Cistoscopia da bexiga em mulheres e homens é bastante comum. Este é um procedimento extremamente informativo que ajuda a avaliar o trabalho da bexiga e detectar uma série de doenças mesmo em estágios iniciais. Mas os pacientes estão interessados em perguntas sobre como a cistoscopia é realizada, se está associada a certas complicações.
O que é uma cistoscopia?
Cistoscopia é um método de exame endoscópico que permite examinar o interior da bexiga e do trato urinário. Vale ress altar que este procedimento tem um valor diagnóstico de extrema importância, pois ajuda a determinar a presença de certas doenças e até mesmo realizar algumas medidas terapêuticas sem a ajuda de um cirurgião.
Um cistoscópio é um dispositivo especial com a forma de um tubo longo e estreito. Do lado de fora, o tubo é cercado por um cilindro de metal, além de um sistema de iluminação especial. No centro do cilindro também existem canais adicionais que são projetados para introduzir instrumentos na bexiga (por exemplo,cateteres, pinças, eletrodos, etc.).
Também vale a pena notar que dois tipos de cistoscópios são usados atualmente. Existem instrumentos rígidos padrão e os chamados cistoscópios flexíveis que proporcionam menos desconforto.
Este procedimento é realizado em pacientes de ambos os sexos. No entanto, acredita-se que a cistoscopia da bexiga em homens é muito mais difícil e necessariamente requer anestesia local - o desconforto severo está associado às peculiaridades da estrutura anatômica.
Indicações para o procedimento
Na presença de certos problemas no funcionamento do sistema urinário, os pacientes são recomendados o exame endoscópico. A cistoscopia da bexiga em mulheres, homens e crianças é realizada na presença de doenças e sintomas como:
- presença de impurezas sanguíneas nas amostras de urina;
- inflamação frequente da bexiga;
- distúrbios urinários, cuja causa não pôde ser encontrada usando outros métodos de diagnóstico;
- enurese;
- dor crônica abdominal inferior e pélvica;
- presença de células atípicas em amostras de urina;
- aumento da atividade contrátil da bexiga;
- presença ou suspeita de presença de cálculos no trato urinário;
- neoplasias na bexiga detectadas durante ultrassonografia ou tomografia computadorizada (cisto, pólipo, tumor etc.);
- suspeita de desenvolvimento de cistite intersticial.
Em qualquer caso, deve-se entender quesomente o médico assistente pode prescrever tal procedimento.
Preparação para cistoscopia da bexiga
Claro, para que o procedimento dê os resultados mais precisos, é necessário se preparar adequadamente. Mais precisamente, o médico assistente informará sobre as medidas e recomendações de precaução. No entanto, certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando, pois alguns deles podem interferir na confiabilidade dos resultados. Em particular, a lista de medicamentos proibidos inclui vários medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, medicamentos para o tratamento da artrite, bem como alguns analgésicos. Você também deve pelo menos parar temporariamente de tomar aspirina e anticoagulantes, pois esses medicamentos aumentam a probabilidade de sangramento.
Além disso, a cistoscopia da bexiga em mulheres não é realizada durante a menstruação - nesses casos, o procedimento é simplesmente transferido para outro momento. À noite, na véspera do procedimento, recomenda-se tomar um agente antibacteriano de amplo espectro (por exemplo, Monural, embora o médico lhe informe com mais precisão sobre isso). Um sachê ajudará a se livrar de muitas complicações no futuro.
A limpeza da genitália externa também é extremamente importante. Portanto, a preparação para a cistoscopia vesical também inclui procedimentos de higiene matinal, pois, caso contrário, há uma alta probabilidade de introdução de uma infecção bacteriana ou fúngica no trato urinário. Se o procedimento for realizado sob anestesia geral, nada é melhor.não comer de manhã.
Para anestesia local, como regra, são usados analgésicos especiais, que são injetados diretamente na uretra. O paciente geralmente precisa comprar esses medicamentos por conta própria - não deixe de perguntar ao seu médico sobre isso.
Há uma opinião de que você não deve ir ao banheiro antes de uma cistoscopia, pois a bexiga deve estar cheia. Na verdade, essa afirmação está incorreta, pois, se necessário, o próprio médico injetará a quantidade necessária de líquido na cavidade vesical.
Como é feita a cistoscopia da bexiga? Descrição do Procedimento
Imediatamente deve-se notar que a cistoscopia pode ser realizada tanto em regime ambulatorial quanto hospitalar. Antes de começar, o médico determina se o paciente precisa de alívio da dor. A anestesia geral é indicada para intervenções cirúrgicas e medidas terapêuticas - nesses casos, um anestesista deve estar próximo ao paciente.
Por conveniência, o paciente é oferecido para sentar em uma cadeira especial, semelhante a uma ginecológica. Se uma pessoa está consciente, a uretra é tratada com um anestésico, por exemplo, "Prilocaína" ou "Lidocaína" - essas substâncias têm propriedades de congelamento e tornam os tecidos menos sensíveis. Hoje, os géis especiais estão se tornando cada vez mais populares, que não apenas anestesiam as paredes internas da uretra, mas também lubrificam bem o trato urinário e eliminam o atrito.
Como é uma cistoscopia? Primeiro, o cistoscópio é completamente lubrificado com glicerina estéril. Este remédioexcelente como lubrificante, pois não interfere na transparência do meio óptico.
Após inserir o instrumento na cavidade vesical, o médico libera a urina residual. Além disso, uma solução de furacilina é fornecida para enxaguar e desinfetar as paredes da bexiga. No futuro, o médico determina a capacidade da bexiga - para esse fim, a mesma solução de furacilina é alimentada. Pede-se ao paciente que comunique ao médico se sentir vontade de urinar.
Quando a bexiga está cheia, o médico pode começar a examinar a membrana mucosa. Atenção especial é dada ao fundo da bexiga, pois na maioria das vezes os processos inflamatórios ou patológicos estão localizados aqui.
Em alguns casos, o procedimento é combinado com a cromocistoscopia. Neste procedimento, o paciente é injetado por via intravenosa com uma solução de índigo carmim, um corante azul. O uso de um agente de contraste permite determinar a atividade de cada um dos ureteres e, consequentemente, avaliar o trabalho dos rins.
Cistoscopia rígida e suas características
Além do procedimento padrão, há também uma cistoscopia rígida. Esta técnica é amplamente utilizada não apenas para examinar a membrana mucosa da bexiga, mas também para remover certas formações. Em particular, é assim que a cistoscopia com biópsia da bexiga é realizada quando o médico exige análises laboratoriais de amostras de tecido. Além disso, pólipos, pequenos cistos, tumores, etc. também podem ser removidos com um endoscópio.
Muitas vezes, este tipo de cistoscopia é realizada sob anestesia geral. A anestesia local também é possível - o anestésico é injetado nas costas, pois isso ajuda a anestesiar o corpo da cintura para baixo.
Cistoscopia e manipulações médicas
Muitas vezes, a cistoscopia em mulheres, homens e pacientes pediátricos está associada a diversas medidas terapêuticas. Em particular, durante um exame endoscópico da bexiga, o médico pode realizar procedimentos como:
- parar o sangramento do tecido do trato urinário;
- remoção de neoplasias benignas ou malignas na bexiga;
- eliminação de obstruções;
- Destruição suave de cálculos na bexiga ou no trato urinário;
- dissecção de uma estenose existente na boca do ureter ou uretra;
- Instalação de um cateter;
- Biópsia por punção.
Como você pode ver, a cistoscopia da bexiga (a foto está no artigo) não é apenas um diagnóstico, mas também um procedimento de tratamento minimamente invasivo. E isso também é importante.
O que esperar após o procedimento?
Após a cistoscopia, o médico poderá informá-lo quase imediatamente sobre a presença de determinados problemas, bem como dar as recomendações necessárias. As únicas exceções são aqueles casos em que o procedimento envolve uma biópsia - você precisará aguardar os resultados dos exames laboratoriais.
Deve-se notar que, na maioria das vezes, em poucos dias, os pacientes sentem cólicas e dores de intensidade variável ao urinar. Este fenômeno é completamentenormal - você só precisa ter paciência até que tudo passe. Mas o uso de analgésicos não é recomendado, pois a maioria desses medicamentos afina o sangue, aumenta a probabilidade de sangramento.
A cistoscopia da bexiga em mulheres (e em homens) pode causar dores de estiramento na parte inferior do abdome, que também desaparecem após alguns dias. No primeiro dia, é possível uma mudança na cor da urina - muitas vezes é acastanhada e às vezes com impurezas visíveis de sangue. Isso também é considerado bastante normal. Os pacientes são aconselhados a beber mais líquidos para limpar a bexiga mais rapidamente e alterar a composição química da urina.
Às vezes os médicos prescrevem antibióticos aos pacientes - esta é uma medida preventiva que ajuda a prevenir o desenvolvimento de doenças infecciosas e processos inflamatórios.
Se sua condição piorar a cada dia, você deve consultar um médico. Situações potencialmente graves incluem dor lombar, retenção urinária, febre e formação de coágulos sanguíneos na urina - aqui você não pode prescindir da ajuda de um especialista.
Há alguma complicação?
Muitos pacientes, ao se prepararem para um procedimento, se perguntam se existem efeitos colaterais que a cistoscopia pode causar. Complicações neste caso são possíveis. As consequências mais comuns incluem trauma na uretra. Às vezes, durante o procedimento, a uretra também é lesionada e o paciente pode formar uma chamada "falsa passagem" paraurina.
A retenção urinária é outra condição perigosa, que, no entanto, não é diagnosticada com muita frequência. Lesões em certas partes do sistema urinário levam ao sangramento - às vezes, coágulos sanguíneos podem bloquear o trato urinário, o que é uma ameaça à saúde humana.
As complicações mais comuns são as infecções do trato urinário. A penetração e atividade de microrganismos bacterianos, virais e fúngicos levam a uretrite e cistite (inflamação da mucosa da bexiga). Em casos mais graves, a infecção penetra mais profundamente, afetando os tecidos dos rins, que termina com pielonefrite. Felizmente, o uso profilático de agentes antibacterianos minimiza a probabilidade de inflamação bacteriana.
Contra-indicações para cistoscopia
Deve-se notar imediatamente que tal procedimento não é realizado em todos os casos, pois ainda existem contra-indicações. Por exemplo, a cistoscopia da bexiga em homens não é realizada se, durante o processo de diagnóstico, o paciente apresentar exacerbações de certas doenças da próstata e testículos.
As contraindicações também incluem doenças inflamatórias agudas que afetam a membrana mucosa da uretra. Nesses casos, a terapia apropriada deve ser realizada primeiro. Além disso, a cistoscopia é proibida na presença de uma lesão recente na uretra. Uma violação da permeabilidade da uretra torna o procedimento quase impossível.
As contraindicações gerais incluem sangramento de origem desconhecida - emNesses casos, os pacientes são orientados a realizar um exame, identificar a origem do sangramento e realizar a terapia necessária. A cistoscopia não é recomendada no contexto da chamada febre reabsortiva, cuja ocorrência se deve à liberação de toxinas no sangue a partir do foco de um processo purulento ou inflamação bacteriana.
Exame endoscópico da bexiga: comentários do paciente
Hoje, muitos pacientes recebem este procedimento. A cistoscopia é considerada um método de diagnóstico extremamente importante que permite detectar muitas doenças a tempo. Mas, é claro, o feedback dos pacientes que se submeteram ao procedimento continua sendo uma questão importante.
Em primeiro lugar, vale ress altar que a cistoscopia sempre dá o resultado desejado e ajuda a estabelecer um diagnóstico e marcar novas consultas para os pacientes. Quanto às sensações subjetivas durante o procedimento, muitos fatores importam aqui, em particular as características fisiológicas e anatômicas do corpo humano, o limiar da dor, a habilidade e o profissionalismo do médico. Alguns pacientes se queixam apenas de desconforto leve, enquanto outros sentem dor real. De qualquer forma, o procedimento não dura muito e a anestesia local pode torná-lo menos desagradável.
Após a cistoscopia, muitos pacientes queixam-se de desconforto, cólicas e dor ao urinar. Mas, novamente, essas sensações passam após 1-2 dias.
Outra questão interessante: em quais salas é realizada a cistoscopia vesical? Onde fazer esse procedimento? NOalgumas policlínicas oferecem aos pacientes um exame da bexiga diretamente no consultório do urologista. Em casos extremos, você pode usar os serviços de uma clínica particular. Certifique-se de perguntar ao médico que solicitou sua cistoscopia sobre isso.
