Na prática médica, há casos em que há uma oportunidade potencial de restaurar as funções mais importantes do corpo humano. Isso exigiu o desenvolvimento de um esquema específico de ações que podem contribuir para o renascimento. Em seguida, considere o que é um complexo de medidas de ressuscitação.
Informações gerais
Existe um certo ramo da medicina que estuda a ressuscitação. No âmbito desta disciplina, são estudados vários aspectos da revitalização humana, são desenvolvidos métodos para a prevenção e tratamento de condições terminais. Esta seção da medicina clínica é chamada de ressuscitação, e a aplicação direta de certos métodos para restaurar a vida é chamada de ressuscitação.
Quando os métodos de animação são usados?
Há várias ocasiões em que as técnicas de ressuscitação são necessárias. Assim, as medidas de reanimação são usadas ao pararcoração (no contexto de um ataque cardíaco, devido a trauma elétrico, etc.), respiração (quando um corpo estranho bloqueia a traqueia, etc.), envenenamento com venenos. Uma pessoa precisa de ajuda em caso de grande perda de sangue, insuficiência renal ou hepática aguda, lesões graves e assim por diante. Muitas vezes, o tempo de ressuscitação é muito limitado. Nesse sentido, as ações do cuidador devem ser claras e rápidas.
Momento importante
Em alguns casos, a reanimação não é aconselhável. Em particular, tais situações incluem danos irreversíveis a sistemas e órgãos vitais, principalmente o cérebro. As medidas de reanimação em caso de morte clínica são ineficazes 8 minutos após a sua constatação. As técnicas de ressuscitação não são usadas se os recursos compensatórios disponíveis do corpo estiverem esgotados (por exemplo, no contexto de tumores malignos que ocorrem com exaustão geral). A eficácia das medidas de reanimação aumenta significativamente quando são realizadas em departamentos especializados e equipados com os equipamentos necessários.
Métodos principais
Incluem massagem cardíaca e respiração artificial. Este último é um procedimento para repor o ar nos pulmões da vítima. A ventilação artificial ajuda a manter as trocas gasosas em caso de insuficiência ou impossibilidade de respiração natural. A massagem cardíaca pode ser direta e fechada. A primeira é realizada por compressão direta do órgão. Este método é usado durante operações na área do peito.células ao abrir sua cavidade. A massagem indireta é a compressão de um órgão entre o esterno e a coluna. Considere essas medidas de ressuscitação em detalhes.
CPR: informações gerais
A necessidade de ventilação dos pulmões aparece em caso de violações dos centros de regulação no contexto de edema ou distúrbios circulatórios no cérebro. O procedimento é realizado em caso de danos nas fibras nervosas e nos músculos envolvidos no ato de respirar (por poliomielite, tétano, envenenamento), patologias graves (pneumonia extensa, quadro asmático e outros). A provisão de medidas de ressuscitação usando métodos de hardware é amplamente praticada. O uso de respiradores automáticos permite manter as trocas gasosas nos pulmões por um longo período. A ventilação dos pulmões - como medida de atendimento de emergência - é tratada no contexto de condições como afogamento, asfixia (sufocação), acidente vascular cerebral (solar ou térmico), lesão elétrica, envenenamento. Nesses casos, a respiração artificial é muitas vezes recorrendo a métodos expiratórios: de boca a boca ou nariz.
Perviedade do trato respiratório
Este indicador é a condição mais importante para uma ventilação eficaz do ar. Nesse sentido, antes de usar métodos expiratórios, é necessário garantir a livre passagem de ar pelo trato respiratório. Ignorar essa ação leva à ventilação ineficaz dos pulmões por ventilação boca a boca ou nariz a boca. O tráfego ruim pode muitas vezesser devido à retração da epiglote e da raiz da língua. Isso, por sua vez, se deve ao relaxamento dos músculos mastigatórios e ao deslocamento da mandíbula inferior no estado inconsciente do paciente. Para restaurar a permeabilidade, a cabeça da vítima é jogada para trás o máximo possível - não dobrada na articulação espinhal-occipital. Neste caso, o maxilar inferior é avançado para que o queixo fique em uma posição mais elevada. Um duto de ar curvo é inserido atrás da epiglote através da faringe.
Manipulação preparatória
Existe uma certa sequência de medidas de ressuscitação para restaurar a respiração normal da vítima. A pessoa deve primeiro ser deitada de costas na horizontal. O estômago, o peito e o pescoço estão livres de roupas restritivas: desamarram a gravata, desapertam o cinto, a gola. A cavidade oral da vítima deve estar livre de vômito, muco, saliva. Além disso, colocando uma mão no topo da cabeça, a outra é trazida sob o pescoço e a cabeça é jogada para trás. Se os maxilares da vítima estiverem bem cerrados, o inferior é puxado para fora pressionando seus cantos com os dedos indicadores.
Progresso do procedimento
Se a respiração artificial for realizada da boca ao nariz, a boca da vítima deve ser fechada, elevando o maxilar inferior. O cuidador, respirando fundo, envolve os lábios ao redor do nariz do paciente e exala vigorosamente. Ao usar o segundo método, as ações são um pouco diferentes. Se a respiração artificial for realizada na boca, o nariz da vítima será fechado. Exalaçãoa pessoa que assiste realiza na cavidade oral, coberta com um lenço. Após isso, deve ocorrer uma saída passiva de ar dos pulmões do paciente. Para fazer isso, sua boca e nariz são ligeiramente abertos. Durante este tempo, o cuidador move a cabeça para o lado e faz 1-2 respirações normais. O critério para a correção da implementação das manipulações são as excursões (movimentos) do tórax da vítima durante a inalação artificial e durante a exalação passiva. Na ausência de movimento, as causas devem ser identificadas e eliminadas. Isso pode ser permeabilidade insuficiente dos trajetos, pequeno volume do fluxo de ar soprado, bem como má vedação entre o nariz/boca da vítima e a cavidade oral do cuidador.
Mais informações
Em um minuto, em média, são necessárias 12-18 respirações artificiais. Em casos de emergência, a ventilação dos pulmões é realizada usando "respiradores manuais". Por exemplo, pode ser um saco especial, que é apresentado na forma de uma câmara de borracha auto-expansível. Possui uma válvula especial que separa o fluxo de ar de entrada e saída passivamente. Quando usado adequadamente desta forma, a troca gasosa pode ser mantida por um longo período.
Massagem cardíaca
Como mencionado acima, existe um método direto e indireto de restaurar a atividade do corpo. Neste último caso, devido à compressão do coração entre a coluna e o esterno, o sangue entra na artéria pulmonar do ventrículo direito e do esquerdo- em um grande círculo. Isso leva à restauração da nutrição do cérebro e dos vasos coronários. Em muitos casos, isso contribui para a retomada da atividade cardíaca. A massagem indireta é necessária com uma cessação súbita ou deterioração das contrações dos órgãos. Isso pode ser uma parada cardíaca ou fibrilação ventricular em pacientes com lesão elétrica, ataque cardíaco e assim por diante. Ao determinar a necessidade do uso de massagem indireta, você deve se concentrar em vários sinais. Em particular, as medidas de ressuscitação são realizadas com uma parada súbita da respiração, ausência de pulso na artéria carótida, pupilas dilatadas, perda de consciência, desenvolvimento de palidez da pele.
Informações importantes
Como regra geral, a massagem iniciada logo após a parada cardíaca ou deterioração é muito eficaz. De grande importância é o período após o qual as manipulações são iniciadas. Assim, as medidas de reanimação em caso de morte clínica, realizadas imediatamente após o seu início, são mais eficazes do que as ações após 5-6 minutos. Manipulações realizadas corretamente permitem restaurar a atividade do órgão de forma relativamente rápida. Como em outros casos, há uma certa sequência de medidas de reanimação. O conhecimento da técnica de compressões torácicas permitirá que você salve a vida de uma pessoa em situações de emergência.
Progresso do procedimento
Antes da ressuscitação, a vítima deve ser colocada em uma superfície dura de costas. Se o paciente estiver na cama, entãona ausência de um sofá rígido, ele é transferido para o chão. A vítima é liberada do agasalho, remova o cinto. Um ponto importante é a posição correta das mãos do reanimador. A palma é colocada no terço inferior do peito, a segunda é colocada no topo. Ambos os braços devem estar retos nas articulações do cotovelo. Os membros estão localizados perpendicularmente à superfície do esterno. Além disso, as palmas das mãos devem estar no estado mais estendido nas articulações do punho - com os dedos levantados. Nesta posição, a pressão no esterno em seu terço inferior é realizada pela seção inicial da palma. Pressões são golpes rápidos no esterno. Para endireitá-lo, as mãos são retiradas da superfície após cada prensagem. A força necessária para deslocar o esterno em 4-5 cm é fornecida não apenas pelas mãos, mas também pelo peso do ressuscitador. Nesse sentido, se a vítima estiver deitada em um sofá ou cama de cavalete, é melhor que a pessoa que presta assistência fique de pé. Se o paciente estiver no chão, o ressuscitador ficará mais confortável de joelhos. A frequência de pressão é de 60 cliques por minuto. Com massagem cardíaca e ventilação simultânea dos pulmões, duas pessoas realizam 4-5 empurrões no esterno para uma respiração, 1 pessoa - 2 respirações para 8-10 compressões.
Extra
A eficácia das manipulações é verificada pelo menos uma vez por minuto. Ao mesmo tempo, é necessário prestar atenção ao pulso na região das artérias carótidas, à condição das pupilas e à presença de respiração independente, aumento da pressão arterial e diminuição da cianose ou palidez. Se o equipamento apropriado estiver disponível, as medidas de ressuscitação são complementadasinfusão intracardíaca de 1 ml de adrenalina a 0,1% ou 5 ml de solução de cloreto de cálcio a dez por cento. Em alguns casos, a restauração da contratilidade do órgão pode ser alcançada por um golpe forte do punho no centro do esterno. Quando a fibrilação ventricular é detectada, um desfibrilador é usado. O término da reanimação ocorre 20-25 minutos após o seu início na ausência do resultado das manipulações.
Possíveis Complicações
A consequência mais comum das compressões torácicas é a fratura de costela. É mais difícil evitar isso em pacientes idosos, pois seu tórax não é tão flexível e elástico quanto em pacientes jovens. Menos comumente, ocorrem danos nos pulmões e no coração, rupturas do estômago, baço e fígado. Essas complicações são resultado de manipulações tecnicamente incorretas e dosagens de pressão física no esterno.
Morte Clínica
Este período é considerado a fase de morrer e é reversível. É acompanhado pelo desaparecimento de manifestações externas da atividade humana: respiração, contrações cardíacas. Mas, ao mesmo tempo, mudanças irreversíveis nos tecidos e órgãos não são observadas. Como regra, a duração do período é de 5 a 6 minutos. Durante este tempo, com o uso de medidas de reanimação, é possível restabelecer a atividade vital. Após esse período, começam as mudanças irreversíveis. Eles são definidos como um estado de morte biológica. Nesse caso, não é possível obter uma restauração completa da atividade de órgãos e sistemas. A duração da morte clínica depende da duração e tipo de morte, temperatura corporal, idade. Por exemplo, ao usar hipotermia profunda artificial (diminuindo t para 8-12 graus), o período pode ser aumentado para 1-1,5 horas.
