A instalação de pontes para dentes (fotos são dadas no artigo) na odontologia moderna é a melhor e mais comum maneira de restaurar a integridade da dentição na ausência de um ou mais órgãos mastigatórios. A demanda por eles é alta e é improvável que caia no futuro próximo. E com cuidados adequados e cuidadosos, as dentaduras podem durar bastante tempo - até 10 anos. Mas quais são esses produtos e quais são seus pontos fortes e fracos? Ao escolher um método de prótese, isso é especialmente importante.
A viabilidade de utilização deste tipo de estruturas é determinada por um especialista, e a própria instalação é realizada tendo em conta vários fatores. Vamos dar uma olhada mais de perto neste tipo de prótese e descobrir quais as vantagens e desvantagens das pontes dentárias, e também tocar em vários outros pontos.
O que é uma ponte?
Semelhanteum tipo de construção é um produto ortopédico que, para sua eficiência, necessita de elementos de suporte localizados em ambos os lados de um ou mais dentes ausentes. Na verdade, as próprias pontes dentárias consistem em duas partes:
- Coroas básicas - são fixadas em dentes de suporte naturais para que toda a estrutura fique bem fixada.
- O elo intermediário já são os dentes artificiais ao invés dos ausentes, seu número é igual ao comprimento do defeito.
Ao mesmo tempo, os dentes de suporte devem ser fortes para suportar toda a carga que cairá sobre eles ao mastigar ou morder. Tais produtos são relevantes em relação ao defeito final, ou seja, no caso da ausência completa dos dentes de mastigação. No entanto, antes de instalar a ponte, é necessário implantar pelo menos um implante, que será o suporte para a mesma. Caso contrário, o design será parcialmente removível. Alguns dentistas não recomendam a colocação de pontes nos dentes da frente, pois existe o risco de deslocamento da raiz dos elementos de suporte.
As conquistas da odontologia moderna permitem que essas construções restaurem não apenas a estética da dentição, mas também sua funcionalidade em vez de órgãos mastigatórios naturais. Além disso, se você colocar uma ponte em seus dentes, os pacientes não precisarão nem revisar sua dieta.
Vantagens da ponte
Pontes fixas definitivamente têm pontos fortes, caso contrário, como explicar seu uso generalizado? Alguns dos benefícios óbvios incluem:
- O defeito é corrigido rapidamente eindolor.
- A instalação de pontes não envolve intervenção cirúrgica.
- Não apenas a aparência da dentição é restaurada, mas também seu estado funcional.
- Não demora muito para se acostumar com dentaduras - em média leva 2 ou 3 dias.
Além disso, após a instalação, esses desenhos já farão parte do rosto e, portanto, dificilmente você poderá notá-los.
Ao mesmo tempo, eles têm uma clara vantagem sobre as próteses removíveis - não há necessidade de removê-las todas as vezes para limpeza. Para algumas pessoas, isso pode se tornar uma tarefa tediosa. Você pode limpar suas pontes assim como limpa seus dentes naturais.
Reverso da moeda
Como em qualquer construção ortopédica, todas as pontes dentárias têm certas desvantagens que devem ser levadas em consideração em qualquer caso. A principal desvantagem é a necessidade de retificar o dente pilar. A conclusão é que, após esse processamento, a unidade se torna mais frágil e colapsa mais rapidamente. Além disso, muitas vezes o dentista é obrigado a primeiro remover o nervo, bem como preencher os canais. Ou seja, para instalar apenas uma ponte, dois dentes são afetados mecanicamente.
Em casos raros, desenvolve-se uma reação alérgica. Irritação da mucosa também pode ocorrer devido ao ajuste apertado da estrutura. Produtos pesados levam à flacidez da gengiva ao longo do tempo.
Tipos de pontes
A classificação das pontes é bastante extensa e incluivários critérios entre os quais podem ser distinguidos:
- Ajuste gengival - desenhos de rubor, tangente, sela (ou bumbum).
- Tecnologia de produção - soldadas, fundidas sólidas, pontes adesivas.
- Material usado - zircônio, cerâmica, cermet, metal, metal-plástico.
Vamos considerar essa classificação com um pouco mais de detalhes.
Estruturas niveladas
Quando instalados, fica um espaço livre entre o produto e a mucosa. Essa abordagem facilita a higiene diária.
Pontes tangentes
Muitos pacientes preferem colocar pontes em seus dentes com este desenho específico, em vez de dar preferência a outras variedades. Neste caso, a prótese toca a gengiva apenas de um lado (vestibular). A estética da dentição neste caso não sofre e, portanto, você não pode esconder seu sorriso. Além disso, não há problemas com o acúmulo de restos de comida após cada refeição.
A perda dos dentes anteriores contribui para a distorção da dicção, por isso este desenho é a melhor opção para eliminar o gap. Além disso, o processo inflamatório da mucosa na área de adjacência da parte intermediária da prótese pode ser evitado.
Estruturas de ponte de sela
Encontre aplicação em casos raros, principalmente em relação à dentição frontal. O produto se ajusta perfeitamente aos tecidos moles, mas a aparência pode sofrer, o que impõealgum desconforto psicológico. No entanto, em alguns casos, esta é a solução ideal quando não há escolha.
A raridade do uso de pontes dessa variedade se deve ao acúmulo das menores partículas de alimentos, o que leva ao desenvolvimento ativo de patógenos. Como resultado, o mau hálito aparece, assim como a inflamação das gengivas - gengivite.
Aqueles pacientes que receberam este design devem dar uma olhada mais de perto na higiene bucal.
Pontes brasadas
Assim como os modelos de sela citados acima, não são muito utilizados em clínicas odontológicas. Toda a estrutura é representada por coroas estampadas (para suporte dos dentes), que são soldadas em fendas sólidas.
Sua principal desvantagem é a presença de um gosto metálico na boca, que não agrada a ninguém. Além disso, a qualidade deixa muito a desejar. É importante considerar que na fabricação dessas próteses geralmente são utilizados metais diferentes, o que pode levar inevitavelmente à ocorrência de corrente galvânica. Por sua vez, esse fenômeno é acompanhado por várias doenças dentárias.
Mas as desvantagens não param por aí - a estrutura não se encaixa bem nos dentes de suporte. Como resultado, há um acúmulo de restos de comida e placa. O desenvolvimento da cárie é uma questão de tempo, e sob a coroa é muito difícil de detectar.
Produtos sólidos
Os produtos são feitos em laboratório com base em moldes feitos por um médico. Para obter pontes fortes e confiáveis,uma combinação de cromo com cob alto ou níquel. O resultado é uma liga que possui resistência e confiabilidade invejáveis e, portanto, pode durar muito tempo. O risco de quebrar tal prótese, mesmo no caso de uma carga pesada, é mínimo.
Durante a fabricação de uma ponte sólida para dentes, cuja foto você pode ver acima, qualquer erro é excluído - a precisão é mantida no limite. Além disso, utiliza-se predominantemente uma liga de cob alto e cromo, devido à qual não há heterogeneidade, como na fabricação de estruturas brasadas com coroas estampadas.
No entanto, esses produtos também têm suas desvantagens. Em primeiro lugar, o metal é visível na cavidade oral, o que distorce um pouco o lado estético da questão, embora a forma anatômica dos dentes seja completamente recriada. Mas se desejar, a moldura pode ser escondida sob cerâmica ou plástico.
Em segundo lugar, as pontes dentárias são bastante pesadas. Em grande parte por esses motivos, esses produtos ortopédicos agem como próteses econômicas para substituir os dentes laterais.
Construções adesivas
Quais pontes são melhores para os dentes? Construções adesivas - um verdadeiro avanço na odontologia! A principal vantagem desses produtos ortopédicos é que não é necessário preparar dentes pilares saudáveis. É verdade que eles ainda precisam ser processados, mas em uma escala muito menor. Além disso, nem mesmo a remoção do nervo dentário é necessária, deixando a unidade viva. Ao mesmo tempo, a fabricação é possível na própria cavidade oral e em uma visita.
Uma fita de fibra de vidro é colada aos dentes pilares saudáveis, e análogos de compósitos artificiais são presos a ela com a ajuda de materiais fotopolímeros. No entanto, os produtos adesivos têm uma desvantagem notável - o polímero muda de cor ao longo do tempo. Além disso, a prótese em si não é tão durável quanto estruturas soldadas ou fundidas.
Dióxido de Zircônio
Esta é quase a versão ideal das pontes nos dentes inferiores. Estas próteses são fabricadas com a inovadora tecnologia CAD/CAM. Inicialmente, o modelo é projetado em um computador em três dimensões. No futuro, em sua base, a própria prótese é usinada a partir de um bloco sólido usando uma fresadora.
Existem dois tipos de tais estruturas. No primeiro caso, uma moldura é moldada e, em seguida, a porcelana médica é aplicada por cima. O resultado são produtos o mais próximo possível dos dentes naturais. Têm até transparência, como o esm alte natural. Mas esse material é propenso a lascar.
Outra opção é fabricar a partir de um bloco monolítico. O resultado é uma prótese mais forte. Mas aqui também há nuances. Em primeiro lugar, os produtos têm uma tonalidade branca não natural. Em segundo lugar, a transparência inerente aos dentes naturais está completamente ausente.
No entanto, isso não impede que você destaque algumas vantagens se precisar decidir quais pontes são melhores para colocar em seus dentes:
- A resistência das próteses não é inferior às estruturas metálicas.
- A única e ótima solução, se necessário, para fechar a ausênciatrês ou mais dentes seguidos.
Além disso, esses produtos ortopédicos são relevantes não apenas para defeitos laterais, eles podem ser substituídos por unidades frontais ausentes.
Cerâmica
Neste caso estamos falando do sistema E-Max. E entre um grande número de próteses não removíveis, esses produtos se destacam pelo alto desempenho estético. A cor dos substitutos artificiais é selecionada com base nas características anatômicas do paciente. E devido ao alto grau de transparência, esses dentes são quase indistinguíveis do esm alte natural.
Ao mesmo tempo, algumas desvantagens devem ser levadas em consideração:
- O material em si é bastante quebradiço e, portanto, adequado para substituir caninos e incisivos. Apenas em casos raros eles podem ser colocados em vez de pré-molares. Devido à sua fragilidade, não é adequado para molares, pois esses dentes possuem uma carga grande que a cerâmica não consegue suportar.
- Você pode substituir apenas um dente, em caso de perda de várias unidades localizadas nas proximidades, esta opção não é adequada.
- Alto custo - o material é muito caro.
A única vantagem das próteses com pontes desse tipo pode ser considerada um leve grau de processamento dos dentes de suporte.
Metalcerâmica
Este já é o material preferido para a substituição de molares pares. Na verdade, esta é uma armação de metal, sobre a qual é colocada uma massa de porcelana. Somente devido à f alta de transparência, nem caninos nem incisivos devem ser substituídos por tais próteses. Além disso, vale a pena considerar uma nuance - ao longo do tempo, contato constantea parte inferior da prótese com mucosa leva a um rebaixamento gradativo das gengivas (recessão) e exposição do metal. Além disso, os próprios tecidos moles adquirem uma tonalidade azulada.
Além dos designs padrão, outras opções também são feitas. Entre eles estão próteses de estética aumentada - massa cerâmica mais cara é usada para revestimento. Outra variação são as pontes de massa de ombro, que também têm um revestimento cerâmico na parte inferior para evitar a retração das gengivas e a aparência azulada.
Metal
Pontes de metal foram comuns por um tempo. No entanto, hoje são tratados cada vez menos, o que trouxe esses produtos para a categoria de estruturas ortopédicas orçamentárias. Isso é compreensível - os produtos de metal têm muitas desvantagens. E entre eles estão os seguintes:
- A estética deixa muito a desejar - uma ponte de metal na ausência de um dente fica ruim contra o esm alte natural.
- Devido ao mau ajuste marginal, os tecidos moles são lesionados e o procedimento de higiene é difícil de realizar.
- Os companheiros quase constantes das pontes metálicas são as correntes galvânicas, levando à galvanização e outras complicações sérias.
- A coroa do dente é gradualmente destruída.
Claro, também há vantagens - um preço acessível e boa resistência. Além disso, ao instalar essas próteses, o giro dos dentes de suporte é realizado em pequena extensão. As estruturas brasadas e sólidas mencionadas anteriormente referem-se apenas apontes de metal.
Metal-plástico
Estas pontes podem ser consideradas uma das variedades de próteses fixas metálicas. A moldura aqui é feita de metal e uma camada de plástico fica em cima dela. O resultado são produtos com valores estéticos mais altos do que seus equivalentes totalmente em metal.
Ao mesmo tempo, as pontes de metal-plástico (após a extração do dente, elas são instaladas com bastante frequência devido ao custo acessível) têm as mesmas desvantagens das pontes sólidas. Além disso, várias nuances não devem ser descontadas:
- plástico propenso a lascar;
- a parte superior das próteses é afetada por pigmentos, resultando em manchas e escurecimento;
- todo o desenho parece volumoso e muitas vezes se destaca do resto dos dentes.
Todas essas e muitas outras nuances devem ser consideradas antes de dar preferência a um ou outro produto ortopédico. Como você pode ver, cada um tem seus prós e contras. Portanto, em cada caso, você deve procurar a média áurea.
Ponte ou implante?
Muitos pacientes de clínicas odontológicas estão interessados na seguinte pergunta: o que é melhor - uma ponte dentária ou um implante? Tudo depende da situação. Na ausência de um ou dois dentes, é mais conveniente dar preferência aos implantes.
Ao mesmo tempo, os dentistas devem primeiro avaliar corretamente a probabilidade de tal instalação, levando em consideração a saúde geral de seus pacientes. Os benefícios da colocação de implantesóbvio - o elemento é implantado na própria estrutura óssea, devido à qual uma carga natural é posteriormente criada durante a mastigação dos alimentos. Por sua vez, isso evita a atrofia do tecido ósseo da mandíbula, pois ele cede na área de unidades ausentes.
Talvez a única desvantagem do implante seja o alto custo do procedimento. Portanto, se for necessário eliminar um defeito mais longo (3 ou mais unidades seguidas), a instalação de uma prótese em ponte será benéfica do ponto de vista econômico.
Instalação de pontes
O procedimento de substituição dos dentes superiores posteriores e anteriores por uma ponte (ou inferior) pode ser dividido em várias etapas:
- Primeiro, a cavidade oral do paciente é examinada. Na presença de vestígios do processo carioso e outras doenças dentárias, são necessárias medidas terapêuticas e preventivas, incluindo a remoção de placa bacteriana e tártaro.
- Se necessário, o nervo dentário é removido, mas a maior parte da unidade permanece viva.
- A seguir segue o procedimento para a preparação dos tecidos dentários utilizando uma broca. Como regra, uma camada de esm alte e dentina é removida: da parte superior - 1,5-2,5 mm, do lado - 1-1,5 mm. Neste caso, tudo depende do tipo de prótese a ser instalada.
- Impressões em andamento.
- Com base nas impressões em laboratório, é feito um modelo de gesso da mandíbula.
- Agora a construção em si está sendo feita, e dependendo da complexidade, pode levar de 1 semana a um mês.
- Na fase final, a prótese acabada é fixada aos dentes pilares comajuda cimento.
Como você pode ver, o procedimento protético pode ser realizado em duas visitas à clínica odontológica pelo paciente. A primeira vez é realizada a preparação da cavidade oral e a remoção dos moldes, e na segunda vez a ponte é fixada.
Como a confecção de uma prótese não é tão demorada, durante o período de confecção, o dentista coloca sobreposições plásticas temporárias para proteger os dentes tratados.
Quanto custa uma ponte dentária?
Quanto custará instalar uma ponte? Tudo depende de muitos fatores. O preço final é formado a partir do custo do próprio projeto e do trabalho de um especialista. Deve também ter em conta a disponibilidade dos procedimentos necessários na fase de preparação da cavidade dentária para próteses.
A opção mais barata são as dentaduras de plástico, enquanto as mais caras são feitas de zircônia. Além disso, vale considerar a política de preços das próprias clínicas odontológicas. Em média, para a solução mais barata, você pode pagar de 3 a 5 mil rublos. O custo das próteses mais caras começa a partir de 20 mil.
Ponte de implante
As pontes podem ser sustentadas não apenas pelos próprios dentes (após o tratamento adequado), mas também por implantes. Ambos os casos têm seus prós e contras. Vamos dar uma olhada em algumas diferenças significativas entre as duas opções. Para completar o quadro, e também para evitar trocadilhos, chamaremos as pontes com implantes de inovadoras.
Então é horavá para a descrição das diferenças entre pontes com implantes e dentes (naturais):
- Ao contrário da versão clássica, o design baseado em implantes pode durar muito tempo - de 15 a 20 anos. Próteses com dentes naturais duram pelo menos 5 anos.
- O método tradicional não permite a substituição de toda a dentição, ou seja, na ausência de todas as unidades. Com uma ponte sobre implantes, isso não é um problema.
- Com próteses inovadoras, ao mastigar, a carga na mandíbula é distribuída uniformemente, como é o caso de todos os dentes saudáveis.
- O método tradicional de prótese difere não em um período tão longo de enxerto, que é inerente ao inovador. Neste último caso, pode levar de 3 a 6 meses.
- Ao instalar pontes com implantes, dentes saudáveis não são afetados.
E finalmente, a diferença mais importante entre pontes com implantes e dentes está no custo.
O uso de implantes traz alguns benefícios que podem anular os das pontes tradicionais. Mas o preço disso é muito alto. Portanto, às vezes a única saída certa é dar preferência a pontes baseadas em dentes saudáveis.
