Aborto não é apenas um trauma físico para uma mulher, mas também moral. É por esse motivo que o artigo abaixo coletou o máximo de informações sobre diagnóstico, causas, sintomas, tratamento e prevenção do aborto espontâneo.
Aborto nos estágios iniciais é um fenômeno muito triste e, infelizmente, bastante comum. Segundo as estatísticas, a gravidez de cada oito mulheres é interrompida nas primeiras doze semanas. A maioria delas sofre um aborto espontâneo sem saber que estava grávida. E algumas pessoas são informadas sobre a possibilidade de perder o feto já nas primeiras consultas e são aconselhadas a deitar para preservação.
Aborto medicamentoso é considerado como tendo o menor impacto na função reprodutiva e na saúde da mulher. É muito importante não perder o prazo.
O aborto pode não ser percebido por uma mulher nos estágios iniciais. O adiamento da menstruação é simplesmente anulado como atraso, e apóssangramento profuso começa, que é acompanhado por uma sensação de dor. Quando o feto sai completamente, o sangramento e a dor param, e a mulher pode nunca saber que estava grávida.
Se o feto não sair completamente, o que é a causa do sangramento prolongado, as mulheres, via de regra, recorrem a um especialista que verifica o aborto espontâneo. A maioria dos médicos, para restaurar o corpo feminino, prescreve um curso de terapia médica após esse caso.
Razões
As causas do aborto espontâneo podem ser as seguintes:
- Falha hormonal.
- Anormalidades genéticas.
- Doenças infecciosas.
- Fator Rh.
- Drogas.
- Lesões.
- Aborto no passado.
A ameaça de interrupção da gravidez no segundo trimestre é visivelmente reduzida. De acordo com as estatísticas, apenas uma em cada 50 mulheres aborta no segundo trimestre.
Então, vamos dar uma olhada nas causas de aborto listadas acima.
Disrupção hormonal
No corpo feminino, os hormônios e seu correto equilíbrio são uma condição necessária para o curso normal do processo de gravidez. Em alguns casos, uma falha no fundo hormonal pode resultar em um colapso. Especialistas secretam progesterona como um hormônio muito importante que é necessário para manter a gravidez. Se sua deficiência foi detectada em tempo hábil, a mulher recebe esse hormônio na forma de medicamentos, emComo resultado, o feto é salvo.
Além disso, o equilíbrio de andrógenos afeta a segurança do feto. Com seu excesso no corpo de uma mulher grávida, a produção de estrogênio e progesterona é inibida, e isso também é uma ameaça de aborto espontâneo.
Doenças Infecciosas
Em preparação para a gravidez, a mulher deve tratar todas as doenças crônicas existentes. Além disso, recomenda-se evitar doenças infecciosas. De fato, quando um patógeno entra no corpo feminino, a temperatura pode subir acentuadamente, o que também provocará aborto espontâneo.
Uma ameaça separada para o feto são as doenças sexualmente transmissíveis. Portanto, os futuros pais em preparação para a gravidez devem ser examinados e testados para essas doenças. Devido ao fato de que este tipo de infecção entra no feto através do sangue, na maioria dos casos, na presença de patologia, o aborto é diagnosticado.
Anormalidades genéticas
A maior parte de todos os abortos espontâneos ocorre exatamente por esse motivo. Os médicos chamam a figura de 73% de seu número total. No mundo de hoje, esse fator desempenha um papel enorme. Produtos de baixa qualidade, contaminação por radiação, ecologia poluída - tudo isso afeta o corpo feminino todos os dias.
Hoje, preparando-se para a gravidez, muitas mulheres estão tentando deixar a cidade poluída e barulhenta e passar esse tempo no ambiente mais adequado. Embora esses fatores não sejam fáceiseliminar as mutações associadas a elas não são consideradas hereditárias, a próxima gravidez pode ser bem sucedida.
Fator Rh
Esse fator quase sempre provoca o aborto nos estágios iniciais. Por esta razão, se uma mulher tem um fator Rh negativo e um homem tem um fator positivo, esse estado de coisas pode provocar um conflito Rh e, consequentemente, aborto espontâneo.
Hoje, a medicina aprendeu a lidar com esse problema introduzindo progesterona no corpo feminino. Assim, o feto é protegido do sistema imunológico feminino agressivo. No entanto, mesmo neste caso, pode surgir o problema do aborto espontâneo.
Drogas
Os especialistas recomendam evitar a medicação durante este período, especialmente nos estágios iniciais. É muito importante excluir todos os analgésicos e medicamentos hormonais. Também é indesejável usar receitas populares em que a erva de São João, urtiga, centáurea e salsa estejam presentes como ingredientes.
Fatores de estresse
Lamento repentino, brigas familiares ou estresse no trabalho são causas de aborto precoce. Esses fatores devem ser minimizados ou, se possível, evitados. Um papel importante na criação de um ambiente calmo para uma mulher pertence a um homem. Se não for possível evitar a ação dos fatores de estresse, os médicos neste caso prescrevem sedativos leves.
Maus hábitos
Mesmo antes da concepção, você precisa parar de tomarálcool e parar de fumar. Fumar pode afetar adversamente o sistema cardiovascular fetal. Recomenda-se construir um sistema consistente de alimentação saudável, com um conjunto de minerais e vitaminas essenciais. Também é necessário ajustar a rotina diária.
Lesões
Junto com os fatores listados acima, o aborto precoce pode causar um forte golpe, queda ou levantamento de objetos pesados. Portanto, você deve se comportar o mais cuidadosamente possível.
Abortos no passado
Este não é apenas um argumento usado para intimidar mulheres jovens, mas também um fator real em problemas futuros. Em alguns casos, o aborto pode levar à infertilidade e provocar aborto crônico.
Diagnóstico
Aborto é uma doença multifatorial em que em muitos pacientes é combinado com vários patógenos ao mesmo tempo. Por esta razão, o exame dos pacientes deve ser realizado de forma abrangente e incluir todos os métodos laboratoriais, instrumentais e clínicos modernos.
Durante o exame, não apenas as causas do aborto espontâneo são estabelecidas, mas também o estado do sistema reprodutivo é avaliado para evitar posteriormente a ocorrência de tal condição.
Rastreamento pré-gravidez
A anamnese inclui esclarecimento da presença de doenças somáticas, oncológicas, hereditárias e patologia neuroendócrina. A história ginecológica permite determinar a presença de um vírusinfecções, doenças inflamatórias dos genitais, características da função reprodutiva e menstrual (abortos espontâneos, partos, abortos), métodos de terapia e outras intervenções cirúrgicas, doenças ginecológicas.
No decurso de um exame clínico, é realizado um exame, uma avaliação do estado da pele, da glândula tireóide e do grau de obesidade de acordo com o índice de massa corporal. De acordo com o número de hirsutos, o grau de hirsutismo é determinado, a condição dos órgãos internos é avaliada, bem como o estado ginecológico. A ausência ou presença de ovulação, o estado funcional dos ovários são analisados de acordo com o calendário menstrual e temperatura retal.
Métodos de pesquisa laboratoriais e instrumentais
O diagnóstico de aborto consiste nos seguintes testes:
- Histerossalpinografia - realizada após o ciclo menstrual nos dias 17-13, permite excluir sinéquias intrauterinas, malformações uterinas, ICI.
- Ultrassom - determina a presença de adenomiose, cistos, miomas uterinos, avalia a condição dos ovários. Esclarece a condição do endométrio: hiperplasia endometrial, pólipos, endometrite crônica.
- Triagem de infecção - inclui exame microscópico de esfregaços da vagina, uretra, canal cervical e exame bacteriológico do conteúdo do canal cervical, diagnóstico de PCR, teste de portadores de vírus.
- Estudo hormonal. É realizado no 5º ou 7º dia do ciclo, desde quemenstruação regular, em pacientes com oligo e amenorreia - para qualquer dia. O conteúdo de 17-hidroxiprogesterona, sulfato de DHEA, cortisol, testosterona, FGS, LH, prolactina é determinado. A progesterona só pode ser determinada em pacientes com ciclo regular: na primeira fase do ciclo nos dias 5-7, na segunda fase do ciclo - nos dias 6-7 do aumento da temperatura retal. Em mulheres com hiperandrogenismo adrenal, um pequeno teste com dexametasona é realizado para determinar a dose terapêutica ideal.
- Para determinar o risco de aborto, é necessário determinar a presença de anticorpos anticardiolipina, anti-CHG e analisar as características do sistema de hemostasia.
- Se houver suspeita de patologia do endométrio e/ou patologia intrauterina, é realizada uma curetagem diagnóstica sob o controle da histeroscopia.
- Se você suspeitar da presença de estresse adesivo na pelve, patologia do tubo, endometriose genital, com ovários escleropolicísticos e mioma uterino, a laparoscopia operatória está indicada.
- O exame de um homem inclui a determinação de uma história hereditária, a análise de um espermograma detalhado, a presença de doenças neuroendócrinas e somáticas, bem como o esclarecimento de fatores inflamatórios e imunológicos.
Depois de determinadas as causas do aborto habitual, é prescrito um conjunto de medidas terapêuticas.
Triagem de gravidez
A vigilância durante a gravidez deve começar imediatamente após a gravidez e consiste nos seguintes métodos de pesquisa:
- Determinação de sulfato de DHEA e DHEA.
- Determinação periódica de hCG no sangue.
- Escaneamento ultrassônico.
- Se necessário, aconselhamento com psicoterapeuta e psicólogo.
Prevenção
Segundo as estatísticas, a frequência de aborto espontâneo é de 1 em 300 gestações. Apesar de a probabilidade de aborto diminuir com o aumento do prazo, no último trimestre esse número é de cerca de 30%. Também acontece frequentemente que o parto prematuro e o aborto espontâneo em uma mulher ocorrem repetidamente. Como resultado, um diagnóstico é estabelecido - aborto habitual (o tratamento será discutido abaixo).
As causas desta doença são diversas, na maioria dos casos, todo um complexo delas leva ao parto prematuro ou aborto espontâneo. Além disso, sua ação pode ser sequencial e simultânea. Uma mulher que tem um trabalho tedioso, combinado com sobrecarga nervosa e física, ou um baixo nível socioeconômico, automaticamente se enquadra no grupo de risco.
Além disso, os fatores que aumentam a probabilidade de patologia incluem diabetes mellitus, doença renal, asma brônquica, doenças vasculares e cardíacas, intoxicação regular por drogas, álcool e fumaça de tabaco. Se uma mulher tiver complicações na gravidez ou uma história obstétrica estiver sobrecarregada, isso também se aplica aos fatores de risco para aborto espontâneo ou interrupção.gravidez. É importante lembrar que, em curto prazo, o aborto espontâneo pode ser um mecanismo biológico de seleção natural, por isso, um aborto espontâneo ainda não é um prenúncio de uma gravidez subsequente malsucedida.
Na verdade, a prevenção do aborto se resume a dois pontos principais:
- Exame oportuno do corpo de uma mulher e de um homem.
- Estilo de vida saudável.
É muito importante determinar a presença de doenças hereditárias, infecções em um homem, realizar uma análise de sêmen e concluir o tratamento de todos os problemas existentes.
As mulheres enfrentam uma tarefa mais difícil. Deve ser esclarecido se havia doenças somáticas, neuroendócrinas, oncológicas, como são as patologias hereditárias.
Além disso, como parte da prevenção, as características das funções reprodutivas e menstruais são estudadas, a presença de obesidade e seu grau são verificados, a condição da pele é avaliada.
É aconselhável candidatar-se a exames instrumentais. Bastante informativa é a histerossalpingografia, que é realizada na segunda metade do ciclo menstrual. Como resultado, é possível descobrir se o paciente possui patologias intrauterinas. Os resultados da ultrassonografia dos órgãos pélvicos permitem diagnosticar a presença de endometriose, miomas, cistos, além de avaliar a condição dos ovários.
É importante examinar swabs da uretra, canal cervical e vagina. É aconselhável realizar um estudo hormonal na primeira metade do período menstrual.ciclo. Além disso, é necessário pensar em um exame de sangue, que incluirá indicadores de coagulação. Isso determinará a presença de anticorpos como anti-CHG, anticardiolipina e lúpus.
Tratamento
O tratamento do aborto ocorre na seguinte sequência: esclarecimento e posterior eliminação da causa.
Um dos motivos é a infecção do feto, que ocorre como resultado da infecção do líquido amniótico ou da penetração de patógenos pela placenta. Nesse caso, o aborto espontâneo ocorre após a atividade contrátil do útero, desencadeada como resultado de intoxicação aguda ou saída prematura de líquido amniótico, devido a uma alteração na estrutura das membranas fetais sob a influência de agentes infecciosos. O tratamento em tal situação pode ser bem sucedido, pois a capacidade da criança de resistir a fatores negativos aumenta com o aumento da idade gestacional.
Nas medidas de prevenção desta doença, é necessário incluir consultas com um endocrinologista, pois a deficiência hormonal pode levar à reestruturação patológica do endométrio e sua depleção, o que também é considerado um pré-requisito para o aborto espontâneo. O hiperandrogenismo (uma condição patológica) também é caracterizado por natureza hormonal e pode ser a causa da interrupção espontânea.
A patologia orgânica adquirida ou congênita dos órgãos do sistema reprodutivo também é a causa do aborto espontâneo. Além disso, as causas desta doença devem incluir sobrecarga psicológica, estresse, açõescertas drogas, doenças de natureza diferente, vida íntima durante a gravidez.
Mesmo quando o aborto recorrente é diagnosticado, a possibilidade de aborto espontâneo pode ser significativamente reduzida sob a condição de monitoramento constante por especialistas e prevenção abrangente.
