenos. Se pelo menos um sinal da primeira categoria for observado, isso é suficiente para diagnosticar a doença.
| Big Critérios | Pequenos Critérios |
| Cardite (ocorre em 70% dos casos), poliartrite (75%), eritema (até 10%), coreia (até 10%), nódulos subcutâneos (até 20%). | Febre, artralgia, história de reumatismo, aumento da VHS ou PCR. |
Sintomas
Agora vamos dar uma olhada nos sintomas de reumatismo em uma criança. Como mencionado anteriormente, o reumatismo pode destruir o tecido conjuntivo em vários órgãos ao mesmo tempo. Isso pode explicar o grande número de várias manifestações da doença. Tudo depende da forma e gravidade dos processos.
O agente causador do reumatismo estimula a produção de uma substância chamada proteína C-reativa. É ele quem causa inflamação e danos ao tecido conjuntivo. Mais uma vez, chamamos sua atenção para o fato de que o reumatismo não surge do zero. O processo de seu desenvolvimento começa após uma doença infecciosa. No total, existem três formas da doença, falaremos sobre elas um pouco mais tarde. A principal característica do reumatismo é um início agudo. Os sintomas incluem:
- aumento acentuado da temperatura corporal;
- fraqueza forte;
- sentindo-se pior.
Sintomas iniciais comuns foram listados. Em crianças pequenas (2anos) os sintomas de reumatismo podem ser:
- irritabilidade;
- lágrimas;
- distúrbios do sono e assim por diante.
Além disso, outros sintomas que caracterizam uma das formas de reumatismo vão se juntar a eles gradativamente. O reumatismo em crianças, cujos sintomas e tratamento consideramos no artigo, pode se manifestar de diferentes maneiras, mas em cerca de 85% dos casos, a doença ameaça com complicações cardíacas.
Classificação
No total, existem três formas da doença:
- articular;
- coração;
- nervoso.
Falaremos sobre eles em detalhes um pouco mais tarde.
Vale ress altar que os sintomas do reumatismo estreptocócico em crianças não passam despercebidos. A doença sempre traz consequências na forma de complicações, ou o reumatismo se torna crônico.
Os sintomas de reumatismo em crianças de 10 anos ou menos são completamente diferentes. Um especialista experiente pode diagnosticar facilmente a doença em qualquer estágio.
Reumatismo tem duas fases:
- ativo;
- inativo.
Quais são os critérios para atividade da doença? Estes incluem:
- gravidade das manifestações;
- mudança de marcadores de laboratório.
Com base nisso, existem três graus de reumatismo. Eles são apresentados na tabela abaixo.
| Primeiro grau | Atividade mínima | Os sinais clínicos e laboratoriais são muito leves nesta fase. |
| Segundo grau | Atividade moderada | O segundo grau de reumatismo estreptocócico em crianças, cujos sintomas já estão claramente expressos, é facilmente diagnosticado. Isso porque os sinais clínicos, radiológicos e outros já são visíveis. |
| Terceiro grau | Atividade máxima | As características são: febre, sinais de cardiopatia reumática, síndrome articular, alterações bruscas nos parâmetros laboratoriais e assim por diante. |
Forma Articular
Agora considere os sintomas de reumatismo em uma criança da forma articular. Vamos começar o capítulo com um pouco de informação estatística. Os bebês raramente se enquadram nessa categoria. Em quase 20% dos casos, o reumatismo articular se manifesta entre um e cinco anos de idade; e quase 80% - de dez a quinze anos.
Sintomas de reumatismo das articulações em crianças podem se manifestar da seguinte forma:
- febre;
- fraqueza;
- dor de cabeça;
- dor nas articulações;
- vermelhidão e inchaço nas articulações e assim por diante.
Apesar do número de casos de doenças, o patógeno ainda não foi identificado. Sem dúvida, o reumatismo tem um caráter infeccioso. Esta infecção afeta na maioria dos casos os linfonodos localizados na nasofaringe. As doenças estão associadas a amigdalite, cárie e processos inflamatórios anteriores.
Vale notar que existem várias teoriasocorrência da doença. O reumatismo das articulações em crianças, cujos sintomas e tratamento consideramos neste artigo, segundo a maioria, é de natureza infecciosa-alérgica. Esta é a teoria mais aceita. Se você aderir a essa opinião, o reumatismo é as consequências de uma reação alérgica no corpo humano. Devido à entrada nas células dos produtos residuais de bactérias no período de incubação, o corpo é reconfigurado. Os estreptococos neste caso são capazes de causar os sintomas de reumatismo acima.
Já foi dito que a causa do reumatismo é muitas vezes uma doença infecciosa previamente transferida (em particular, escarlatina). No entanto, outros exemplos podem ser dados:
- hipotermia;
- sobretensão.
Muitos sintomas indicam que o SNC (sistema nervoso central) está envolvido neste processo. Esses sintomas incluem:
- coreia;
- distúrbios motores;
- doença mental;
- doenças nervosas e assim por diante.
É importante notar que todas as doenças acima são muitas vezes acompanhadas de reumatismo. Estudos mostram que a reatividade do córtex cerebral é significativamente reduzida. Isso pode ser facilmente determinado por um especialista experiente. Por que isso está acontecendo? Isso geralmente está associado a um aumento na excitabilidade dos centros subcorticais, que afeta todo o corpo.
Formato de coração
Agora oferecemos um pouco mais de conversa sobre a forma cardíaca do reumatismo em uma criança, os sintomas destadoença. Chamamos imediatamente sua atenção para o fato de que os problemas cardíacos podem começar simultaneamente com a forma articular do reumatismo e aparecer gradualmente. Uma forma grave de reumatismo é caracterizada pelo fato de os sintomas da disfunção cardíaca aparecerem muito lentamente, ou seja, a doença se desenvolve de forma imperceptível.
Dissemos anteriormente que a marca do reumatismo articular é um ataque súbito e violento. Há dores agudas, e assim por diante. No entanto, algumas crianças podem se queixar de leve dor nas articulações e fadiga. Mesmo assim, problemas cardíacos podem se desenvolver. Para evitar consequências graves e iniciar o tratamento em tempo hábil, procure um especialista mesmo com essas queixas.
Reumatismo do coração em crianças, cujos sintomas e tratamento consideraremos agora, é comumente chamado de doença cardíaca reumática. O estágio inicial praticamente não se manifesta de forma alguma. Os sintomas incluem:
- fadiga;
- sem jogos;
- relutância em correr;
- dispneia;
- palpitações;
- pele pálida.
A forma grave é acompanhada por uma temperatura elevada, geralmente não superior a trinta e oito graus. O estado geral da criança está se deteriorando diariamente.
A forma cardíaca do reumatismo pode levar a alguns dos problemas cardíacos mostrados na tabela abaixo.
| endocardite | violação do revestimento interno do coração |
| miocardite | médio |
| pericardite | ao ar livre |
| pancardite | todos os três |
Tudo isso leva ao desenvolvimento de doenças cardíacas, ou seja, o processo inflamatório passa para as válvulas. É muito importante saber que o tratamento oportuno e o cumprimento do regime prescrito são a chave para um futuro feliz. Muitas crianças que sofrem de defeitos cardíacos levam uma vida normal (ir à escola, sair com amigos, frequentar círculos e assim por diante). Se o caso for negligenciado, a doença assume uma forma grave, que afeta o estado de saúde da seguinte forma:
- presença de distúrbio circulatório;
- inchaço dos membros;
- forte f alta de ar;
- fígado aumentado.
Outra característica distintiva da forma grave da doença é uma erupção cutânea em forma de anel na pele. Procure atendimento médico imediato aos primeiros sintomas! O tratamento oportuno é uma chance de uma vida normal para uma criança que não deve ser desperdiçada.
Forma nervosa
Nesta seção do artigo, prestaremos atenção à forma nervosa do reumatismo em crianças. Sintomas e tratamento da doença são as principais questões que tentaremos abordar neste artigo.
Uma característica distintiva da forma nervosa do reumatismo em crianças é a coreia, dano a certas partes do cérebro. A coreia se desenvolve gradualmente, os sintomas podem incluir:
- mudança de humor;
- irritabilidade;
- lágrimas;
- contrações musculares (observeque esse sintoma é capaz de progredir; alguns pais acham que a criança está fazendo careta e travessa, nem mesmo percebendo o verdadeiro estado das coisas);
- f alta de disciplina;
- descuidado;
- mudança de caligrafia;
- aparência de fala arrastada;
- marcha solta.
Quanto à f alta de disciplina e negligência, também vale a pena fazer alguns esclarecimentos. Na verdade, a criança não tem culpa. Ele realmente não consegue amarrar seus sapatos com cuidado, muitas vezes deixando cair garfos, colheres, canetas e outros itens. Fique atento a esses sintomas. Muitos confundem isso com cansaço ou descuido. Na verdade, a criança precisa de sua ajuda. Esses sintomas aparecerão por cerca de três meses. Preste mais atenção ao comportamento e condição da criança, para não perder o momento certo e iniciar o tratamento a tempo.
A boa notícia nesta doença é que o dano cardíaco na forma nervosa do reumatismo é extremamente raro. Se a doença deu alguma complicação ao sistema cardiovascular, a doença prossegue com muita facilidade. Se você notar pelo menos algumas mudanças no comportamento da criança, consulte um médico.
Agora vamos prestar um pouco de atenção à hipercinesia. Esta é uma condição que ocorre no auge da doença. Durante esse período, a pessoa está sempre em movimento (não pode sentar, ficar em pé ou ficar parada). Existem contrações musculares involuntárias que podem interferir na alimentação da criança (contrações dos músculos da língua,lábios, etc). Eles se espalham para outros grupos musculares, os seguintes sinais podem aparecer:
- piscando constantemente;
- língua de fora;
- fazendo careta.
Por favor, note que durante o sono, todos os sintomas de hipercinesia desaparecem. Além de todos os sintomas acima, o exame pode detectar redução do tônus muscular. Não são necessários exames especiais nas formas graves, quando é visível a olho nu. Uma criança com uma forma grave da doença não consegue segurar a cabeça ou sentar. Como regra, todos os sintomas duram de três semanas a três meses. Então, eles diminuem gradualmente. Certifique-se de ter em mente que as recaídas são bastante comuns (o tempo de manifestação é cerca de um ano após o último caso, às vezes muito antes).
Com a coreia, a temperatura corporal pode aumentar ligeiramente (até 37,5 graus). Pode haver inchaço e dor nas articulações.
Razões
Nesta seção do artigo tentaremos analisar detalhadamente a questão das causas do reumatismo em crianças. Como mencionado anteriormente, mesmo a medicina moderna não pode dar uma resposta precisa a essa pergunta. Existem várias teorias, e a partir delas podemos concluir que muitos fatores podem servir como causas.
| Fator | Explicação |
| Doenças infecciosas recentes | Estes incluem infecções respiratórias agudas, amigdalite, escarlatina, amigdalite e assim por diante. É importante notar que são causadas pelo estreptococo do grupo A. Vale esclarecer que a infecção por uma infecçãonão é a principal condição para o desenvolvimento do reumatismo. Isso requer um mau funcionamento do sistema imunológico. Somente neste caso, ele começa a atacar as células saudáveis. Isso se manifesta nos casos em que o tratamento foi iniciado fora do prazo (atrasado) ou simplesmente está errado. |
| O segundo fator é hereditário | Durante uma série de estudos e pesquisas, verificou-se que o fator hereditário também desempenha um papel no desenvolvimento do reumatismo. Observou-se que a doença ocorre frequentemente em membros da mesma família. |
| Transporte de longa duração de infecção estreptocócica | Como regra, o estreptococo pode viver na nasofaringe por um longo tempo, como resultado do mau funcionamento do sistema imunológico. O resultado - o desenvolvimento de reumatismo. |
| Fatores menores | Por mais estranho que pareça, existem outros fatores (menores) que podem causar o desenvolvimento do reumatismo na infância. Estes incluem: hipotermia, excesso de trabalho, má nutrição. Como isso afeta o desenvolvimento da doença? Muito simplesmente, esses fatores têm um efeito adverso sobre o sistema imunológico da criança. Como resultado, a probabilidade de desenvolver reumatismo aumenta várias vezes. |
Diagnóstico
O que é reumatismo em crianças (sintomas, fotos, causas são dadas no artigo), agora, esperamos, está claro. Voltamo-nos para o diagnóstico da doença. Para começar, é preciso dizer que absolutamente qualquer pessoa pode suspeitar que uma criança tenha uma doença, começando pelos pais eeducadores e terminando com um pediatra ou reumatologista.
A clínica do reumatismo em crianças (manifestações clínicas) é variada. É importante conhecer os principais critérios:
- carditis (qualquer tipo);
- coreia (nós demos muita atenção a essa doença anteriormente);
- presença de nódulos sob a pele de uma criança;
- eritema;
- poliartrite;
- infecção recente por estreptococo;
- fator hereditário.
Se uma criança tiver pelo menos um desses sintomas, você deve consultar imediatamente um médico. Além desses critérios, existem outros:
- artralgia;
- febre;
- contagem sanguínea alterada.
Para o diagnóstico, não basta examinar e questionar o paciente. Para um diagnóstico preciso, é necessário realizar uma série de exames laboratoriais, que incluem radiografia de tórax, ECG, ecocardiograma.
Raio X ajuda a determinar a configuração do coração, o ECG mostrará anormalidades cardíacas (se houver), a ecocardiografia determina a presença de doença cardíaca.
Tratamento
Analisamos o diagnóstico e os sintomas de reumatismo em crianças. O tratamento da doença é a próxima questão. Neste caso, é necessária uma abordagem integrada. O tratamento do reumatismo visa:
- alívio dos sintomas;
- efeito na flora estreptocócica.
Reumatismo em crianças (sintomas, tratamento e fotos que estamos considerando) é tratado em um hospital. Observe que a terapia é realizada mesmo se houver suspeita.doença.
Necessidades do bebê:
- repouso no leito com aumento gradual da atividade;
- nutrição adequada, a dieta contém uma quantidade aumentada de potássio;
- organização adequada das atividades de lazer.
A terapia medicamentosa é baseada em:
- medicamentos antibacterianos;
- hormonal;
- anti-inflamatório;
- complexos vitamínicos;
- preparações de potássio;
- imunoestimulantes.
Todas essas drogas ajudam a combater a microflora patogênica. Como resultado, o processo inflamatório é removido e os sintomas da doença são visivelmente reduzidos. É importante notar que o tratamento medicamentoso pode ter alguns efeitos colaterais:
- desenvolvimento de úlcera;
- sangramento gástrico;
- distúrbios no trabalho das glândulas endócrinas.
Prevenção
Esta seção é dedicada à prevenção do reumatismo em crianças. Distinguir entre prevenção primária e secundária. No primeiro caso, é dada atenção ao bom desenvolvimento da criança:
- endurecimento;
- nutrição adequada;
- esporte;
- luta contra infecções por estreptococos do grupo A.
Secundário visa prevenir recaídas:
- "Bicilin 5" - 1,5 milhão de unidades uma vez a cada quatro semanas para crianças em idade escolar;
- Dose de "Bicilina 5" de 0,75 milhão de unidades uma vez a cada duas semanas para pré-escolares.
Por favor, note que é recomendado para prevenir exacerbaçõeso ano todo, mensalmente. A duração recomendada é de cinco anos.
Previsão
Muitas mães conseguiram lidar com esta doença indo ao hospital a tempo para obter ajuda médica. Se você realizar a prevenção do reumatismo, uma recaída não representará uma ameaça à vida. Analisamos detalhadamente a questão do reumatismo em crianças, sintomas, revisões. Quais são as previsões?
Observe que a doença cardíaca reumática em cerca de 25% dos casos é acompanhada pelo desenvolvimento de doença cardíaca. O reaparecimento não deixa uma chance de evitar danos à válvula. Como resultado, a cirurgia cardíaca é necessária. O resultado letal da insuficiência cardíaca é de aproximadamente 0,4%. Deve-se notar que o resultado da doença depende da correção e pontualidade do tratamento.
