No artigo, consideraremos como ocorre a remoção de um cisto da glândula de Bartholin.
Este é um fenômeno patológico que é frequentemente encontrado em ginecologia e é diagnosticado principalmente em mulheres em idade reprodutiva que levam uma vida sexual ativa. Com quaisquer processos infecciosos e inflamatórios, ocorre um bloqueio do ducto excretor desta glândula. O fluido começa a se acumular na cavidade, os lábios incham e uma pequena formação redonda se desenvolve neles. Se seu tamanho for pequeno, geralmente não causa muito desconforto ao paciente, no entanto, se o tumor aumentar e for complicado por supuração, é necessária a intervenção cirúrgica para remover o cisto da glândula de Bartholin. A mulher é oferecida marsupialização, extirpação ou excisão da neoplasia.
Quando a cirurgia é necessária?
Se o tumor for pequeno (não mais que 2,5 centímetros), não há necessidade de intervenção cirúrgica. Nessa situação, a paciente deve ser constantemente monitorada por um ginecologista, que, por meio do ultrassom, controla o desenvolvimento da doença. Em algumas situações, o cisto pode se dissolver sozinho sem efeitos farmacológicos. No entanto, as neoplasias císticas que atingiram grandes dimensões são sempre removidas de forma operável. É inútil esperar que um tumor de 7-10 cm resolva.
A terapia medicamentosa é obrigatória se o paciente for diagnosticado com:
- infecções fúngicas e genitais;
- Infecção por E. coli;
- outras patologias inflamatórias e infecciosas.
Após identificar o agente causador da doença, o ginecologista deve prescrever os medicamentos adequados. Basicamente, antibióticos de amplo espectro e agentes antimicrobianos são usados para prevenir o desenvolvimento de um processo inflamatório purulento. O tratamento local também é realizado com soluções desinfetantes e pomadas antissépticas.
Grande cisto
A intervenção cirúrgica é necessária nos casos em que o tamanho da formação cística aumentou muito, pois um tumor grande impede o paciente de levar uma vida normal. Com exacerbações frequentes desta patologia, a remoção do cisto é realizada independentemente do tamanho da neoplasia benigna. O tratamento cirúrgico é realizado de várias formas, emdependendo do grau e da forma do processo patológico, da presença de complicações e do bem-estar geral do paciente.
Quando um cisto de Bartholin é removido?
Indicações para cirurgia
Principais indicações para cirurgia:
- abscessos agudos ou recorrentes;
- desenvolvimento rápido do tumor;
- com processos inflamatórios purulentos;
- fístulas que não cicatrizam após abscesso auto-resolvido;
- dor e desconforto.
Cisto rebentado
Quando um cisto estoura, o processo patológico é acompanhado por uma dor insuportável. Com esses sintomas, é realizada uma remoção de emergência das glândulas de Bartholin, após o que o paciente recebe antibioticoterapia. Tais manipulações são realizadas sob anestesia geral. Com a remoção completa deste órgão, várias consequências são possíveis.
Como o cisto de Bartholin é removido?
Em primeiro lugar, a cirurgia é indicada para processos inflamatórios purulentos. Anteriormente, um especialista pode prescrever antibioticoterapia. Em alguns casos, tal regime terapêutico permite a eliminação não cirúrgica das manifestações do processo inflamatório do ducto excretor, além de restaurar sua permeabilidade.
A clássica abertura de um tumor benigno e a limpeza com desinfetantes nem sempre são um método eficaz, pois em muitos casos as mulheres experimentamrecaídas. Através do trato genital, várias infecções entram no corpo de uma mulher. Se os ductos excretores da glândula não forem restaurados, as consequências negativas serão inevitáveis. Após procedimentos cirúrgicos, fisioterapia e terapia imunoestimulante são necessárias.
Remoção completa da glândula
Em alguns casos, os especialistas recomendam recorrer a medidas extremas, que consistem na remoção completa da glândula, o que permite evitar 100% das exacerbações.
A extirpação da glândula é o tipo mais radical de tratamento cirúrgico.
Uma operação para remover um cisto de glândula é prescrita se outros tipos de efeitos terapêuticos não derem uma dinâmica positiva. Com a ajuda da extirpação, você pode esquecer de uma vez por todas esse problema. No entanto, após a operação, é possível uma diminuição significativa na qualidade da vida sexual: ressecamento da mucosa vaginal devido ao fraco funcionamento de uma única glândula, o que leva a desconforto e desconforto durante a relação sexual.
Além disso, a sutura após a remoção do cisto da glândula de Bartholin pode atrapalhar.
Após a remoção do cisto, uma grande cicatriz permanece na área de intervenção cirúrgica, podendo ocorrer fístula ou hematoma. O dano às paredes venosas durante a manipulação é repleto de desenvolvimento de sangramento. A remoção é realizada sob anestesia geral, de modo que as operações são realizadas apenas em mulheres que normalmente toleram a anestesia. A hospitalização em um centro médico dura aproximadamente uma semana, secomplicações pós-operatório pode durar até um mês. Considerando as consequências acima, a remoção completa da glândula de Bartholin está sujeita apenas em casos graves com recidivas regulares do processo patológico.
Na forma crônica
Na forma crônica da doença, ocorrem frequentemente recidivas, auto-abertura de abscessos e infecção secundária. A abertura da formação deve ser realizada apenas em hospital, onde é realizado o tratamento antisséptico adequado, a cavidade é limpa de conteúdo purulento e cuidados adequados com as feridas.
Não é possível liberar completamente a cavidade do pus em casa. E se uma infecção entrar na corrente sanguínea, a sepse pode se desenvolver, o que, sem a ajuda oportuna dos médicos, pode provocar a morte do paciente. A remoção a laser mais popular de um cisto da glândula de Bartholin.
Tratamento cirúrgico poupador
Existem vários métodos de tratamento cirúrgico de cistos, que visam não apenas abrir a formação e remover a secreção patológica, mas também desenvolver um novo ducto excretor. As principais maneiras de realizar uma operação para remover um cisto de Bartholin podem ser as seguintes:
- A marsupialização de um cisto é um método que visa a formação de um novo ducto excretor. Esta operação demora cerca de 30 minutos. Tudo é feito ambulatorialmente com o uso de anestesia. Após a anestesia, o médico faz uma dissecção dos lábios, retira oformação, juntamente com o seu conteúdo, lava a cavidade com uma solução anti-séptica. Um cateter é inserido para drenar o fluido. Se a área da intervenção cirúrgica estiver gravemente inchada, é feita uma incisão na membrana mucosa e no cisto. Depois disso, a casca do cisto é suturada, formando um novo ducto excretor. A reabilitação subsequente ocorre sem terapia medicamentosa. Esta técnica permite normalizar o funcionamento da glândula, eliminar o processo inflamatório e prevenir o desenvolvimento de um abscesso.
- Eluscação de um cisto é uma manipulação na qual é realizada uma abertura de uma formação cística, seguida de drenagem da glândula. O cisto é descascado e tratado com antissépticos. Após o tratamento cirúrgico, é inserido um dreno por onde o líquido acumulado sai da cavidade. Após a cicatrização completa, o cateter é removido e um novo ducto excretor se desenvolve em seu lugar. Esta é uma operação bastante complexa que requer muito cuidado. Durante o procedimento, o especialista corta os tecidos na área dos pequenos lábios, enquanto tenta não tocar o cisto para que ele não estoure, caso contrário, seu conteúdo pode entrar na ferida, causando um processo infeccioso. A cirurgia de cisto da glândula de Bartholin é realizada ambulatorialmente sob anestesia local. Após seu término, o paciente recebe prescrição de antibióticos, fisioterapia e imunomoduladores.
- A remoção de um cisto da glândula de Bartholin com um laser é um método popular e muito eficaz com um grande número de vantagens. A alta precisão dos feixes de laser permite não afetar tecidos saudáveis. Sob a influência do laser, a neoplasia é instantaneamente evaporada, como resultado, o ducto excretor é limpo e retoma suas funções fisiológicas. A remoção dos cistos da glândula de Bartholin com laser é um procedimento indolor e sem sangue, cuja duração é de apenas 10 minutos, e não há necessidade de internação do paciente. Após a remoção do cisto da glândula de Bartholin com um laser, o corpo se recupera rapidamente, há uma probabilidade mínima de exacerbações repetidas. A única desvantagem é o alto custo de tal operação, pois a vaporização é realizada com instrumentos caros.
- A instalação de um cateter de palavras é um dos novos métodos modernos de remoção de cistos da glândula de Bartholin, que envolve a abertura do cisto e o processamento de sua cavidade, após o qual é colocado um cateter de silicone na forma de um tubo com uma bolsa lado de dentro. Tal design não pode ultrapassar as paredes da cavidade cística e o duto permanece aberto. Após um mês, o cateter é removido à medida que a cavidade é preenchida com células epiteliais. A operação dura aproximadamente 10 minutos e, posteriormente, não causa complicações. Após o procedimento, até que o cateter seja removido e a área operada cicatrize, os contatos sexuais são proibidos. A principal vantagem desta técnica é a probabilidade muito baixa de recorrência.
- Aspiração do cisto, que é um procedimento bastante simples que é realizado quando é necessário evacuar o conteúdo interno da formação cística. Durante este procedimento, no centro do cistouma agulha longa é inserida, após o que o segredo patológico é bombeado com uma seringa. Durante a operação, o monitoramento por ultrassom é realizado. O fluido é enviado para um exame citológico para determinar a causa da patologia. Basicamente, esse método é usado durante a gravidez, quando outros métodos de tratamento cirúrgico são contraindicados. A principal vantagem é que após a remoção dos cistos da glândula de Bartholin, não há suturas. No entanto, após a aspiração, o ducto excretor da glândula não é totalmente restaurado e, na maioria dos casos, após certo tempo, a formação patológica se forma novamente.
Pós-operatório e recuperação
Após a retirada do cisto da glândula de Bartholin, o pós-operatório é diferente para cada pessoa.
Para reduzir a probabilidade de complicações pós-operatórias, o paciente recebe medicamentos anti-inflamatórios, além de fisioterapia. Até que a ferida cicatrize, você deve abster-se de relações sexuais.
A recuperação após a remoção de um cisto de Bartholin é geralmente rápida.
Se for realizada a remoção completa da glândula, o pós-operatório é adiado por muito tempo. Graves hematomas e inchaço aparecem na área da vulva, que desaparecem muito lentamente.
A recuperação após a retirada da glândula de Bartholin, como no caso da excisão do cisto, está associada à eliminação dos patógenos causadores da patologia. Os antibióticos são prescritos para atingir os seguintes objetivos:
- rebaixamentoo risco de espalhar a infecção por todo o corpo (por exemplo, mulheres com imunodeficiência ou pacientes grávidas);
- eliminar os sintomas de uma infecção sistêmica (febre, febre);
- luta contra os agentes causadores da gonorreia, clamídia, Staphylococcus aureus resistente à meticilina, encontrados durante o estudo do pus do cisto.
O método de tratamento cirúrgico mais adequado é selecionado pelo especialista assistente, após o qual é feito um acordo com o paciente.
Prevenção
Para fins preventivos, as mulheres precisam usar anticoncepcionais de barreira, observar as regras de higiene pessoal, inclusive durante e após relacionamentos íntimos, tratar doenças inflamatórias e infecciosas até o fim, visitar ginecologistas a cada seis meses. Além disso, meninas e mulheres em idade reprodutiva precisam garantir que seus pés estejam sempre aquecidos, para evitar a hipotermia, que é a causa mais comum dessa doença. O que acontece após a cirurgia para remover um cisto de Bartholin? Abaixo estão depoimentos de mulheres que passaram por cirurgias.
Comentários
Cisto de Bartholin hoje ocorre em cerca de 9 em cada 100 mulheres, e estas são taxas muito altas. Qual é a razão para o desenvolvimento tão frequente dessa patologia, os médicos ainda não sabem ao certo, no entanto, nas clínicas no momento, os pacientes podem oferecer várias maneiras de resolver rapidamente esse problema.
Feedback sobre a remoção do cistoexistem muitas glândulas de Bartholin, e elas são muito diversas. A julgar pelas informações contidas neles, a extirpação da glândula é mais frequentemente realizada. As mulheres que passaram por tal tratamento cirúrgico dizem que este é o método mais radical de terapia, em casos especialmente avançados. Recaídas depois que não ocorrem, mas há muitas outras consequências negativas. A principal complicação é que nos pacientes a secreção da glândula é perturbada, razão pela qual a mucosa vaginal seca constantemente, o que causa transtornos não apenas durante a relação sexual, mas também no processo da vida.
A técnica mais ideal é, segundo os pacientes, o tratamento a laser. Após a remoção do cisto da glândula de Bartholin dessa maneira, como as mulheres dizem, o estado de saúde é rapidamente restaurado, as recaídas são extremamente raras e não há consequências negativas. Segundo os pacientes, este é o método de terapia mais econômico e o mais indolor.
