Hoje, quase todo mundo tem pelo menos a menor ideia do que é hipertensão. Quanto aos fatores que contribuem para o surgimento dessa patologia, os não especialistas sabem muito menos sobre isso. Ao mesmo tempo, o conhecimento das principais causas da hipertensão arterial é condição importante para sua prevenção.
O que é hipertensão
Vejamos a terminologia. A hipertensão arterial é uma doença cardiovascular, que se caracteriza por um aumento estável do nível de PAS (pressão arterial sistólica) e/ou PAD (pressão arterial diastólica) a partir de 140/90 mm. art. Arte. respectivamente.
A prevalência desta patologia entre a população adulta do planeta é de aproximadamente 25%. Ao mesmo tempo, após os 60 anos, 55% das pessoas já sabem o que é hipertensão pelo próprio exemplo.
Esta patologia é muito perigosa, pois contribui para a lesão dos vasos sanguíneos, do coração, tornando-se um fator desencadeante na formação de doenças graves.
Motivo do desenvolvimento
Dependendo do mecanismo de sua formaçãoa hipertensão arterial hoje é dividida em 2 tipos:
- essencial;
- sintomático.
Para determinar que tipo de hipertensão arterial um paciente tem, primeiro você terá que realizar uma série de estudos diagnósticos.
Hipertensão essencial
A hipertensão arterial essencial ocorre em mais de 90% dos casos. Até o momento, as causas específicas do desenvolvimento desta patologia não podem ser estabelecidas. Ao mesmo tempo, é conhecido um grande número de fatores que contribuem para sua ocorrência. Os principais deles são os seguintes:
- Aumento do peso corporal (cada quilograma a mais aumenta a pressão em pelo menos 1 mmHg).
- Sedentarismo (na ausência de atividade muscular, o tônus dos vasos sanguíneos que os abastecem diminui com o tempo, o que leva a um aumento da pressão arterial).
- Fumar (a nicotina, ao entrar na corrente sanguínea, danifica o endotélio vascular, o que provoca o seu estreitamento reflexo e aumento da resistência periférica).
- Abuso de álcool (em uma pessoa com ingestão constante de bebidas alcoólicas, os mecanismos centrais de regulação da pressão são interrompidos).
- Idade (nos homens após 45 anos e nas mulheres - 55 anos, a elasticidade da parede vascular começa a diminuir, o que leva a um aumento da pressão).
- Herança (pessoas cujos pais sofriam de hipertensão arterial são muito mais propensas a experimentar umproblema).
- Estresse crônico.
- Diabetes mellitus (esta doença é acompanhada por danos graduais na parede vascular).
- Abuso de sal de cozinha (segundo os cientistas, não devem ser consumidos mais de 3 g por dia).
O maior risco de desenvolver hipertensão são aqueles pacientes que apresentam vários fatores desencadeantes ao mesmo tempo. Esses critérios também desempenham um papel na avaliação do risco de complicações em pacientes com doença já estabelecida.
O que é hipertensão sintomática
Esta condição patológica desenvolve-se no contexto de outras doenças. Os mais comuns entre eles são os seguintes tipos:
- nefrogênico;
- endócrino;
- neurogênico;
- hemodinâmico.
Quando essas causas são eliminadas, os níveis de pressão arterial geralmente voltam aos níveis normais. A forma sintomática de revisões de hipertensão de pacientes que sofrem com isso deixa o mais desagradável. O fato é que sem eliminar a causa da doença é praticamente impossível reduzir o nível de pressão.
Hipertensão arterial nefrogênica
Poucas pessoas sabem o que é hipertensão nefrogênica. Esta condição patológica ocorre quando uma ou outra doença renal se desenvolve. Isso interrompe o funcionamento do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Seu trabalho depende diretamente do bom funcionamento do tecido renal.
Na maioria das vezes doenças,que causam seu fracasso são a pielonefrite e a glomerulonefrite. Ao mesmo tempo, o curso agudo dessas doenças causa um aumento significativamente maior da pressão arterial do que sua forma crônica.
Hipertensão Endócrina
Esta forma de hipertensão desenvolve-se em caso de defeitos no metabolismo hormonal. Isso geralmente é observado nas seguintes doenças:
- Tirotoxicose.
- Doença de Itsenko-Cushing.
- Feocromocitoma.
- Aldosteroma.
- Clímax.
Com tireotoxicose, há um aumento no conteúdo de hormônios tireoidianos no sangue. Ao mesmo tempo, o aumento da pressão é apenas um dos muitos sintomas desta doença. O paciente fica suado, não tolera calor. Sua esfera emocional também muda. Uma pessoa começa a ficar irritada por quase qualquer motivo, ela desenvolve lágrimas. Por parte do sistema cardiovascular, além do aumento da pressão arterial, há um aumento na taxa de pulso das contrações, sensação de palpitações, desenvolvimento de arritmias e sinais de insuficiência circulatória. Os pacientes têm tecido muscular reduzido, cansam-se muito rapidamente ao realizar manipulações simples, a osteoporose se desenvolve gradualmente, o que pode levar a fraturas acidentais.
A doença de Itsenko-Cushing, além do aumento da pressão, também é caracterizada por um aumento do peso corporal e uma mudança na forma do rosto. Torna-se um pouco inchado e "em forma de lua".
Feocromocitoma é uma doença neoplásicaglândulas supra-renais. Com o seu desenvolvimento, a pressão arterial pode não estar constantemente elevada, mas quando aumenta, atinge números bastante expressivos e praticamente não diminui com o uso de anti-hipertensivos.
Aldosteroma ou doença de Conn é uma patologia tumoral. Como resultado de seu desenvolvimento, o nível de produção do hormônio aldosterona aumenta. Esta substância ativa retarda a excreção de íons de sódio do corpo, o que leva à desregulação dos níveis de pressão arterial.
Menopausa em mulheres geralmente se desenvolve na idade de 50-55 anos. É acompanhado por "ondas de calor" periódicas, durante as quais o nível de pressão do paciente, a frequência das contrações cardiovasculares aumenta, desenvolve uma sensação de calor, sudorese, distúrbios emocionais e ansiedade.
Graus de hipertensão
O diagnóstico de hipertensão arterial é feito nos casos em que o paciente tem uma medida de 2 vezes o nível de pressão, este indicador ultrapassa 139/89 mm. art. Arte. Neste caso, o intervalo entre as medições deve ser de pelo menos 2 semanas. Nos casos em que a pressão está na faixa de 130/85 mm. art. Arte. até 139/89 mm. art. Art., fale de um nível altamente normal deste indicador.
Atualmente, existem 3 graus principais de hipertensão arterial:
- 1st - o nível de pressão é definido de 140/90 mm. art. Arte. até 159/99 mm. art. st.
- 2nd - o nível de pressão é determinado na faixa de 160/100 e até um máximo de 179/109 mm. art. st.
- 3º - o nível de pressão está entre 180/110 mm. art. Arte. e acima.
O grau de hipertensão arterial é determinado pelo índice mais alto. Se o paciente tiver uma pressão de 135/100, ele receberá o 2º grau dessa patologia. Em tais situações, falamos de hipertensão arterial isolada. Mais frequentemente é observado em pessoas pertencentes à geração mais velha.
Principais sintomas da doença
A hipertensão tem manifestações bastante características. Os principais sinais desta doença são:
- Aumento persistente da pressão arterial.
- Dores de cabeça, principalmente na região occipital.
- Diminuição da acuidade visual (com doença de longa duração).
- "Faíscas" na frente dos olhos (aparece quando a pressão arterial está alta o suficiente).
- Náusea, que pode levar ao vômito.
- Fraqueza geral.
- Desconforto, dor na região do coração.
É importante consultar um médico imediatamente após o aparecimento dos primeiros sintomas de hipertensão, pois a hipertensão arterial pode levar a complicações tão graves (infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral).
Diagnóstico da doença
Para estabelecer o diagnóstico de "hipertensão arterial", bem como esclarecer o grau de sua gravidade, os médicos utilizam os seguintes métodos:
- Coleta de dados anamnésicos (permite esclarecer as possíveis causas do desenvolvimento da doença, bem como determinarnível de risco).
- Exames comuns de sangue e urina (para descartar comorbidade ou estabelecer o fato de sua presença).
- Química do sangue (usada aqui para medir eletrólitos, incluindo sódio e potássio, que afetam a pressão arterial).
- Imagem da tireoide com ultrassom.
- Ultrassom do coração.
- Ultrassom de artérias braquicefálicas.
- Ultrassom dos rins.
- monitoramento da pressão arterial 24 horas.
- Um exame de sangue para níveis hormonais.
Graças a essas medidas diagnósticas, o médico recebe informações que lhe permitem julgar a conveniência de estabelecer um diagnóstico, a gravidade da doença, bem como as causas de sua ocorrência, o que ajuda a determinar as táticas do paciente gestão.
Tratamento de doenças
A hipertensão é uma doença bastante perigosa, cujo impacto negativo, com ação terapêutica adequada, pode ser, se não eliminado, reduzido significativamente. O tratamento da hipertensão envolve a prescrição de medicamentos anti-hipertensivos ao paciente. As drogas mais usadas são dos seguintes grupos:
- Inibidores da enzima conversora de angiotensina ("Captopril", "Lisinopril", "Enalopril", "Ramipril").
- Betabloqueadores ("Metoprolol", "Bisoprolol", "Carvedilol").
- Bloqueadores dos receptores da angiotensina II("Lazartan", "Valsartan").
- Diuréticos ("Hipotiazida", "Furasemida", "Indapamida", "Espironalactona").
- Antagonistas dos canais de cálcio ("Amlodipina", "Diltiazem", "Verapamil").
Cada medicamento para hipertensão, dependendo de sua gravidade, causa e presença de patologia concomitante, pode ser prescrito como monoterapia ou em combinação com outros medicamentos. Além disso, o paciente é orientado a eliminar fatores de risco como excesso de peso, ingestão excessiva de sal, café, álcool e parar de fumar.
