Papulose bovenóide é uma doença sexualmente transmissível rara e presumivelmente causada pelo papilomavírus humano tipo 16. A patologia é caracterizada pelo aparecimento de lesões locais nos genitais de mulheres e homens. As neoplasias podem ter uma tonalidade marrom-avermelhada ou roxa. Via de regra, atingem tamanhos pequenos, sobem acima da pele e em alguns casos são aveludados ao toque.
Sinais e sintomas
As lesias causadas por esta doença rara podem desaparecer sozinhas em algumas semanas, mas adiar uma visita ao médico é fortemente desencorajado. Há casos em que as neoplasias não desceram por vários anos. A papulose bowenóide em mulheres pode ser localizada dentro da vagina, no clitóris, nos grandes e pequenos lábios, no ânus. Nos homens, as lesões são encontradas na cabeça, prepúcio e corpo do pênis, bem como no ânus. Neoplasiasgeralmente liso, às vezes aveludado; nas mulheres, têm uma cor mais escura.
A maioria dos pacientes com este diagnóstico sofre simultaneamente de outras infecções virais que precederam o desenvolvimento da papulose bowenóide. Exemplos típicos são vírus herpes simplex, vírus do papiloma humano e HIV. Quando examinada ao microscópio, a estrutura das neoplasias se parece com tecido de carcinoma de células escamosas pré-invasivo (um tipo de célula cancerosa). Em alguns casos, a papulose bowenóide degenera em uma doença oncológica.
Razões
Esta patologia é uma doença sexualmente transmissível e acredita-se ser causada pelo papilomavírus humano tipo 16. A presença de outras infecções virais, juntamente com um sistema imunológico enfraquecido, pode aumentar o risco de contrair esta doença sexualmente transmissível.
O paciente médio
A doença afeta homens (idade média de 30 anos) e mulheres (idade média de 32 anos) sexualmente ativos. Na literatura médica, podem-se encontrar exemplos de diagnóstico de patologia em pessoas de 3 a 80 anos. Atualmente, a infecção está se espalhando gradualmente, cobrindo todos os continentes e países do mundo.
Como identificar a doença
Um médico profissional com vasta experiência é capaz de diagnosticar a papulose bowenóide por sua apresentação clínica típica. Procedimentos como dermatoscopia e biópsia de pele ajudam a confirmar o diagnóstico inicial. Uma biópsia também é solicitada para procurar carcinoma de células escamosas.
Diagnóstico Diferencial
Os sintomas das seguintes doenças podem ser semelhantes aos da papulose bowenóide. Considere as características comparativas para distinguir uma patologia da outra.
- A doença de Bowen (disceratose discóide lenticular) é uma malignidade de pele pré-cancerosa de crescimento lento. O principal sintoma é uma área crostosa marrom-avermelhada, escamosa ou seca na pele que se assemelha a psoríase ou dermatite na aparência. Ao contrário de um distúrbio como a papulose bowenóide, a doença de Bowen se manifesta em qualquer parte do corpo, na pele ou nas membranas mucosas.
- Condiloma é uma doença sexualmente transmissível infecciosa comum causada pelo papilomavírus humano e que afeta o corpo através do contato sexual direto. As verrugas características desta infecção se projetam acima da pele, atingem um tamanho pequeno, têm uma cor vermelha ou rosa. Ao toque, tais formações são macias e úmidas. Eles podem aparecer tanto na pele quanto nas membranas mucosas dos órgãos genitais, cavidade oral, ânus ou reto. Na maioria das vezes, as verrugas formam feixes.
- O líquen plano (líquen de Wilson) é uma inflamação recorrente e pruriginosa da pele na qual aparecem pequenas manchas angulares independentes que podem se unir para formar grandes áreas com uma superfície áspera e escamosa. Enquanto a papulose bowenóide ocorre igualmente em homens e mulheresmuitas vezes, o líquen vermelho na maioria dos casos afeta o sexo mais justo. As lesões são comumente encontradas nas dobras dos pulsos e pernas, bem como no tronco, amígdalas, pênis e membranas mucosas da boca e da vagina.
Terapia padrão
Se você suspeitar que tem papulose bowenóide (fotos de lesões típicas podem ser encontradas em fóruns médicos), você deve consultar um médico o mais rápido possível para diagnóstico diferencial profissional e monitoramento de longo prazo. Como regra, os especialistas primeiro monitoram cuidadosamente a condição do paciente. Às vezes, a doença desaparece repentinamente, por si só, e não requer a nomeação de terapia. A atividade sexual deve ser reduzida ao mínimo para evitar a transmissão da infecção a outras pessoas durante a fase contagiosa da doença.
Se necessário, os médicos prescrevem eletrocirurgia, criocirurgia (congelamento de tecido com nitrogênio líquido) e/ou cirurgia a laser para remover tumores. As verrugas virais são tratadas da mesma forma.
Em casos relativamente leves, basta usar "5-Fluorouracil" - um produto químico que impede a divisão celular e, assim, interrompe a papulose bowenóide. Comentários sobre isso são positivos e neutros - depende muito do grau de desenvolvimento da infecção. A droga está disponível para consumidores comuns na forma de pomada.
Eletrocirurgia
A eletrocirurgia é usada na dermatologia parasangramento e para destruir crescimentos anormais da pele. Durante este procedimento, uma corrente elétrica alternada de alta frequência de várias voltagens é passada através da pele, gerando calor. Isso requer uma fonte de energia e um aparelho especial com um ou mais eletrodos:
- Eletrofulguração (coagulação por spray) resseca os tecidos superficiais.
- A eletrocoagulação interrompe o sangramento fazendo com que o sangue coagule nos vasos danificados.
- A eletrossecção envolve o corte de tecido.
- A termocoagulação também é chamada de cauterização.
Criocirurgia
Não é à toa que uma das doenças dermatológicas potencialmente perigosas é a papulose bowenóide. O tratamento geralmente se resume à criocirurgia ou congelamento de crescimentos patológicos na superfície da pele.
Para remover as lesões características dos distúrbios dermatológicos, são utilizadas as seguintes substâncias criogênicas:
- nitrogênio líquido (método mais comum);
- gelo seco feito de dióxido de carbono (um pouco desatualizado);
- éter dimetílico e propano.
A criocirurgia é eficaz nas seguintes condições:
- papulose bovenóide;
- ceratose actínica;
- verrugas virais;
- ceratose seborreica.
Os dermatologistas profissionais às vezes prescrevem o congelamento de pequenas neoplasias malignas - por exemplo, na doença de Bowen, mas essa abordagem nem sempre é positivaresultados e, portanto, é necessário um monitoramento cuidadoso da condição do paciente após o procedimento.
Atualmente, o congelamento é a forma mais comum de se livrar de várias lesões na superfície da pele. A criocirurgia é relativamente barata, segura e confiável. No entanto, você precisa ter certeza de que o diagnóstico está correto. Nunca congele melanomas ou quaisquer neoplasias pigmentadas não diagnosticadas com potencial para serem melanomas.
