Para salvar uma vida humana, os médicos geralmente precisam realizar operações. E isso requer instrumentos cirúrgicos especiais (IC). Com a ajuda deles, o médico realiza várias manipulações: disseca tecidos, cria acesso ao órgão danificado, remove completamente ou apenas a área afetada. Em conexão com o aprimoramento das técnicas cirúrgicas, estão sendo criados novos tipos de instrumentos que permitem realizar as mais complexas intervenções cirúrgicas com menor trauma para o paciente.
Classificação dos instrumentos cirúrgicos
Existe mais de uma classificação de instrumentos médicos utilizados em cirurgia. Por finalidade, todas as ferramentas são divididas em dois grandes grupos:
- Cirúrgico.
- Dental.
Por sua vez, os instrumentos cirúrgicos são divididos em:
- Os instrumentos cirúrgicos gerais são multifuncionais e frequentemente usados em instrumentos cirúrgicos que são usados para grandes manipulações.
- Special - que são usados em algunsuma área específica de cirurgia ou para uma etapa específica da cirurgia.
Os instrumentos cirúrgicos gerais, dependendo da finalidade, são divididos em quatro subgrupos utilizados para:
- Corte de tecidos - tesouras, facas, bisturis, osteomas, alicates, formões.
- Eliminação de sangramento - clipes hemostáticos, grampos, agulhas de ligadura Deschamps e Cooper.
- Suturas de tecidos - agulhas cirúrgicas, porta-agulhas, grampeadores, pinças Michel, instrumentos de sutura óssea.
- Instrumentos cirúrgicos auxiliares que são usados para criar uma exposição - ganchos, afastadores, espelhos; segurando e deslocando órgãos - sondas, pinças, elevadores.
De acordo com o número de peças que compõem as ferramentas, elas são divididas em:
- Uma peça, feita por estampagem ou forjamento - formões, bisturis, ganchos, formões.
- Combinado, dividido em: sem dobradiças - trocartes, pinças; com dobradiças - pinças, porta-agulhas, grampos. Além disso, este subgrupo inclui: uma articulação - tesouras, pinças, grampos; composto por várias dobradiças - polpa gástrica, pinça-pinças com engrenagem dupla.
Os instrumentos cirúrgicos, conforme especificações, são divididos em equipamentos:
- com uma afiação afiada - perfurando, cortando;
- tendo propriedades elásticas - sem dobradiças, cremal;
- feito de fio - certos tipos de ganchos, sondas, condutores;
- tipo de placa - ganchos;
- tubularprodutos.
A formação de kits médicos, que contêm diferentes tipos de instrumentos, é feita para determinadas intervenções cirúrgicas. Eles são muito convenientes em emergência, bem como em cirurgia de campo militar.
Classificação dos instrumentos odontológicos
Os instrumentos utilizados na odontologia são classificados de acordo com sua finalidade de uso:
- uso geral - sondas, pinças, tesouras, espelhos, brocas;
- terapêutica, utilizada para o tratamento e instalação de obturações: limas de agulhas, espátulas, anzóis, curetas.
- cirúrgico - elevadores, pinças, colheres de curetagem;
- para endodontia.
Todos os instrumentos odontológicos são combinados em conjuntos especiais para realizar um determinado tipo de trabalho, por exemplo, um conjunto para obturação de dentes, aplicação de suturas cirúrgicas. A formação dos kits e sua composição depende do fabricante, fornecedor, instituição médica e médico.
Conjunto de Instrumentos Cirúrgicos Gerais
Qualquer que seja a operação realizada, um certo conjunto de instrumentos médicos está sempre preparado para ela. Mas essas ferramentas são usadas para quase todas as intervenções cirúrgicas:
- forceps - usado ao processar o campo operacional;
- um conjunto de vários bisturis geralmente é preparado em várias cópias;
- grampos usados para parar o sangramento;
- pinças cirúrgicas - preparadas em conjunto, selecionando diferentes tamanhos;
- tesoura médica - com váriossuperfícies de corte;
- ganchos usados para alargar feridas;
- garras de roupa íntima que fixam a roupa íntima cirúrgica ao redor da ferida;
- agulhas cirúrgicas usadas para conectar tecidos;
- porta-agulhas para fixação de agulhas;
- sondas - vários tipos: ranhurado, bojudo.
Esta é uma pequena lista de instrumentos incluídos no kit geral de instrumentos cirúrgicos. Para uma operação específica, é complementado com um conjunto especial necessário para uma intervenção cirúrgica específica.
Instrumentos médicos usados em odontologia
Na prática odontológica, de acordo com uma das classificações, os instrumentos são divididos em diagnósticos, que são utilizados para examinar a cavidade oral (pinça, espátula, espelho, escápula) e realizar operações cirúrgicas.
Para realizar a cirurgia na cavidade oral, são utilizados os seguintes tipos de instrumentos cirúrgicos odontológicos:
- cutting - usado para cortar e destacar tecidos moles e trabalhar com uma base de osso duro;
- permitindo a extração do dente;
- usado para implante dentário;
- dando a oportunidade de juntar as bordas de feridas e incisões;
- destinado a atendimento de emergência;
- auxiliar.
O uso de bisturis em cirurgia
Qualquer intervenção cirúrgica inclui várias etapas sucessivas,cada um dos quais requer o uso de certas ferramentas. Na primeira etapa, os bisturis são usados para cortar tecidos - instrumentos cirúrgicos do nome e da foto, que estão no artigo. Até o século 20, eram usados bisturis, que tinham lâminas afiadas em ambos os lados. Atualmente, existe uma grande variedade de bisturis que possuem afiação em apenas um lado e diferem em sua finalidade por:
- apontado para cortes profundos, mas estreitos;
- abdominal, projetado para incisões amplas e longas, mas não profundas;
- cavitária - utilizada para trabalhos em feridas, equipada com cabo longo e lâmina oval;
- facas de laser e onda.
Os bisturis descartáveis com lâminas removíveis são amplamente utilizados.
Pinças e seus tipos
Pinças são instrumentos cirúrgicos (os nomes e fotos estão postados no artigo) que possuem forma, espessura e comprimento muito diversos e são projetados para as seguintes finalidades:
- Parar sangramento - são usados para prender vasos sanguíneos e tecidos. Usado desde os pequenos chamados "Mosquito" até os poderosos Mikulich e Fedorov.
- Capturar e segurar partes de órgãos e tecidos - grampos terminais. De acordo com o tamanho da janela, eles são divididos em porta-língua, hepático-renal, hemorroidário.
- Usado para apertar as paredes do intestino - polpa. Dividido em elástico e amassado.
- Aplicado como auxílio durante a operação - fórceps. É usado parafornecimento de material de curativo e instrumentais, processamento do campo cirúrgico, inserção de tampões.
Ferramentas para conectar tecidos
Cada operação termina com uma conexão parcial ou completa das bordas da ferida cirúrgica. Para isso, são utilizadas agulhas e porta-agulhas - fotos de instrumentos cirúrgicos desse tipo podem ser vistas abaixo. As agulhas cirúrgicas são retas e curvas com curvatura diferente. Para costuras superficiais, são usadas agulhas de pequena curvatura e, para costuras internas, são usadas agulhas de grande curvatura. A forma da seção transversal da haste pode ser triédrica ou redonda. Agulhas descartáveis atraumáticas frequentemente usadas, nas quais a linha é soldada.
Para o trabalho, a agulha é fixada no porta-agulhas, que pode ter um desenho diferente. Depende da natureza do tecido a ser costurado. Cada vez mais, grampeadores, usando grampos de metal, têm sido usados para unir tecidos.
Kit de Ferramentas de Tração Esquelética
Para realizar uma operação de tração óssea para uma fratura do membro inferior, não é necessário um conjunto comum de instrumentos. Isso requer os seguintes instrumentos cirúrgicos, cujos nomes estão listados abaixo:
- broca - use manual ou elétrica;
- Suporte Kirchner - usado para prender e tensionar os raios;
- conjunto de raios de aço com pontas pontiagudas;
- chave usada para apertar porcas;
- chave usada para tensionar os raios.
Após a recuperação, o suporte de fixação e as agulhas de tricô são removidos.
Kit de ferramentas para apendicite
A operação para remover o apêndice é mais frequentemente realizada em caráter de emergência. O paciente geralmente chega ao hospital com um ataque agudo de apendicite e o atraso ameaça a ocorrência de peritonite, o que posteriormente complica significativamente todas as ações do cirurgião e retarda a recuperação do paciente. Para realizar a operação, você precisará de um conjunto composto por instrumentos cirúrgicos comuns. Além disso, além disso, são usados grampos Mikulich poderosos e grandes, e dois tipos de espelhos abdominais serão necessários para expandir feridas na cavidade abdominal - em forma de sela e Ru.
Preparação de instrumentos médicos para o trabalho
Ao processar instrumentos cirúrgicos siga os seguintes passos:
- Pré-tratamento - todas as ferramentas são desmontadas e pré-limpas mecanicamente.
- Limpeza - as ferramentas usadas para remover a sujeira grossa são embebidas em uma solução de detergente, que é preparada na proporção de 5 g por litro de água.
- Desinfecção - as ferramentas são colocadas em um recipiente contendo 1,5% de cloramina. Após uma hora de exposição, eles são lavados com um rufo e uma escova. Depois disso, cada um é lavado separadamente com água corrente.
- Tratamento de pré-esterilização - para isso, utiliza-se o detergente Biolot, os instrumentais são colocados em uma solução (5 g por litro de água) por 15 minutos. Em seguida, são lavados com água corrente, os canais são soprados com bulbo de borracha e secos com ventilador térmico.
Método de esterilização
Métodos de esterilização para instrumentos cirúrgicosdepende do tipo de instrumento:
- A faca e as arestas cortantes são tratadas quimicamente. Eles são mergulhados por um certo tempo em anti-sépticos líquidos. E o uso de esterilização a gás e radiação é o melhor método neste caso.
- Os não-cortadores são esterilizados em autoclave ou usam esterilizadores a vapor e ar. O tratamento a vapor é realizado a uma temperatura de 120 a 132 graus e o ar quente a aproximadamente 200.
- Borracha, plástico e vidro são esterilizados em autoclave ou fervidos em água ou solução alcalina. As ferramentas devem estar em água fervente por pelo menos vinte minutos. Ao final do processo, eles são retirados do líquido e colocados em um pano especial para secar.
- Equipamento óptico é processado por 48 horas em vapor de formalina.
- Os endoscópios são imersos em uma solução de álcool, clorexidina ou sidex.
- Pratos e bacias para desinfecção são queimados com álcool.
Como processar uma determinada ferramenta é indicado no passaporte ou na embalagem do equipamento.
Preparação de instrumentos novos e recondicionados
Os instrumentos médicos cirúrgicos que foram devolvidos após reparo ou re-adquiridos são totalmente processados, assim como aqueles que estão em operação. Os instrumentos estéreis são guardados em seus locais de armazenamento em armários apropriados, localizados em uma sala ventilada. Algumas ferramentas requerem condições especiais de armazenamento:
- Microcirurgia - corrigidausando suportes em recipientes especializados.
- Elástico (feito de borracha e látex, válvulas, cabos de ferramentas complexos) - requer baixa temperatura, escurecimento e embalagem de fábrica. Antes do uso, a aparência dos produtos de borracha e látex deve ser verificada.
A condição do IC deve ser verificada periodicamente para garantir que o instrumento em uso não apresente defeito na sala de cirurgia durante a operação. É responsabilidade de todos que trabalham com IC conhecer as características funcionais e sua finalidade, para poder escolher corretamente o instrumento certo e saber as melhores posições para ele na mão.
