Os tumores malignos da glândula tireoide são formados a partir das células desse órgão. A patologia é considerada bastante rara. É responsável por 1% de todos os cânceres e menos de 0,5% das mortes.
A maior redistribuição da morbidade é observada por volta dos 45-60 anos, porém, um tumor oncológico pode se desenvolver em qualquer idade, inclusive crianças e adolescentes. Em idade precoce, o tumor se manifesta de forma mais agressiva do que em pacientes adultos. As mulheres são vítimas desta patologia 2-3 vezes mais frequentemente do que os homens.
A doença é mais comum em regiões que foram expostas à radiação, bem como onde não há iodo natural suficiente.
Os tumores malignos da glândula tireoide são neoplasias não agressivas. Eles podem não aumentar de tamanho por anos e não metastatizar. No entanto, isso não é motivo para ignorar a doença. Métodos diagnósticos modernospermitem que você identifique a patologia em um estágio inicial e inicie o tratamento a tempo.
Razões
Os fatores que provocam o desenvolvimento de tumores malignos da glândula tireoide não foram totalmente estabelecidos. No entanto, os médicos citam muitas razões que podem aumentar significativamente a probabilidade de desenvolver a doença. Estes incluem:
- Exposição radioativa. Testes científicos comprovaram que, após esse investimento, o número de casos da doença aumenta 15 vezes. Além disso, a chuva radioativa representa algum perigo.
- Radioterapia no pescoço e na cabeça. A exposição prolongada aos raios-x pode causar o desenvolvimento do tumor mesmo após vários anos. As células do corpo humano tornam-se propensas à mutação, divisão e crescimento ativo. Processos semelhantes garantem o desenvolvimento de variedades foliculares e papilares de tumores.
- Predisposição genética. Os cientistas identificaram um gene especial que pode ser herdado. É responsável pelo desenvolvimento do câncer de tireoide. Se estiver presente em uma pessoa, o risco de um tumor é de quase 100%. Quando tal gene é encontrado, os médicos podem sugerir tireoidectomia profilática.
- Mais de 40 anos. Embora o câncer também possa ocorrer em crianças, o risco aumenta significativamente com a idade. No processo de envelhecimento, o mau funcionamento das células glandulares no nível do gene ocorre com mais frequência.
- Riscos profissionais. As atividades mais perigosas são consideradas atividades com radiação ionizante, em hot shops ou trabalhos commetais.
- Maus hábitos, como alcoolismo e tabagismo, muitas vezes provocam tumores malignos da glândula tireoide. A fumaça do tabaco contém substâncias cancerígenas e o álcool enfraquece as defesas naturais do corpo contra as células cancerígenas.
- Situações estressantes e depressões que prejudicam significativamente a imunidade. E como são as células imunes que são capazes de destruir naturalmente as células cancerígenas, isso não acontece e ocorre um tumor maligno.
Patologias Crônicas
As seguintes patologias crônicas podem contribuir para o aparecimento de tumores benignos e malignos da glândula tireoide:
- Doenças dos órgãos genitais em mulheres. Na maioria das vezes, são patologias crônicas dos ovários e do útero, especialmente se acompanhadas de distúrbios hormonais.
- Neoplasia endócrina múltipla.
- Os tumores de mama são neoplasias malignas e benignas da mama dependentes de hormônios em mulheres.
- Pólipos no reto e câncer de cólon.
- Bócio multinodular.
Vejamos os principais sintomas do câncer de tireoide em mulheres e homens.
Sinais
A estrutura da glândula tireóide lembra uma borboleta. Ele está localizado sob a cartilagem na frente do pescoço e é coberto pela pele. Devido a esta localização, pode ser facilmente sentida e vista na ultrassonografia. Isso simplifica muito o diagnóstico da doença.
O primeiro sinal de um tumor maligno da glândula tireoide é a ocorrência emtecido de órgão de um pequeno nódulo. Pode ser visto sob a pele, tem a forma de uma pequena elevação. Nos estágios iniciais de sua formação, o nódulo pode ser elástico e indolor, sua mobilidade é bastante limitada. Não cresce na pele, rolando sob ela. Com o tempo, a formação aumenta de tamanho e se torna mais densa.
Muitas pessoas têm nódulos na tireoide, mas 5% deles são tumores malignos. Se tal nódulo aparecer em uma criança, é urgente informar o médico sobre isso, pois aos 20 anos não deve haver selos desse órgão.
Outro sintoma inicial de um tumor maligno é um linfonodo aumentado no pescoço. Em alguns casos, este pode ser o único sinal de doença.
Outros sintomas
Nos estágios posteriores, quando a neoplasia se torna maior, aparecem outros sinais de tumor maligno da tireoide:
- dificuldade em engolir;
- dor no pescoço, que pode ser vista no ouvido;
- sensação de caroço na laringe;
- tosse que não é causada por resfriados ou alergias;
- voz rouca;
- veias do pescoço inchadas;
- dificuldades respiratórias e f alta de ar.
Esses sintomas se devem ao fato de a formação maligna ter atingido um grande tamanho e começado a comprimir órgãos vizinhos: a traqueia e o esôfago. Metástases no nervo laríngeo e nos tecidos das cordas vocais - as causas da alteraçãovotos.
Sintomas em mulheres com câncer de tireoide também podem se manifestar na forma de "ondas de calor", como as que ocorrem na menopausa, desequilíbrios hormonais, resultando em irregularidades menstruais e dores periódicas nas glândulas mamárias.
Variedades
A glândula tireoide produz muitos hormônios que regulam os processos metabólicos do corpo humano, por isso contém uma variedade de células em sua estrutura. Eles são a base para várias formas de câncer, que incluem:
- Tumor papilar da tireoide. Esses crescimentos cancerosos em sua superfície têm muitas saliências que se assemelham a papilas. Por causa disso, o tumor se torna como uma folha de samambaia. O tumor papilar pertence à categoria de neoplasias altamente diferenciadas. Isso significa que, à primeira vista, as células anormais não diferem das células normais da tireoide. A oncologia papilar é a forma mais comum de patologia - cerca de 80% de todos os casos. Tal tumor é caracterizado por crescimento lento e manifestações não agressivas. Não tende a formar metástases e responde bem à terapia. Nas mulheres, os tumores papilares ocorrem 3 vezes mais do que nos homens, e isso ocorre na idade de 30 a 50 anos.
- Tumor folicular, que se caracteriza pela presença de vesículas arredondadas - folículos. Ocorre em aproximadamente 10-15% dos casos; e mais comumente em mulheres mais velhas. O tumor geralmente não cresce nos tecidos circundantes, vasos sanguíneos próximos e nãometástases, razão pela qual também é chamado de "minimamente invasivo". No entanto, 70% dos tumores foliculares são bastante agressivos. O câncer começa a se espalhar não apenas para os gânglios linfáticos e vasos sanguíneos, mas também para órgãos distantes: os pulmões e os ossos. Essas metástases podem ser tratadas com iodo radioativo. O prognóstico da doença é muito favorável, principalmente em pacientes com menos de 50 anos. Em pessoas idosas, a doença é frequentemente complicada por múltiplas metástases.
- Tumor medular é um tipo bastante raro de câncer de tireoide. Em 5-8% dos casos, é formado a partir de células parafiliculares que produzem o hormônio calcitonina, que regula o nível de cálcio e fósforo, bem como os processos de crescimento ósseo. O tumor medular é o mais perigoso, ao contrário das formas anteriores. Através da cápsula, pode crescer nos músculos e na traqueia. A doença é acompanhada por uma sensação de calor, "ondas de calor", vermelhidão do rosto e distúrbios nas fezes. Tumores medulares são detectados em pessoas após 40-50 anos. Afeta igualmente ambos os sexos. A tendência a tais neoplasias é herdada. No entanto, também existe uma forma esporádica desse tumor, quando não há predisposição hereditária para o seu desenvolvimento. O câncer medular pode ser acompanhado por outras disfunções das glândulas endócrinas - neoplasia endócrina múltipla. As células desse tumor, ao contrário de outras formas de câncer, não absorvem iodo. Portanto, o uso de iodo radioativo neste caso é ineficaz. A única maneira de se livrar de tal tumor é por cirurgia. É necessário remover completamente os gânglios linfáticos cervicais e a glândula tireóide. Em pacientes com mais de 50 anos, o prognóstico da doença é desfavorável.
- O tumor anaplásico é uma forma muito rara de câncer da glândula, na qual se desenvolvem células atípicas. Eles perdem suas funções e se dividem ativamente. Tumores aplásticos ocorrem em 3% dos casos, e isso é observado em pessoas após 65 anos, mais frequentemente em mulheres do que em homens. O processo patológico é caracterizado pela rápida disseminação de metástases por todo o corpo, bem como pelo fato de ser inadequadamente tratável e ter o prognóstico mais desfavorável.
Diagnóstico de câncer de tireoide
Máquinas de ultra-som são usadas para examinar a glândula tireóide. Este procedimento ajuda a determinar o tamanho da glândula, a presença de nódulos e tumores nela, para descobrir seu tamanho e localização exata. No entanto, tal estudo não pode determinar se um nódulo na glândula é um tumor maligno. A maior preocupação é causada pelos nódulos que, ao ultra-som, apresentam bordas irregulares e difusas, estrutura não homogênea, e se distinguem por um sistema circulatório bem desenvolvido.
Para saber de que células é constituída a neoplasia, ajuda a biópsia aspirativa por punção com agulha fina, que é realizada sob controle ultrassonográfico. Uma agulha fina especial é inserida no nódulo, com a ajuda da qual uma amostra de células é coletada para exame. Este é um método de diagnóstico muito pouco traumático e preciso.
Alémsão realizados estudos instrumentais, exames laboratoriais - imunoensaio enzimático, geral e análise de hormônios tireoidianos.
Tratamento de um tumor maligno
O método mais comum de tratamento de patologias malignas deste órgão é a sua remoção. A indicação de cirurgia é até mesmo a suspeita de um processo oncológico. Se o método de biópsia confirmou que existem células cancerígenas no nó, ele definitivamente precisa ser removido. Se a neoplasia for pequena, o médico sugerirá a remoção de uma parte separada da glândula tireoide junto com o istmo. Esta cirurgia é chamada de hemitireoidectomia. A parte restante da glândula assume a produção de hormônios.
Que tipo de cirurgia é realizada para um tumor maligno da tireoide?
A maioria dos especialistas acredita que a melhor opção é a remoção completa do órgão - tireoidectomia. Somente neste caso, você pode ter certeza absoluta de que o tumor não reaparecerá. Se isso acontecer, será necessário repetir a intervenção, o que contribui para o desenvolvimento de consequências negativas, por exemplo, isso leva à paresia das cordas vocais.
Se um tumor maligno cresceu em tecidos próximos e na área dos gânglios linfáticos, eles também são removidos. Esta intervenção é chamada de dissecção de linfonodos e tireoidectomia. O cirurgião extirpou a glândula, tecido adiposo e linfonodos na região cervical.
A operação é realizada sob anestesia geral e dura cerca de uma hora, e se necessárioirá remover os gânglios linfáticos, então 2-3 horas. O especialista remove a glândula, restaura a circulação sanguínea para tecidos saudáveis e pontos.
Quais são as consequências da remoção de um tumor maligno da tireoide, leia abaixo.
Consequências
Muitos estudos mostraram que os pacientes toleram muito bem a cirurgia e, depois dela, continuam a trabalhar e levam uma vida normal. Pacientes após a remoção da glândula tireóide podem engravidar e dar à luz uma criança. A única ressalva é que, após a remoção desse órgão, a pessoa precisa tomar constantemente certos medicamentos, que compensam a f alta de hormônios. Esses medicamentos são prescritos para toda a vida.
Complicações pós-operatórias
Há uma pequena chance de complicações pós-operatórias. Este é um grave inchaço, sangramento ou supuração da ferida. Além disso, no processo de manipulações cirúrgicas, as terminações nervosas responsáveis pelas funções das cordas vocais e pela interrupção da atividade das glândulas paratireoides podem ser danificadas. As terminações dos nervos recorrentes laríngeos estão localizadas próximas à glândula tireoide. Para evitar danificá-los, os cirurgiões usam instrumentos elétricos de alta precisão. Mas em algumas situações, a lesão não pode ser evitada. Há uma perda ou rouquidão da voz, tosse. Esse fenômeno pode ser observado temporariamente, mas às vezes as consequências da operação podem permanecer por toda a vida.
Além disso, muitos estão interessados no prognóstico de um tumor maligno da glândula tireoide. Mais sobre isso mais tarde.
Previsão
Previsão bonitaotimista do que para outros cânceres. Por exemplo, em pacientes com menos de 45 anos com tamanho tumoral de até 3 cm, há 100% de garantia de recuperação. Em pacientes idosos com formas avançadas de câncer, o prognóstico não é tão favorável.
Quanto tempo vivem as pessoas com câncer de tireoide?
Ao mesmo tempo, muito depende da forma da neoplasia e do estágio de seu desenvolvimento. Com tumor papilar, a sobrevida em cinco anos é de 95-100%, com tumor folicular - 55%, com tumor medular - 30%, com tumor aplástico - ainda menos, o que está associado ao crescimento tumoral intensivo e à formação de metástases em tecidos e órgãos distantes.
Examinamos as causas do câncer de tireoide e como tratá-lo.
