O fortalecimento da retina é realizado com a ajuda da coagulação a laser, que ajuda a eliminar as alterações patológicas (degenerativas ou distróficas) que a impedem de funcionar normalmente. Na maioria das vezes, esta operação é realizada antes da correção da visão e é de natureza preparatória. Além disso, o realce de retina a laser pode ser prescrito para mulheres grávidas, pois o procedimento reduz o risco de descolamento de retina durante o trabalho de parto.
Recursos desta operação
A coagulação da visão a laser é uma pequena intervenção cirúrgica, portanto, o alívio da dor é local. O fortalecimento da retina é realizado pela cauterização de áreas esfoliadas e vasos retinianos. O procedimento é praticamenteindolor e leva apenas cerca de quinze minutos por olho. Após a coagulação do laser, a deficiência visual para de progredir, a menos, é claro, que esteja associada ao descolamento de retina.
Prós e contras deste método
O lado positivo é que:
- sem anestesia geral;
- sem sangramento;
- nenhum contato físico com a ferramenta, eliminando a possibilidade de ferimentos;
- a recuperação ocorre em um dia e pequenas restrições são impostas por várias semanas;
- após a coagulação, você pode ir para casa com segurança;
- cirurgia é permitida durante a gravidez.
As desvantagens são as restrições de idade no fortalecimento da retina com um laser e a incapacidade de resistir às mudanças senis na percepção visual. Além disso, o procedimento (como qualquer outro método de tratamento) apresenta risco potencial de complicações pós-operatórias.
Mostrado para
A coagulação é prescrita para anomalias e doenças como:
- dano ao corpo vítreo, vasos ou retina;
- degeneração macular;
- rasgos e descolamento de retina;
- retinopatia diabética;
- crescimento vascular anormal e alongamento do nervo óptico;
- inflamação dos vasos retinianos com hemorragias;
- dano na mácula;
- Obstrução da veia oftálmica principal e, como resultado, doençasretina;
- Descolamento de retina local durante a gravidez.
Além disso, este último durante a atividade laboral ameaça evoluir para um desprendimento completo, podendo a mulher perder a visão. É por isso que é necessário fortalecer a retina do olho e ao mesmo tempo cauterizar os vasos sanguíneos danificados.
Coagulação a laser como salva-vidas para cirurgiões oftalmológicos
De acordo com as estatísticas, cerca de 55-60% dos pacientes que sonham em restaurar sua visão mostram o fortalecimento preliminar da retina com um laser, e as restrições a essa operação não são tão comuns, por isso é difícil para os médicos modernos imaginar a correção da visão sem ela. Este método tem sido usado com sucesso por mais de quarenta anos, e milhões de pessoas o experimentaram com sucesso.
Tomada para gestantes com deficiência visual
É comum ouvir que obstetras-ginecologistas experientes proíbem suas pacientes grávidas com histórico de distrofia retiniana periférica de dar à luz naturalmente, recomendando uma cesariana. E isso é lógico, pois com um alto grau de miopia, a retina se estica e fica fina, o que significa que as tentativas de parto podem levar à sua ruptura. Mas agora esse problema pode ser resolvido pela coagulação da visão a laser, e uma mulher pode dar à luz com segurança. Portanto, uma operação realizada antes da 35ª semana de gravidez evitará uma cesariana e suas possíveis consequências desagradáveis.
Quando esta interferência é inaceitável
Você precisa saber que a coagulação a laser é contraindicada emdoenças como:
- O terceiro e maior grau de gliose, em que as células sensíveis à luz da retina são substituídas por tecido conjuntivo, o que faz com que a deficiência visual progrida rapidamente.
- A hemorragia dos vasos do globo ocular é uma contraindicação temporária, pois após o término bem-sucedido, a coagulação pode ser realizada sem risco. Às vezes é necessário tratamento, o que pode levar algum tempo.
- Descolamento de retina patológico.
- Perda de transparência do cristalino ou turvação do vítreo como resultado de condições patológicas como catarata. Mas uma vez que a causa subjacente é identificada e corrigida com sucesso, a funcionalidade adequada é restaurada e a cirurgia de realce da retina é possível.
Período Preparatório
Antes de o médico marcar a data da operação, o paciente deve passar por um exame completo para identificar todas as doenças ocultas (especialmente oftálmicas), após o qual o médico decidirá sobre a conveniência da coagulação a laser e dará recomendações especiais. Cerca de uma semana antes da cirurgia, o consumo de álcool é um tabu, pois o álcool pode desencadear uma inflamação que sobrecarregará todo o procedimento.
Na véspera da operação, o oftalmologista instila gotas especiais para fortalecer a retina e uma solução anestésica, após o que as pupilas se dilatam. Em seguida, ele fixa a cabeça na posição desejada e insere uma lente Goldman de três espelhos no olho operado, com a ajuda da qual o médicoguia o laser e examina o fundo de olho.
Operação
Após as manipulações anteriores, o feixe de laser afeta a retina e os vasos retinianos. O paciente não sente dor neste momento, sentindo apenas uma leve sensação de formigamento. O laser é percebido pelo olho como flashes de luz brilhantes, portanto, além deles, a pessoa no momento da operação não vê nada. Demora em média quinze minutos por olho, após o que a lente Goldman é removida e inserida no outro olho. Se a condição do paciente piorar no momento da coagulação, o médico faz uma pequena pausa, após o que instila uma dose adicional de analgésico. Então ele começa a trabalhar com o segundo olho. Quando tudo fica para trás, o paciente pode relaxar no quarto fornecido e se acostumar com novas sensações. Mas se ele quiser, ele pode ir para casa imediatamente, já que a internação na maioria das vezes não é necessária.
Restrições após a cirurgia
Fortalecimento da retina com laser é uma intervenção cirúrgica, portanto, algum regime deve ser observado. Dentro de algumas semanas (e especialmente três dias após a coagulação), são impostas restrições a:
- Beber álcool.
- Atividade física acompanhada de tremores.
- Continue dirigindo.
- Estar em frente a uma tela (computador, smartphone ou TV) e ler.
- Em pé e inclinado para frente.
Além disso, você precisará passar por vários exames do mesmo médico que realizoufortalecimento da retina. As restrições após sua implementação devem ser rigorosamente observadas. Além disso, dentro de duas a três semanas a partir do dia da operação, é imperativo instilar colírios especiais para vários fins (ceratoprotetores, anestésicos e antissépticos). Isso é necessário para reduzir o risco de possíveis complicações. O oftalmologista prescreve a dosagem necessária e, com base na condição da retina, determina a duração de seu uso.
Nestas semanas, evite ficar ao ar livre por muito tempo, especialmente se for a estação outono-inverno. De fato, na estação fria é fácil pegar um resfriado, e a membrana mucosa do olho, como você sabe, sofre nada menos do que todo o corpo como um todo; portanto, no período pós-operatório, você precisa monitorar cuidadosamente seu saúde. Além disso, a inflamação pode causar conjuntivite, que é altamente contagiosa. Você não deve aparecer em locais públicos com muita frequência, tudo pelos mesmos motivos.
Quais são as complicações?
Durante os primeiros dias após a coagulação a laser, podem ocorrer os seguintes distúrbios da saúde ocular:
- Inflamação da terceira pálpebra (conjuntivite). Para evitar tal complicação, o médico prescreve um antibiótico em forma de gotas, o que evita a multiplicação de micróbios patogênicos.
- Síndrome do olho seco. Esta violação pode ser o resultado da operação inadequada das glândulas lacrimais, que podem ser danificadas acidentalmente durante a operação. Gotas hidratantes são prescritas para prevenir esta condição.
- Descolamento de retina secundário. Muitas vezes, a causa dessa patologia é a esfoliação excessiva que ocorreu antes mesmo da operação. Apenas a coagulação repetida do laser ajudará a salvar a situação.
- Diminuição da clareza da percepção visual, que é especialmente perceptível à noite. Essa complicação geralmente se torna perceptível imediatamente, mas há casos em que sua manifestação ocorre no terceiro ou quinto dia após a operação, quando o inchaço dos olhos começa a desaparecer.
- O aparecimento de glaucoma ou catarata, que pode resultar de danos causados pelo laser ao cristalino ou inchaço excessivo do tecido que bloqueia a saída do fluido que circula dentro do olho.
- Alterações no contorno da pupila. Há casos em que durante a operação há uma hemorragia na retina, dano ao nervo óptico ou descolamento do corpo vítreo.
Estas condições requerem tratamento imediato com possível internação.
Preço do procedimento na Federação Russa
Em média, o custo do procedimento para cada olho varia de 6.000 a 8.000 rublos, mas com descolamentos locais, pode aumentar para 15.000. instituição de estatuto. Portanto, deve-se dar preferência a organizações com preços mais democráticos. Vale ress altar que, para os residentes da Rússia, essa operação é possível gratuitamente. Para isso, é necessário um exame por um oftalmologista emclínica localizada no local de residência do paciente, após o qual o médico escreverá um encaminhamento para coagulação a laser. Mas pode demorar de dois a três meses até que a operação seja realizada, já que a fila costuma ser muito longa. Assim, em situações que exijam a sua realização com a maior brevidade possível, é necessário recorrer aos serviços de uma clínica paga.
Revisões de fortalecimento da retina
Muitos pacientes dizem que tiveram que recorrer a esse procedimento na véspera da correção da visão a laser. Na maioria das vezes, os médicos explicam que primeiro é necessário eliminar pequenos descolamentos de retina e depois prosseguir com a operação principal para restaurar a percepção visual. O custo da operação, segundo os pacientes, é bastante aceitável. Durante a coagulação, algumas sensações dolorosas são observadas, na maioria das vezes isso se deve ao aumento da sensibilidade dos olhos a tais ações. O período de recuperação é muito favorável, e complicações não são observadas. Na maioria dos casos, a correção da visão a laser é realizada após quatro semanas.
É bastante comum ouvir que a coagulação é realizada no início do segundo trimestre da gravidez, quando, durante os exames, verifica-se que a mulher tem descolamento de retina. Neste caso, é indesejável atrasar a operação. Muitas gestantes notam que não sentiram nada durante o procedimento. A reabilitação do olho operado é rápida e sem complicações.
Do exposto, segue-se que as avaliações defortalecer a retina com laser é muito positivo.
A principal tarefa da coagulação
Este método é usado especificamente para prevenir a progressão das principais doenças oftálmicas que levam à deterioração da visão, mas não a melhoram. O método restaura a circulação intraocular e o fluxo sanguíneo fresco, devido ao qual a nutrição das áreas danificadas é melhorada. Além disso, a coagulação a laser evita que o fluido penetre sob a área da retina, o que leva à cessação do descolamento.
Em geral, pelo lado positivo, o método provou-se há muito tempo e ainda é usado com sucesso em todo o mundo civilizado. No entanto, antes de tomar uma decisão tão séria, pese cuidadosamente os prós e os contras. Certifique-se de ouvir o que seu médico recomenda.
