A dor sempre ocorre inesperadamente e na maioria das vezes indica processos patológicos que ocorrem no corpo. Em alguns casos, quando a dor é causada por uma pequena lesão, não é necessária nenhuma medicação. A menos que o médico prescreva analgésicos leves. E às vezes o sofrimento de uma pessoa é tão forte que apenas meios fortes - analgésicos - podem lidar com eles. Vamos falar sobre eles com mais detalhes neste artigo.
Analgésicos narcóticos
Este grupo de analgésicos inclui drogas altamente ativas em relação aos receptores opióides do cérebro. Ao usar analgésicos, o sofrimento do paciente diminui gradualmente, a sensação de esperar pelo próximo ataque exaustivo desaparece. No entanto, o paciente continua consciente e não perde a sensibilidade tecidual àInfluência externa. A peculiaridade dos analgésicos em comparação com outras drogas destinadas a eliminar o sofrimento humano é a ocorrência de euforia e a formação de dependência como resultado do uso prolongado.
Analgésicos narcóticos para os seguintes tipos:
- agonistas;
- antagonistas;
- agonistas-antagonistas.
Vamos explicar. Agonistas de receptores opióides e agonistas-antagonistas diferem em sua ação direcionada no foco da dor, enquanto os antagonistas também contribuem para a recuperação do estado de overdose dos efeitos dos opiáceos.
Classificação das drogas
Todos os analgésicos conhecidos são divididos em três grupos principais:
- Origem natural. Estes incluem drogas opióides produzidas a partir da papoula hipnótica (morfina, codeína).
- Substâncias semi-sintéticas - Etilmorfina, Omnopon. Este grupo de medicamentos é obtido alterando uma substância de origem natural em nível molecular.
- drogas sintéticas. Este grupo inclui todas as drogas analgésicas feitas pelo homem que não têm nada a ver com opiáceos criados pela natureza. Entre eles estão Promedol, Sufentanil, Fentanil e outros.
Os analgésicos narcóticos são classificados não apenas pela fonte de ocorrência, mas também pela fórmula química:
- Derivados da morfina. Este grupo inclui os analgésicos de origem natural mais conhecidos e poderosos, a morfina e a codeína, bem como os seusderivados: "Nalorfina", "Nalbufina", "Butorfanol", "Pentazocina".
- Substâncias acíclicas. Atualmente, apenas Estocin é usado nesta categoria de fundos.
- derivados de piperidina. Este grupo inclui Promedol, Fentanil, Dipidolor, Sufentanil, Imodium.
- Derivados de ciclohexano. Este é um grupo de agonistas-antagonistas, o que indica menos dependência a eles em comparação com as categorias anteriores de drogas. Essas drogas incluem Tramadol, Valoron, Tilidin.
O mecanismo de ação no corpo
O processo da dor é bastante complexo. O corpo humano está cheio de muitas terminações nervosas. Cada um deles reage a estímulos internos ou externos. Os sinais de dor viajam ao longo das terminações nervosas até a medula espinhal. Aqui a sensibilidade aumenta. O impulso de dor aumentado viaja mais para o cérebro. Que, por sua vez, processa as informações recebidas e desenvolve uma resposta.
É importante notar que uma pessoa reage de forma diferente ao puxão, dor aguda ou prolongada. Vamos explicar com mais detalhes. A dor aguda ocorre inesperadamente, é acompanhada por uma reação instantânea. Por exemplo, uma pessoa abruptamente puxa a mão para longe de um fogo ardente. A dor surda é acompanhada por sensações dolorosas e vários tipos de reações, como náusea, aumento da sudorese, tontura, taquicardia. O corpo humano é projetado de tal forma que é capaz de interromper uma síndrome desagradável por conta própria com a ajuda de receptores opiáceos. Sua ativação estimula um poderoso lançamento emsubstâncias do sangue que reduzem a sensibilidade. Assim, a dor incessante é aliviada.
Substâncias narcóticas, interagindo com receptores opiáceos, os despertam e causam reações que dependem diretamente do analgésico tomado:
- dotar o corpo com a capacidade de suportar a dor aguda;
- elimina o medo e o estresse emocional antes das crises emergentes;
- reduzir a resposta do corpo à dor.
Vale a pena notar que os receptores estão localizados não apenas na medula espinhal e no cérebro, mas também nas terminações nervosas de todo o corpo. Os opiáceos são capazes de penetrar mesmo através de barreiras complexas, o que explica outro de seus efeitos - a euforia. Ao tomar analgésicos, o paciente fica pacificado, pode ver alucinações, deixa de sentir os sentimentos e medos gerados pela dor.
Desenvolvimento do vício
Pelo menos uma vez sentindo uma sensação de euforia e relaxamento absoluto, uma pessoa quer experimentá-lo novamente com todas as suas forças. Como resultado, ele começa a usar drogas novamente. Assim, forma-se um vício psicológico.
Com o uso regular de analgésicos fortes do grupo do ópio, o corpo se acostuma com a dosagem que ajudou recentemente, torna-se insuficiente. Para voltar a um estado de repouso, a pessoa precisa tomar uma dose aumentada. Como resultado, com o tempo, o corpo deixa de produzir substâncias endógenas que aliviam a dor, o que leva a uma síndrome de abstinência. Assim, desenvolve-sedependência física de drogas.
Indicações de uso
Como há um alto risco de dependência de drogas como resultado do uso de drogas dessa categoria, elas são indicadas para alívio da dor apenas em casos excepcionais:
- síndrome da dor prolongada em tumor maligno;
- dor incômoda em queimaduras graves;
- alívio da dor durante o parto;
- Ação antitussígena no trauma torácico;
- alívio da dor no infarto do miocárdio;
- predicação durante a anestesia;
- alívio da dor no pós-operatório.
Quando é ilegal tomar analgésicos?
Com base no mecanismo de ação dos analgésicos, alguns pacientes são proibidos de tomar esses medicamentos.
Contra-indicações incluem:
- Uso de drogas por crianças menores de dez anos. Pode ocorrer paralisia.
- Funcionamento prejudicado do sistema respiratório. Isso se deve ao fato de que os analgésicos afetam diretamente os centros inibitórios do cérebro que realizam as trocas gasosas.
- Remoção da dor em cirurgia (complica muito o diagnóstico) no estado de "abdome agudo" de origem desconhecida.
- Patologias da função hepática.
- Insuficiência renal.
- Os opiáceos tendem a tonificar os vasos sanguíneos do cérebro, por isso são tomados por pacientes com lesão cerebral traumática ou aumento da pressão intracranianaproibido.
- Toxicodependência em qualquer forma.
- Idade avançada. Se falarmos sobre a faixa etária dos pacientes, eles geralmente sofrem de insuficiência renal e hepática, que é agravada pela ação dos analgésicos.
- Carregar uma criança e o período de amamentação. Mesmo na dosagem mais baixa, os opiáceos atravessam a placenta, prejudicando o bebê.
Os dois últimos grupos são pacientes para os quais os medicamentos podem ser usados apenas em casos de emergência.
Efeitos colaterais
Independentemente de qual medicamento é administrado como analgésico, os seguintes efeitos colaterais são observados:
- Problemas relacionados ao trato gastrointestinal.
- Megacólon tóxico.
- Retenção de micção.
- Distúrbios no funcionamento do sistema nervoso central.
- Baixa pressão arterial.
Sintomas de intoxicação aguda e overdose
Exceder a dose permitida ao tomar analgésicos fortes pode causar intoxicação, que se expressa pelos seguintes sintomas:
- superexcitação;
- fala fora do comum;
- hiperreatividade;
- sede e boca seca;
- sensação de coceira no rosto e pescoço.
Após 30 minutos, a pessoa se sente fraca e exausta. O efeito da intoxicação por drogas é expresso por tontura, confusão, sonolência.
Também deve ser lembrado que analgésicos em injeções têm um efeito mais forte no corpo e têm efeitos colaterais pronunciados.
Overdose na maioria dos casos é o resultado de ações deliberadas visando obter euforia. Nos casos em que o excesso foi significativo, a pessoa pode entrar em coma. Uma overdose grave é expressa pelos seguintes sintomas:
- constrição da pupila;
- estado convulsivo;
- respiração prejudicada;
- tez azulada;
- baixa pressão e temperatura corporal.
Tratamento de intoxicação aguda e overdose
Pessoas com intoxicação medicamentosa pronunciada devem ser levadas imediatamente a um centro médico. Entre os medicamentos mais eficazes para o tratamento da intoxicação por ópio está a naloxona.
Sua ação é baseada no deslocamento da morfina dos receptores de ópio. Como resultado da ação da droga, a função respiratória volta ao normal, a consciência retorna. Se não houver melhora, o envenenamento é causado por outros motivos.
Junto com o uso de Naloxona, o paciente recebe lavagem gástrica e prescrição de analépticos, neoantropos, complexos vitamínicos e antibacterianos.
Analgésicos não narcóticos: diferenças
O seguinte aviso importante deve ser lembrado. Devido à natureza da ação e do perigo, os estupefacientes só podem ser usados com prescrição médica. E apenas em ambiente hospitalar.
Uma alternativa a eles pode ser analgésicos não narcóticos que afetam o sistema nervoso periférico. Eles são frequentemente usados para eliminar a dor aguda. Existem analgésicos bons o suficiente para oncologia, mas não drogas. Esses medicamentos são tão eficazes, mas mais seguros. É verdade que eles são usados para aliviar dores não muito intensas.
O princípio de sua ação é reduzir a produção de prostaglandinas. Esta substância é responsável pela ocorrência de inflamação de natureza diferente. Além disso, esses medicamentos têm efeitos anti-inflamatórios, antipiréticos e analgésicos.
Analgésicos são produzidos na forma de injeções, supositórios, pomadas, sprays, adesivos, comprimidos. Eles contêm vários ingredientes ativos.
Tais medicamentos são amplamente utilizados na prática odontológica e domiciliar. Eles devem ser usados de acordo com as instruções anexas.
A vantagem dos analgésicos sobre as drogas é que eles não têm efeito psicotrópico, não causam vício, euforia e dependência.
Vodka é uma droga?
Todos conhecem os acontecimentos históricos quando a lei seca foi introduzida, e a reação negativa da sociedade a isso. A maioria das pessoas está convencida de que os produtos alcoólicos não podem ser equiparados a substâncias narcóticas, considerando-o parte da cultura russa. Ao mesmo tempo, o consumo regular de vodka em grandes volumes foi observado apenas desde o início do século passado.
Dado o efeito do álcool no corpohumano, pode ser comparado com drogas narcóticas. Em pequenas doses (até 50 ml), a vodka tem um leve efeito analgésico e sedativo. Em grandes quantidades (a partir de 250 ml) atua como uma droga psicotrópica, a saber: uma pessoa perde o autocontrole, as qualidades pessoais são destruídas, desenvolve-se uma síndrome de abstinência.
Consequências de beber vodka
Às vezes você pode ouvir a pergunta: “O que é melhor para anestesiar: vodka ou drogas?” É impossível responder a esta pergunta de forma inequívoca. Tudo depende da situação específica. Mas pode-se argumentar que as consequências do uso sistemático do álcool não são menos perigosas que as das drogas:
- Deterioração da motricidade fina. O vício em vodka contribui para a degradação do sistema nervoso. Isso leva a tremores nos membros, fala errática e incoerente, reações lentas.
- Se uma pessoa consome regularmente quantidades moderadas de álcool por cinco ou mais anos, o risco de derrame e ataque cardíaco aumenta significativamente.
- Dissociação de conexões neurais, que afeta o cérebro. Uma pessoa não percebe novas informações, a memória se deteriora.
- O alcoolismo causa atrofia dos vasos sanguíneos e deterioração do sistema cardiovascular.
- Em alguns casos surge a urolitíase. Afeta homens e mulheres igualmente. Manifesta-se por crises agudas de dor. Nem todos os tipos de pedras podem ser removidos, portanto, a dor recorrente pode acompanhar uma pessoa durante todo o processo.vida.
- O abuso de álcool contribui para o desenvolvimento da cirrose hepática, que é fatal.
Conclusão
O artigo fornece informações sobre analgésicos narcóticos. O mecanismo de ação, as contraindicações e as indicações de internação são descritos. Uma comparação dessas drogas com analgésicos não narcóticos e álcool é apresentada.
