Saber o que é herpes zoster, se é contagioso para crianças, como se manifesta e como é tratado, vale a pena para todo pai moderno. Esta doença é bastante comum, também conhecida sob o nome de "zona", pertence à categoria de esporádica. Os sintomas se manifestam em uma pessoa em cujo corpo o vírus Varicella-Zoster se torna ativo. Esta forma de vida vive nos gânglios entre as vértebras. Considere as características da patologia.
Informações gerais
Pela primeira vez, os médicos notaram sinais de herpes zoster em uma criança em 1888. Foi então que um especialista da Hungria, Bokai, notou que a varicela é frequentemente observada naquelas famílias em que um dos membros está doente com esse tipo de herpes. Os especialistas modernos sabem que a patologia se desenvolve se uma pessoa é infectada e a atividade do sistema imunológico é reduzida devido a quaisquer fatores. Somente com uma combinação desses fenômenos é possível a manifestação da doença.
Herpes zoster em uma criança pode aparecer se ela recebeu o vírus de um portador. A infecção é possível através do contato comcrianças mais velhas ou adultos com esta forma de herpes ou catapora. A partir de estudos estatísticos, sabe-se que em crianças menores de dez anos, os sinais da doença são observados muito raramente.
Recursos
Uma pessoa com o tipo de herpes em questão pode infectar alguém que tenha varíola. O processo inverso é possível. Ambas as situações são raras na prática. A infecção é transmitida por gotículas no ar, por meio de contatos e no domicílio. A frequência de ocorrência é maior nas estações frias. Os casos são predominantemente esporádicos.
Na maioria das vezes, o herpes zoster em uma criança ocorre devido ao contato com o paciente. Primeiro, a infecção primária é observada, após a qual a forma patológica de vida continua a existir no corpo humano em segredo. A área de localização são os gânglios nervosos. É possível detectar partículas no sistema espinhal, nervo trigêmeo ou sacro. A reativação ocorre endogenamente.
Mecanismos e proteção
O principal fator que impede a reativação da forma de vida microscópica patológica são os linfócitos T. O enfraquecimento da função protetora associada a essas células é possível com patologias somáticas graves, doenças oncológicas e infecção pelo HIV. Os linfócitos ficam mais fracos se uma pessoa for forçada a usar medicamentos imunossupressores. Processos semelhantes são observados em pessoas com mais de 55 anos de idade. Se o impedimento enfraquece, a doença se desenvolve. Entre a infecção inicial e a reinfecçãoa ativação geralmente leva um período de tempo bastante longo, mas há exceções. Breves pausas são características de crianças que sofrem de focos crônicos de infecção, deficiência de células T. Existe a possibilidade de varicela congênita.
Se o herpes zoster de uma criança se reativar, formas de vida patológicas viajam axonalmente para a pele, atacando e se multiplicando nas estruturas celulares. A ativação é possível se as terminações nervosas ficarem inflamadas, a integridade e a estrutura dos gânglios entre as costelas ou o sistema nervoso craniano forem perturbadas, se as raízes espinhais posteriores forem afetadas.
Doenças: semelhanças e diferenças
Os médicos compararam as características do herpes e da varicela. No primeiro caso, os sintomas mais característicos se devem à influência do vírus no sistema nervoso, enquanto as lesões cutâneas são secundárias.
Na medicina moderna, a catapora é considerada uma infecção hematogênica, inerente a pessoas que não receberam imunidade adequada. O herpes zoster é o resultado de uma infecção neurogênica, que se caracteriza pela ativação mesmo no caso da imunidade humoral.
Como perceber?
Já na fase inicial do herpes zoster em crianças, é possível observar os sintomas específicos da doença. As manifestações aparecem nas próximas horas após a infecção ou ativação secundária. Primeiro, a temperatura geral aumenta, o paciente se sente fraco, queixa-se de dor na cabeça. Muitos se sentem mal, raramente vomitam. A pele afetada chama a atençãococeira, dor, cuja intensidade varia de caso para caso. Um sintoma típico é parestesia.
Depois de alguns dias (de três a cinco), forma-se eritema na área afetada, a área incha. Pápulas, vesículas cheias de um líquido específico aparecem gradualmente. Tais formações podem se fundir. Depois de uma semana ou meia, o recheio seca, aparecem crostas. Sua parte superior pode estourar. Isso resulta na formação de uma erosão vermelha brilhante. O site está perturbado pela dor.
Geralmente, os sintomas de herpes zoster em crianças são unilaterais. Existe uma zona de lesões cutâneas, além da qual a patologia não vai. Mais raramente, vários desses sites (até três) são formados. Existe a possibilidade de danos nas membranas mucosas das cavidades oral e nasal. A conjuntiva, o sistema reprodutivo, o trato intestinal e a bexiga podem ser afetados. Na área afetada, o equilíbrio da temperatura da pele é perturbado, a sensibilidade ao toque e a dor mudam. Possível paresia muscular. Há casos em que a doença foi acompanhada por uma violação da saúde dos sistemas internos: respiratório, cardíaco, trato gastrointestinal.
Clássicos e mais
Herpes zoster em uma criança pode se formar na variante descrita acima, mas existe a possibilidade de um curso atípico. A partir de observações médicas, são conhecidos casos de erupção bolhosa, forma hemorrágica. Existe a possibilidade de tipos abortivos e gangrenosos. Há uma privação generalizada. As nuances dos sintomas, características das lesões cutâneas, tendência a um curso atípico dependemfoco principal.
Se o vírus infectou o nervo trigêmeo, as lesões são visíveis na conjuntiva. Muitos desenvolvem estomatite. Existe a possibilidade de ceratite, iridociclite, neurite dos elementos responsáveis por garantir a eficiência do sistema visual. A probabilidade de formar uma forma atípica é estimada em 30-90%. Se o vírus infectou o elemento cervical ou torácico, a ativação da doença é acompanhada de paresia dos membros superiores, miopatia aguda. A probabilidade de um caso atípico é de cerca de 40-50%. Os segmentos torácicos, como pode ser visto nas estatísticas, raramente são afetados.
Localizações e tipos
Materiais interessantes podem ser encontrados em livros de referência médica especializados sobre herpes zoster em crianças. As fotos em tais publicações demonstram claramente as características do desenvolvimento do processo. Você pode aprender que uma lesão viral do cérebro pode iniciar a encefalite. A probabilidade de um curso atípico não excede um por cento. Se houver uma lesão na coluna vertebral, o sistema nervoso periférico sofre. A infecção leva à mielite. A probabilidade de um fluxo atípico também não excede um por cento.
Possível localização do vírus na região lombossacral. As manifestações desta opção são paresia das extremidades inferiores, violações do processo de esvaziamento da bexiga. Alguns desenvolvem obstrução intestinal. A probabilidade de um curso atípico chega a 15%. Você pode aprender com livros de referência que contam e demonstram o desenvolvimento da patologia com uma foto: o herpes zoster em crianças às vezes é formado quando o vírus invade as meninges. Talopção está associada ao risco de meningite serosa. A probabilidade deste fluxo chega a 80%.
O que esperar?
Geralmente, o período de regressão das manifestações brilhantes leva algumas semanas. Na presença de distúrbios graves do sistema imunológico, as manifestações são caracterizadas por uma longa duração. Com alguns tipos de fluxo, uma erupção cutânea é observada por um mês, dois e às vezes até por um período mais longo. Isso é possível ao entrar em uma infecção bacteriana e tipos de erupções gangrenadas e hemorrágicas.
A que isso leva?
Se, como os sinais de herpes zoster aparecessem em crianças, o tratamento fosse adequado, adequado para o caso, provavelmente não haveria consequências. Sem o curso terapêutico correto, existe a possibilidade de neuralgia secundária. Tal condição patológica, em média, em 60% dos doentes dura pelo menos um mês após o desaparecimento completo das erupções cutâneas. Aproximadamente uma em cada quatro notas de neuralgia secundária dentro de um quarto a meio ano após o desaparecimento da erupção cutânea. Cerca de 15% sofrem de neuralgia ainda mais. A partir do momento da auto-remoção das crostas e até o aparecimento da dor primária, leva de um a seis meses.
Às vezes, mesmo o tratamento do herpes zoster (zona) em crianças e adultos não evita uma complicação grave - mielite ou encefalite. A probabilidade de tal desenvolvimento da situação atinge um caso por mil pacientes. Isso acontece com mais frequência se o herpes se manifestar em uma criança com menos de um ano de idade, bem como no caso de infecção generalizadaformato de erupção.
Complicações: o que e como?
Se o tratamento do herpes zoster em crianças não ajudou a evitar o agravamento do caso, geralmente é possível notar isso uma ou duas semanas após as primeiras erupções cutâneas. A consciência do paciente é perturbada, as convulsões são observadas, a capacidade de esvaziar a bexiga, controlar o desejo de defecar é prejudicada. Existem problemas de sensibilidade e sintomas focais.
Cerca de quatro em uma dúzia de pacientes com complicações graves apresentam lesões isoladas da integridade das meninges, estudos mostram meningite serosa. Casos de encefalite, psicose, paresia são conhecidos. O risco de morte chega a 25%. Possível dano aos nervos do crânio. Na prática, são conhecidos casos em que os pacientes desenvolveram a doença de Gijsna-Barre. Existe o perigo de miosite, uma inflamação vascular cerebral granulomatosa que leva a um acidente vascular cerebral.
Com um sistema imunológico fraco, existe o risco de disseminação do processo infeccioso. Ele se espalha para o sistema respiratório ou para o coração, cérebro ou fígado. O risco de um curso progressivo na linfogranulomatose é maior. Aproximadamente 40% dos pacientes com esta doença sofrem de uma forma comum de herpes.
Como lutar?
Como pode ser visto nas diretrizes clínicas, o herpes zoster em crianças deve ser tratado o mais cedo possível. É aconselhável tomar as primeiras medidas dentro de 72 horas após o início da doença. A terapia deve ser contínua por pelo menos sete dias. Trate os doentesé necessário desde o início da formação de focos de erupção cutânea, durante todo o período de formação de novos e pelo menos mais dois dias após o aparecimento da zona final.
A abordagem clássica envolve o uso de "Aciclovir". Para bebês com menos de um ano de idade, é indicado 30 mg/kg. A dose diária é dividida em três porções. Se necessário, administre ao paciente os medicamentos indicados por via intravenosa 1,5 g/ml, também divididos em três injeções. Em caso de recaída, o uso mais precoce possível de tal produto farmacêutico permite reduzir a duração do episódio agudo. A dor do paciente desaparece mais cedo, as crostas se formam mais rapidamente e o risco de complicações diminui. O uso de "Aciclovir" desde o início de uma exacerbação reduz a probabilidade de disseminação da patologia.
Nuances da terapia
Com sintomas de herpes zoster em crianças, o tratamento com Aciclovir pode ser praticado com um sistema imunológico fraco, se a doença se desenvolver de forma leve, não é grave. Nesta modalidade, o agente é indicado na forma para administração oral até cinco vezes ao dia. Uma dose única é de 0,8 g. Se a patologia é grave, se espalhou, é acompanhada por uma complicação, é melhor injetar preparações contendo ribamrina na veia. Recomenda-se a infusão a longo prazo. A duração do procedimento é de 12 horas. Dose - 15 mg/kg.
Imunoglobulina pode ser usada como principal agente antiviral. Com sintomas de herpes zoster em crianças, o tratamento envolve uma única injeção de 0,2 ml/kg. Se a patologia fordifícil, é permitido aumentar os volumes várias vezes (não mais que quatro).
O que mais?
Os medicamentos antivirais com efeito sistêmico não são o único componente do tratamento da doença em questão. Recomenda-se o uso de pomadas que afetam localmente as áreas afetadas. Formulações tópicas contendo aciclovir, interferon devem ser usadas. Para aliviar a dor, o médico prescreverá analgésicos. Os anti-inflamatórios não hormonais virão em socorro. Às vezes, um curso de tranquilizantes é recomendado ao paciente. Para acelerar o processo de recuperação, a pele doente é tratada com luz ultravioleta. Dos métodos adicionais de tratamento, o bloqueio com novocaína e a eletroforese provaram ser os melhores.
Ao escolher um programa para ajudar uma criança a se recuperar, os idosos que cuidam de uma criança devem estar cientes da contagiosidade dessa doença. Para minimizar os riscos para si mesmo, bem como para minimizar o risco de o bebê ser infectado por outras pessoas, você precisa incutir habilidades de higiene desde cedo, cuidar da limpeza e manter a imunidade no nível adequado.
Importante lembrar
A zona é uma doença iniciada pelo terceiro tipo de vírus do herpes. O agente causador, tendo penetrado no corpo humano, permanece lá por toda a vida. Livrar-se dele não é possível. O risco de adoecer aumenta se uma pessoa tiver sido submetida a um transplante de órgão interno. Há casos em que o herpes zoster de uma criança foi disfarçado de SARS, diferindo apenasmanifestação de erupções cutâneas. Para identificar o DNA do vírus, é necessário coletar amostras de sangue para análise pelo método de PCR. Se anticorpos específicos forem detectados no laboratório, o diagnóstico é considerado confirmado.
