O funcionamento do sistema musculoesquelético depende diretamente do estado das estruturas conectivas que estão próximas às articulações: cápsulas, ligamentos e tendões. Eles são particularmente fortes e fornecem uma pessoa com movimento normal, mas ao mesmo tempo têm flexibilidade e elasticidade. São essas qualidades das estruturas que ajudam a manter a integridade dos tecidos quando esticados sob carga. A síndrome de hipermobilidade articular em crianças é uma condição na qual a amplitude de movimento na articulação é excedida em comparação com as configurações fisiológicas.
Motivo das violações
Síndrome de hipermobilidade das articulações (na CID 10 - código M35.7) ocorre mais frequentemente naquelas pessoas que têm uma forte extensibilidade das fibras do tendão ligamentar transmitidas de seus pais. Como resultado de um distúrbio hereditário, o proteoglicano, o colágeno, a glicoproteína e as enzimas que fornecem seu metabolismo são significativamente alterados. Violações na síntese, maturação e deterioração dos componentes do tecido conjuntivo levam a uma forte extensibilidade articular.
Todos os processos descritos podem afetar o corpo de uma mulher grávida de fora. Na maioria dos casos, tais mudanças ocorrem nos estágios iniciais, quando o embrião está apenas começando seu desenvolvimento e órgãos e sistemas estão sendo formados nele. Os seguintes fatores negativos atuam no tecido conjuntivo do feto:
- poluição proveniente do meio ambiente;
- má nutrição (f alta de vitaminas, oligoelementos e nutrientes);
- lesões infecciosas de uma mulher;
- estresse forte, ansiedade e estresse no sistema nervoso.
Formulário adquirido
De tudo isso se conclui que a síndrome de hipermobilidade é uma doença congênita. Mas é importante distingui-lo de outras doenças hereditárias nas quais ocorrem algumas alterações na estrutura do tecido conjuntivo (síndrome de Marfan ou Ehlers-Danlos). Também é importante lembrar sobre a flexibilidade natural, que não se aplica à forma patológica. Muitas pessoas nem percebem que têm essa diferença, desde a infância considerando-a bastante comum.
Forma adquirida de mobilidade articular na maioria dos casos é diagnosticada em bailarinos ou atletas, mas ocorre em decorrência do treinamento e tem caráter local, disseminando-se principalmente para o membro inferior. Dificuldades de mobilidade articular são lesões incomuns, mas de difícil diagnóstico por meio do diagnóstico.
Características do desenvolvimento de transtornos em crianças
Antesa hipermobilidade das articulações foi atribuída a uma característica estrutural peculiar do sistema musculoesquelético. Os pais sempre tentaram levar uma criança muito plástica para uma seção especial em tenra idade. Acreditava-se que tal estrutura do esqueleto garante a rápida obtenção de bons resultados esportivos. Agora, a hipermobilidade das articulações em uma criança refere-se a uma forma de desvio.
Ao praticar esportes ativamente, as articulações de crianças e adultos com esse distúrbio sofrem cargas fortes que excedem significativamente as permitidas. Em pessoas com articulações normais, essa carga leva a várias lesões - entorses ou luxações. Após o tratamento adequado, muitos atletas retomam rapidamente os treinos. Com hipermobilidade, as coisas são diferentes. Mesmo uma pequena lesão pode alterar muito a estrutura da cartilagem, tecido ósseo, tendões e ligamentos, bem como levar à osteoartrite.
Esportes proibidos
Bebê doente é proibido de praticar os seguintes esportes:
- ginástica e acrobacia;
- corrida, biatlo;
- hóquei, futebol;
- s alto em distância;
- sambo e karatê.
Os especialistas em tratamento recomendam aos pais de crianças particularmente plásticas que não as enviem imediatamente para instalações esportivas. Essa criança deve ser submetida a um exame completo no hospital. Se for descoberto que ele tem hipermobilidade articular, ele terá que desistir de todos os esportes que são perigosos para ele.
Imagem clínicasíndrome
A hipermobilidade articular refere-se a uma lesão sistêmica não inflamatória do sistema musculoesquelético. Esta condição tem tantos sintomas que pode parecer que o paciente está sofrendo de uma doença completamente diferente. Esses pacientes geralmente são diagnosticados erroneamente.
Medidas especiais de diagnóstico em uma instituição médica ajudam a especificar os limites da hipermobilidade e distinguir esta lesão de outras doenças com sintomas semelhantes. Ao determinar os principais sintomas da doença, é importante considerar as manifestações articulares e extra-articulares da doença.
Manifestação Articular
Os primeiros sinais de dano neste caso aparecem pela primeira vez na infância ou adolescência, quando a criança está ativamente envolvida em esportes e atividades físicas diversas. Na maioria das vezes, eles não são considerados como resultado de alterações patológicas na estrutura dos tecidos e são bastante familiares, por isso a doença é determinada tardiamente.
No primeiro estágio do desenvolvimento da síndrome de hipermobilidade articular em adultos e crianças, são observados cliques silenciosos ou triturações nas articulações, esses sons ocorrem voluntariamente ou quando a atividade física muda. Com o tempo, os sons podem passar por conta própria. Mas outros sinais mais graves são adicionados aos sintomas, que ajudam a identificar com precisão a síndrome de hipermobilidade articular em crianças e adultos:
- dor (mialgia ou artralgia);
- luxações e subluxações recorrentes;
- escoliose;
- pés chatos de vários graus.
A dor nas articulações ocorre após a prática de esportes ou no final do dia. Na maioria dos casos, se espalha para as pernas (síndrome de hipermobilidade do quadril em crianças), além disso, os ombros, cotovelos e parte inferior das costas podem sofrer. Dor miofascial persistente pode ocorrer na cintura escapular. Em tenra idade, uma criança com essa síndrome se cansa muito rápido e pede para ser colocada de volta em seus braços.
Complicações Perigosas
Com atividade excessiva, as articulações e os tecidos próximos são danificados. Pessoas hipermóveis correm o risco de ganhar as seguintes condições:
- Ligamentos rompidos e várias entorses;
- bursite e tenossinovite;
- artrite pós-traumática;
- síndromes do túnel.
Contra o pano de fundo de fraqueza geral, o paciente pode sentir instabilidade nas articulações, que aparece com a diminuição do papel estabilizador da cápsula e do aparelho ligamentar. Na maioria das vezes, isso ocorre nos tornozelos e joelhos, que são muito carregados todos os dias. No futuro, a síndrome de hipermobilidade pode levar a doenças articulares degenerativas, como a osteoartrite.
Avaliação da mobilidade articular
Ao avaliar o movimento das articulações, o especialista primeiro estabelece seu volume. Se for mais alto que o normal, podemos falar com segurança sobre a presença de hipermobilidade no paciente. A avaliação baseia-se principalmente nos seguintes testes clínicos:
- polegar retraído emlado do antebraço;
- desdobra o cotovelo ou a articulação do joelho (o ângulo não é superior a 10 graus);
- o paciente deve tocar o chão com as mãos sem dobrar os joelhos;
- desdobrar as articulações metacarpofalângicas (o ângulo não deve exceder 90 graus);
- o quadril é retraído para o lado (um ângulo de cerca de 30 graus).
Isso ajuda a identificar a alta flexibilidade das articulações, o que é importante na detecção de distúrbios nos ligamentos, tendões e cápsulas. É importante lembrar que quanto mais cedo esses sinais forem identificados, menos perigosas serão as consequências para o sistema musculoesquelético humano.
Sinais articulares da síndrome de hipermobilidade articular em crianças desde o nascimento são um bom exemplo de displasia conectiva. Mas não são apenas os sintomas gerais da doença.
Sinais extra-articulares
Como a hipermobilidade tem forma sistêmica, é caracterizada por manifestações extra-articulares. O tecido conjuntivo é importante para os órgãos e sistemas humanos, de modo que a displasia pode afetar negativamente todas as funções e até mesmo levar a distúrbios significativos na estrutura geral. Na maioria dos casos, os distúrbios patológicos se estendem ao sistema esquelético. Além de distúrbios articulares, o médico pode notar algumas características externas: palato alto, atraso no desenvolvimento da mandíbula superior ou inferior, curvatura do tórax, comprimento excessivo dos dedos dos pés ou das mãos.
Existem outros sinais de hipermobilidade:
- forte extensibilidade da pele, maior chanceficar ferido e danificado;
- prolapso da válvula mitral;
- varizes nas pernas;
- prolapso dos rins, intestinos, útero, estômago;
- diferentes formas de hérnia (inguinal, hérnia de umbigo);
- estrabismo, epicante.
Pessoas que sofrem de hipermobilidade frequentemente se queixam de fadiga, fraqueza geral do corpo, ansiedade, agressividade, dores de cabeça, problemas de sono.
Tratamento de doenças
Após estabelecer um diagnóstico preciso, resta ao médico escolher um método eficaz de tratamento. A escolha do tratamento para a hipermobilidade articular em crianças e adultos dependerá da causa de sua ocorrência, dos principais sintomas e da intensidade da dor.
Ao mesmo tempo, é muito importante que o paciente entenda que tal lesão não pode levar à incapacidade e que, com o tratamento correto, todos os sintomas negativos desaparecerão rapidamente.
Para melhorar sua condição, o paciente deve excluir de sua vida diária qualquer atividade que cause dor ou desconforto nas articulações.
Com uma alta intensidade de dor nas articulações individuais, são usados fixadores elásticos especializados, que também são chamados de órteses (você pode comprar cotoveleiras ou joelheiras).
Em caso de dor particularmente intensa, é permitido o uso de medicamentos. Na maioria dos casos, os analgésicos são tomados para eliminar a dor (analgin, Deksalgin e Ketanov). Para muitos pacientes, os médicos prescrevem pomadas especiais comefeito de aquecimento e pomadas com componentes anti-inflamatórios não esteroidais na composição.
Os procedimentos fisioterapêuticos não trarão menos benefícios: terapia a laser, tratamento com parafina, lama terapêutica.
O principal no tratamento da síndrome de hipermobilidade são exercícios especiais e ginástica. Quando realizada, as articulações, ligamentos e músculos recebem a estabilidade e força necessárias.
A terapia de exercícios para hipermobilidade articular em crianças ajuda a dobrar e afrouxar totalmente as articulações. Os exercícios de fisioterapia também ajudam a esticar bem todos os músculos. Com hipermobilidade das articulações, os exercícios podem ser de potência e estáticos, são realizados em ritmo lento e sem pesos especiais. Os exercícios de alongamento são estritamente proibidos, pois só pioram a condição das articulações.
Diagnóstico preciso
Para fazer um diagnóstico, o médico ajuda a examinar a aparência do paciente e ouvir suas principais queixas. A criança pode falar sobre lesões frequentes, hematomas no corpo após um leve impacto externo.
Para distinguir a síndrome de hipermobilidade de osteoartrite, artrite, coxartrose, diagnósticos instrumentais especiais devem ser realizados:
- ultrassom;
- radiografia;
- ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Ir ao tratamento é necessário apenas na presença de um distúrbio articular provocado por hipermobilidade dos membros. Em outras situações, uma criança ou um adulto é recomendado para fortalecer os músculos e tendões ligamentares: fazer exercícios terapêuticos, nadar ou simplesmente caminhar.
Condição de alívio
Os seguintes produtos ortopédicos ajudam a aliviar significativamente a pressão nas articulações:
- bandagens elásticas;
- corretores de postura;
- pontas entre os dedos.
Os resultados obtidos após a pesquisa ajudarão a entender com precisão a gravidade dos danos ao aparelho tendão-ligamentar, bem como o número de complicações recebidas.
