Fraturas da mandíbula na prática médica são bastante comuns. Os médicos observam que as lesões nos ossos da mandíbula são responsáveis por um sétimo do número total de fraturas.
Para reconhecer o problema a tempo e tomar as medidas necessárias, você deve entender os tipos de lesão existentes e seus sintomas.
O que é uma fratura de mandíbula
Fraturas do maxilar são danos ao maxilar em qualquer lugar, acompanhados por uma violação da integridade dos tecidos circundantes. Nesse caso, músculos, nervos faciais e vasos sanguíneos podem ser afetados.
As causas desse tipo de lesão são diferentes, mas na maioria das vezes são causadas por impacto mecânico: impacto, queda, acidente. Além disso, há também uma fratura patológica, que ocorre como resultado de influência externa no osso maxilar na presença de doenças crônicas, como sífilis óssea, osteomielite e tumores. Assim, na osteomielite grave, partes do osso morrem, o que leva à suafratura.
Como reconhecer uma mandíbula quebrada
Existem vários sinais de uma mandíbula quebrada:
- Quando ferido, uma pessoa sente dor intensa.
- Quando você tenta abrir ou fechar a boca, a dor se intensifica, ouve-se um clique.
- A mandíbula pode se mover para os lados.
- Com uma fratura exposta, há um rasgo nos tecidos faciais acima do maxilar.
- No caso em que as terminações nervosas são afetadas, sente-se alguma dormência ao tocar o rosto.
- Cefaleia, tontura.
Os sintomas podem variar dependendo de qual parte do osso está danificada.
Para estabelecer o tipo de lesão na mandíbula, você deve consultar imediatamente um médico e realizar uma análise diagnóstica. Inclui um exame externo, exame de raio-X.
Uma mandíbula quebrada é frequentemente acompanhada de danos ao cérebro ou à coluna cervical. Para excluir tais complicações, uma análise adicional é realizada.
Tipos de fraturas de mandíbula
As fraturas da mandíbula têm uma classificação extensa em várias áreas:
1. Separação por fator etiológico ou causal:
- ocorrência de fratura dos maxilares como resultado de trauma;
- fratura do maxilar como resultado de patologia tecidual e óssea.
2. Dependendo da linha de fratura:
- longitudinal;
- reto;
- oblique;
- ziguezague;
- fragmentado;
- transversal.
3. Por número de destroços:
- múltiplo;
- único;
- double;
- triplo.
4. Dependendo da localização da fratura:
- mandíbula inferior fraturada;
- fratura do maxilar superior.
5. De acordo com o grau de violação do maxilar:
- cheio;
- incompleto (rachaduras, quebras).
6. Dependendo do grau de envolvimento dos tecidos moles:
- fraturas fechadas - tecidos moles intactos;
- aberto - a integridade dos tecidos moles está quebrada.
Além disso, há fraturas na mandíbula:
- com e sem defeitos;
- combinado.
Tratamento de fratura mandibular
Os principais sintomas das fraturas mandibulares são:
- dor;
- incapacidade de mastigar alimentos devido à dor;
- possível dormência do queixo, lábios;
- maloclusão;
- náusea;
- tontura.
No processo de diagnóstico, o médico, em primeiro lugar, determina a condição física geral do paciente. Para isso, o pulso e a pressão são medidos. Depois disso, para excluir uma lesão cerebral traumática, é realizada uma tomografia.
Durante um exame externo, pontos dolorosos, defeitos, hematomas são determinados. É realizado um teste no qual o suposto local da fratura é revelado. Depois disso, um exame de raio-x é realizado.
Nos cantos, a mandíbula inferior tem uma estrutura muito fina e mesmo com um leve golpe ou outrolesão lateral possível fratura.
Fraturas duplas, triplas e múltiplas do maxilar inferior são comuns. O tratamento de tais lesões é difícil e requer um longo período de reabilitação.
Terapia
Quando há uma fratura mandibular, o tratamento deve ser feito imediatamente - isso evitará muitas complicações.
Antes de transportar uma pessoa para um centro médico, o paciente deve receber os primeiros socorros. É necessário fixar o maxilar inferior em um estado estacionário com um curativo ou curativo.
Os locais de fratura mandibular mais comuns são:
- projeção do buraco mental;
- maxilar médio;
- processo articular;
- ângulos da mandíbula.
Edema tecidual geralmente acompanha uma fratura mandibular. O tratamento neste caso começa com a aplicação de uma compressa fria. Depois disso, sob anestesia local, o médico realiza um procedimento para combinar fragmentos ósseos e, em seguida, fixa a mandíbula durante todo o período de tratamento.
O osso do maxilar inferior pode ser fixado com um núcleo de nylon ou fio. Ao mesmo tempo, é realizada terapia anti-inflamatória, vitaminas e remédios são prescritos para fortalecer o sistema imunológico.
Fratura do maxilar superior
O maxilar superior é um osso pareado, está localizado no centro da face e participa da formação da cavidade nasal, boca, órbitas oculares. Uma fratura do maxilar superior é muito perigosa. Primeiro, pode ser feridoremo. Em segundo lugar, existe o risco de uma concussão ou de uma doença como a meningite.
Além dos sintomas padrão, as fraturas do maxilar superior podem ser acompanhadas de hemorragia, hematomas na área dos olhos, visão turva, perda de consciência. As funções respiratórias e mastigatórias são difíceis. Se uma pessoa não puder respirar, as vias aéreas e a cavidade oral devem ser limpas de corpos estranhos interferentes.
Uma lesão como essa pode sangrar. Para pará-lo, você deve aplicar um tampão ou um curativo de pressão.
Fratura complicada do maxilar
Complicada é uma fratura da mandíbula com deslocamento, na qual há violação do arranjo normal dos fragmentos ósseos. Pode estar completo ou incompleto.
Fratura completa - as conexões entre os componentes do osso estão quebradas.
Incompleto - a conexão entre os componentes do osso não está quebrada ou apenas levemente quebrada.
Fratura do maxilar inferior com deslocamento requer inicialmente alinhamento dos fragmentos, remoção do edema, após o que é necessária fixação rígida.
No caso de fratura do maxilar superior, muitas vezes é necessária tração. Para isso, é usado um aparelho ortopédico especial, que gradualmente retorna o osso danificado para a posição correta.
Esse tipo de lesão é muito perigoso, pois pode provocar asfixia, que, se não for providenciada a tempo, pode levar à morte. Para evitar asfixia, deve-se limpar a cavidade oral de corpos estranhos, sangue e, em seguida, colocar a pessoa na posição horizontal, de bruços, colocando sobcobertor ou roupas enroladas no peito.
Imobilização por fratura de maxilar
O principal método de tratamento de fraturas de mandíbula é a imobilização - esta é a fixação de fragmentos usando um design especial feito de arame ou plástico.
A tala é dos seguintes tipos:
- Um lado - usado para uma fratura de metade do maxilar. É usado um fio que é preso à área lesionada.
- Dois lados - um fio mais rígido é usado, ganchos e anéis são instalados adicionalmente.
- Duplo maxilar - usado para fraturas dos maxilares superior e inferior com deslocamento. É usado um fio de cobre, que é preso aos dentes e fixa as duas mandíbulas com anéis de borracha.
Uma tala para uma mandíbula quebrada também pode ser de plástico. É aplicado sob o queixo, percorre as bochechas e é fixado com um curativo ao redor da cabeça. Mas esse método, como regra, é usado se for necessária uma tala urgente (por exemplo, ao transportar um paciente para um centro médico).
Se uma pessoa tiver uma fratura complicada da mandíbula, a imobilização é realizada estritamente após a combinação dos fragmentos. Fixadores externos adicionais também podem ser necessários.
Possíveis Complicações
Prováveis complicações de fraturas do maxilar superior e inferior incluem:
- sinusite;
- osteomielite;
- fusão incorreta de fragmentos;
- junção falsa.
A sinusite ocorre mais frequentemente quandofratura do maxilar superior e se deve à presença de pequenos fragmentos ósseos nos seios maxilares.
A osteomielite é uma complicação comum da fratura mandibular. É uma formação purulenta que afeta o osso. Para prevenir o desenvolvimento desta patologia, são prescritos antimicrobianos, fisioterapia e vitaminas.
Fratura inadequadamente fundida da mandíbula pode ocorrer nos seguintes casos:
- o paciente chegou tarde ao hospital;
- regime de tratamento foi violado;
- quando a fratura da mandíbula ocorreu, a imobilização foi realizada de acordo com o método errado.
A situação pode ser corrigida cirurgicamente (na maioria das vezes eles fazem isso) ou com a ajuda de um sistema de exaustão.
Falsa articulação pode ocorrer com osteomielite, é uma violação do maxilar com mobilidade em alguns departamentos. O tratamento é apenas cirúrgico.
Reabilitação
O período de recuperação após uma fratura de mandíbula inclui os seguintes passos:
- Fixação de fragmentos. Uma tala é usada para uma mandíbula quebrada e alguns outros tipos de dispositivos de fixação.
- Terapia anti-inflamatória. Inclui tomar antibióticos, antifúngicos e medicamentos fortalecedores gerais.
- Higiene bucal adequada. É realizado tanto pelo médico quanto pelo próprio paciente. Consiste em limpar o pneu, os dentes dos restos de comida, tratando a cavidade oral com agentes antimicrobianos especiais. O enxágue com solução de soda deve ser realizado diariamente, e apósantissépticos para uso alimentar.
- Fisioterapia é uma ginástica especial que visa restaurar as funções da mandíbula. Os exercícios devem ser iniciados a partir do primeiro dia da lesão para evitar cicatrizes e evitar complicações, como uma fratura de mandíbula mal curada.
Para restaurar todas as funções da mandíbula, você deve fazer ginástica diariamente. Seu princípio é desenvolver músculos, articulações. Para fazer isso, você precisa fazer movimentos de massagem e, em seguida, proceder à pronúncia de letras, sons, abrindo bem a boca. Você pode imitar os movimentos de mastigação. No início causará dor, mas aos poucos o desconforto passará.
Se uma criança se machucar…
Segundo as estatísticas, esse tipo de lesão é observada em meninos de 6 a 14 anos, ou seja, durante um período de maior atividade motora, o número de acidentes diminui. Nas meninas, não há relação semelhante entre a frequência de fraturas e a idade. De qualquer forma, essa lesão é muito desagradável, mas o pior é que é acompanhada principalmente por lesões craniocerebrais, violação da integridade de outros ossos e tecidos moles. O auto-emprego não é estritamente recomendado. À menor suspeita de fratura, você deve procurar imediatamente ajuda qualificada.
Ao visitar um médico, um histórico médico é compilado. Nem sempre é possível diagnosticar visualmente uma fratura da mandíbula, então o especialista prescreve sem falhas um exame de raio-X. De acordo com seus resultados, é elaborado um plano de tratamento. O processo de reabilitação não é muito diferente do descrito acima.
Regras Alimentares
Devido ao fato de que durante a terapia e reabilitação os maxilares estão em uma posição fixa, é imperativo ajustar a dieta. O osso cresce junto dentro de um mês (pelo menos), e durante esse tempo apenas alimentos líquidos devem ser consumidos.
As fraturas do maxilar envolvem a ingestão de alimentos que não são mais espessos do que creme de leite em consistência. Um menu aproximado pode consistir em sopas com legumes ralados, purês de frutas, laticínios, caldos e vários cereais. Depois de retirar o pneu, você precisa começar a ingerir alimentos sólidos aos poucos para não provocar distúrbios gastrointestinais.
O café da manhã pode consistir em um copo de iogurte, aveia líquida, purê de maçã.
Para o almoço, você pode cozinhar qualquer cereal, caldo de galinha ou coelho, beber um copo de suco de laranja.
Os produtos lácteos podem ser usados como lanches. Para o jantar, você deve preferir sopa de batata fina, purê de frutas.
