Os impulsos imperiosos são distúrbios no corpo associados a um desejo agudo e irresistível de urinar ou defecar. Esses fenômenos são um sintoma de doenças do aparelho geniturinário e do intestino.
Micção prejudicada
A necessidade imperiosa de urinar deixa a pessoa desconfortável e interfere em levar uma vida plena. Isso se deve ao fato de que, após esvaziar a bexiga, após um curto período de tempo, a pessoa sente um forte desejo de ir ao banheiro novamente. Há uma sensação de que a micção acontecerá imediatamente e há um medo de que não seja possível mantê-la.
Às vezes isso acontece: em alguns casos, o sintoma é acompanhado de incontinência urinária. Normalmente, tais fenômenos são um sinal do processo inflamatório do trato urinário, menos frequentemente a causa é um aumento da pressão intravesical, e infecções sexuais, operações e até mesmo lesões na medula espinhal e lesões na coluna também podem provocar a doença.
Urgência
Os impulsos imperativos (urgência) perseguem uma pessoa com distúrbios urinários constantemente, impedindo-a de se concentrar em atividades comuns.assuntos da vida. Não confunda o forte desejo habitual de urinar com urgência. Quando aparece, fica imediatamente claro que nem tudo está em ordem no corpo. Caracteriza-se não apenas por impulsos incrivelmente fortes, mas também por sua aparência muito frequente. Tais sintomas não podem ser controlados, são constantemente perturbadores, independentemente da hora do dia, sexo e idade. Anteriormente, as estatísticas falavam de uma suscetibilidade mais frequente à doença dos idosos, agora esse fenômeno é cada vez mais comum entre os jovens.
Há momentos em que a urgência é acompanhada de noctúria (principalmente micção noturna) ou incontinência. Muitas vezes, a urgência leva uma pessoa a um estado inoperável. Entre os distúrbios da micção, a urgência é a mais comum e, entre outras doenças, ocupa uma posição bastante elevada. Se estiver presente, eles falam de bexiga hiperativa (BH).
Razões
Anteriormente, acreditava-se que o estado de urgência era mais frequentemente causado por doenças urológicas e ginecológicas, podendo também ser uma consequência da operação. Agora, métodos de pesquisa modernos tornaram possível estabelecer que a principal causa dos sintomas de impulsos incontroláveis imperativos é a síndrome OAB. Uma bexiga hiperativa refere-se à atividade anormal da bexiga que pode ser crônica. A razão para isso não é totalmente compreendida, mas foram identificadas doenças que provocam o aparecimento de BH, e não são apenas doenças do aparelho geniturinário (cistite aguda, adenoma, câncerpróstata, tumor do colo da bexiga). Esses provocadores incluem insuficiência cardíaca, diabetes, distúrbios neurológicos, menopausa, alterações relacionadas à idade, esclerose múltipla.
Diagnóstico
As pessoas que experimentam constantes impulsos imperativos são examinadas de forma abrangente, em várias etapas, para que o médico possa diagnosticar a verdadeira causa dessas manifestações. Para identificar doenças concomitantes, o paciente é submetido a um ultrassom dos órgãos internos - bexiga, próstata, rins. Em seguida, a análise da urina, seu sedimento, semeadura para esterilidade é examinada, o médico realiza um exame físico (incluindo um exame geral, palpação).
O diário de micção do paciente está sendo estudado, com base no qual também é possível tirar conclusões sobre o diagnóstico, a OAB é colocada na presença de mais de oito micções por dia e mais de uma por noite. Para identificar as causas da hiperatividade, são realizados cistometria (medição do volume da bexiga), exames com água e "Lidocaína" - técnica utilizada para excluir causas neurológicas que afetam as funções do detrusor (músculos da bexiga).
Tratamento
O tratamento da urgência, em que a micção é frequente e insuportável, deve ser realizado o mais rápido possível. Afinal, é impossível viver uma vida plena com esses sintomas, uma pessoa experimenta não apenas inconveniências físicas, mas também estresse constante. O objetivo do tratamento é controlar o acúmulo de líquido na bexiga. Para isso, são usados anticolinérgicos.drogas. Eles bloqueiam os impulsos nervosos que causam a vontade constante de urinar.
Além disso, o tratamento utiliza antiespasmódicos que reduzem o tônus muscular do trato urinário. Entre esses medicamentos, o Spasmeks é especialmente popular, o que não exclui a combinação com outros medicamentos e praticamente não causa efeitos colaterais. Além da terapia medicamentosa, exercícios de Kegel (alternância de tensão e relaxamento dos músculos responsáveis pela micção) e terapia comportamental (ir ao banheiro em horário rigoroso) são utilizados no tratamento para um resultado mais eficaz.
Tratamentos não medicamentosos. Terapia Comportamental
A combinação de medicamentos e terapias alternativas é eficaz no combate aos problemas urinários. As principais direções do tratamento não medicamentoso são o fortalecimento dos músculos da bexiga, além de ganhar a capacidade de controlar as idas ao banheiro. A terapia comportamental envolve limitar a ingestão de líquidos se exceder a norma, corrigir o regime de ingestão, excluindo bebidas alcoólicas e cafeinadas e não beber antes de dormir. A maior parte do fluido que entra no corpo durante o dia deve ser água pura não carbonatada. A quantidade é determinada exclusivamente individualmente, levando em consideração a idade e as doenças concomitantes. A terapia comportamental envolve o estabelecimento de uma rotina de idas ao banheiro em horário estritamente estipulado, a fim de treinar o sistema urinário.bolha. Essa abordagem ajuda a cortar os impulsos imperativos pela metade.
Exercícios de Kegel para mulheres
Este é um conjunto de exercícios para mulheres destinados a fortalecer os músculos do assoalho pélvico. Como você sabe, as mulheres são mais propensas a sofrer de incontinência, incluindo incontinência de esforço (ao rir, espirrar, tossir). O exercício regular ajuda a reduzir o desejo imperativo de evacuar e aprender a controlar os músculos pélvicos. O complexo é muito simples, fácil de usar e disponível para qualquer mulher.
Exercício treina os músculos que são responsáveis pela bexiga, reto, útero, uretra. Eles ajudam a lidar com a incontinência de mulheres grávidas em 70% dos casos, aliviam a condição de senhoras idosas. Os exercícios de Kegel melhoram a circulação sanguínea na pelve e no reto, aceleram a reabilitação após o parto e previnem o desenvolvimento de hemorroidas.
Distúrbios urinários em crianças
As exigências frequentes da criança para "ir ao banheiro" devem alertar os pais, especialmente se a micção não ocorrer (impulsos falsos). Se o bebê pedir para usar o banheiro quase a cada 15 minutos, esta é uma ocasião para consultar um médico para descobrir a causa de tais manifestações e eliminá-la o mais rápido possível. Existem várias razões pelas quais os impulsos imperativos ocorrem em crianças:
- balanopostite em meninos;
- vulvovaginite em meninas;
- uretrite (inflamação do canal urinário);
- cistite (inflamação da bexiga);
- pielonefrite, doença renal.
Tais doenças são causadas por infecções ou hipotermia. Mas esta não é a única razão, em alguns casos há uma anomalia no desenvolvimento dos órgãos geniturinários ou uma doença do sistema nervoso, incluindo malformações e lesões congênitas, doenças psiquiátricas, neuroses.
A vontade de defecar
Quando há uma necessidade fisiológica de esvaziar os intestinos, a pessoa tem vontade de defecar. No caso de funcionamento normal, tais fenômenos não causam nenhum desconforto. Se os intestinos falharem, pode haver um desejo imperativo de defecar. São causadas pela contração convulsiva dos músculos intestinais, geralmente acompanhadas de dor. Tais sintomas podem ser o resultado da síndrome do intestino irritável (SII). Além da vontade frequente de evacuar, pode ser acompanhada de diarreia (mais de três vezes ao dia), constipação (fezes menos de três vezes por semana), dor no abdômen e flatulência.
Após as fezes, há uma sensação de esvaziamento incompleto dos intestinos. Medicamentos antiespasmódicos, como a diciclomina, são usados para o tratamento. Um pré-requisito para a terapia é fazer dieta, evitando alimentos gordurosos, condimentados e fritos que irritam os intestinos. Uma das variedades da doença é o tenesmo. Estes são impulsos imperativos excessivamente fortes, acompanhados de contração dos músculos do reto e dor, mas a defecação não ocorre. Nesse caso, eles também falam sobre falsos impulsos. A razão para isso pode ser um tumor do reto, infecções, colite crônica ou aguda.
