Algumas mães se deparam com o fato de que as crianças que são amamentadas muitas vezes agem mal depois de comer. Apesar do fato de uma mulher comer de maneira adequada e completa e a criança receber uma quantidade suficiente de leite materno, ela não ganha peso. As causas desses sintomas podem variar. Para fazer um diagnóstico preciso, o médico prescreve alguns estudos, inclusive bioquímicos. Uma análise de fezes para carboidratos em bebês ajuda a identificar vários distúrbios nos intestinos. Tais problemas em crianças menores de um ano são bastante comuns e requerem atenção especial.
Estudar fezes para carboidratos
Um pediatra experiente com certos sintomas pode rapidamente fazer um diagnóstico preliminar. Para confirmá-lo e determinar o curso da doença, são prescritos testes específicos. Determinar o conteúdo de carboidratos nas fezes de um lactente é um estudo bioquímico da matéria fecal, que permite identificar a capacidadeintestinos para digerir e absorver açúcares.
Para concluir, o teste pode ser usado tanto independentemente quanto em combinação com outros estudos: coprograma, disbacteriose intestinal, hemoteste para intolerância à lactose.
Carboidratos nas fezes estão na forma de açúcar do leite. Este dissacarídeo no intestino delgado é decomposto em glicose e galactose pela ação da lactase (uma enzima envolvida no metabolismo dos carboidratos encontrados no leite). Parte da lactose não é quebrada e permanece no lúmen intestinal. Isso leva ao desenvolvimento de aumento da formação de gás, diarréia, cólica no abdômen. Nos bebês, há uma diminuição na atividade da lactase, a deficiência de lactase se desenvolve. Na maioria das vezes, a patologia é observada em recém-nascidos prematuros.
Com a ajuda de um teste para a determinação de carboidratos nas fezes, são detectadas doenças do trato gastrointestinal e hipolactosia. O estudo é amplamente utilizado em pediatria e gastroenterologia.
Em que casos uma análise de fezes para carboidratos é prescrita em bebês
A principal indicação do estudo é a suspeita de formação de deficiência de lactase em uma criança. Um diagnóstico provisório é baseado nos seguintes sintomas:
- Criança abaixo do peso com dieta normal.
- Atrasado no desenvolvimento físico e mental.
- Cólica infantil, inchaço.
- Frequentemente fezes soltas e espumosas.
- Regurgitação regular.
- Náusea.
- Sono leve e curto.
- Choro noturno frequentesem motivo aparente.
Também as indicações para o teste são:
- Doenças do intestino delgado: enterite, doença celíaca.
- Patologias do pâncreas: pancreatite.
- Fermorpatia congênita.
- Anemia por deficiência de ferro mal tratável.
Contra-indicação para o estudo de fezes de carboidratos em bebês é a idade do bebê até 3 meses. Durante este período, os processos enzimáticos são formados no intestino (as enzimas são formadas), então os resultados podem não ser informativos.
Preparação para o estudo
A confiabilidade da análise de carboidratos nas fezes do bebê depende da preparação correta para o teste. Nenhuma ação especial é necessária para isso, você só precisa seguir algumas regras:
- A nutrição do bebê deve permanecer a mesma. Por 1-2 dias, vale a pena adiar a introdução de novos alimentos complementares.
- Se o bebê for alimentado com fórmula, a fórmula não deve ser trocada até que os resultados sejam obtidos.
- Os resultados podem ser afetados pelo estado mental da criança. É necessário tentar garantir um sono saudável para o bebê.
- Recipiente, fralda ou oleado devem ser preparados com antecedência.
Como coletar biomaterial corretamente
A ingestão de carboidratos em lactentes é realizada pela manhã. A criança é colocada em um oleado ou guardanapo e está esperando a evacuação ocorrer. A defecação deve ser natural. O uso de laxantes (velas, enemas) é inaceitável, pois issodistorce o resultado. Além disso, você não pode coletar fezes da fralda. O lubrificante especial em sua camada superior afeta o conteúdo de informações dos resultados.
O biomaterial é coletado em um recipiente com uma espátula especial na quantidade de cerca de duas colheres. O biomaterial deve ser levado ao laboratório dentro de 4-5 horas após a amostragem. É permitido armazenar fezes por no máximo 8 horas na geladeira a uma temperatura de +2 a +8 graus Celsius.
Como é feito o teste
O método Benedict é usado para determinar o teor de carboidratos nas fezes. O teste reflete a capacidade do corpo de absorver glicose e carboidratos. O princípio da análise é identificar a capacidade dos açúcares atuarem como catalisadores. Eles podem, com a ajuda de impurezas e aditivos, restaurar o cobre do estado de oxidação 2+ para 1+.
Uma certa quantidade de água destilada é adicionada ao biomaterial e centrifugada. Uma substância química, o chamado reagente de Benedict, é adicionada à amostra resultante. É constituído por uma mistura de água, sulfato de cobre, carbonato de sódio e citrato de sódio. Após a adição, observa-se uma reação oxidativa na qual ocorre o processo de coloração. Os dados são interpretados da seguinte forma:
- Cor azul - concentração de carboidratos inferior a 0,05%.
- Cor turquesa - 0-0,05%.
- Verde –0,6-1%.
- Verde claro - 1, 1-1, 5%.
- Amarelo - 1, 6-2, 5%.
- Laranja - 2, 5-3, 5%.
- Red - o teor de carboidratos nas fezes do bebê - 4, 0%.
Valores normais
A pesquisa determina mais do que apenas o teor de carboidratos. O grau de acidez das fezes, a concentração de proteínas, ácidos ômega alifáticos e leucócitos também são detectados. Os resultados dos testes geralmente podem ser obtidos 1-2 dias após o biomaterial ser submetido à pesquisa. Normalmente, em lactentes, os carboidratos nas fezes não devem exceder 0,25%. O diagnóstico preliminar depende de quanto o resultado é excedido:
- Desvios de 0,3 a 0,5% são considerados pequenos e não justificam tratamento.
- Em valores de 0, 6, a observação é realizada. Se os sintomas piorarem, uma segunda análise é prescrita. A condição da criança é avaliada conjuntamente pela mãe e pelo pediatra.
- Se a taxa for superior a 1%, um conjunto adicional de exames é prescrito para identificar a causa e prescrever terapia.
Aumento do desempenho
O teor de carboidratos nas fezes de um bebê 0, 2-0, 4 é considerado um desvio menor. Mesmo com esse excesso, o pediatra pode fazer ajustes em sua dieta e, se necessário, prescrever alguns medicamentos.
As causas do aumento de carboidratos nas fezes em bebês são várias violações da funcionalidade do intestino. Estes incluem:
- Desequilíbrio da microflora intestinal.
- Insuficiência enzimática do pâncreas, caracterizada por deficiência na absorção e degradação de carboidratos.
- Intolerância congênita a dissacarídeos.
- Deficiência transitória de lactase, na qual a produção de enzimas é reduzida (devido adano de enterócitos). É essa forma de intolerância à lactose dissacarídica que mais frequentemente causa um aumento de carboidratos nas fezes em crianças menores de um ano. A patologia se desenvolve devido à exposição ao rotavírus.
O que afeta o desempenho
Se os carboidratos nas fezes do bebê estiverem elevados, não entre em pânico imediatamente. A patologia é facilmente tratável, apesar das graves manifestações clínicas. Em alguns casos (raramente) o resultado é falso positivo. Existem várias razões para isso:
- Amostragem incorreta de biomaterial: fezes retiradas de fralda, não cumprimento das regras de armazenamento.
- Na véspera do teste, a criança foi alimentada com fórmula com baixo teor de lactase.
- Use durante o teste de drogas antibacterianas.
Testes Adicionais
A conclusão de que a criança tem deficiência de lactase, os médicos não colocam com base nas manifestações clínicas e nos resultados de uma análise. Para confirmar a patologia e prescrever a terapia adequada, o pediatra prescreve um exame abrangente:
- Coprograma. A análise avalia a capacidade de digerir os alimentos e a atividade enzimática dos órgãos digestivos.
- Biópsia da mucosa do cólon. Com a ajuda de uma biópsia, são obtidas amostras de biomaterial para posterior exame histológico.
- Análise para disbacteriose. Vários organismos patogênicos podem interferir na absorção normal da lactose.
- Exame de sangue clínico. Níveis elevados de VHS e leucócitos sugerema presença de um processo inflamatório.
- Sangue para bioquímica (nível de glicose, bilirrubina).
- teste de IgE.
- Análise de fezes para helmintíase.
Tratamento de anormalidades
De acordo com os resultados dos exames, o pediatra prescreve o tratamento. Na idade de até um ano, esse especialista é o principal para a criança. Um gastroenterologista só pode dar conselhos adicionais, mas o pediatra determina a terapia. O autotratamento nessa idade pode representar uma ameaça não apenas à saúde, mas também à vida da criança.
Se os carboidratos nas fezes dos bebês estiverem aumentados devido à deficiência de lactase, então o tratamento é prescrito. A terapia em idade precoce tem características próprias:
- A base é a alimentação saudável. Consiste na exclusão quase completa de produtos que contenham lactose. Em alguns casos, é até necessário abandonar a amamentação natural e passar para fórmulas sem lactose.
- O uso de medicamentos contendo a enzima lactase: Lactazar, Maxilat, Tylactase.
- Os cereais sem lácteos são introduzidos durante a alimentação complementar. O consumo mínimo de produtos lácteos fermentados é permitido.
O controle alimentar é realizado por meio da análise do teor de carboidratos nas fezes.
Monitoramento da deficiência de lactase
Crianças com intolerância congênita à lactose são forçadas a seguir uma dieta e tomar medicamentos contendo a enzima por toda a vidalactase. Com uma forma transitória da doença, o prognóstico de recuperação é favorável. A maioria dos bebês volta a amamentar e tolera alimentos que contenham açúcar do leite.
A eficácia suficiente do tratamento é julgada pelo ganho de peso da criança, o desaparecimento dos sintomas dispépticos, o ritmo normal de desenvolvimento mental e físico. Após o término do curso, o médico prescreve uma segunda análise de carboidratos.
Quando um bebê desenvolve os primeiros sintomas de deficiência de lactase, você deve contatar imediatamente um pediatra. A má digestibilidade dos açúcares pode ser o resultado de patologias graves. A demora no tratamento contribui para a transição da doença para uma forma crônica de difícil tratamento.
