Uma das terríveis doenças que ocorreram recentemente com frequência assustadora é o infarto do miocárdio. Em tal situação, o coração sofre em seções - uma certa porcentagem de fibras musculares morre. A situação é provocada pelo fluxo sanguíneo insuficiente no elemento afetado. As estatísticas médicas investigaram repetidamente esse problema, e as análises coletadas mostram que um ataque cardíaco é mais perigoso para pessoas de 40 a 60 anos. O risco é maior para os homens, mas entre a metade feminina da humanidade, a frequência desse problema é 1,5 vezes menor, ou até duas vezes.
Do que se trata?
Geralmente causa infarto do miocárdio em casos de isquemia, hipertensão arterial, aterosclerose. A probabilidade de tal resultado é maior se uma pessoa fuma, está acima do peso, leva um estilo de vida inativo. Atenção especial deve ser dada ao abuso de produtos de tabaco - o processo de fumar está associado a um estreitamento dos vasos coronários cardíacos, de modo que as fibras musculares do órgão não recebem os volumes necessários de sangue e, ao mesmo tempo - oxigênio e nutrientes. Apesar do agrupamentoo risco de pessoas predominantemente de meia e velhice, o vício em fumar aumenta o risco de ataque cardíaco entre os jovens. Às vezes, um infarto é a manifestação primária, permitindo o diagnóstico de isquemia.
Como pode ser visto nas estatísticas médicas, até hoje, muitas pessoas comuns não sabem o que é - infarto do miocárdio. As consequências que pode provocar também não são muito conhecidas entre o público em geral, por isso as pessoas não tomam medidas para prevenir tal doença. Mas as estatísticas são implacáveis: entre os pacientes mais velhos, o ataque cardíaco é uma das causas mais comuns de incapacidade. De cada cem pacientes, um resultado fatal é registrado em 10-12 casos.
De onde veio o problema?
Para que o coração funcione normalmente, é necessário garantir o fornecimento de oxigênio e componentes (minerais, vitaminas) que as fibras necessitam para uma vida ativa. O fornecimento de tudo o que é necessário é realizado através de um extenso sistema circulatório dos vasos coronários. Se um deles for bloqueado, um ataque cardíaco é diagnosticado.
Como pode ser visto pelas estatísticas, os coágulos sanguíneos são uma das causas mais comuns de obstrução dos vasos coronários, e tal formação é formada a partir de uma placa causada pela aterosclerose. As reservas de oxigênio acumuladas nas células são suficientes para manter a viabilidade dentro de um período de dez segundos. Por cerca de meia hora, o músculo é viável, mesmo que a artéria esteja bloqueada por um trombo.
O próximo estágio de uma doença como o infarto do miocárdio são alterações irreversíveis no tecido muscular. Desde o início do processo oclusal, 3 - 6horas até a morte completa de todas as células da área danificada. Ao verificar a condição do paciente em ambiente hospitalar, pode-se determinar se ocorreu uma pequena lesão focal ou se a área é grande. Às vezes, uma forma transmural é diagnosticada, caracterizada por dano miocárdico de espessura total.
Clínica e diagnóstico
É bastante difícil formular exatamente todas as características da clínica do infarto do miocárdio, pois o quadro de paciente para paciente difere bastante. Uma das sérias dificuldades está diretamente relacionada a isso - a formulação oportuna do diagnóstico.
Normalmente, o paciente é verificado em um aparelho de leitura de eletrocardiograma, a natureza da dor é esclarecida e o sangue é coletado para bioquímica - em caso de ataque cardíaco, a análise mostra alterações bastante características, das quais se pode concluir que as células do coração estão danificadas. Se a situação for duvidosa, medidas adicionais devem ser tomadas para avaliar a condição do paciente. Na maioria das vezes, os métodos de radioisótopos para detectar um foco afetado por processos necróticos vêm em socorro.
Sintomas típicos
Infarto do miocárdio pode ser assumido se a dor prolongada incomoda perto do coração, atrás do esterno. As sensações são descritas como pressionando, apertando, intensas, reverberando nas omoplatas, costas, pescoço, braço. Se você tomar "Nitroglicerina", a síndrome da dor não desaparece.
O paciente transpira profusamente, a pele fica pálida, o estado está próximo do desmaio. No entanto, os sintomas descritos são um quadro clássico, masNa prática, as manifestações nem sempre são exatamente assim.
Em alguns casos, a doença se manifesta como um leve desconforto na região do coração, como se houvesse interrupções no funcionamento do músculo. Há também casos em que uma pessoa não sentiu dor alguma. Existe a possibilidade de infarto do miocárdio atípico. Se a doença se desenvolve de acordo com esse cenário, há problemas respiratórios tangíveis, o estômago dói muito e uma f alta de ar excruciante se desenvolve. Diagnosticar a situação corretamente é bastante difícil.
Consequências: o que temer?
A doença não é apenas perigosa em si mesma, as complicações do infarto do miocárdio também são terríveis, especialmente as graves que se desenvolvem se não forem tomadas medidas a tempo de restaurar o trabalho do coração.
A situação pode provocar uma insuficiência aguda do músculo cardíaco, causar uma ruptura cardíaca, perturbação do ritmo cardíaco, causar choque cardiogênico ou outras condições de risco de vida para o paciente. Quaisquer complicações provocadas por um ataque cardíaco requerem assistência urgente e altamente qualificada.
O que fazer?
Tendo percebido os sintomas de infarto do miocárdio descritos acima em você ou em um amigo, você deve entrar em contato com urgência com os médicos, se possível, ligar para o socorro de emergência, descrevendo todas as características da condição do paciente por telefone. Esperando o médico, você precisa prestar atenção primária à pessoa. O paciente é deitado ou sentado de forma confortável, recebe um comprimido de Nitroglicerina ou até 40 gotas de Corvalol para reabsorção.
Quando um médico detecta sintomas de infarto do miocárdio, via de regra, ele toma medidas para transportar o paciente para o hospital o mais rápido possível.
Um ataque cardíaco é tratado estritamente na unidade de terapia intensiva. Nesse caso, são usados analgésicos, medicamentos eficazes na dissolução de coágulos sanguíneos, bem como medicamentos para baixar a pressão arterial.
A tarefa dos médicos é reduzir o volume de sangue que circula no coração da forma mais eficiente possível para estabilizar a condição do paciente, bem como normalizar a frequência cardíaca. A eficácia de qualquer medicamento e outras medidas depende diretamente da rapidez da admissão do paciente na unidade de terapia intensiva. Quanto mais tempo se passou desde o início de um ataque cardíaco, pior o prognóstico. Às vezes uma questão de vida ou morte não são nem horas, mas minutos.
Responsabilidade e consistência
Após um infarto do miocárdio, é necessário fazer um curso de reabilitação. A correção desse intervalo, a correção das ações dos médicos e o cumprimento das recomendações do paciente aumentam sua chance de recuperação efetiva. Especialistas selecionam o tratamento terapêutico com base na condição do paciente, indicações gerais e características individuais do caso.
A reabilitação às vezes se estende por até seis meses, e vários medicamentos terão que ser usados diariamente por toda a vida. A implementação correta das instruções médicas, a adesão a um estilo de vida saudável, a cessação completa do tabagismo, combinada com uma dieta razoável, permitem que você tenha muitos anos de vida com qualidade.
O melhor remédio é a prevenção
Para evitar um ataque cardíacoparede miocárdica, as medidas mais eficazes devem ser tomadas. Atualmente, estudos médicos da população do nível federal são organizados anualmente. Uma visita ao médico para esclarecer as características da condição, o nível de saúde do coração, a identificação de patologias crônicas, seu tratamento com meios adequados - tudo isso ajuda a minimizar a probabilidade de uma doença cardíaca terrível.
Se for diagnosticada isquemia, hipertensão ou aterosclerose, você não precisa esperar até o trovão, você deve abandonar imediatamente os maus hábitos e mudar para uma alimentação adequada, mudar seu estilo de vida e usar regularmente os meios recomendados pelo seu médico, tanto farmacêutico, industrial e fitoterápico, se o médico recomendar.
Isquemia e infarto
Isquemia é um dos diagnósticos mais perigosos relacionados ao funcionamento do músculo cardíaco. Recentemente, foi colocado em uma porcentagem crescente da população. Uma doença semelhante na história é a razão para um diagnóstico completo das artérias coronárias. Para fazer isso, use uma abordagem especial - angiografia.
As imagens, feitas por meio de raios X, permitem avaliar exatamente onde estão localizadas as placas provocadas pela aterosclerose, quais partes do músculo cardíaco são mais vulneráveis e também avaliar a qualidade do lúmen do os vasos coronários. Se um exame detalhado mostrou a presença de estreitamento, tecnologias especiais podem ser usadas para expandir os dutos por dentro:
- Se o médico decidir que um determinado paciente precisa de tal procedimento, ele é encaminhado para angioplastia.
- Maisuma boa opção para prevenir um infarto é implantar um stent, ou seja, uma armação de metal que mantém o vaso constantemente aberto.
- Às vezes há indicação de cirurgia de bypass. Esta é uma operação bastante complicada que requer a participação de um médico altamente qualificado. Consiste na formação de novos vasos conectando as artérias, a aorta. Esse duto servirá como uma rota adicional para o sangue que o músculo cardíaco precisa.
Fases da doença
É costume distinguir quatro estágios de infarto do miocárdio, e cada um deles é caracterizado por características individuais, sinais. Destaque:
- o ponto mais acentuado;
- picante;
- subagudo;
- cicatriz.
Como pode ser visto nas estatísticas médicas, quase metade de todos os casos do paciente são completamente imprevisíveis. Muitos explicam isso pela desatenção à sua condição, característica de muitos de nossos compatriotas. No entanto, até 60% dos sobreviventes de infarto do miocárdio notaram que já haviam sido incomodados por angina de peito por algum tempo.
Os primeiros sinais de perigo
Você pode suspeitar de sinais de infarto do miocárdio pela dor na região do coração. Sensações desagradáveis, sinalizando a possibilidade de uma situação se desenvolver, podem ser sentidas no ouvido e até no abdômen, mandíbula, ombro e antebraço. Em alguns, as dores são a princípio bastante fracas, flácidas, em outros imediatamente agudas, cortantes. Mais frequentemente, as sensações são perturbadas após esforço pesado, esportes, estresse, acompanhamemoções poderosas. Em 90% dos casos, a causa raiz é a aterosclerose, o que exige que qualquer pessoa moderna esteja especialmente atenta à sua saúde em geral e à proteção do sistema circulatório do colesterol, em particular.
Normalmente, os ataques que indicam um risco aumentado de infarto do miocárdio começam algumas semanas antes do desenvolvimento da situação em um cenário grave, embora às vezes os sinais possam perturbar por anos. Uma coisa os une - não importa quanto tempo dure esse intervalo, sem atendimento médico qualificado adequado, mais cedo ou mais tarde certamente terminará com um ataque, acompanhado de morte do tecido.
Os médicos devem consultar um especialista à primeira suspeita da possibilidade de um ataque cardíaco, para tomar medidas para evitar a deterioração.
Próxima fase
Se você ignorar os sintomas primários, há uma alta probabilidade de infarto agudo do miocárdio. Conhecer suas manifestações é necessário para todos e todos para reconhecer a tempo se o período mais agudo se inicia. Já foi indicado acima quais manifestações deste estágio são as principais. Como sintomatologia adicional, uma dor de dente repentina, fraqueza e calafrios podem atuar. Pode sentir tonturas, acompanhadas de pulso rápido.
A força das sensações de dor e sua localização são determinadas por qual elemento do músculo cardíaco foi atacado. A dor é mais forte, quanto maior a área coberta pelo processo. Também são conhecidas situações em que, durante a fase aguda, o coração parou, sendo este o único sintoma da doença.
O período descrito de um ataque cardíaco é o mais perigoso. Uma certa porcentagem de fibras musculares morre, o coração é forçado a suportar a carga, sem ter os mesmos recursos, e isso pode causar uma parada completa. Suspeitando de sintomas, tomando medicação para angina pectoris e certificando-se de que não há efeito pronunciado deles, você deve entrar em contato imediatamente com uma ambulância.
A doença progride
Depois do mais agudo vem o infarto agudo do miocárdio. Os sintomas são semelhantes ao estágio anterior, mas um pouco mais suaves, a dor fica mais fraca. Processos necróticos nas fibras musculares cardíacas provocam febre. A temperatura dura uma semana, às vezes mais, e a intensidade do calor depende da localização da área de morrer.
O próximo estágio é subagudo. Esta forma de infarto do miocárdio é acompanhada pela normalização do ritmo dos batimentos cardíacos, a temperatura se normaliza gradualmente. Algumas semanas após um ataque cardíaco, cicatrizes começam a se formar na área afetada do músculo cardíaco. Depois disso, o período de recuperação começa. Ao mesmo tempo, não há sintomas como tal, mas a angina pectoris continua a incomodar com ataques regulares. Se você não iniciar o tratamento adequado, há uma alta probabilidade de recorrência de um ataque.
Para evitar isso, a luta contra a aterosclerose e a isquemia deve começar. As lesões vasculares são perigosas não só para o coração, mas também para o cérebro, pois uma placa descolada pode obstruir os vasos sanguíneos que alimentam o tecido cerebral.
Caso especial: pacientes do sexo feminino
Em tal situação, o diagnóstico de infarto do miocárdio, o curso da doença e seu tratamento têm uma série decaracterísticas específicas. Foi mencionado acima que os casos da doença são mais característicos do sexo masculino, portanto a patologia em mulheres ainda é pouco compreendida.
De muitas maneiras, a proteção contra a isquemia é fornecida pela presença no corpo de uma quantidade suficiente de estrogênio, produzido por quase toda a vida. Graças a este composto, o risco de aterosclerose é um pouco reduzido, as placas não crescem tão rapidamente. O composto hormonal no corpo diminui durante a menopausa, portanto, há um risco aumentado associado a essa idade.
Você pode suspeitar de um ataque cardíaco pelo inchaço dos membros - esse sintoma geralmente aparece no final da tarde. A aproximação de uma situação perigosa é sinalizada pela fadiga, que não deixa passar mesmo após um longo descanso, f alta de ar. Alguns reclamam de mau funcionamento no sistema digestivo. Por si só, um ataque cardíaco pode nem ser acompanhado de fortes dores no peito, mas muitas vezes se sente doente, a temperatura e a pressão aumentam. Possível dor de dente.
Existe a possibilidade de ausência completa de sintomas. Os médicos observam que essa variante do curso da doença é muito mais perigosa do que a forma óbvia, pois muitos simplesmente não dão importância ao que aconteceu. É entre as mulheres que há uma alta porcentagem de pacientes que ficam sabendo de um ataque cardíaco que ocorreu por acidente como parte de um exame de diagnóstico.
Características do estojo masculino
Numa metade forte da humanidade, o tratamento do infarto do miocárdio tem características próprias associadas ao curso da patologia. Você pode suspeitar da doença por sudorese profusa,dor intensa e pulso rápido, fraqueza, pressão alta. Anteriormente, acreditava-se que o risco de tal patologia é típico apenas para pessoas com quarenta anos de idade ou mais, mas recentemente a situação mudou: cada vez mais o problema é diagnosticado em homens jovens. Isso é explicado pela baixa mobilidade na vida cotidiana, desnutrição, saturada com gorduras nocivas. Mais e mais pessoas estão acima do peso e têm diabetes. Como pode ser visto nas estatísticas médicas, em uma idade jovem, um ataque cardíaco geralmente ocorre sem sintomas.
Caso atípico
Muitas vezes, mesmo na velhice, a doença prossegue de forma atípica. Em maior medida, isso é característico de pessoas que já tiveram um ataque cardíaco (ou até mais de uma vez). As formas atípicas têm vários tipos:
- abdominal;
- asmático;
- cerebral.
A primeira se manifesta por indigestão gástrica, soluços e vômitos, a segunda por asfixia, tosse. O infarto cerebral é expresso por tontura, uma pessoa está perto de desmaiar. Uma forma atípica é possível com uma síndrome de dor pronunciada, e dentes, pescoço, orelha, perna, braço esquerdo respondem com tais sensações.
A forma aguda da patologia geralmente não apresenta sintomas, é detectada apenas após um tempo, por acaso, como regra, ao fazer um ECG. A ausência de dor durante e após o infarto do miocárdio é típica, como já mencionado, para pacientes com diabetes mellitus, pois essa patologia suaviza o desconforto. Ao mesmo tempo, o caso em si é muito mais grave que os demais, pois na ausência de sintomas, o paciente simplesmente não sabe que precisa de ajuda.
Aterosclerose e ataque cardíaco
Aterosclerose vascular é a principal causa de isquemia. As placas que se formam nesta doença no sistema circulatório são compostas por depósitos de colesterol, células ricas em cálcio e alguns outros componentes.
Depende muito das características de cada caso. Primeiro, forma-se um crescimento muito pequeno, que eventualmente cresce, se expande, impedindo que o sangue flua pelo vaso. Devido a tal neoplasia, as células do corpo não recebem oxigênio e nutrientes suficientes. No entanto, o mais perigoso acontece quando a placa se rompe e começa a viajar pelo sistema circulatório. Ele pode obstruir qualquer vaso, se o tamanho da formação permitir. Isso é o que leva à isquemia.
A localização de uma placa é um local de particular fragilidade, pois a neoplasia altera a estrutura das células. O navio fica mais fino, é ameaçado de violação da integridade. A reação protetora do corpo é a formação de um coágulo sanguíneo para bloquear um possível sangramento. Tal formação cresce rapidamente e bloqueia o vaso. O maior dano é causado quando um duto grande é bloqueado dessa maneira.
A razão para a violação da integridade dos tecidos pode ser estresse, emoção forte, sobrecarga física. Sabe-se que um ataque cardíaco ocorre com mais frequência pela manhã. Esta tendência é especialmente característica para o caso repetido. Isso se explica pela transição abrupta da calma de uma noite de descanso para a atividade da correria matinal.
