Eletrocardiografia - um método de estudar o trabalho do músculo cardíaco. Com a ajuda de um aparelho de ECG, os campos elétricos gerados são registrados com posterior exibição dos resultados na forma de uma imagem gráfica em papel térmico (na maioria dos casos). A primeira máquina de ECG gravava dados em filme, depois surgiram os gravadores de tinta. Se o dispositivo for totalmente eletrônico, os dados poderão ser armazenados na memória do computador.
Uso de eletrocardiógrafos
Um procedimento de eletrocardiografia é realizado para os seguintes propósitos:
- determinar a frequência e regularidade das contrações do músculo cardíaco;
- se você precisar determinar a presença de doença coronariana ou ataque cardíaco;
- se precisar confirmar ou refutar a presença de deficiência eletrolítica;
- esclarecimento da presença de bloqueios cardíacos;
- avaliação do estado em dinâmica durante teste com carga;
- se precisar esclarecer as características anatômicas e fisiológicas do coração (por exemplo, hipertrofia ventricular esquerda);
- se precisar confirmar ou refutar o desenvolvimento de embolia pulmonar;
- para fins preventivos durante o períodoexame médico da população.
Dispositivos modernos
Até 20-30 anos atrás, a máquina de ECG era uma máquina imensa que era difícil de transportar e ocupava muito espaço na sala. As tecnologias modernas permitiram reduzir as dimensões dos dispositivos (até os portáteis) sem perder qualidade na funcionalidade.
O aparelho de ECG pode gravar um ou vários canais ao mesmo tempo, nos quais se baseia a divisão em grupos. Além disso, deve estar equipado com determinado software:
- conclusão sindrômica com base nos resultados dos dados obtidos;
- no caso de distúrbios do ritmo cardíaco, as derivações especiais devem ligar automaticamente;
- presença de um dispositivo de desfibrilação e seu controle manual;
- monitoramento da atividade cardíaca por um longo tempo com registro dos resultados na memória do aparelho;
- possibilidade de fazer um ECG para vários pacientes e gravação simultânea desses dados na memória do aparelho;
- controle remoto.
Dispositivos de canal único
Usado em quase todas as instituições médicas públicas e privadas, serviços de ambulância. Esse eletrocardiógrafo portátil tem um peso de até 1 kg. Uma mini-impressora está embutida no dispositivo, que emite dados de ECG em papel térmico. É possível determinar automaticamente o diagnóstico. Tal máquina de ECG pode operar a partir da rede elétrica ou da bateria embutida.
Existem modelos ainda menores (cerca de 800 g) quesão populares entre os paramédicos. É possível gravar uma pequena quantidade de dados na memória do aparelho de ECG. O preço dos dispositivos de canal único está na faixa de 22 a 30 mil rublos.
Dispositivos de três canais
Tais eletrocardiógrafos são dotados de uma impressora térmica e saída de três canais de resultados de pesquisa. Características:
- os cálculos são realizados automaticamente, não é necessário o controle do dispositivo;
- A impressora térmica possui uma expansão significativa que permite, além dos dados gráficos do eletrocardiograma, indicar informações pessoais sobre o paciente, o eletrofiltro utilizado, o nível de aumento da amplitude do estudo;
- os resultados podem ser transferidos para um computador pessoal para calcular indicadores adicionais;
- existe a possibilidade de desfibrilação.
O custo dos eletrocardiógrafos de três canais está dentro de 50 mil rublos.
Dispositivos de seis canais
Esta máquina de ECG tem um escopo mais amplo. É usado por funcionários de serviços de resgate, hospitais militares, serviços de ambulância, clínicas particulares. A gravação de ECG é possível em dois tipos de dispositivos de seis canais: portátil (portátil) e computador.
Recursos:
- memória de cerca de 1000 resultados de exames (disco rígido de 10 GB disponível);
- a capacidade de examinar 150 pacientes sem recarregar o dispositivo;
- impressão em alta velocidade, que é realizada automaticamente;
- possibilidade de usar vários tamanhos de papel para registrar os resultados.
Entre outras coisas, um dispositivo de ECG, cujo preço está dentro de 75 mil rublos, mostra o status do dispositivo: carga da bateria, memória, desconexão de eletrodos, emite um aviso sobre o fim iminente do papel.
Eletrocardiógrafos de doze canais
Usado em ortopedia, terapia, cirurgia, condições de emergência, durante a reabilitação após intervenções cirúrgicas, durante manipulações fisioterapêuticas. A remoção de um ECG em tal dispositivo tem muitas vantagens. O dispositivo permite que você faça um registro de dados de hora em hora para um paciente, insira dados sobre o paciente e também controle o eletrocardiógrafo a partir de um computador.
Um ponto interessante é que você pode dirigir dentro dessas normas, e se forem detectados desvios durante o exame, o aparelho dará um sinal sobre as infrações. Para fazer um ECG permite um conjunto que consiste nos seguintes elementos:
- eletrocardiógrafo;
- computador que pode se comunicar com um dispositivo de ECG via comunicação com ou sem fio;
- impressora para imprimir dados de diagnóstico;
- veloergômetro - um dispositivo com o qual você pode avaliar o trabalho do músculo cardíaco com uma carga, se conecta a um eletrocardiógrafo via Bluetooth;
- software.
O custo dos dispositivos de doze canais varia de 100 a 500 mil rublos, dependendo do paísconfiguração do fabricante e do kit.
Realizando pesquisas
Para medir a diferença de potencial, são utilizados eletrodos descartáveis de ECG, que são aplicados em determinadas áreas do corpo. Um gel é aplicado na área de fixação, o que melhora a condutividade da pele. É assim que fazem agora, mas antes usavam guardanapos de gaze embebidos em água salgada.
As células do músculo cardíaco são pequenos geradores elétricos que são carregados e descarregados quando ocorre uma onda de excitação. O eletrocardiograma é a medida final das habilidades funcionais desses geradores, mostrando a distribuição dos impulsos elétricos no coração.
O que o médico vê no eletrocardiograma?
Normalmente, os seguintes indicadores podem ser determinados no ECG:
- Onda P - é um reflexo da despolarização atrial.
- QRS - complexo indicando despolarização ventricular.
- Onda ST e T - repolarização ventricular.
- Wave U - especialistas têm opiniões diferentes sobre seu propósito. Alguns acreditam que a onda se deve à repolarização das fibras de Purkinje, outros falam da penetração do potássio nas células do coração durante o período de relaxamento.
É importante saber sobre a localização dos terminais, graças ao qual a diferença de potencial é medida. As três primeiras derivações são aplicadas nos membros (eletrodo vermelho na mão direita, amarelo na esquerda, verde na perna esquerda). Um eletrodo preto é aplicado na perna direita, que não mede indicadores, mas éaterramento.
Elétrodos torácicos com eletrodos de ECG (descartáveis):
- V1 - borda direita do esterno no 4º espaço intercostal;
- V2 - borda esquerda do esterno no 4º espaço intercostal;
- V3 - meio caminho entre V2 e V4;
- V4 - linha médio-clavicular no 5º espaço intercostal;
- V5 - ao longo da linha axilar anterior na intersecção com o nível horizontal V4;
- V6 - ao longo da linha axilar média na interseção com o nível horizontal V4;
- V7 - ao longo da linha axilar posterior na intersecção com o nível horizontal V4;
- V8 - ao longo da linha escapular média na interseção com o nível horizontal V4;
- V9 - ao longo da linha paravertebral na interseção com o nível horizontal V4.
Outros métodos de ECG
Há um número significativo de técnicas. Por exemplo, eletrocardiografia através do esôfago. Um eletrodo ativo é inserido no lúmen do esôfago. Este método é informativo para vários bloqueios cardíacos.
Vectorcardiografia é um método de diagnóstico que permite fixar o vetor elétrico da funcionalidade do músculo cardíaco na forma de uma projeção de figuras tridimensionais em uma superfície plana.
Holter de 24 horas - avaliação do trabalho do músculo cardíaco em dinâmica por um longo período de tempo. Um ponto positivo é a possibilidade de sua implementação não apenas em estacionário, mas também em casa. Ao final do diagnóstico, os dados são transferidos para um computador, onde já estão sendo estudados por um médico.
Gastrocardiomonitoramento -há uma fixação simultânea de dados de ECG e gastrograma por 24 horas. Juntamente com o aparelho para eletrocardiografia, uma sonda nasogástrica é inserida no paciente, através da qual são obtidos os dados de acidez no esôfago ou no estômago.
A medicina em geral e a cardiologia em particular não ficam paradas. A cada ano, os equipamentos de diagnóstico estão sendo aprimorados, transformando em vantagens aqueles momentos que antes eram desvantagens.
