O que são miomas - muitas mulheres se interessam, principalmente aquelas que têm predisposição à ocorrência desta doença. Trata-se de uma neoplasia benigna que se localiza diretamente no próprio útero ou no colo desse órgão. Apesar da prevalência da doença, os cientistas ainda não estabeleceram totalmente as causas exatas de sua ocorrência.
O tamanho da neoplasia pode ser muito diferente, podendo ser único ou múltiplo. Os miomas geralmente se formam em mulheres com idades entre 35 e 45 anos. No entanto, também ocorre em pacientes mais jovens. É importante entender exatamente o que é um mioma e como exatamente ele se manifesta para que o tratamento possa ser realizado em tempo hábil.
Característica da doença
Miomas uterinos é um tumor benigno que se desenvolve na cavidade uterina ou no colo do útero. Suas dimensões podem ser insignificantes, podendo atingir vários centímetros. O tipo mais comum é o de múltiplos tumores.
Afeta principalmente mulheres em idade reprodutivaera. O mioma é uma neoplasia que consiste em fibras uterinas aleatoriamente aumentadas, formando um nó denso, densamente entrelaçado com vasos sanguíneos. Uma característica desse tumor é que seu crescimento e desenvolvimento dependem em grande parte do nível de hormônios sexuais.
É importante não só entender o que é um mioma, mas também quais as manifestações que ele tem. De grande importância é o tamanho do tumor e sua localização. Quando atinge um tamanho significativo, pode provocar dores, irregularidades menstruais e problemas durante a gravidez.
Classificação
O que são miomas e quais são os tipos deste tumor, o médico assistente pode dizer exatamente. Existem várias classificações diferentes deste tumor, dependendo da localização, composição celular. Existem tipos como:
- subseroso;
- submucosa;
- intraligamentar;
- intermuscular.
A subserosa é caracterizada pelo fato de a neoplasia estar localizada na face externa da superfície do útero, próximo aos órgãos abdominais. Intramuscular - localizado diretamente dentro das fibras musculares. Submucosa - o crescimento de um tumor dentro do útero, ou seja, sob sua mucosa, passando para o lúmen. Os miomas do caule não são um grupo específico, mas apenas uma forma de doença uterina que ocorre com um tipo subseroso ou submucoso. A diferença está na haste larga ou estreita.
Miomas intramurais são os mais comuns. Esta é uma patologia bastante típica para mulheres com 40 anos. Este tipo de tumor é constituído por tecidoscamada muscular, o que leva a um aumento no tamanho de todo o órgão. Isso não pode deixar de afetar os órgãos próximos, pois a neoplasia os afeta e interfere no suprimento sanguíneo normal. A principal característica do fluxo é uma violação do ciclo menstrual, a presença de dor e uma sensação de pressão.
Miomas multinodulares têm vários nódulos e deformam significativamente o útero. À medida que cresce, essa neoplasia pode até ser vista visualmente, pois o estômago cresce acentuadamente. Entre os principais sinais, é necessário destacar sangramento prolongado e intenso, sensação de peso, dor, fraqueza.
Causas de ocorrência
O desenvolvimento de miomas ocorre no contexto de vários tipos de distúrbios hormonais, por isso esta é considerada a principal causa da doença. Muitas vezes, um tumor se forma em mulheres jovens e se resolve com sucesso quando ocorre a menopausa, pois a essa altura o nível de estrogênio começa a diminuir. Além disso, existem vários outros motivos principais, em particular, como:
- predisposição genética;
- doenças ginecológicas inflamatórias;
- estresse;
- abortos frequentes;
- obesidade e sedentarismo;
- relação sexual sem orgasmo.
Este é um tumor hormônio-dependente, por isso é formado apenas em idade fértil. Seu crescimento é ativado com o aumento do nível de hormônios responsáveis pela nutrição desse órgão. A gravidez e o aborto também afetam o útero. Mesmo as mulheres que deram à luz uma vez reduzem significativamente o risco de desenvolver essa condição.doença.
A principal razão para o desenvolvimento de muitas doenças é a nutrição. Distúrbios metabólicos, presença constante de gorduras refinadas e obesidade levam a um aumento nos níveis de estrogênio.
Principais sintomas
Por muito tempo, nenhum sinal de mioma uterino aparece, e muitas vezes é encontrado por acaso durante um exame por um ginecologista. Às vezes, há sintomas, mas até certo momento eles ficam um pouco borrados, o que é percebido como a norma. Na maioria das vezes, os sinais pronunciados ocorrem com tumores do tipo submucoso ou na presença de grandes linfonodos, independentemente de sua localização.
Entre os principais sintomas dos miomas uterinos estão:
- períodos longos e pesados;
- sangramento;
- dor no baixo ventre;
- função pélvica prejudicada;
- infertilidade;
- aborto.
O sintoma mais básico é a menstruação prolongada e muito intensa, mas a periodicidade do ciclo não é perturbada. Isso pode levar ao desenvolvimento de anemia. Além disso, pode haver sangramento no meio do ciclo.
Entre os sinais dos miomas uterinos, destacam-se as dores no baixo ventre e na região lombar. Eles têm um caráter choroso. A dor aguda pode ocorrer quando o pedículo do nódulo fibróide é torcido, resultando em um distúrbio circulatório significativo. Quando a neoplasia atinge um tamanho grande, começa a comprimir o interiorórgãos, e a mulher começa a se preocupar com micção frequente, constipação crônica ou incontinência urinária.
Um dos sinais de miomas uterinos é a infertilidade ou aborto espontâneo. O tumor impede o movimento normal do esperma através das trompas de Falópio. Neste caso, a localização da neoplasia desempenha um papel importante. Uma mulher pode muito bem engravidar com miomas e ter um filho saudável, mas isso requer supervisão médica constante.
Diagnóstico
Antes de prescrever o tratamento para miomas uterinos, você precisa realizar um exame adequado para determinar seu tipo, tamanho e localização. Durante o diagnóstico, inicialmente uma mulher é levada para análise. Os métodos de diagnóstico são baseados em estudos como:
- exame ginecológico;
- ultrassom;
- histeroscopia;
- laparoscopia.
Ao realizar um exame ginecológico, você pode descobrir que o útero está um pouco aumentado de tamanho. O diagnóstico por ultrassom permite avaliar o tamanho dos miomas, o número, o tamanho, a localização dos nódulos e determinar a estrutura do útero.
A histeroscopia auxilia no diagnóstico da presença de um tumor e, para obter dados mais precisos, é necessária uma biópsia para avaliar sua composição histológica e citológica. A laparoscopia diagnóstica ajudará não apenas a diagnosticar com precisão, mas também a avaliar o grau de dano e negligência da doença. Além disso, se necessário, você pode remover imediatamente os nós.
Recurso de terapia
Existem 3 métodos principais de tratamento de miomas uterinos, em particular:
- droga;
- não-droga;
- cirúrgico.
Nenhum outro regime terapêutico foi desenvolvido, após o qual seria possível eliminar de forma rápida e eficaz o tumor existente. O tratamento é selecionado estritamente individualmente. O médico seleciona o método mais eficaz dependendo do tipo de tumor, sua taxa de crescimento, bem como a presença de muitas outras doenças.
Em alguns casos, medicamentos podem ser usados para miomas. Um método semelhante é selecionado quando a doença prossegue sem sintomas graves. Seu principal objetivo é impedir o crescimento da neoplasia e seu completo desaparecimento. Progestágenos, anticoncepcionais orais combinados, antigonadotropinas também podem ser prescritos. A escolha de um determinado medicamento é realizada apenas por um médico qualificado. Além disso, ele determina a dosagem e a duração da terapia.
Se o uso de medicamentos não trouxe nenhum resultado, então o médico pode prescrever uma intervenção cirúrgica. A remoção de miomas uterinos pode ser necessária em casos como:
- um grande tumor foi diagnosticado;
- ela está crescendo rapidamente;
- pressiona significativamente os órgãos adjacentes;
- a hemorragia ocorre intensamente.
Se o nódulo estiver localizado sob a casca externa do órgão, a laparoscopia do mioma é realizada. Quando o tumor está localizadoum histeroscópio é usado sob a mucosa. No caso de uma localização diferente, é atribuída uma operação de faixa. Após a remoção dos miomas uterinos, os períodos tornam-se moderados e menos dolorosos.
Com um tumor benigno, o tratamento não medicamentoso é possível, em particular, fitoterapia, fisioterapia, balneoterapia e tratamento de spa. O método mais comum de terapia é a embolização. Durante este procedimento, as artérias uterinas que alimentam a neoplasia ficam obstruídas. O suprimento de sangue para o tumor é interrompido e seu crescimento para e morre.
Tratamento não cirúrgico
Quando uma mulher se aproxima da idade da menopausa, se o tumor for pequeno e de crescimento lento, o tratamento conservador dos miomas é permitido, o que rendeu críticas bastante positivas. Muitos pacientes dizem que com tratamento complexo, podem ser alcançados resultados muito bons e a neoplasia pode ser eliminada sem intervenção cirúrgica. A terapia é baseada no uso de medicamentos como:
- contraceptivos orais combinados;
- antagonistas hormonais;
- antiprogestagênio;
- antigonadotropinas;
- gestagens.
Entre os anticoncepcionais orais, é preciso destacar como Novinet, Ovidon, Mercilon. Esses remédios podem lidar efetivamente com a dor e o sangramento na parte inferior do abdômen, mas não afetam a redução do tamanho dos miomas, contribuindo apenas para a diminuição dos gânglios em alguns centímetros.
Os antagonistas hormonais são projetados para uso a longo prazo. Eles ajudam a reduzir um pouco o tamanho do tumor e também são prescritos antes da operação, para que a perda de sangue seja muito menor. Dentre esses medicamentos, é necessário destacar "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptyl".
Entre os antiprogestagênios, deve-se destacar o Mifepristone, que ajuda a eliminar os sintomas existentes e reduzir o tamanho dos nódulos. Em alguns casos, a ablação com FUS é realizada, pois este é o método mais moderno baseado na exposição ultrassonográfica aos miomas. A focagem precisa dos feixes permite curar rapidamente a neoplasia.
Cirurgia
Nem sempre é possível curar miomas uterinos não cirúrgicos. A operação é mostrada em casos como:
- tamanho do tumor acima de 12 cm;
- crescimento acelerado;
- sangramento uterino intenso;
- morte dos nós;
- formação de um nódulo submucoso.
Com base no tipo de neoplasia, localização e tamanho do tumor, o médico seleciona um método de tratamento. Dentre os principais tipos de cirurgia para remoção de miomas uterinos, destacam-se:
- laparoscopia;
- histerectomia;
- histeroscopia;
- cirurgia aberta.
Todos os tipos de intervenções cirúrgicas são divididos em radicais e preservadores de órgãos. Cada uma das operações realizadas tem seus prós e contras. O método mais comum é a remoção completa do útero. Tal intervenção pode ser realizada abertamente elaparoscopicamente. Com todas as vantagens da operação: o mioma é removido completamente e não há recidivas, os médicos também destacam uma série de desvantagens, a saber:
- complicações podem ocorrer;
- necessita de anestesia;
- recuperação longa.
Tal intervenção é altamente indesejável para pacientes que não têm filhos e que planejam engravidar no futuro. A miomectomia é uma operação de preservação de órgãos, que consiste na remoção apenas de nódulos. Tem várias vantagens, pois o período de recuperação leva de 2 a 3 semanas. Além disso, no futuro, é bem possível planejar uma gravidez. Depois disso, não há formação subsequente de miomas uterinos. A operação geralmente é bem sucedida, mas muito depende da experiência do cirurgião, do tamanho, localização e número de nódulos.
Além disso, pode ser prescrita a miomectomia histeroscópica, que é realizada com localização submucosa da neoplasia que cresce no lúmen do útero. A cirurgia é realizada usando um histeroscópio inserido na cavidade uterina através da vagina.
Outro tipo de intervenção cirúrgica é a embolização da artéria uterina de miomas. A operação é interromper o fluxo sanguíneo até que ele pare completamente. Como resultado, há diminuição dos nódulos, sua substituição por tecido conjuntivo ou desaparecimento completo.
Tratamento com remédios populares
Muitas vezes, os métodos populares são usados para tratar miomas uterinos, eles merecem críticas muito boas, pois ajudam a retardar um pouco o crescimento do tumor. No entanto, vale lembrar que eles só podem ser usados para neoplasias pequenas e de crescimento lento. Além disso, você deve primeiro consultar seu médico sobre a segurança do uso da medicina tradicional.
Para tratamento, é mostrado o uso de várias tinturas alcoólicas de cicuta, visco, cinquefoil. Essas plantas são bastante venenosas, por isso é necessário usar extratos preparados à base com muito cuidado, em cursos curtos, com cuidado especial.
A própolis ajuda a lidar bem com os nós, pois estimula o sistema imunológico e tem propriedades antitumorais. É usado na forma de vários extratos e tinturas, bem como pomadas e supositórios.
Knotweed, cavalinha e lungwort são usados para o tratamento, pois essas ervas têm a capacidade de regular a formação de tecido conjuntivo. Previnem a formação de cicatrizes e aderências.
Possíveis Complicações
Várias complicações podem ocorrer com miomas, sendo as mais comuns:
- sem f alta de energia;
- necrose;
- pernas torcidas da educação;
- sangramento intenso.
Em alguns casos, pode ocorrer uma complicação como a eversão uterina, que ocorre com um nódulo submucoso. Às vezes pode haver uma degeneração de miomas em um tumor maligno.
Mioma enquanto carrega uma criança
O manejo da gravidez com miomas cria certas dificuldades para médicos e pacientes. As contra-indicações absolutas para a manutenção da gravidez são a suspeita de degeneração maligna do tumor, o rápido crescimento dos nódulos, sua localização cérvico-istmica, violação, necrose.
No entanto, mesmo que todas essas contraindicações não estejam presentes, é possível um aborto espontâneo, a necessidade de uma cesariana com posterior retirada do nó.
O mioma é uma neoplasia benigna, mas em qualquer caso, é necessário tratamento oportuno para evitar o desenvolvimento de complicações perigosas.
