A inflamação dos apêndices (ou seja, as trompas de Falópio e os ovários) é corretamente chamada de adnexite. Esta é uma doença bastante comum que muitas mulheres experimentam pelo menos uma vez na vida.
Qualquer doença infecciosa pode provocar inflamação dos apêndices, resultando na redução da imunidade. Embora também aconteça que a causa de seu desenvolvimento seja o contato sexual desprotegido durante a menstruação ou imediatamente após a intervenção intrauterina.
A anexite se manifesta primeiro de forma aguda, enquanto a temperatura do corpo aumenta significativamente, há dores agudas na parte inferior do abdômen, que podem irradiar para a região lombar, o ciclo menstrual é perturbado.
Na ausência de tratamento adequado, a forma aguda torna-se crônica. Os sintomas ao mesmo tempo tornam-se menos pronunciados, mas existe o risco de disfunção reprodutiva. Portanto, um paciente com inflamação dos apêndices precisa de tratamento competente. E quanto mais cedo ela for ao médico, melhor.
Causas de adnexite e seu impacto na escolha da estratégia de tratamento
A causa mais comum de anexitesão doenças infecciosas. Normalmente estamos falando de microflora patogênica. Trata-se de um bacilo da tuberculose, bactéria que causa a difteria, assim como os gonococos (nestes casos são diagnosticados com "adnexite específica").
No entanto, a inflamação dos apêndices também pode ser causada por Escherichia coli, estafilococos, estreptococos, várias microfloras condicionalmente patogênicas (por exemplo, um fungo que normalmente pode existir no corpo feminino por um longo tempo sem causar efeitos negativos, mas sob a influência de certos fatores se multiplicam ativamente e causam doenças). Esses patógenos provocam a chamada adnexite inespecífica.
Existem também fatores provocadores desta doença:
- gravidez e parto difíceis com complicações;
- vários procedimentos intrauterinos, como inserção de DIU ou aborto;
- remoção recente do apêndice devido a inflamação;
- hiperresfriamento do corpo, o que leva à diminuição da imunidade;
- estresse;
- má higiene pessoal.
Às vezes, a causa da adnexite são doenças aparentemente não relacionadas como diabetes mellitus. Neste caso, para que a inflamação dos apêndices não se torne crônica, é necessário tratar a patologia subjacente.
Tratamento da adnexite: princípios básicos
O tratamento da adnexite é um processo que requer uma abordagem integrada. Primeiro você precisa estabelecer a causa da doença,exigindo exames laboratoriais para identificar o patógeno e avaliar sua resistência a vários antibióticos.
Na maioria das vezes, o tratamento da adnexite aguda ou subaguda é realizado em ambiente hospitalar e, na forma crônica, o tratamento em casa também é possível. Nesse caso, são prescritos antibióticos ou medicamentos antibacterianos, além de imunomoduladores, dessensibilizantes e anti-inflamatórios. Isso é necessário para melhorar a microcirculação sanguínea, aliviar a dor e a inflamação. Os métodos de fisioterapia são prescritos apenas quando a temperatura se normaliza.
Com acesso oportuno a um médico, a duração do tratamento é de 2-3 semanas. Teoricamente, você pode ser tratado em casa. No entanto, a terapia para anexite requer repouso no leito. Em casa, isso só é possível se os familiares assumirem todas as responsabilidades - limpar, cozinhar, etc. Caso contrário, não se falará em paz. Além disso, deve-se lembrar que durante o tratamento da adnexite, o sexo é absolutamente proibido.
No tratamento da forma crônica são prescritos anti-inflamatórios não esteroidais, imunocorretores ou bioestimulantes, vitaminas, enzimas.
Os tratamentos não medicamentosos desempenham um papel importante. São, por exemplo, exercícios terapêuticos, massagem especial e aquecimento íntimo, e outros procedimentos fisioterapêuticos. Antibióticos na forma crônica raramente são prescritos - apenas nos casos em que foram encontradas bactérias patogênicas que são os agentes causadores da doença.
Apesar de ser uma crônicaanexite ocorre de forma mais suave do que aguda, pode ser mais difícil de tratar - mesmo porque os antibióticos praticamente não ajudam. Existem medicamentos anti-inflamatórios e vários métodos fisioterapêuticos. São, por exemplo, ultrassom e terapia magnética, eletroforese e outros procedimentos, cuja ação visa melhorar o trofismo e a microcirculação nos tecidos.
A terapia com lama é considerada um método eficaz, mas somente se a mulher não tiver neoplasias benignas nos órgãos pélvicos.
Tratamento medicamentoso da inflamação dos anexos: antibióticos
Infelizmente, nos últimos anos, muitos microrganismos patogênicos tornaram-se resistentes aos antibióticos mais comumente prescritos para adnexite. Basicamente, estamos falando de drogas tetraciclinas.
Muitos médicos hoje prescrevem "Doxiciclina" como um remédio com efeitos colaterais mínimos e ao mesmo tempo bastante eficaz. Além disso, ao contrário de outras drogas deste grupo, a "doxiciclina" é rapidamente excretada do corpo. Mas, em geral, as tetraciclinas não serão a melhor escolha - tanto devido à resistência desenvolvida de micróbios patogênicos quanto devido ao grande número de efeitos colaterais.
No tratamento da inflamação ovariana com antibióticos em mulheres, também são utilizados medicamentos do grupo dos macrolídeos. Eles são frequentemente administrados por via oral, uma vez que esses medicamentos praticamente não são destruídos no estômago. Devido à sua longa meia-vida, eles permanecem no corpo por muito tempo e até mesmopodem acumular, o que aumenta a eficiência de seu uso. Deste grupo, Klacid e Sumamed são considerados a melhor escolha, sua eficácia foi comprovada por muitos estudos.
A vantagem dessas drogas é que elas agem sobre alguns microrganismos patogênicos que permanecem "despercebidos" por outras drogas, pois vivem dentro das células, causando inflamação.
Outro grupo de antibióticos que é prescrito para o tratamento da inflamação dos apêndices e ovários em mulheres são as fluoroquinolonas. Sua vantagem é que a resistência a eles se desenvolve em um ritmo extremamente lento, para que a droga não precise ser alterada. Neste grupo, Lomefloxacina, Ofloxacina, Norfloxacina são consideradas as drogas mais eficazes.
Muitas vezes, no tratamento da adnexite, não um, mas dois antibióticos de diferentes grupos são prescritos de uma só vez. Isso se deve ao fato de que a inflamação dos apêndices raramente é causada por apenas um patógeno, muito mais frequentemente estamos falando de vários microrganismos patogênicos ao mesmo tempo, grupos aeróbicos e anaeróbicos. Para combater aeróbios podem ser usados Tinidazol e Metronidazol.
Para sintomas de inflamação ovariana, o tratamento com antibióticos é benéfico. Nesse caso, os medicamentos podem ser usados em diferentes formas de liberação - e na forma de injeção intramuscularinjeções e na forma de soluções para administração intravenosa. Normalmente, os antibióticos para injeção são prescritos primeiro, depois os meios em forma de comprimido. Velas são usadas nesses casos com muito menos frequência.
Mas existem antibióticos que são produzidos principalmente em cápsulas - estes são Cedex e Ceftributen. São considerados os mais eficazes contra patógenos como estreptococos, gonococos e enterococos.
As fluoroquinolonas mencionadas acima - "Ciprofloxacina" e "Ceftriaxona" - podem ser prescritas tanto na forma de injeções quanto na forma de comprimidos. Eles lidam com quase todos os tipos de microorganismos.
Azitromicina e Zoomax também possuem amplo espectro de ação. Em qualquer caso, a dosagem e o método de administração devem ser selecionados pelo médico. Claro, isso leva em consideração as contraindicações para tais medicamentos, as alergias do paciente, etc.
É especialmente importante escolher o antibiótico certo durante a gravidez. É impossível evitar tomar essas pílulas no tratamento da inflamação dos ovários (direito, esquerdo ou ambos), pois a doença pode levar ao aborto espontâneo ou parto prematuro. Como a automedicação é contraindicada para mulheres em posição, nos absteremos de fornecer informações de familiarização sobre os medicamentos prescritos. Somente um médico pode avaliar os riscos prováveis e traçar um regime de tratamento.
Este é o tratamento prescrito para pacientes com inflamação dos ovários. Nos homens, a inflamação do epidídimo também é frequentemente diagnosticada.(orquiepididimite). Para o tratamento, todos os mesmos antibióticos são prescritos, mas levando em consideração o quadro clínico e as características do corpo do paciente.
Outros medicamentos para anexite
Em alguns casos, se o agente causador da doença for um fungo, são utilizados medicamentos como Nistatina, Miconazol e Fluconazol. Os dois primeiros medicamentos são projetados para uma duração de curso de 10 a 15 dias. Último medicamento - por no máximo 5 dias.
Quanto aos medicamentos dessensibilizantes (para mulheres com inflamação dos ovários, é prescrito tratamento complexo), recomenda-se Betametasona e Tavegil. Este último é um anti-histamínico de primeira geração e pode causar sonolência, o que deve ser considerado ao tomar o remédio.
Dos anti-inflamatórios, geralmente são prescritos medicamentos como Diclofenaco (na forma de supositório retal) ou Nimesulida (Nise), que são ingeridos em comprimidos.
Recomenda-se tomar vitaminas, principalmente antioxidantes (são as vitaminas A, E e ácido ascórbico). Também é importante tomar vitaminas do grupo B. Um médico irá ajudá-lo a escolher um complexo (geralmente Vitrum ou Triovit são prescritos).
Outro grupo de medicamentos usados no tratamento da inflamação ovariana em mulheres são os estimulantes biogênicos. Sua ação é baseada em substâncias de origem animal e vegetal, formadas apenas em condições naturais. Eles geralmente são necessários para a regeneração acelerada dos tecidos. Esses estimulantes incluem, por exemplo, aloefé.
Dieta para anexite
No tratamento da inflamação dos ovários em casa, a nutrição terapêutica desempenha um papel importante. A dieta é construída de acordo com os princípios de uma dieta hipoalergênica. Isso significa que os seguintes produtos terão que ser excluídos do menu:
- leite de vaca;
- clara de ovo;
- chocolate;
- citrus, kiwi, outras frutas exóticas;
- camarões e frutos do mar.
Ao mesmo tempo, pratos condimentados e carnes defumadas são proibidos, pois apenas agravam os processos inflamatórios. Doces, assados e café são todos restritos.
Carnes e vegetais com baixo teor de gordura (exceto os ricos em amido) são recomendados, ambos melhor servidos cozidos ou ensopados.
O regime de bebida desempenha um papel importante. Durante o período de doença, recomenda-se beber muita água. E não pode ser apenas água mineral sem gás. Os médicos aconselham caldo de rosa mosqueta, bebidas de frutas de mirtilo e cranberry, chá preto fraco sem açúcar, mas com limão.
Além disso, enquanto uma mulher estiver tomando antibióticos, produtos lácteos fermentados, mesmo iogurtes desnatados ou kefir, terão que ser excluídos da dieta, pois reduzem a eficácia dos medicamentos.
Mas deve haver tantos vegetais e frutas na dieta quanto possível para normalizar os processos digestivos e garantir movimentos intestinais regulares.
Métodos fisioterapêuticos para o tratamento da inflamação dos anexos
A prática mostra que nem sempre os antibióticos auxiliam no tratamento da adnexite, principalmente quando se trata de sua forma crônica. Portanto, emAtualmente, os médicos estão procurando novos medicamentos e métodos de fisioterapia eficazes.
Algumas das opções que já são amplamente utilizadas hoje incluem:
- vários tipos de irrigações ginecológicas (hidrosulfúrico, carbônico, radônio);
- terapia com laser, em que as regiões ilíacas são tratadas com laser de hélio-neon;
- eletroforese com cobre, zinco, magnésio e iodo;
- terapia magnética da área correspondente;
- pacotes de lama, etc.
Um dos métodos mais eficazes para a anexite é a plasmaférese, na qual o plasma do próprio paciente é substituído por plasma fresco do doador.
Esta técnica é usada principalmente para uma forma crônica de inflamação de longo prazo, quando a síndrome de intoxicação interna se desenvolve e a microcirculação sanguínea é perturbada. Recomenda-se que tais procedimentos sejam realizados na primeira fase do ciclo menstrual, o médico seleciona o número de sessões individualmente.
DLG
Alguns especialistas prescrevem o que é popularmente chamado de aquecimento íntimo, e essa técnica é corretamente chamada de DLG - hipertermia local dosada. Este é um procedimento de fisioterapia auxiliar no qual o calor é tratado. É prescrito para muitas doenças ginecológicas inflamatórias. Para ela, é retirado um bico, que é inserido na vagina, devido ao qual é fornecido aquecimento local da área problemática.
O número de procedimentos e condições de temperatura são atribuídos em cada casoindividualmente. Mas a cada vez subsequente há um aumento gradual da temperatura. O nível máximo de aquecimento é de +54 °С. Ao mesmo tempo, as mulheres que passaram por esse procedimento afirmam que não causa desconforto.
Uma das principais indicações desse método é a inflamação dos apêndices, independente de quais patógenos foram causados, se a infecção é causada por bactérias ou vírus. No entanto, existem contra-indicações. Estes incluem, por exemplo, quaisquer neoplasias da glândula mamária e órgãos do sistema reprodutivo, endometriose, presença de erosão cervical, gravidez. Além disso, o procedimento não é realizado durante a menstruação.
Massagem ginecológica também é realizada com a ajuda do aparelho utilizado para DLG. O fato é que o dispositivo pode operar no modo de vibração mecânica, e isso ajuda a normalizar a função ovariana e até permite que você se livre de pequenas e soltas aderências, se houver. E a massagem ginecológica também aumenta a eficácia do uso de qualquer medicamento. Mas antes de se inscrever para este procedimento, você deve definitivamente passar por um exame por um especialista, e o médico provavelmente irá encaminhá-lo para um ultra-som dos órgãos pélvicos.
Tratamento de anexite em spa
Com um longo curso de inflamação crônica dos apêndices, o tratamento de spa é frequentemente prescrito. Além de ajudar a aliviar o estresse e aumentar a imunidade, a microcirculação nos tecidos melhora, os processos de recuperação são mais rápidos.
Em resortsmétodos comumente usados como lama terapêutica, banhos com diversos extratos e águas curativas, irrigação vaginal. Estes últimos também são geralmente realizados usando águas sulfetadas ou de cloreto de sódio. A duração do curso é geralmente prescrita pelo médico. Mas com hidroterapia, em média, são indicados de 10 a 12 procedimentos, e com lamaterapia - pelo menos dez.
Descanse no mar também é considerado útil. Mas você só pode ir para a costa se tiverem passado pelo menos oito semanas desde a última exacerbação.
É muito importante seguir as regras de segurança. Você não pode passar mais de 20 minutos na água do mar e, ao desembarcar, deve trocar imediatamente o maiô para secar. E, claro, é recomendável evitar o superaquecimento - não pode ser menos perigoso que a hipotermia.
Inflamação dos anexos: tratamento com remédios populares
Está claro que onde os antibióticos são o principal tratamento, os remédios populares simplesmente não funcionam, porque não podem ser considerados suficientemente eficazes. No entanto, receitas de medicina tradicional podem ser usadas junto com medicamentos como terapia adjuvante.
Por exemplo, em mulheres com inflamação dos ovários, o tratamento com remédios populares envolve o uso do seguinte:
- Inalação de vapor de uma decocção de absinto. Para fazer isso, ferva 2 litros de água, jogue um punhado de absinto de ervas secas em um recipiente, mantenha em fogo baixo por cerca de 5 minutos. Em seguida, o recipiente (é aconselhável levar um balde ou uma panela) deve ser colocado no chão e sentar-se sobre ele por 15 a 20 minutos. Tal aquecimentoajuda a aliviar a inflamação. O curso deve consistir em 5-6 sessões.
- Decocção ou tintura do útero de boro (também chamada de ortília unilateral). Esta planta é usada para tratar uma grande variedade de doenças ginecológicas. Uma decocção é feita assim: a grama seca é moída (você pode usá-la em um moedor de café), tome 1 colher de sopa. eu. desta matéria-prima e despeje um copo de água fervente, deixe ferver, deixe em fogo baixo por 5 minutos. Depois disso, você precisa esperar algumas horas, coar o remédio e beber 1/3 xícara três vezes ao dia 30 minutos antes das refeições. Alguns herbalistas sugerem fazer uma tintura alcoólica do útero de boro - 50 g de grama por 0,5 l de vodka. O remédio é insistido por 14 dias. Recomenda-se tomar 30-35 gotas três vezes ao dia uma hora antes das refeições.
- Aplicações de parafina. Para este método, você precisa derreter 400 g de parafina em estado líquido (é melhor fazer isso em uma tigela de alumínio). Em seguida, o tecido é umedecido em parafina e a parte inferior do abdômen é lubrificada com essa composição quente. Quando essa massa é aplicada na pele, ela é coberta com filme plástico e uma manta de lã por cima. A parafina é mantida no corpo até esfriar.
- Infusão de raiz de bergênia. Para preparar este produto, recomenda-se moer 50 g desta matéria-prima, despejar 0,3 litros de água fervente e insistir por 8 horas, e depois coar. A infusão é usada para duchas - o procedimento é repetido duas vezes ao dia. Nas farmácias, você encontra extrato de bergênia pronto. Também pode ser usado para duchas, mas deve ser diluído - 2 colheres de sopa. eu. extrair em 2 litros de água. Você pode usar um agente de impregnação de tampão caseirogaze e algodão.
- Decocção da planta femoral. Colete matérias-primas durante a floração. Mas para uma decocção, eles tomam apenas grama picada seca - 1 colher de sopa. eu. para 1 litro de água quente. O agente é levado a ferver e mantido em fogo baixo por 10 minutos. O caldo pronto é filtrado e bebido gradualmente com mel ao longo do dia. Alguns herbalistas aconselham usar este remédio para duchas.
Também no processo de tratamento da inflamação dos ovários com remédios populares, sugere-se o uso de buldenezh - esta é uma das variedades de viburno. Para tintura, são coletadas flores que se assemelham a grandes bolas brancas. Eles são colocados em uma jarra de litro até o topo e, em seguida, despeje 0,5 litros de vodka. O remédio é infundido por duas semanas. Eles não bebem, mas esfregam na parte inferior do abdômen, e alguns acreditam que as flores dessa tintura podem ser usadas para aplicações. Ou seja, eles também são aplicados na área problemática por algumas horas, cobertos com filme plástico.
Os fundos listados são adequados para o tratamento da inflamação dos ovários em casa na forma aguda da doença. A fitoterapia também é usada para tratar a inflamação crônica dos apêndices. Por exemplo, nesses casos, a medicina tradicional sugere tomar 4 colheres de chá. raiz de espinheiro esmagado, peônia e Chernobyl, 3 colheres de chá cada. raiz de elecampane e burnet e misture tudo. Da mistura resultante, tome 2 colheres de sopa. eu. matérias-primas e despeje 0,5 litros de água fervente, deixe ferver, mantenha em fogo baixo por cerca de meia hora e depois esfrie. Depois disso, você precisa coar o remédio e tomar 0,5 xícaras três vezes ao dia, adicionando um pouco de mel paramelhorias de sabor.
Prevenção da inflamação dos apêndices
Prevenir a adnexite é muito mais fácil do que curá-la. Enquanto isso, as medidas preventivas para a inflamação dos apêndices podem até ser chamadas de banais, pois o papel principal é desempenhado pela observância das regras de higiene pessoal. O fato é que mesmo que a mulher tenha um parceiro permanente em quem confie, isso não garante proteção contra infecções genitais. Sem falar nos casos em que relacionamentos íntimos são episódicos.
Para se proteger da infecção, você deve comprar um gel ou spray antisséptico especial que pode ser usado nas próximas duas horas após o contato sexual. Isso minimiza o risco de infecção.
Se uma mulher costuma apresentar inflamação aguda dos apêndices, seria aconselhável abandonar os tampões em favor dos absorventes durante a menstruação, e recomenda-se trocá-los pelo menos após 3-4 horas de uso.
Para a higiene íntima, não use sabonete comum ou gel de banho, pois existe o risco de que a microflora da vagina sofra com eles. Existem fundos especiais.
Para evitar a inflamação ajudará e cuidará do seu próprio sistema imunológico. Para que funcione com a máxima eficiência, é necessário evitar não apenas hipotermia, mas também estresse, excesso de trabalho, etc. É importante tomar complexos vitamínicos prescritos por um médico durante a estação fria.
E claro, você precisa regularmente, pelo menos uma vez a cada seis meses, fazer um exame preventivo ao ginecologista.
