O infarto do miocárdio é um foco de necrose isquêmica do músculo cardíaco, cuja causa é uma violação aguda da circulação coronariana.
O que causa isso? Quais são as consequências para o organismo? Eles dão deficiência ou não? O infarto do miocárdio, infelizmente, é um problema comum, e por isso agora é necessário dar um pouco mais de atenção a esse tópico.
Resumo do Status
Na maioria das vezes esse problema afeta homens de 35 a 60 anos. Um ataque cardíaco também ocorre em mulheres, mas com menos frequência e mesmo assim - com mais de 50 anos. Porque até este ponto, seus vasos são fisiologicamente protegidos da aterosclerose por hormônios sexuais (estrogênio em particular).
Mas após 55-60 anos, a incidência entre ambos os sexos é equalizada. Infelizmente, a taxa de mortalidade é alta - cerca de 30-35%, de acordo com estatísticas modernas. Cerca de 15-20% das mortes súbitas são devidas ainfarto do miocárdio. “Dá ou não deficiência nesta condição?” - uma pergunta lógica, dada tal informação. Mas mais sobre isso depois.
É possível salvar uma pessoa e sua saúde. Mas aqui é necessária a ajuda mais urgente, pois uma violação do suprimento sanguíneo para o miocárdio, com duração de 15 a 20 minutos, leva ao desenvolvimento de alterações irreversíveis no músculo cardíaco e à interrupção adicional de sua atividade.
Devido à isquemia aguda, a maioria das células musculares funcionais morre, ou seja, ocorre necrose com posterior substituição por tecido conjuntivo.
Períodos e sintomas
Então, o que é um infarto do miocárdio, claramente. Mas como esse estado se desenvolve? É costume destacar vários pontos.
O primeiro é prodrômico. Ele também é pré-infarto. É caracterizada por um aumento e intensificação dos ataques de angina pectoris, que podem durar de várias horas a semanas. Sintomas: a angina progride de forma instável. Mas 43% dos ataques cardíacos ocorrem de repente.
O segundo é o mais nítido. O desenvolvimento de isquemia e o subsequente aparecimento de necrose levam de 20 minutos a 2 horas. Sintomas: o paciente é atingido por uma dor intensa - ocorre no tórax, podendo irradiar para a clavícula, orelha, pescoço, ombro, dentes, zona interescapular.
A natureza das sensações pode ser qualquer coisa - afiada, apertando, pressionando, estourando, queimando. A dor dura de 30 minutos, mas pode se arrastar por horas, às vezes até por um dia. É impossível pará-lo com nitroglicerina. Paralelamente, uma pessoa sente fraqueza misturada com excitação, bem como uma sensação de medo e f alta de ar.
Além disso, o segundo período é caracterizado por embranquecimento da pele, aparecimento de suor frio e pegajoso, ansiedade e acrocianose. A pressão aumenta, mas depois cai acentuada ou moderadamente.
O terceiro é picante. Do segundo período à fusão enzimática do tecido já coberto de necrose, leva de dois dias a duas semanas. Sintomas: a dor desaparece. Mas desenvolve-se uma febre, que pode durar de 3-5 dias a 10 dias. Há também sinais crescentes de insuficiência cardíaca e hipotensão.
A quarta é subaguda. Dura da 4ª à 8ª semana. As cicatrizes começam a se formar, o tecido de granulação se desenvolve. Sintomas: a condição melhora, a temperatura volta ao normal. Sopros sistólicos e taquicardia também desaparecem.
Quinto - pós-infarto. A cicatriz amadurece e o miocárdio se adapta às novas condições em que deve funcionar. Os dados físicos são normalizados, as manifestações clínicas listadas desaparecem completamente.
Classificação
Em suma, as formas de infarto do miocárdio também devem ser estudadas. Pode ser pequeno-focal e grande-focal - depende do tamanho da lesão. Os sintomas variam. Um estado focal pequeno não é repleto de ruptura do coração e aneurismas. E é menos provável que seja complicado por tromboembolismo, fibrilação ventricular e insuficiência.
Aqui estão os critérios pelos quais a forma de infarto do miocárdio pode ser determinada:
- Profundidade da derrota.
- Alterações registradas no ECG.
- Dados de topografia.
- Multiplicidadeocorrência.
- Aparecimento e desenvolvimento de complicações.
- Presença de síndrome dolorosa e sua localização.
- Período e dinâmica de desenvolvimento.
É importante mencionar que também existem formas atípicas. Eles são caracterizados pela localização da dor nos dedos da mão esquerda, garganta, omoplata esquerda, na mandíbula inferior, até mesmo na coluna cervical.
Há também formas que não são acompanhadas de nenhuma sensação. Os sinais nesses casos são asfixia, tosse, inchaço, colapso, tontura, arritmias e turvação da consciência.
Estes são sintomas muito incomuns. O infarto do miocárdio em mulheres e homens desta forma pode acontecer se o paciente sofre de insuficiência circulatória, cardiosclerose ou já teve um ataque.
Mas a atipicidade é típica apenas para o período mais agudo. Quando passa, o estado se torna normal para esses casos.
Também deve ser observado que o curso apagado de um ataque cardíaco pode prosseguir sem dor. Muitas vezes só pode ser detectado em um ECG.
Complicações
Acima foi falado sobre os sintomas de infarto do miocárdio em mulheres e homens. Agora precisamos discutir as complicações.
Muitas vezes eles ocorrem já nas primeiras horas e até mesmo dias. Nos próximos três dias, as seguintes condições podem aparecer:
- Extrassístole.
- Fibrilação atrial.
- Bloqueio intraventricular.
- Taquicardia paroxística ou sinusal.
- Fibrilação ventricular, capaz de se transformar emfibrilação, que está repleta de morte do paciente.
As seguintes complicações também podem superar o paciente:
- Edema pulmonar.
- Cólicas congestivas.
- Asma cardíaca.
- Choque cardiogênico.
- Baixa pressão sistólica.
- Consciência prejudicada.
- Diminuição da produção de urina.
- Cianose.
- Tamponamento cardíaco caracterizado por sangramento na cavidade pericárdica.
- Embolia pulmonar.
- Falha no tecido cicatricial, repleto de abaulamento e desenvolvimento de um aneurisma agudo.
- Tromboendocardite mural.
- Embolia de vasos do cérebro, pulmões e rins.
- Síndrome pós-enfarte.
- Pleurisia.
- Artralgia.
- Pericardite.
- Eosinofilia.
E essas são apenas algumas das complicações que o infarto do miocárdio acarreta no idoso. Tudo é individual aqui, então a condição pode ser complementada por outros fenômenos desagradáveis.
Dá ou não deficiência?
O infarto do miocárdio é uma condição grave, após a qual é difícil para as pessoas, especialmente os idosos, retornarem à vida normal. Além das consequências para a saúde, há também problemas materiais. E, portanto, em um primeiro momento, os cidadãos empregados recebem benefícios, cuja base são as licenças médicas.
Em geral, as autoridades têm vários mecanismos para ajudar os cidadãos neste caso. A aposentadoria é a mais comum. No entanto, para obtê-lo, você deve primeiro passaruma comissão médica que confirmará a doença e confirmará o fato de que a pessoa realmente tem o direito de recebê-la.
Dá ou não deficiência? O infarto do miocárdio é repleto de consequências graves, então sim, é possível organizar um grupo. No entanto, terá que ser constantemente confirmado.
O período para o qual é emitido é estritamente regulamentado por certos padrões. Quando chega ao fim (e, portanto, o direito de receber uma pensão também), o paciente deve retornar à clínica para um segundo exame completo.
Comissão aprovada
Especialistas avaliam os seguintes fatores:
- Grau de dano às paredes do coração.
- Taxa de complicação.
- Quão enfraquecida a capacidade de realizar tarefas de produção no trabalho.
- A presença de estresse físico e emocional.
Após avaliar os resultados, a comissão da UIT decide por quanto tempo liberará o paciente do trabalho. Ele recebe um grupo e é transferido para trabalhos leves.
O processo não termina aí. Primeiro, uma licença médica é estendida a uma pessoa por até quatro meses. Em seguida, a Comissão da UIT novamente realiza uma pesquisa. Se a condição for a mesma, a licença médica é estendida por mais um ano. E somente após sua expiração, um grupo de deficiência é atribuído.
É necessário passar por um exame médico colegiado, do qual participam médicos de diversas especialidades. Porque somente pelos seus resultados é possível determinar o grau de recuperação da saúde do paciente.
Quais fatores definem um grupo?
Falando sobre comoo que é - infarto do miocárdio e como solicitar a invalidez, você precisa responder a esta pergunta.
Parece possível determinar o grupo somente depois que os médicos encontrarem respostas para as seguintes perguntas:
- A pessoa é capaz de realizar tarefas de trabalho?
- Até que ponto pode ser carregado?
- Como o corpo dele reage aos movimentos normais e habituais?
- Que tipo de qualidades profissionais o cargo que ocupa atualmente exige?
Depois disso, os médicos estudam o grau de recuperação do paciente. Este processo requer o estudo dos seguintes indicadores:
- A natureza do ataque cardíaco.
- Gravidade e gravidade das complicações.
- Caracterização da insuficiência cardíaca e indicações de anamnese.
- Como o corpo responde ao tratamento prescrito e se ele é eficaz.
Ao responder à pergunta de como solicitar a invalidez após um infarto do miocárdio, é necessário fazer uma reserva de que uma pessoa pode ser negada. Isso acontece nos seguintes casos:
- O grau de ataque cardíaco experimentado por uma pessoa é pequeno.
- Seu coração está batendo normalmente.
- Sem complicações.
- O músculo tem a capacidade de trabalhar.
- Uma pessoa trabalha em condições de trabalho fáceis e inofensivas.
A decisão é coletiva, pois o MES inclui médicos de diversas áreas. Todos os especialistas do lado de suas especialidades determinam o estado de saúdeum paciente alegando uma deficiência.
Características e características dos grupos
Este tópico também deve ser abordado com atenção. Com o infarto do miocárdio, um grupo de deficiência, seja ele qual for, é designado sob certas condições. São três no total.
A primeira é reivindicada se algum trabalho for contraindicado para uma pessoa. Ele precisa observar repouso absoluto, passar por uma longa reabilitação e, finalmente, passar por um suporte de saúde de spa em um dos sanatórios recomendados.
Tais cidadãos são atendidos no departamento de cardiologia. Eles precisam ser observados por especialistas do sanatório por anos para fins de prevenção.
Se a saúde se estabilizar, o paciente pode ser transferido para o segundo grupo. Mas isso só depois de passar por todas as fases de recuperação. A tradução também deve ser aprovada pela comissão.
O segundo grupo é atribuído se uma pessoa trabalha em uma posição que envolve estresse emocional e atividade física. Ele terá que mudar esse trabalho para um novo e mais calmo, mas muitas vezes acaba não sendo tão bem pago. Portanto, o benefício previdenciário será útil, já que os medicamentos necessários para a recuperação são caros.
Em que casos um 3º grupo de deficiência é prescrito para uma doença? Naqueles em que os pacientes passam com sucesso o período de reabilitação. Mas, no entanto, eles precisam de tempo para voltar a um estilo de vida normal, sem se esgotar com sobrecargas desnecessárias. Via de regra, são pacientes que sofreram isquemia e colocação de stent no coração (ou instalação de um stent ou armação duranteoperações).
Reabilitação
Tendo discutido as especificidades da obtenção de incapacidade após um infarto do miocárdio, podemos passar para este tópico. Restaurar a saúde é um processo muito importante. E, claro, há muitas restrições após um infarto do miocárdio.
Sentar na cama com as pernas penduradas é permitido apenas por 4-5 dias. Uma semana após o ataque, você pode dar os primeiros passos. Depois das duas - caminhe lentamente pela enfermaria, se o médico permitir. Eles estão autorizados a entrar no corredor apenas a partir da terceira semana de permanência no hospital.
Neste momento, um funcionário médico ou um dos familiares está sempre ao lado do paciente para monitorar sua condição, medir a pressão arterial e a frequência cardíaca.
Se a reabilitação for bem sucedida, a pessoa é transferida para um sanatório de cardiologia suburbano. Lá, o paciente fará exercícios de fisioterapia sob supervisão de especialistas, além de fazer caminhadas dosadas a pé, fazer dieta e tomar medicamentos.
Tratamento do Sanatório
Deve ser aprovado antes do registro de invalidez após infarto do miocárdio. Este é um esquema de terapia clássico: um ataque cardíaco - um hospital - um sanatório. Depois ou a formação do grupo, ou o retorno ao trabalho.
O objetivo da permanência do paciente em um sanatório após um infarto do miocárdio é formar nele hábitos alimentares saudáveis, assim como a atividade física normal. Se ele ajustar seu estilo de vida com a ajuda de especialistas, isso o ajudará a evitar ataques isquêmicos repetidos.
Em geral, os benefícios do tratamento de spapodem ser identificados na seguinte lista:
- O paciente é sempre acompanhado por cardiologistas qualificados.
- No decorrer do tratamento, são utilizados aqueles métodos fisioterapêuticos que já comprovaram sua eficácia mais de uma vez.
- Exames abrangentes são realizados regularmente.
- O tratamento é realizado com equipamentos inovadores.
- O paciente é desenvolvido individualmente com nutrição dietética, levando em consideração a doença de base, bem como todas as doenças concomitantes, se houver.
- A rotina diária correta está sendo compilada.
- O paciente está na natureza.
- Um regime de carga individual é compilado.
- Existe um programa de entretenimento que ajuda a melhorar o estado psicológico do paciente.
Diretamente no músculo cardíaco é influenciado para atingir os seguintes objetivos:
- Melhorar o fluxo sanguíneo coronário.
- Transferindo o músculo para um modo de operação calmo e econômico.
- Saturação das células miocárdicas com oxigênio.
- Restauração da regulação nervosa do tônus vascular.
Outra tarefa importante é reduzir o estado de estresse do paciente, bem como restaurar a confiança em sua recuperação. Após a conclusão do tratamento, ele poderá mudar da terapia medicamentosa aprimorada para uma terapia suave.
O resultado de passar um tempo em um sanatório é a expansão do regime motor e o fortalecimento das defesas do organismo. Para atingir este último objetivo, aliás, o paciente toma banhos de sol e ar, fazduchas e tratamentos de contraste, nadar na piscina.
Se o sanatório estiver localizado à beira-mar, é necessário limpar com água do mar, nadar e fazer caminhadas matinais.
O que está incluso no pacote de tratamento? Como regra, a lista é a seguinte:
- Alojamento em quarto confortável.
- Cinco ou seis refeições especializadas por dia.
- Assistência médica 24 horas.
- Exame regular por um cardiologista. No início - todos os dias, depois uma vez a cada 3-5 dias é suficiente.
- Aulas de escola saudável.
- Consulta com um reabilitador, nutricionista, neuropatologista, endocrinologista, fisioterapeuta, psicoterapeuta, bem como outros médicos de perfil estreito.
- Diagnóstico incluindo ultrassom, ECG (normal e monitorado), teste de esforço, exames de sangue, oximetria de pulso, etc.
- Exercício terapêutico - regular e cardio.
- Visite a piscina e faça aulas de exercícios respiratórios.
A lista de procedimentos pode ser muito mais ampla. Muitas vezes inclui banhos de oxigênio e dióxido de carbono, duchas circulares, inalações, reflexologia, massagens, água mineral e chás medicinais, etc. Tudo depende de qual sanatório a pessoa vai.
Como o estado aloca fundos do orçamento regional, geralmente é emitido um bilhete para um resort próximo. E esta é a melhor solução - a mudança climática pode provocar uma recaída.
O tratamento do Sanatório dura de 18 a 24 dias. A direção para isso pode serreceber na clínica do local de residência, fornecendo um extrato do histórico médico, que é emitido no hospital. Em seguida, o paciente passa por uma comissão, que dá uma recomendação quanto ao tipo e duração do curso.
